Лечение кариеса постоянных зубов у детей

Неинвазивные методы лечения

Ранний кариес постоянных моляров, находящийся в начальной и поверхностной стадии, лечат неинвазивными способами. Для этого используется:

  • Реминерализующая терапия, включающая в себя фторирование, которое проводят так же, как и при лечении молочных моляров. Методики отличаются только процентным количеством активных веществ в лекарственных препаратах – в случае лечения постоянных зубов концентрация выше.

  • Герметизация фиссур (бороздок, углублений на зубе), при которой жевательную поверхность моляров защищают силантом (герметиком). Лечение кариеса у детей таким способом практически исключает рецидивы болезни в течение 5-8 лет.
  • Применение технологии Icon. Эта методика основана на закрытии пор в твердых тканях. Производится это при помощи специального препарата, вследствие чего болезнетворные микроорганизмы не могут попасть внутрь эмали. Такое лечение кариеса у детей позволяет выровнять поверхность зуба и придать ему нормальный внешний вид.
  • Электрофорез, при котором в полость рта водятся специализированные лекарственные препараты, распадающиеся на ионы под действием электрического тока. После чего они накапливаются в пораженных местах, что и приводит к терапевтическому эффекту. Такая методика значительно эффективней других способов неинвазивной терапии, за счет попадания большего количества активных веществ в эмаль, а также скорости процесса. Однако, технология имеет ряд существенных противопоказаний и подойдёт не каждому.

Реминерализующая терапия , включающая в себя фторирование, которое проводят так же, как и при лечении молочных моляров.

Особенности лечения кариеса у детей: подходы и методы

К сожалению, детский кариес распространен очень широко. Это самый частый повод для обращения к детскому стоматологу. Неверно и даже опасно полагать, что кариес молочных зубов — проблема незначительная, ведь они все равно со временем сменятся на постоянные. От того, насколько своевременно был вылечен кариес в детстве, зависит здоровье зубов во взрослой жизни.

Долгий контакт с соской на бутылочке.

Полезное видео

На видео подробно рассказывается о процессе лечения кариеса молочных зубов у детей.

При возникновении любых жалоб на дискомфорт или, когда наблюдаются какие-то перемены во внешнем виде зубного ряда другой цвет эмали , надо как можно быстрее идти к стоматологу.

Методы лечения кариеса у детей раннего возраста

Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка.

Особенности строения постоянных зубов у детей

Постоянные зубы у детей и подростков устроены несколько иначе, чем у взрослых. Они имеют более тонкие и слабые стенки, широкие корни. Они не могут выдерживать нагрузку, как зубы у взрослых, – просто разрушатся. Такая особенность объясняется тем, что недавно выросшие зубы формируются окончательно в течение нескольких последующих лет, за которые они крепнут, их стенки утолщаются и становятся куда более невосприимчивыми.

Детские зубки имеют и другие особенности строения:

  • увеличенная пульпа (она более широкая, чем у взрослых, а потому дети чаще страдают пульпитом – воспалением нерва зуба);
  • тонкая и слабая эмаль (она быстрее изнашивается, особенно под воздействием агрессивных кислот, больше подвержена кариесу);
  • глубокие бороздки на жевательных зубах (они называются фиссурами – и в них может скапливаться налёт, который также повышает риск развития кариеса).

Всё это приводит к тому, что лечение зубов у подростков имеет огромное количество особенностей, что делает эту процедуру гораздо более сложной, чем при лечении взрослых.

Постоянные зубы у детей и подростков устроены несколько иначе, чем у взрослых.

Кариес постоянных зубов у детей. Особенности течения, диагностики, лечения и профилактики. Лекция

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ:

Кариес зубов — одно из самых распространенных заболеваний детского организма. Кариес постоянных зубов нередко возникает сразу после их прорезывания. Возрастом повышенного риска считают 7 — 12 лет, но наибольший прирост поражаемости кариесом постоянных моляров отмечается в 6 — 9 лет. Этому способствуют особенности анатомического строения, плохая омываемость слюной фиссур и низкий уровень минерализации. Прогрессирующее поражение твердых тканей зуба, осложняющееся воспалением пульпы и околоверхушечных тканей, становится причиной жестоких болей, нередко приводит к утрате зубов и может явиться источником заболеваний внутренних органов, нарушения функции, и патологии прикуса. Поэтому стоматолог должен уметь не только диагностировать кариес, но и проводить своевременное грамотное лечение, а также профилактические мероприятия по предупреждению возникновения и развития кариеса зубов.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Научиться диагностировать и лечить кариес постоянных зубов с учетом особенностей клинического течения в разные периоды формирования постоянных зубов.

ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

ЗнатьУметь
1. Особенности анатомо-физиологичес-кого строения постоянных зубов в различные возрастные периоды1. Проводить диагностику ранних форм кариеса.
2. Особенности клинического течения кариеса в первый и второй периоды формирования постоянных зубов.2. Прогнозировать течение кариозного процесса, учитывая исходный уровень минерализации.
3. Степени активности кариозного процесса в зубах с несформированными корнями.3. Определить степень активности кариеса.
4. Сформулировать диагноз с учетом особенностей анамнеза, клинического течения в детском возрасте.
4. Этапы лечения кариеса постоянных зубов у детей с учетом возраста, глубины н активности кариозного процесса.5. Лечить начальный, поверхностный, средний, глубокий кариес постоянных зубов, используя имеющие лекарственные средства и пломбировочные материалы, учитывая активность кариозного процесса, возрастные особенности строения тканей зуба, групповую принадлежность зуба, состояние пульпы.
5. Свойства лекарственных препаратов и пломбировочных материалов, применяемых для лечения и профилактики кариеса, а также премедикации и обезболивания твердых тканей зуба.6. Провести обезболивание твердых тканей зуба имеющимися лекарственными препаратами.
6. Особенности лечения ребенка с декомпенсированной формой кариеса.7. Составить план общего и местного лечения, провести его по этапам.
7. Особенности препарирования кариозных полостей в зубах с несформированными корнями.8. Распределить детей на диспансерные группы в зависимости от состояния здоровья ребенка, активности течения кариеса и метода лечения.
8. Методы ремтерапии и уметь их провести.
9. Показания и противопоказания к использованию тех или иных препаратов.
10. Свойства пломбировочных материалов, показания и методики применения.
Читайте также:  Лечение повышенного давления мочегонными травами

ТРЕБОВАНИЕ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ ЗНАНИЙ:

Для полного усвоения темы студентам необходимо повторить из:

1. Гистологии — морфологию развития зуба.

2. Профилактики стоматологических заболеваний — методику эпидемио-логического обследования детского населения по ВОЗ, оценку активности кариеса.

3. Терапевтической стоматологии — этиологию, патогенез, классификацию кариеса, методы диагностики.

4. