Гипертрофия небных миндалин: степени и методы лечения

Механизм развития гипертрофии миндалин

  1. Недоразвитие клеточного иммунитета у детей выражается в недостаточном количестве плазматических клеток, которые являются конечной стадией дифференцировки B –лимфоцитов и низкой продукции антител.
  2. Длительный контакт с антигенами вирусных и бактериальных клеток ведёт к увеличению выработки функционально незрелых Т-лимфоцитов лимфоидной тканью миндалин. Развивается их гиперплазия.
  3. Большое количество слизи, которая образуется во время болезни, стекает по задней стенке глотки и оказывает дополнительное раздражающее воздействие на миндалины.
  4. Результатом этих процессов является гипертрофия.

При аномалиях конституции (лимфатико-гипопластическом диатезе) наблюдается стойкая гиперплазия и недостаточность функционирования всех лимфоидных тканей организма.

Необходимо упомянуть о роли аллергических реакций в патогенезе гипертрофии. Благодаря им происходит дегрануляция тучных клеток, в паренхиме миндалин скапливается большое количество эозинофилов.

Увеличенные миндалины занимают 2 3 расстояния от срединной линии до нёбных дужек.

Симптомы

Первые проявления заболевания – чувство дискомфорта при глотании и ощущение инородного тела в горле. Так как увеличение небных миндалин часто сочетается с аденоидами, возникает затруднение носового дыхания, особенно во время сна. Дальнейшее разрастание лимфоидной ткани проявляется свистящим шумом при вдохе и выдохе через нос, ночным кашлем и храпом, ухудшением ротового дыхания.

При гипертрофии II-III ст. происходит нарушение резонирующего свойства надставной трубы (полостей глотки, носа и рта) и снижение подвижности мягкого неба. В результате возникает дисфония, которая характеризуется закрытой гнусавостью, неразборчивостью речи и искажением произношения звуков. Носовое дыхание становится невозможным, больной вынужден переходить на дыхание с открытым ртом. Вследствие недостаточного поступления кислорода в легкие развивается гипоксия, что проявляется ухудшением сна и памяти, приступам ночного апноэ. Ярко выраженное увеличение миндалин приводит к закрытию просвета глоточного отверстия слуховой трубы и ухудшению слуха.

Для гиперплазии миндалин характерно нарушение дыхания, дискомфорт во время акта глотания без сопутствующего интоксикационного синдрома и развития ангин в прошлом.

Гипертрофия небных миндалин у детей и взрослых. Как лечить?

Врачам-отоларингологам нередко приходится отвечать на вопрос, что значит гипертрофия миндалин.

Этим медицинским термином называют патологическое увеличение небных миндалин без видимых признаков воспаления.

Такая патология чаще встречается у детей в возрасте 5-10 лет, взрослые пациенты страдают этим нарушением намного реже.

  1. Что это такое?
  2. Причины
  3. Симптомы и признаки
  4. Степени гипертрофии
  5. К какому врачу обращаться?
  6. Лечение препаратами и процедурами
  7. Как лечить народными средствами?
  8. Какие могут могут быть осложнения
  9. Вопросы к доктору
  10. Видео: консультация врача

Врачам-отоларингологам нередко приходится отвечать на вопрос, что значит гипертрофия миндалин.

Хирургическое вмешательство

Гипертрофия небных миндалин 3 степени у детей должна лечиться хирургическим способом. При таком увеличении гланд беспокоят не только симптомы болезни, но и появляются осложнения. Нарушение дыхания чревато гипоксией, от чего ребенок сонливый, невнимательный и капризный.

Удаление гланд, или тонзиллэктомия, длится не больее 50 минут.

Чтобы подготовиться к операции необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить противопоказания.

Хирургическое вмешательство может переносится при:

  • остром течении инфекционной болезни;
  • обострении хронической патологии;
  • коагулопатии;
  • не контролированных болезнях нервной системы (эпилепсия);
  • тяжелой бронхиальной астме.

