Невринома: симптомы, лечение, удаление и последствия

Причины развития невриномы

Почему развиваются те или иные опухоли в организме человека, доподлинно неизвестно. Поэтому точных причин возникновения неврином пока не установлено. Обычно это новообразование сопровождается мутацией генов в 22-й хромосоме, которые кодируют белок, ограничивающий рост шванновских клеток. «Неправильный» белок способствует разрастанию миелиновой оболочки нерва.

Такое изменение в генотипе может быть спорадическим или наследственным. При нейрофиброматозе II типа, который имеет аутосомно-доминантный механизм передачи (то есть риск заболевания у ребёнка в семье, где один из родителей болен, 50%), наблюдается двусторонняя невринома слухового нерва.

При спорадических формах триггер-факторами считают:

  • длительное воздействие на организм канцерогенов и солей тяжёлых металлов;
  • наличие в организме других новообразований;
  • отягощённый семейный анамнез (в роду были случаи онкологических заболеваний);
  • влияние на организм ионизирующего излучения, особенно во внутриутробном и раннем постнатальном периоде.

Почему развиваются те или иные опухоли в организме человека, доподлинно неизвестно.

Невринома: симптомы, лечение и последствия

Невринома – это доброкачественная патология, формирующая новообразование, прорастающее в миелиновый слой нейронного аксона. Опухоль состоит из шванновских клеток. Заболевание называют шваннома или неврилеммома.

Поражённый нерв раздражается, нарушаются функции. Происходит сдавливание соседних тканей. Симптомы невриномы засвистят от месторасположения очага. Обычно происходит поражение слухового нерва, 8 пары черепно-мозговых нервов и корешков спинномозгового отдела позвоночника. Иногда встречаются опухоли лицевого нерва. Может поражаться тройничный, блуждающий и языкоглоточный нерв. В доброкачественный процесс вовлекаются периферический нервный ствол конечностей, глотка, органы ЖКТ. При патологии может повреждаться оболочка любого нерва. Болезнь поражает все возрастные категории. Преимущественно диагностируется у женщин.

По МКБ-10 невринома обозначена кодом D36.1. Среди новообразований внутри черепа шваннома встречается в 14% случаев.

Опухоль состоит из шванновских клеток.

Невринома ( Неврилеммома , Нейринома , Шванноглиома , Шваннома )

Невринома — это доброкачественное новообразование, возникающее из миелиновой оболочки нервного ствола. Становится причиной раздражения и дисфункции поражённого нерва, компрессии прилегающих тканей. Клинические проявления соответствуют расположению опухоли. Наиболее часто встречаются невриномы слухового нерва. Диагностика осуществляется комплексно по результатам неврологического осмотра, УЗИ, МРТ, КТ поражённой области, электронейромиографии, гистологического исследования. Лечение хирургическое, по показаниям проводится открытое или радиохирургическое удаление новообразования.

Невринома это доброкачественное новообразование, возникающее из миелиновой оболочки нервного ствола.

Невринома слухового нерва

В большинстве случаев слуховой нерв поражается с одной стороны, и симптоматика наблюдается только на ней. В тех редких случаях, когда невринома двусторонняя, симптомы развиваются с обеих сторон. К признакам данного заболевания относят:

  • звон в ушах — первый симптом, который наблюдается у 80 % больных, даже при маленькой опухоли. В зависимости от места расположения звон слышен с одной или с двух сторон;
  • снижение слуха — признак, затрагивающий почти каждого, кто столкнулся с невриномой. Развивается постепенно, начиная с высоких звуков. Также появляется в зависимости от места расположения новообразования;
  • нарушение координации — страдают почти половина всех пациентов. Симптом характерен для поздних стадий развития недуга, когда опухоль превысила свои размеры в 3-3,5 см;
  • головная боль при невриноме возникает, если опухоль сдавливает нервные окончания в головном мозге;
  • головокружение возникает само по себе, но чаще в комплексе с тошнотой, рвотой и потерей сознания.
Читайте также:  Диета гаврилова: меню на неделю, отзывы

Звон в ушах – один из симптомов невриномы слухового нерва

Клиническая картина может дать оценку того, в какой стадии находится заболевание. На первой (начальной) стадии образование имеет размеры до 2 см. Проявляется снижением функции тройничного, лицевого и преддверно-улиткового нерва.

Для второй стадии характерно увеличение опухоли до 2-4 см. Она начинает давить на ствол мозга и мозжечок. Возможна полная утрата слуха, вкуса, паралич тройничного и лицевого нерва.

Третья (запущенная) стадия наступает, когда опухоль превышает 4 см. При этом к поражению черепно-мозговых нервов присоединяется синдром внутричерепной гипертензии, нарушается речь, затрудняется глотание, становятся четко выражены мозжечковые расстройства.

Для второй стадии характерно увеличение опухоли до 2-4 см.

Тактика лечения

Начинают лечение акустической патологии слухового нерва с консервативных методов, если она находится на первых стадиях развития. Чаще всего используют медикаменты, а также лучевую терапию. Позже назначают хирургические или радиохирургические методы.

