Показания к липосакции

Виды липосакции: хирургические методы

На современном этапе развития эстетическая медицина располагает технологиями, которые дают возможность бережно разрушить жировые клетки и удалить их из подкожного слоя с минимальным травмированием тканей (нервов, сосудов, кожи). Более того, появились методики, позволяющие удалять жировые клетки без разрушения, что позволяет в дальнейшем использовать их для омоложения и коррекции формы других участков тела с помощью липофилинга, липоскульптуры, липомоделирования.

Классическая липэктомия. На сегодняшний день классическую вакуумную липосакцию следует рассматривать исключительно в историческом контексте. В лечебных учреждениях Москвы метод практически не используется, поскольку у него есть более эффективные и безопасные альтернативы.

Тумесцентный метод. Модификация классического методы — тумесцентная липэктомия. Жировую ткань перед удалением пропитывают специальным раствором, который содержит анестетик и адреналин. Инфильтрация жировых отложений упрощает последующее их удаление, но степень травмирования тканей все еще слишком высока, так что методику правильнее рассматривать в том же историческом контексте.

Ультразвуковая липэктомия. Первым из современных видов липосакции появился ультразвуковой метод. На первом этапе процедуры в подкожную прослойку вводится излучатель УЗ волн. Акустические колебания в ультразвуковом диапазоне разрушают жировые клетки. Их деструкция обусловлена механическими колебаниями и термическим действием ультразвука на клеточные мембраны.

Разрушенный жир представляет собой почти однородную эмульсию, которая удаляется с помощью аспиратора или шприца. Травмирование тканей в ходе такой процедуры минимально, при этом возможности ультразвукового способа достаточно широки — в ходе операции можно удалить до пяти литров жира.

Лазерная липосакция. Следующим витком эволюционного развития технологий по борьбе с избыточным жиром стала лазерная липэктомия. Как и в случае с ультразвуковым способом, на первом этапе хирургической коррекции в подкожную прослойку вводится излучатель. Вводится он через небольшие разрезы, шрамов на коже после процедуры не остается.

Лазерный луч оказывает на жировые клетки термическое действие; он нагревает мембраны адипоцитов до критичной температуры, что приводит к их разрушению. После этого жир удаляется с помощью шприца или аспиратора.

Разрушенный жир представляет собой почти однородную эмульсию, которая удаляется с помощью аспиратора или шприца.

Липосакция (показания, современные методы, противопоказания)

Липосакция – это пластическая операция в ходе которой, через небольшие проколы на коже, с помощью специального оборудования удаляется определенное количество жировой клетчатки (слово липосакция происходит от латинского lipos – жир и английского suction – отсасывание).

Главное показание к липосакции – наличие локальных жировых отложений с нарушением контуров фигуры. Чаще всего женщины страдают от галифеобразной деформации бедер, создаваемой жировыми «ловушками» на наружной поверхности бедер. Поэтому липосакция бедер является едва ли не самой популярной пластической операцией в мире. Чуть менее большие, но не менее важные по своему влиянию на контур бедра – это жировые «ловушки» на внутренней поверхности колена. Как правило, эти «ловушки» прекрасно сочетаются с отложениями в области бедра, таза, живота и фланков. Также проводится липосакция подбородка, шеи, скул в качестве дополнительной коррекции областей жировой гипертрофии при омолаживающих операциях на лице.

Следует помнить , что липосакция не является процедурой, помогающей избавиться от лишнего веса. Она только возвращает телу (фигуре) плавные очертания и корректирует силуэт. Более того проведение липосакции особенно эффективным будет только для людей с весом, близким к норме или же не сильно превышающим его. Если же у пациента имеется общее ожирение, липосакция, к сожалению, не сможет помочь. За исключением тех случаев в клинической практике, когда липосакция является дополнением к хирургическому лечению какой-либо патологии, например:

    ожирения – при наличии выраженного преобладания объема подкожно-жировой клетчатки над объемом висцеральной, установленного по данным ультразвукового метода исследования (сочетание бариатрической операции и липосакции позволяет уменьшить объем последней и улучшить как хирургические, так и эстетические результаты);

жировой и смешанной форма гипертрофии молочных желез – осуществляют редукционную маммопластику в сочетании с липосакцией – это позволяет эффективно влиять на форму и объем груди, добиваясь большей симметрии.

гинекомастии – выполняют мастэктомию одновременно с липосакцией – это дает возможность резецировать железу посредством относительно небольшого параареолярного разреза (такое сочетание методик также позволяет сформировать наиболее естественный переходный контур);

избытка объема мышечных лоскутов при пересадке, образованных за счет подкожно-жировой клетчатки (при реконструктивной хирургии) – по прошествии полугода после пересадки выполняется липосакция лоскута – это является эффективным методом коррекции его контуров;

доброкачественных опухолей – удаление некоторых видов доброкачественных опухолей из жировой ткани сопровождает липосакцией.