На консультации с отоларингологом может рассматриваться вопрос об удалении аденоидов вместе с гландами при их гипертрофии. Перед операцией необходимо выяснить наличие аллергических реакций на местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Хирургическое вмешательство может проводиться под местным обезболиванием или общим наркозом. Это определяет анестезиолог в ходе беседы и по результатам диагностики.

Обычно тонзиллэктомия проводится планово, поэтому можно полностью обследовать ребенка, тем самым предупредить осложнения и облегчить течение послеоперационного периода.

Госпитализация на операцию проводится, когда у ребенка:

  • затрудненное дыхание;
  • храп;
  • изменена речь;
  • гипертрофия небных миндалин 3 степени.

В послеоперационном периоде, как и перед хирургическим вмешательством, родители должны быть рядом с ребенком. Это позволит немного успокоить его и облегчить работу хирургам. Если ребенок эмоционально лабилен, чтобы не допустить его вырывания из рук медперсонала в процессе операции, выбирается общий наркоз.

Сразу после операции запрещается кашлять и разговаривать, чтобы не травмировать кровеносные сосуды и не вызвать кровотечение.

Читайте также:  Гипотиреоз: причины возникновения у мужчин

Не стоит пугаться, если у ребенка будет обильно выделяться слюна с примесью крови. По согласованию с врачом через несколько часов можно выпить воды, желательно через трубочку.

Начиная со второго дня, разрешается жидкая пища, например, йогурт, кефир или бульон. Чистку зубов нужно отложить на несколько дней. Акцентируем внимание, что после операции может:

  • появиться болезненность при глотании, как ответная реакция на травмирование тканей. Для уменьшения боли назначаются анальгетические средства;
  • субфебрильная гипертермия;
  • регионарный лимфаденит;
  • корки в горле;
  • кровь в слюне.

Выписка возможна через 10 дней, Однако это не означает, что можно вернуться к привычной жизни. Также запрещено употребление твердой пищи, горячих напитков и тяжелая физнагрузка. Необходимо помнить о щадящем голосовом режиме.

При небольшом увеличении миндалин необходимо динамическое наблюдение детей у врача, ведь у них возможна нормализация размеров гланд. Осложнения операции крайне редки, поэтому она считается простой для отоларингологии.

Выписка возможна через 10 дней, Однако это не означает, что можно вернуться к привычной жизни.

Причины патологии

Гипертрофия миндалин или увеличенные гланды рассматривается специалистами-отоларингологами как иммунореактивное состояние. Подобное разрастание способно происходить при различных иммунодефицитах. В медицинском мире считается, что увеличение миндалин вызвано следующими состояниями:

  • частые инфекционные и воспалительные заболевания горла и других лор-органов,
  • снижение общего и местного иммунитета,
  • переохлаждение миндалин,
  • нехватка витаминов,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • некоторые эндокринные заболевания.

Еще одним фактором, обуславливающим увеличения миндалин, является лимфатический диатез. При этом состоянии отмечается генетическая предрасположенность к гиперплазии лимфоидной ткани. Основой этого патологического процесса является увеличение количества лимфоидных клеток, а именно избыточная пролиферация Т-лимфоцитов.

Формирование гипертрофии гланд часто происходит в результате аллергических реакций. В подтверждение этому служит обнаружение в патологических фрагментах миндалин скопления тучных клеток и эозинофилов.

Но патологическое разрастание небных миндалин часто имеет обратимый характер – с возрастом у подростков происходит инволюция лимфоидной ткани. Это наблюдается после достижения ребенком 10 лет. Но инволюция возможна лишь при устранении причинных факторов, они и вызвали этот процесс.

Согласно принятым диагностическим критериям выделяют 3 степени гипертрофии небных миндалин.