мочегонные для снятия отека с окружающих тканей;.

Лечение

Лечение невриномы слухового нерва осуществляется различными способами: медикаментозным, оперативным, радиотерапевтическим или радиохирургическим.

Диагностика невриномы слухового нерва начинается с выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза жизни и болезни, а также физического осмотра.

Может ли перерасти в рак

Шваннома головного мозга в большинстве случаев – доброкачественное новообразование. Оно медленно увеличивается в размерах – этот процесс может занять годы. Но при отсутствии лечения и активном вредном воздействии на организм клетки его могут переродиться в злокачественные. Поэтому вероятность рака существует.

Иногда из-за наличия предрасположенности перерождение клеток происходит сразу. Тогда формируется злокачественная неоплазия, требующая срочного врачебного вмешательства.

покалывание кожи в лицевой части;.

Осложнения и последствия опухолей нервов

Обычно для устранения неврологических симптомов злокачественной шванномы хирургического лечения вполне достаточно. В сложных случаях может отмечаться некоторое остаточное следствие, например: мышечная слабость, спонтанные судороги, в тяжелых случаях – стойкие параличи.

В случаях удаления неврином слухового нерва (область мосто-мозжечкового угла) возможно снижение или потеря слуха, развитие постоперационной назальной ликвореи. Резецированные шванномы мозга способны вызывать эпилепсию (тогда назначают противосудорожные препараты, например, Габапентин), нарушение зрения, координации, а также негативно влиять на деятельность дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

Методы реабилитации после удаления невриномы направлены на предотвращение рецидива. С этой целью пациентам рекомендуется в первую очередь не пропускать профилактические осмотры у онколога и строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

С этой целью пациентам рекомендуется в первую очередь не пропускать профилактические осмотры у онколога и строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

Симптомы невриномы

Первыми ощутимыми симптомами невриномы слухового нерва считается звон в ушах, на него жалуется около 60% от всех пациентов, а также снижение слуха, особенно заметное при телефонном разговоре. В большинстве случаев работа слуховой функции меняется постепенно, но в 10-20% случается моментальное снижение слуха. Поражения вестибулярного нерва могут проявляться при резком повороте головы или тела, при этом возникает неприятное чувство неустойчивости или потери равновесия. В случае, когда образование имеет довольно большие размеры, может проявляться гидроцефалия (скопление жидкости головном мозге). При этом, как сопутствующий признак возможен едва заметный лицевой паралич.

Читайте также:  Травы от глистов и паразитов у человека

Основной симптом невриномы позвоночника – это корешковая боль, вызванная развитием заболевания в задних чувствительных корешках. Невриномы позвоночника развиваются медленно. Поэтому верный диагноз устанавливают только после нескольких лет болей, если локализация замечена в широком пояснично-крестцовом отделе. Узкий шейный отдел позволяет выявить заболевание на ранней стадии, потому что появляются признаки давления на спинной мозг. При наличии опухоли в боковом треугольнике шеи и в надключичной зоне (которые, как правило, возникают в корешках шейного или плечевого сплетения) возможна боль в шеи или плечевом поясе.

Потому как периферические невриномы протекают длительно и бессимптомно, опухоль обнаруживается как подкожное объёмное образование без болезненных признаков.

Консервативный метод лечения в данном случае подразумевает назначение таких препаратов, как маннитол в сочетании с глюкокортикоидами, а также контроль водно-электролитного баланса и диуреза.

Что такое невринома?

Нервносистемные структуры, которые состоят из нервных волокон, контролируют деятельность всех органических систем. Они подразделяются на 2 части: периферическую и центральную нервную системы. ЦНС составляют головномозговые и спинномозговые нервносистемные структуры, периферическая — состоит из нервов. Невринома (код по Мкб10 – D36.1) – раковое заболевание нервной системы.

Невриному могут часто называть шванномой или неврилеммомой.

Это заболевание встречается в 9-14% случаев всех внутричерепных образований. А одна из разновидностей заболевания клеток нервной системы – спинальная шваннома – составляет одну пятую от общего числа опухолей позвоночника.

Запомните! Невринома считается доброкачественной опухолью с медленнорастущими новообразованиями и в злокачественный вид (нейрофибросаркому) она перерождается очень редко.

  1. Места локализации невриномы и кто ей подвержен
  2. Разновидности невриномы
  3. Причины возникновения
  4. Симптомы невриномы
  5. Признаки различных видов неврином
  6. Невринома при беременности
  7. Диагностирование невриномы
  8. Лечение заболевания
  9. Терапия народными средствами
  10. Последствия после хирургического вмешательства
  11. Видео по теме: Невринома слухового нерва
  12. Питание после операции
  13. Прогноз заболевания
  14. Вопрос-ответ

Лечение заболевания.

Лечение невриномы (шванномы): доброкачественной и злокачественной

Лечение шванномы зависит от расположения опухоли, тяжести симптомов и того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной (раковой).