В клиническую практику внедрено несколько способов липосакции, которые условно можно разделить на две группы. Первая включает способы, при которых аспирация жира осуществляется непосредственно с помощью канюли и вакуум-аспирационной системы. При втором типе операций аспирации предшествует разрушение жира воздействием различных физических факторов (ультразвука, лазера, механической вибрации). Таким образом, к современным методам аспирационного удаления жира относят (с учетом способов липосакции и первой, и второй группы) сухую и мокрую, шприцевую и тьюмесцентную, ультрозвуковую подкожную и накожную, вибромеханическую и лазерную липосакции.

    При выполнении сухой липосакции аспирация производиться с помощью достаточно толстых канюль (диаметр больше 5 мм) и без предварительной инфильтрации клетчатки каким-либо раствором.

    Мокрая липосакция подразумевает инфильтрацию подкожно-жировой клетчатки физиологическим раствором, содержащимадреналин и анестетик. Объём инфильтрации составляет 200 – 300 мл (эти методы устарели) [разновидностью вышеуказанных методик, а также тьюменесцентную липосакцию (см. ниже) можно считать шприцевой липосакцией].

    Шприцевая липосакция. При шприцевой липосакции отрицательное давление в аспирационной системе создается не за счёт хирургического отсоса, а с помощью специального шприца. Шприцевая техника является очень щадящей и малотравматичной процедурой.

    Ультразвуковая методика липоаспирации заключается в предварительном эмульгировании жировой ткани посредством направленной ультразвуковой волны с последующей эвакуацией жировой эмульсии вукуум-аспирационной системой. Этот метод уменьшает риск развития деформаций поверхности кожи, связанных с нарушением её сократительных способностей, однако имеет ряд ограничений и особенностей.

    Вибромеханическая липосакция подразумевает одновременное разрушение и эвакуацию жира с помощью вибрирующей канюли.

    При лазерной липосакции эмульгирование жира достигается за счёт воздействия луча Nd:Yag лазера.

    Липосакция с использованием электрического высокочастотного импульса, заключается в ведении раствора Клейна с последующим воздействием высоко-частотного импульса. Это ведёт к образованию местного теплового эффекта и разрушению адипоцитов.

    Тьюменесцентная липосакция – наиболее популярный метод липосакции. Её техника заключается в предварительной (за 30 – 60 мин. до операции) инфильтрации в толщу жировой ткани раствора Кляйна в объеме, равном предполагаемому объему аспирата. При этой технике уровень кровопотери значительно ниже, чем при традиционной сухой.

Противопоказания для проведения липосакции:

    нарушения свертываемости крови;
    сахарный диабет;
    эндокринное ожирение;
    выраженные нарушения функций печени и почек;
    язвенная болезнь желудка;
    варикозное расширение вен в зоне предполагаемой операции, тромбофлебит;
    пороки сердца с дефектами межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
    выраженная артериальная гипертензия;
    онкологические заболевания.

Согласно сведениям APRS (американская ассоциация пластических и реконструктивных хирургов), у пациентов, перенесших липосакцию, возможны следующие осложнения:

    гиперестезия (повышенная, болезненная чувствительность) области операции – 2,6%;
    серома (скопление серозной жидкости, являющейся водной составляющей крови) – 1,6%;
    отек – 1,4%;
    пигментация – 1%;
    хронический болевой синдром – 1%;
    послеоперационная гематома – 0,8%;
    септические явления – 0,6%;
    некроз операционной зоны – 0,2%.

При этом Американская ассоциация аластической хирургии отмечает, что частота смертности пациентов после липосакции составляет 1 случай на 5 000 операций. Одной из причин смерти после липосакции является жировая эмболия. Это осложнение заключается в проникновении жировых тромбов в кровоток и попадание их в жизненно важные органы – легкие, почки мозг.

За исключением тех случаев в клинической практике, когда липосакция является дополнением к хирургическому лечению какой-либо патологии, например.

Как делают липосакцию? Особенности процедуры

Как и любая операция, липосакция требует подготовки и организации восстановительного периода. Учитывайте эти этапы, планируя время и расходы на эстетическое вмешательство.

  • Подготовка: включает в себя предварительную консультацию с хирургом, сдачу необходимых анализов, заблаговременный отказ от некоторых лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), исключение алкоголя и никотина за несколько дней до процедуры, голодание в день операции.
  • Проведение: в зависимости от вида липосакции и объема вмешательства, операция займет от получаса до нескольких часов. Проходить она может под местной анестезией или наркозом, после завершения процедуры пациент нуждается в покое и в некоторых случаях — в постельном режиме и наблюдении в условиях стационара.
  • Восстановление: для достижения оптимального результата врач назначит вам ношение специального корректирующего белья или маски (в случае, если липосакция проводилась в области лица или шеи). В зависимости от области воздействия, вам потребуется соблюдать некоторые ограничения по физической и трудовой активности в течение нескольких недель после операции.

Следует отнестись серьезно к подготовке и восстановлению, так как успех в конечном итоге будет зависеть от общих усилий врачей и пациента.

Результат вакуумной липосакции проявляется наиболее быстро по сравнению с другими методиками.

Все самое важное о липосакции: жиру — нет!