Классификация

По патогенезу, то есть механизму развития такой патологии, выделяют такие формы, как:

  • гипертрофическая – такой подвид заболевания обусловлен физиологическими изменениями или же особенностями конституционных аномалий;
  • воспалительная – развивается на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний отоларингологического характера;
  • гипертрофическо-аллергическая – триггером выступают различного рода аллергические реакции.

По степени тяжести развития патологического процесса выделяют следующие формы:

  • гипертрофия небных миндалин 1 степени – ткани миндалин занимают не больше трети расстояния от передней небной дужки до зева;
  • 2 степени – гипертрофированные ткани занимают 2/3;
  • гипертрофия небных миндалин 3 степени – миндалины соприкасаются между собой и даже заходят друг за друга.

По характеру локализации выделяют такие виды заболевания:

  • гипертрофия носоглоточной миндалины;
  • гипертрофия язычной миндалины;
  • гипертрофия глоточной миндалины.

Симптоматика в данном случае не будет разительно отличаться из-за той или иной локализации патологического процесса.

Симптоматика в данном случае не будет разительно отличаться из-за той или иной локализации патологического процесса.

Клиническая картина

Из-за гипоксии мозга (кислородного голодания) больные ночью спят очень беспокойно, возможна бессонница и ночной кашель. Как следствие расслабления мышц глотки могут возникнуть приступы обструктивного апноэ (временное прекращение дыхания во время сна). Из-за тубарной дисфункции (начальной стадии нарушения функционирования системы) возникает нарушение слуха, возможно формирование экссудативного среднего отита (воспаления уха).

У них имеется развитой нижний полюс и снизу треугольная складка, а лакуны имеют обычное строение.

Скрининг

Осмотр полости рта при фарингоскопии на любом этапе оказания медицинской помощи.

[29], [30], [31], [32], [33]

Развитие дисфонии объясняют изменением формы резонирующих полостей надставной трубки , а также ограничением подвижности мягкого нёба, особенно при интрамуральной гипертрофии нёбных миндалин, когда значительная масса их скрыта в глубине дужек.

Традиционная медицина

Лечение детям, у которых выявлена гипертрофия миндалин, определяется врачом на основании клинических исследований. Традиционная терапия предполагает медикаментозное лечение в сочетании с применением физиопроцедур. Курс включает обработку области миндалин средствами с антисептическими свойствами вяжущего действия с содержанием серебра и назначение иммуномодуляторов с растительной основой.

Наряду с орошением ротовой полости назначаются промывания носовой. В целях комплексного воздействия прописывают лимфотропные медикаменты типа «Тонзилгона Н» или «Тонзилотрена».

Хорошее действие оказывают следующие процедуры:

  • коктейли кислородные;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • аппликации лечебной грязью.
Читайте также:  Делирий: что это такое?

При 2 и 3 стадии гипертрофии может назначаться тонзиллотомия, при которой происходит отсечение излишних частей миндалин. Операция показана при достижении возрастной границы от 5 до 7 лет и проводится в стационаре при постоянном наблюдении состояния пациента до полного заживления.

Осложнениями операции могут быть кровотечения, присоединение вторичной инфекции, травматические последствия для мягкого неба, увеличение размера лимфоузлов шеи. Реабилитационный период предполагает регулярное полоскание полости рта антисептическими препаратами.

Тенденцией последних лет в медицине стало использование для избавления от гипертрофии миндалин способа диатермокоагуляции или криохирургии, которые основываются на коагуляции структуры тканей за счет воздействия током высокой частоты и пониженными температурами.

Реабилитационный период предполагает регулярное полоскание полости рта антисептическими препаратами.

Классификация

Клиническая классификация

Степень гипертрофии небной миндалины:
I степень – до 1/3 расстояния от края передней небной дужки до языка
II степень – до 2/3 этого расстояния
III степень – миндалина доходит до язычка мягкого неба

Степень аденоидов:
I степень – закрывают 1/3 сошника
II степень – закрывают 2/3 сошника
III степень – закрывают сошник полностью

Немедикаментозное лечение – режим – свободный; – диета стол 15.