интеллектуальные нарушения;.

Симптомы невриномы

Симптомы невриномы зависят от локализации опухоли, каких-либо специфических признаков опухоли, по которым можно было бы ее сразу определить или хотя бы заподозрить, не существует.

Характерными симптомами невриномы лицевого нерва являются следующие:

  • Шум в ухе на стороне поражения;
  • Ухудшение слуха на стороне поражения;
  • Приступы головокружения;
  • Нарушение функции мимических мышц на стороне поражения;
  • Признаки повышения внутричерепного давления, которое вызвано растущей в замкнутом пространстве опухолью: головная боль, тошнота, снижение зрения;
  • Признаки нарушения функции рядом расположенных нервов: парез лицевого нерва, дисфагия, нарушение артикуляции.

Проявления невриномы позвоночника чрезвычайно вариабельны, они зависят от того, в каком именно участке спинного мозга возникла опухоль. Симптомы невриномы спинного мозга обусловлены сдавливанием определенного участка спинного мозга растущей опухолью, и могут проявляться в виде парезов, параличей, нарушений чувствительности, т.е. нарушением функций той зоны, за которую отвечает пораженный участок. В числе прочего это могут быть расстройства мочеиспускания, половой функции и т.д.

Читайте также:  При сморкании кровь из носа - особенности лечения

Среди прочих видов неврином можно выделить невриному кожи, опухоль, видимую без специальной аппаратуры, в виде плотного узлового образования, приподнятого над кожей (выпячивания). Характерным симптомом неврином кожи является их болезненность.

Ухудшение слуха на стороне поражения;.

Невринома позвоночника (шейная, грудного отдела)

Чаще всего поражает грудной и шейный отдел позвоночника. В соответствии с общепринятой классификацией относится к внемозговому типу. Развивается на спинномозговых корешках и сдавливает снаружи спинной мозг.

Возникающие при этом симптомы:

  • Корешковый синдром. Характеризуется болью по ходу спинного мозга, может наблюдаться вялый паралич, нарушение чувствительности в пораженном участке.
  • Вегетативные нарушения. Симптоматика зависит от того, какой нерв вегетативной системы был поражен опухолью. Могут нарушаться функции органов малого таза (задержка либо недержание мочи, стула), органов ЖКТ (боль в животе, трудности при глотании), сердца (изменение ритма, брадикардия, стенокардия).
  • Синдром Броун Секара, когда сдавливается спинной мозг. Ниже уровня расположения опухоли возникает спастический парез, вялый паралич на уровне шванномы, выпадение чувствительности на стороне поражения, утрата ощущения температуры и боли с противоположной стороны.
  • Дискомфорт между лопаток, боли, утрата чувствительности.

Признаки патологии могут то появляться, то проходить. По мере роста новообразования симптоматика становится сильной и постоянной. Боли обычно усиливаются в положении лежа.

внутричерепную гипертензию;.

Причины

Медицинские исследования выявили две причины развития данной опухоли в конкретной зоне:

  • наличие у больного нейрофиброматоза;
  • генетическая предрасположенность.

Однако патология может развиваться и без этих факторов, но такие причины пока что неизвестны.

Симптомы невриномы

Поначалу заболевание может развиваться бессимптомно, но со временем начинает нарушать кровоснабжение нервной ткани и сдавливать её, приводя к опасным осложнениям. При любых подозрениях, врач назначает обследование и немедленное лечение невриномы, в том числе и оперативным путем.

Симптомы невриномы зависят от её локализации. К примеру, если опухоль поражает лицевой нерв, больной может испытывать шумы в ушах и ухудшение слуха, головокружение, нарушение функции мимических мышц. По мере роста опухоли проявляются признаки внутричерепного давления — головная боль, тошнота и нарушения зрительного восприятия. Здесь могут проявляться такие симптомы невриномы, как нарушение артикуляции или акта глотания.

При невриноме слухового нерва 95% пациентов жалуются на снижение слуха, 70% на звон в ушах, 65% на нарушение координации движений. Часто этим признакам сопутствуют головная боль, онемение и слабость лица, тошнота и рвота, двоение в глазах, ушная боль и изменение вкуса. При детальном осмотре врач обнаруживает различные нарушения движений глазного яблока, отеки, потерю чувствительности лица, слабость лицевой мускулатуры и другие симптомы. В запущенных случаях может наблюдаться гидроцефалия и малозаметный лицевой паралич.

При невриноме позвоночника у пациента наблюдается нарушение функций в зоне, за которую отвечает поврежденный участок нервной ткани. Основные симптомы невриномы — параличи, парезы, снижение чувствительности. Это так называемая корешковая болезнь, носитель которой испытывает многолетние боли.

При невриноме кожи (довольно редкое заболевание) опухоль проступает в виде отчетливого болезненного бугорка.

Для них характерно плотное расположение опухолевых клеток с небольшим количеством волокон.

Добавить комментарий