Каждый из нас хочет быть красивым, и стройная фигура — одна из важных составляющих внешнего совершенства. Многие поддерживают форму с помощью диет или занятий спортом, но не всегда это дает ожидаемый результат. Тогда на помощь приходит эстетическая медицина: по статистике Американского общества пластических и реконструктивных хирургов (ASPS), липосакция в 2016 году была второй по популярности пластической операцией среди женщин, уступив пальму первенства только операциям по коррекции груди [1] .

В чем состоит суть операции и как она проводится?

Все самое важное о липосакции жиру нет.

Во всём нужна мера

Какой же объём жира можно удалить за раз при липосакции? Это зависит от состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний. Кроме того, должна учитываться площадь тела, подвергаемая обработке, т. к. внутренние повреждения тканей при липосакции достаточно обширны. Учитываются и особенности участка тела, так как липосакция живота проходит иначе, чем, скажем, бедер – везде свои нюансы. После процедуры состояние пациента похоже на ожоговую болезнь: наблюдаются схожие обменные нарушения и электролитные изменения: в крови увеличивается уровень простагландинов, гистамина, серотонина, натрия, калия. Это ведёт к повышению проницаемости капилляров, выходу плазмы крови из сосудистого русла в ткани, снижению ОЦК, выбросу в кровь сосудосуживающих гормонов (норадреналина и адреналина) и централизации кровообращения. Клинически такое состояние может проявиться гиповолемическим шоком, олигоанурией, язвами в желудке, парезом кишечника, пневмониями. Выделяют липосакцию малого объема (удаляют не более 2,5 л жира), липосакцию большого объема (уже достаточно травматичная операция, удаляют до 5 литров жира), липосакцию сверхбольшого объема (удаляют более 5 литров жира). Решение об объёмах удаляемого жира принимается совместно — пациентом и пластическим хирургом.

Хороший эффект даёт кислородотерапия, УВЧ и озонотерапия.

Как проводится липосакция живота

Операция по липосакции живота безболезненна, так как используется обезболивание. Наиболее распространенным и безопасным вариантом является местная анестезия, но при определенном состоянии здоровья и пожелании пациента, большом объеме работ используется общий наркоз.

За один раз можно ликвидировать определенное количество жировой ткани. При проведении классической, ультразвуковой, радиочастотной или лазерной липосакции можно удалить не более 3 литров жира. Водоструйная липосакция BodyJet позволяет удалить до 6 литров жира.

Длительность операции зависит от объемов ликвидируемого жира и составляет 0,5-1,5 часа.

Вмешательство проводится последовательно и состоит из следующих этапов:

  1. Сначала врач проводит обезболивание и введение препаратов для сужения сосудов и разжижения жировых отложений.
  2. Далее выполняется разрез кожи в области пупка, над лобковой костью или в подгрудной области, затем вводится канюля (специальная полая трубка) диаметром от 2 до 4 миллиметров, соединенная с вакуумным отсосом. Подбор канюли по форме и размеру позволяет сократить повреждение сосудистых структур и нервных окончаний.
  3. Доктор выполняет удаление жировой ткани в брюшной полости при помощи канюли и вакуумного отсоса.
  4. Когда нужный объем жира будет удален, врач выполнит зашивание разрезов и установит дренаж для оттока лишней жидкости.

Операция по липосакции живота безболезненна, так как используется обезболивание.

Показания к липосакции

Слово липосакция происходит от латинского lipos – жир и английского suction – отсасывание. Липосакция – это пластическая операция в ходе которой, через небольшие проколы на коже, с помощью специального оборудования (полых игл-“канюль” и отсоса) удаляется определенное количество жировой клетчатки. Целью липосакции является улучшение контуров тела. Области, чаще всего подвергающиеся липосакции, – это области бедер, коленей, живота, спины и подбородка у женщин; подбородок, грудь и живот у мужчин.

Многое из того, что определяет размеры и форму человеческого тела, унаследовано нами от наших родителей. Гены управляют распределением жировых клеток в теле точно так же, как они управляют цветом глаз и волос. Это значит, что определенная часть жировых отложений предопределена генетикой, и от нее нельзя или очень сложно избавиться диетой или физическими упражнениями. Именно эта часть является первым кандидатом на липосакцию, хотя с помощью липосакции можно удалить избыточный подкожный жир почти из любой части тела. Пациенты, ожидающие чудодейственной трансформации своей внешности после липосакции, будут, вероятно, разочарованы т.к. с помощью липосакции можно удалить обычно не более 5-6 литров жира. Липосакция, как пластическая операция, есть комбинация науки и искусства созидания, но некоторые факторы, влияющие на конечный результат липосакции (процесс сокращения кожи, например), неподвластны и непредсказуемы в достаточной мере ни для хирурга, ни для пациента. Для одних пациентов результат липосакции более предсказуем, для других менее. На него могут влиять возраст пациента, общее физическое состояние и состояние здоровья, эластичность и природа кожи, “целлюлит”, костная структура, наследственность, гормоны и разные другие факторы.