Народные средства

Народные средства обладают некоторых терапевтическим эффектом, однако их нельзя использовать как единственный способ лечения. Описанные ниже рецепты можно применять только после консультации с лечащим врачом.

  • Для полоскания гортани нужно растворить в 200 мл теплой (не кипящей) воды столовую ложку меда; раствором нужно полоскать горло, запрокинув горло и говоря букву «Ы», чтобы жидкость преимущественно орошала гланды, а не зев.
  • Свежевыжатый сок алоэ нужно нанести на ватный тампон и смазывать ими гланды. Курс лечения составляет не менее 2 недель.
  • Свежий сок персика нужно смешать глицерин в равных пропорциях, а затем смазывать средством гланды. Альтернативой средства является персиковое масло.

Почти все средства, применяемые для лечения воспалительных процессов гортани, могут быть использованы для лечения гипертрофии гланд: раствор соли с содой, отвар шалфея, зверобоя, ромашки, раствор лимонного сока и меда в теплой воде.

Разные рецепты можно чередовать, но не стоит использовать сразу все рецепты поочередно. Лучше выбрать 2 или 3 способа, сочетаемых между собой. Помочь сделать выбор должен лечащий врач: терапевт или отоларинголог.

Разные рецепты можно чередовать, но не стоит использовать сразу все рецепты поочередно.

myLor

Лечение простуды и гриппа

  • Home
  • Все
  • Гипертрофия миндалины у взрослых

Гипертрофия небных миндалин классифицируется в зависимости от размера гланд.

Гипертрофия небных миндалин 1 и 2 степени

Гипертрофия миндалин у детей имеет несколько степеней: основополагающее значение в классификации имеет размер, который имеют гипертрофированные уже миндалины.

Первая степень заболевания не слишком тяжёлая. Увеличение железы в размерах не мешает полноценному носовому дыханию, но иногда появляется лёгкое посапывание. При второй степени заболевания происходит сильное разрастание миндалины, она закрывает почти половину входа в область носоглотки. На третьей стадии заболевания происходит полное закрытие входа разросшимися миндалинами. Носовое дыхание становится невозможным, и ребёнок приходится дышать ртом.

Грамотное лечение недуга способствует восстановлению нормального размера миндалин и обеспечение их нормального функционирования. Методы лечения гипертрофии миндалин отличаются большим разнообразием. На раннем этапе болезни прибегают к консервативному лечению. При лечении патологии миндалин используются:

  • Мирамистин и Антиформин. С их помощью проводится полоскание горла.
  • Гомеопатические средства, которые имеют лимфопропное действие. Речь идёт о Тонзиллгоне, Тонзилотрене и других лекарственных средствах.
  • Раствор серебра. Он необходим для смазывания гланд.
  • Применяют и средства, укрепляющие ослабленный иммунитет.
  • Если у ребенка происходит обостряет тонзиллит, проводится антибактериальная терапия, горло необходимо полоскать антисептическими и дезинфицирующими растворами.
  • Различные физиотерапевтические методики. Особенно следует выделить озонотерапию, вакуумгидротерапию и лазеротерапия. Оправданно и проведение фонофореза и бальнеотерапии.
  • Полезно и посещение морских или горных курортов. Поэтому отдых в условиях санатория значительно облегчает состояние.
  • Эффективно и использование кислородных коктейлей.
Читайте также:  Что за врач – вертебролог, кто это и что лечит?

Можно воспользоваться и грязелечением, которое предполагает наложение на шею грязевых аппликаций.

При начальной стадии болезни можно использовать и народные методы лечения. Рецепты просты и эффективны.