Чтобы понять, как липосакция может эффективно изменить форму определенной части тела, необходимо знать, что мы рождаемся с определенным числом жировых клеток. Когда мы набираем вес, они становятся больше в размере, а когда теряем – меньше, количество их при этом не меняется. Поэтому всякое уменьшение числа жировых клеток – эффект постоянный. Именно это и делает липосакция.

В большинстве случаев, липосакция эффективна лишь для удаления локализованного жира, т.о. липосакция – это не способ уменьшения общего веса. Для предсказания возможного результата липосакции очень важным фактором является эластичность кожи. У молодых людей кожа более эластична, поэтому может лучше сокращаться после липосакции, образуя гладкую ровную поверхность. Люди старшего возраста, с плохой эластичностью кожи, могут являться подходящими кандидатами для липосакции, но для них больше риск, что даже после самой тщательной процедуры липосакции у них останутся небольшие неровности и морщины. Эту ситуацию можно сравнить с сильным похудением – у молодых кожа сокращается и остается гладкой, а у стариков собирается в морщины и складки. В этих обстоятельствах с помощью липосакции удалять можно лишь небольшое количество жира, иначе кожа станет еще более неровной.
Если на участке удаления жира с помощью липосакции есть излишек кожи, то липосакция его удалить не может. Единственный способ избавиться от излишка кожи – это удалить ее, т.е. выполнить подтяжку кожи.

На одних участках тела эластичность кожи лучше, на других хуже. Например, выполнить липосакцию с верхней части рук без подтяжки кожи можно только у молодых пациентов. У пожилых, после большой потери веса липосакция должна сопровождаться подтяжкой кожи для восстановления формы. Если живот, например, растянут беременностью, то для хорошего результата может потребоваться, помимо липосакции, еще и подтяжка живота (абдоминопластика) .

Таким образом, показанием для липосакции могут считаться любые локальные отложения жировой клетчатки, в таких областях как лицо, грудь, спина, бедра, верхние и нижние конечности у достаточно молодых пациентов, у пациентов же старшей возрастной группы для достижения хорошего эстетического результата липосакция практически всегда должна сопровождаться подтяжкой кожи.

Для одних пациентов результат липосакции более предсказуем, для других менее.

Ультразвуковая липосакция

Методика ультразвуковой липосакции предполагает воздействие на липидные отложения звуковыми колебаниями высокой частоты. Под их влиянием клетки жирового слоя (адипоциты) разрушаются, превращаясь в эмульсию.

Несомненным преимуществом ультразвуковой методики является возможность предупреждения кровопотери, рубцов, а также образования неровностей в виде ям и бугров. Наиболее часто проводится УЗ-липосакция бедер, живота и лицевой области (подбородка). В ходе процедуры достигается эффект подтягивания кожи.

В ходе традиционной ультразвуковой липосакции эмульгированный жир (лизат) откачивается посредством аппарата, создающего пониженное давление (вакуумного отсоса). Для этого в небольшие разрезы на коже вводятся тонкие канюли из титана. За один сеанс выводится до 1,5 л жира.

Существует инновационная неинвазивная методика, предполагающая выведение разрушенной липидной ткани через кровеносную и лимфатическую систему. Она не требует выполнения разрезов, что исключает вероятность таких осложнений, как воспаление, нагноение и формирование послеоперационных рубцов.

Обратите внимание: неинвазивный метод применяется для устранения небольших отложений (например, при липосакции подбородка). Большое количество жира требует его выведения в несколько этапов, так как в ходе одного сеанса при использовании этой ультразвуковой методики липосакции откачивают не более 500 мл.

Наилучший эффект достигается при сочетании неинвазивной ультразвуковой липосакции с массажными процедурами и лимфодренажем, регулярно проводимыми после процедуры. Положительные изменения в полной мере проявляются спустя месяц, когда разложившиеся до более простых химических соединений липиды будут окончательно выведены из организма пациента.

Важно: при общем увеличении массы тела (в частности, при склонности к ожирению) положительный эффект быстро сводится к нулю. В связи с этим, пациентам рекомендуется соблюдать диету с минимальным потреблением жирных блюд и т. н. «быстрых» углеводов.

В ряде ведущих клиник в настоящее время практикуется неинвазивная липосакция с применением аппарата Ultrashape. Данное устройство генерирует мощный направленный поток ультразвуковых колебаний. Уникальная сканирующая система оптимально распределяет энергию, исключая негативное воздействие на окружающие ткани. Зоны воздействия (от 125 до 315 кв. см) определяются сменными устройствами, входящими в комплект аппарата. При наличии значительных жировых отложений специалисты-косметологи советую пациенту пройти от 3 до 8 сеансов, интервал между которыми должен составлять 3-4 недели. Процедура абсолютно безболезненна, поэтому даже местная анестезия в данном случае не требуется.

После неинвазивной УЗ-липосакции следует соблюдать питьевой режим с потреблением не менее 2 л жидкости в течение дня. Это позволит организму скорее избавиться от разрушенных жировых клеток.

Важно: ультразвуковая липосакция не проводится, если у пациента имеются эндопротезы или установлен кардиостимулятор. Противопоказаниями также является остеопороз, заболевания кожи в области предполагаемого воздействия и декомпенсированная форма сахарного диабета.

см определяются сменными устройствами, входящими в комплект аппарата.

Показания к липосакции

Удивительно, но метод операционного удаления жира подходит тем, чей вес находится в пределах нормы или немного выше. Нередко перед операцией пациента просят похудеть. Если вы уже находитесь на диете и занимаетесь физическими упражнениями, липосакцию следует отложить. Для проведения операции необходим нормальный вес. После процедуры вам придется поддерживать вес, потому что его колебания могут отрицательно повлиять на результат.

Каковы же показания к липосакции у человека с нормальных весом? Во-первых, это локальные жировые отложения на теле. Например, злосчастная область внешней поверхности бедер, бока, подбородок и тому подобные проблемные зону. Это те самые места, над которыми не властна ваша диета, ежедневный массаж и физические упражнения. Они называются жировыми ловушками, которые накапливают жировые отложения наиболее охотно. От них можно избавиться только с помощью липосакции.

Операцию можно проводить далеко не всем. Эластичность кожи – первый показатель, который определяет показания к липосакции. У людей с дряблой кожей процедура может вызвать усугубление дефекта – жир уйдет, но тело будет выглядеть не эстетично. Пожилым пациентам процедуру делать не рекомендуется, потому что их кожа может отреагировать на вмешательство ухудшением своего состояния. Но каждый случай обсуждается с хирургом индивидуально. Врач может назначить дополнительную процедуру – удаление избытков кожи.

К операции допускаются только здоровые люди, сдавшие необходимые анализы, в результате которых не выявилось противопоказаний. Вы должны сообщить доктору обо всех лекарственных средствах, которые принимаете, предоставить историю болезни и предоставить всю необходимую информацию. Кроме того, важен психологический настрой пациента. Вы должны понимать, что липосакция не дает волшебного результата, у нее есть свои естественные границы. Сделать операцию – не значит похудеть раз и навсегда, вам необходимо будет постоянно поддерживать форму. Улучшение контуров тела обязательно будет, но другим человеком вы не станете. Поговорите об этом с вашим врачом, чтобы развеять предубеждения.

Липосакция может применяться в комплексе с другими процедурами, она также назначается отдельно.

Категорическим противопоказанием является тяжелый сахарный диабет, хронические заболевания дыхательных путей и сердца, ожирение, нарушение функций кожи. К липосакции не прибегают на одной и той же зоне повторно. Это же ограничение касается заживших травм.

После процедуры вам придется поддерживать вес, потому что его колебания могут отрицательно повлиять на результат.

Как проходит безоперационная липосакция

Липосакция – это довольно серьезное вмешательство в работу вашего организма, и проводить ее стоит только в медицинских клиниках и центрах, где есть все необходимое оборудование и специалисты. После двух неудачных липосакций, которые провела небедная звезда Голливуда Тара Рид (женщина не рожала ни разу) многие желающие похудеть быстро задумались, а стоит ли так рисковать, может пойти проверенным способом и начать тренироваться .

В зависимости от объемов удаляемого жира и количества участков во время липосакции могут применять как местную, так и общую анестезию. А длительность самой операции может занимать от 40 минут до 4 часов. В некоторых случаях, когда объемы довольно большие, могут проводить липосакцию в несколько этапов.

Как правило, пациент находится в клинике в течении 3 дней, после чего 3-4 недели проходит реабилитацию. В это время нельзя посещать баню или сауну, заниматься спортом и т. д. Также на этот период нужно носить специальное белье, которое не дает проблемным участкам кожи соприкоснуться с одеждой. Кроме этого, больному прописывают курс антибиотиков. Примерно через неделю снимают швы, а сам эффект от проведенной операции вы сможете оценить через 2-4 месяца после липосакции.

нарушения чувствительности кожи;.

Особенности процедуры

Длительность операции по липосакции зависит от сложности имеющейся проблемы. Ее осуществляют под общим наркозом по следующей схеме:

  • на локальные зоны воздействия врач наносит разметку специальным маркером;
  • в заранее определенные специалистом точки вводя канюли диаметром не более 1 см, с целью обеспечить минимальный травматизм кожи и исключить появление на ней заметных дефектов после процедуры;
  • в подкожно-жировой слой вводят спецраствор, расщепляющий жировые клетки и превращающий их в густую жидкость;
  • посредством технологии вакуумной аспирации преобразованный жир выводится из организма наружу;
  • хирургом накладываются швы.

Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Основные зоны удаления жира жира на теле

Липосакции может быть подвержена любая часть лица или тела со значительными избытками жира, например:

  • Подбородок и шея (так лицо примет более красивую форму)
  • Зоны липосакции на теле – см. схему:

1. подмышечные валики

6. ушки на бедрах

7. область галифе

8. внутренняя поверхность бедер

9. липосакция бедер с внешней стороны

  • Спина
  • Липосакция может быть использована для уменьшении груди: у молодых девушек с ранним развитием молочных желез липосакция груди замедляет и уменьшает рост грудных желез. Проведение процедуры в таком возрасте помогает избегать радикальной хирургии в последующем.
  • Уменьшение груди у мужчин. Эта процедура стала очень популярным лечением гинекомастии.