  1. 10 граммов мёда нужно развести в 200 мл тёплой воды. Подождать пока мёд полностью растворится, данное средство нужно применять две недели для полоскания глотки.
  2. Приблизительно 80 граммов засушенной черники необходимо заварить пол литром кипятка, подогреть смесь при помощи водяной бани. Жидкость должна при выпаривании уменьшиться в объёме вдвое. Данным отваром можно полоскать горло. Также его употребляют внутрь по четверти стакана 4 раза в день.
  3. Эффективно и смазывание миндалин свежевыжатым соком алоэ. Процедуру нужно проводить не менее двух недель.
  4. Можно 20 граммов аниса залить спиртом. Спирта необходимо взять пол стакана. Настой должен постоять в тёмном месте около недели. Полученной настойкой можно полоскать горло два раза в день в течение трёх недель.
  5. Полезно и смазывание миндалин смесью, состоящей из персика и глицерина, взятых в равной пропорции (один к одному).

При начальной степени гипертрофии миндалин не рекомендуется:

  • Прибегать к самостоятельному лечению. Обязательно нужно обратиться к специалисту за консультацией.
  • Следить за тем, как дышит ребёнок. Если он дышит через рот, это может стать стойкой привычкой, от которой в дальнейшем будет сложно избавиться.

Проводится хирургическое вмешательство под соответствующей анестезией.

Гиперплазия миндалин: причины и лечение патологического разрастания гланд

Гиперплазия миндалин – распространенное заболевание, обусловленное разрастанием лимфоидной ткани. Увеличение размеров гланд может приводить к хроническим воспалительным процессам из-за изменения структуры органа, поэтому патология требует своевременного лечения.

хронические воспалительные заболевания уха, горла, носа;.

Симптоматика болезни

Довольно сложно проигнорировать симптомы, которые сопровождают гипертрофию гланд. При их увеличении возникает нарушение проходимости глотки и дыхательных путей. У больного ребенка нередко наблюдается кратковременная остановка дыхания в ночное время, когда он спит.

Клиническую картину патологии составляют следующие признаки:

  1. Одышка.
  2. Храп.
  3. Сон в неестественном положении (открытый рот, выдвинутая челюсть).
  4. Изменение голоса.
  5. Нарушение внимания и другие нервные расстройства.
  6. Появление затруднений в процессе проглатывания еды.
  7. Появление сердечных нарушений, в том числе повышение артериального давления.

Иногда дети, у которых присутствует такая патология, страдают от недержания мочи во время сна. Также, у ребенка могут проявиться такие симптомы гипертрофии миндалин как:

  1. Ощущение кома в горле или другого инородного тела. Оно усиливается в момент глотания.
  2. Появление шумного дыхания, сопровождающегося клокочущими звуками.
  3. Нарушение аппетита.
  4. Появление сухого кашля без видимой на это причины, который невозможно устранить при помощи традиционных препаратов.
  5. Скудные кровотечения из ротовой полости.

Гипертрофия миндалин практически всегда сопровождается кашлем. Он вызывается сдавливанием надгортанника и нервных корешков, которые передают импульсы, вызывающие этот симптом. Очень часто пациенты обращаются за помощью к специалисту для изучения природы кашля.

Немногие врачи способны сразу распознать истинную причину развития недомогания. Поэтому больные долгие годы безуспешно лечатся медикаментозными средствами, которые предназначены для подавления кашля.

Многие симптомы, которыми характеризуется гипертрофия, возникают при распространенных простудных заболеваниях. Поэтому родители могут пренебрегать вызовом врача и лечить своего ребенка проверенными методами.

Это их главная ошибка. Обычные медикаменты, которые помогают справиться с простудой, не помогут решить проблему увеличения миндалин. Болезнь продолжит дальше развиваться и вызывать более серьезные осложнения, мешая ребенку вести здоровый образ жизни.

Поэтому больные долгие годы безуспешно лечатся медикаментозными средствами, которые предназначены для подавления кашля.

Добавить комментарий