Классическая, ультразвуковая, лазерная и радиочастотная липосакция позволяют избавиться не более чем от 3 литров жира за один сеанс, водоструйная липосакция BodyJet удаляет до 6 литров жира.

Липосакция что надо знать пациенту перед операцией

Липосакция – удаление жировых отложений хирургическим путем. Сделать ее можно на различных зонах – животе, бедрах, ягодицах и даже лице. И несмотря на потрясающий внешний эффект процедуры, стоит помнить одно – с помощью липосакции нельзя похудеть. Это скорее способ скорректировать недостатки, убрав небольшое количество жира.

Подробней о липосакции вы можете узнать из нашей статьи «Липосакция: Что? Где? Когда?».

Показания и противопоказания к липосакции

Показание к проведению липосакции – наличие заметных жировых отложений, которые не удается убрать традиционными способами – правильным питанием и занятиями спортом. Диспропорциональное ожирение, например, большой живот и тонкие бедра, может возникнуть в результате генетической предрасположенности, нарушения обмена веществ и ряда других факторов.

Противопоказания для липосакции следующие:

– хронические заболевания внутренних органов, сердечнососудистой, кровеносной или дыхательной систем;

– вирусные или инфекционные заболевания;

– беременность и лактация;

– недавно перенесенная операция в предполагаемой зоне коррекции;

– ожирение также может стать причиной отказа в проведении операции. Скорей всего пластический хирург сначала предложит вам привести свой вес диетами и спортом в наиболее хорошую форму, и лишь после этого прибегать к липосакции.

В зависимости от области проведения липосакции могут быть специфические противопоказания, о которых вам расскажет доктор на первичной консультации.

Подготовка к липосакции

Привести себя в максимально хорошую форму – главная, и самая сложная, задача подготовки к операции. Все остальные мероприятия, необходимые для безопасного проведения липосакции, достаточно стандартны и не должны вызывать особых затруднений.

Для того чтобы пластический хирург смог понять возможно ли проведение процедуры, вам необходимо будет пройти ряд медицинских обследований. Расширенные анализы мочи и крови, электрокардиограмма – это обязательные обследования перед любым хирургическим вмешательствам. Кроме того вам необходимы будут консультации с терапевтом и врачом-анестезиологом. Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием, обязательно посетите профильного врача для подтверждения возможности проведения липосакции.

За 2-3 недели до операции прекратите принимать аспирин и препараты, уменьшающие вязкость крови. В это же время откажитесь от сигарет и приема алкоголя. Это необходимо для улучшения состояния кожи и ускорения реабилитации.

Примерно за полмесяца до процедуры уменьшите потребление соли. Она задерживает влагу в организме и способствует усилению послеоперационных отеков.

За неделю до операции уменьшите физические нагрузки. В это же время вам придется отказаться не только от спортзала и танцев, но и от посещения бассейна, бани и сауны.

В зонах коррекции за 7 дней до процедуры нельзя делать эпиляцию и массаж. Оставьте тело в покое и просто набирайтесь сил и спокойствия.

В первые дни после операции вы будете испытывать болевой синдром и дискомфорт, поэтому обустройте свою квартиру максимально удобно, чтобы вам не нужно было много двигаться, а можно было просто лежать и восстанавливаться.

Компрессионное белье – необходимый атрибут реабилитации. Но позаботиться о нем необходимо до операции. О том, что это такое и для чего оно нужно читайте в нашей статье «Компрессионное белье после липосакции».

Последнее, о чем стоит позаботиться – мягкая и удобная одежда, в которой вы проведете все время восстановления после процедуры.

День операции и период восстановления

За 8 часов до операции необходимо отказаться от приема воды и пищи. В день операции нельзя пользоваться косметическими средствами.

В больницу необходимо приехать в назначенный час, имя при себе компрессионное бель, удобную одежду, которую легко снимать и одевать, при необходимости лекарственные препараты. В зависимости от объема хирургического вмешательства вас могут как выписать в тот же день, так и оставить на сутки в стационаре. Об этом вас предупредит пластический хирург. Если вас не выпишут в тот же день, не забудьте взять гигиенические принадлежности, сменную одежду и все, что вам необходимо на день.

Реабилитация после липосакции длится до полутора месяцев. Проходит она достаточно легко, но все же требует некоторых ограничений. В это время главное выполнять все рекомендации и назначения хирурга, и тогда эстетический результат операции будет просто прекрасным. Подробней об этом вы можете узнать из нашей статьи «Реабилитация после липосакции».

Липосакция – прекрасный способ немного скорректировать свою фигуру. И хотя это несложная процедура, но все же стоит ответственно подойти к выбору пластического хирурга, ведь от его умений и опыта зависит конечный результат операции. Найти грамотного специалиста по липосакции в вашем регионе, вы можете на нашем сайте.

Возможно, вам будут интересны и другие материалы на тему Липосакция

Показание к проведению липосакции наличие заметных жировых отложений, которые не удается убрать традиционными способами правильным питанием и занятиями спортом.

Как подготовиться к вмешательству

Чтобы восстановление после липосакции прошло успешно, рекомендуется тщательно подготовиться к вмешательству.

В первую очередь необходима консультация врача. Доктор определит наличие показаний и противопоказаний, оценит выраженность ожирения. Если ожирение носит локальный характер, вмешательство даст максимальный результат, однако оно может помочь и при генерализованной форме.

После консультации, на которой определяется цели вмешательства, методика, объем, врач назначит пациенту ряд анализов. С их помощью проводится оценка здоровья пациента, оценка степени безопасности оперативного вмешательства. Обязательно выполняют общие анализы мочи, крови, ЭКГ, делают коагулограмму. При необходимости врач может порекомендовать прохождение других исследований или посещение профильных специалистов.

Если противопоказаний, способных поставить крест на вмешательстве или отложить его на неопределенное время, выявлено не было, рекомендуется в течение 14 дней:

  • отказываться от алкогольных напитков и сигарет;
  • под врачебным контролем отказаться от приема препаратов с антикоагулирующим действием;
  • отказаться от занятий спортом;
  • начать правильно питаться, отдавая предпочтение диетическим продуктам и с минимальным вредным воздействием на организм.

Врачи отмечают, что правил здорового питания стоит придерживаться и во время реабилитации. Поэтому чем раньше пациент начнет привыкать к новому меню, тем лучше для него же.

под врачебным контролем отказаться от приема препаратов с антикоагулирующим действием;.

Показания к липосакции

Основным показанием к липосакции является наличие локальных форм ожирения с нарушением контуров фигуры. Наиболее часто у женщин встречается галифеобразная деформация бедер, которую создают жировые «ловушки», расположенные на наружной поверхности бедер. Менее значительными по размерам, но не менее важными по своему влиянию на линию бедра являются жировые «ловушки», расположенные на внутренней поверхности коленного сустава. Эти «ловушки», как правило, сочетаются с жировыми отложениями, расположенными в области бедра, таза, живота и фланков.

Основной целью операции, выполняемой при локальных формах ожирения, является коррекция контуров фигуры. При этом, обсуждая с пациентом возможные результаты огерации, хирург должен подчеркнуть, что главная задача вмешательства — не создать идеальную фигуру, а добиться заметного улучшения ее но сравнению с исходным состоянием.

У пациентов со значительно увеличенной массой тела требует отдельного разъяснения то обстоятельство, что липосакция направлена именно на коррекцию контуров фигуры, а не на снижение массы тела. Последнее достигается лишь в определенной степени, но является скорее логическим следствием удаления огромного числа адипоцитов, чем целью операции.

При генерализованной форме ожирения и неэффективности консервативных методов лечения одномоментная или серийная липосакция может дать хорошие результаты. Особенности заключаются, во-первых, в том, что хирургическое лечение направлено не только (а часто не столько) на улучшение контуров тела, но и на снижение массы тела пациента. Во-вторых, это достигается только при сочетании операции с консервативным лечением, эффективность которого возрастает в связи с удалением в ходе вмешательства большого количества жировых клеток.

В-третьих, результаты комбинированного лечения зависят от многих факторов и менее предсказуемы в сравнении с обработкой жировых «ловушек» у лиц с нормальной массой тела. Соответственно, пациенты чаще бывают не удовлетворены результатами операции, что следует учитывать при их подготовке к липосакции.

Хорошие результаты могут быть получены при лечении липом различной локализации и имеющих сравнительно небольшую плотность.

Для дополнительной контурной коррекции липосакция может применяться при выполнении других пластических операций. Так, при абдоминопластике это позволяет добиться уменьшения толщины жирового слоя передней брюшной стенки, усилить мобилизацию лоскутов путем туннелизации их основания канюлями, а также выполнить одномоментное удаление жира в смежных областях. При омолаживающих операциях на лице возможна дополнительная коррекция областей жировой гипертрофии, находящихся вне зоны отслойки кожи. Наиболее часто это бывает необходимо в нижнечелюстной, подчелюстной, скуловой областях.

При жировой и смешанной формах гипертрофии молочных желез выполнение редукционной мастопексии в сочетании с липосакцией позволяет более эффективно влиять на форму и объем, а также добиваться большей симметрии.

Выполнение мастэктомии в сочетании с липосакцией при лечении гинекомастии позволяет резецировать молочную железу через относительно небольшой параареолярный разрез, а также сформировать наиболее естественный переходный контур.

Одной из проблем реконструктивной хирургии является избыток объема пересаженных кожно-фасциальных (-мышечных) лоскутов за счет подкожной жировой клетчатки. В этом случае через 6 мес после пересадки может быть выполнена липосакция лоскута, которая является эффективным методом коррекции его контуров.

Операция выполняется под местной анестезией, а в послеоперационном периоде в течение 6—8 нед проводится бинтование обработанной зоны эластичным бинтом.

этом жировую ткань инфильтрируют 0,25% раствором лидокаина с адреналином в соотношении 1:200 000. При липосакции большего числа зон необходимо общее обезболивание в сочетании с инфильтрацией тканей изотоническим раствором натрия хлорида с адреналином.

Количество раствора, идущее на инфильтрацию, в каждом случае различно и должно обеспечивать стойкий спазм сосудов обрабатываемой зоны.

Данный эффект, проявляющийся равномерной бледностью кожи, обычно достигается через 10—15 мин.

Свидетельством хорошего уровня инфильтрации тканей и достигнутой вазоконстрикции является светлый цвет аспирационного содержимого, представленного в этом случае жировой тканью без примеси крови. При незначительных нарушениях контуров тела, распространяющихся на небольшую площадь, экстракция жира может проводиться без инфильтрации тканей.

Вакуумная система для проведения липосакции включает набор канюль диаметром 4,6, 3,7, 2,4 и 2 мм, длиной 10, 14 и 30 см. Их концевая часть может иметь одно или три боковых отверстия, расположенных по окружности. В комплект также входят приемник жировой ткани и вакуумный насос, обеспечивающий постоянное разрежение воздуха до —1 атм.

Эвакуацию жира осуществляют через разрезы кожи длиной 1—1,5 см, размещенные симметрично, преимущественно в областях естественных складок, а также в местах, максимально скрываемых одеждой (рис. 39.5.1).

Разрезы меньших размеров могут приводить к излишней травматизации краев ран канюлями. Следствием этого может быть развитие нагноения, а также образование заметных, втянутых рубцов.

Коллективный опыт позволяет сформулировать следующие основные принципы липосакции.

1. Разрез кожи должен располагаться таким образом, чтобы конец канюли мог достигать всех точек обрабатываемой зоны.

2. Движения канюли должны быть направлены параллельно коже, что позволяет избежать повреждения мышечно-апоневротического каркаса.

3. Для более эффективного удаления жировой ткани каждую зону необходимо обрабатывать из двух разрезов в двух взаимно перекрещивающихся направлениях. Обработка относительно небольших жировых «ловушек» может осуществляться из4 одного разреза.

4. Для получения после липосакции равномерного контура обрабатываемой зоны (без углублений и возвышений, при плавном переходе к окружающим тканям) интенсивность обработки канюлей тканей жировой «ловушки» уменьшается в направлении от ее центра к периферии.

5. У пациентов с хорошей эластичностью кожи при относительно небольшом ее послеоперационном расслаблении основную часть жировой «ловушки» целесообразно обрабатывать канюлями диаметром 4,6 мм. Удалять жир в переходных зонах «ловушек», а также в местах с небольшой толщиной жировой ткани (в том числе при локально-диффузных формах ожирения) предпочтительно с использованием канюль меньшего диаметра (3,7— 2,4 мм).

6. При обработке жировых «ловушек» жировую ткань удаляют на глубине не менее 0,5—1 см, что позволяет в максимальной степени сохранить кровоснабжение кожи. Для этого отверстие канюли должно быть направлено в сторону от поверхности кожи.

7. Обработку каждой зоны следует проводить до того момента, когда экстракция жировой ткани резко замедлится (практически прекратится), а цвет аспирационного содержимого изменится за счет содержания большего количества крови. Продолжение обработки в этом случае лишь увеличивает механическую травму тканей, не принося существенной пользы.

8. Объем хирургической обработки крупных жировых «ловушек» должен быть ограничен для предупреждения последующего отвисания кожи. При этом пациента необходимо проинформировать о планируемом ограничении масштабов липосакции.

9. При значительном снижении эластичности кожи, наличии полос растяжения, а также мелкобугристого контура необходима дополнительная экстракция жировой ткани в субдермальном слое с помощью канюли диаметром не более-2 мм.

10. Липосакцию на лице выполняют канюлями среднего и малого диаметра (3,7— 2,4 мм). При этом отверстие канюли может быть обращено к коже, что обусловлено поверхностным расположением жировых отложений при чрезвычайно развитой подкожной капиллярной системе.

11. Операция заканчивается наложением косметических швов без дренирования, закрытием ран бактерицидными наклейками и надеванием компрессионных колготок, осуществляющих давление до 30—40 мм рт. ст.

В ходе липосакции хирург должен помнить о так называемых запретных зонах, где поверхностная фасция соединяется с глубокой и имеется лишь поверхностно расположенный жир.

Потенциально «запретной» является, по сути, любая зона, содержащая только субдермальный жир относительно небольшой толщины. В пределах такой зоны возможна лишь крайне осторожная липосакция с использованием наиболее тонких канюль (диаметром до 2 мм) с отверстием, обращенным в сторону фасции.

Применение канюль большего диаметра приводит к чрезмерному удалению подкожного жира, что вызывает образование хорошо заметных углублений, длительно существующих сером и даже некрозов кожи. Наиболее вероятно возникновение этих осложнений в области широкой фасции бедра, над икроножной мышцей, пяточным сухожилием, над надколенником и крестцом.

В то же время серьезными недостатками данного подхода считают значительно большие затраты пациентом времени, наряду с увеличением общей стоимости лечения.

Читайте также:  Пигментные пятна: причины появления, как избавиться
Ссылка на основную публикацию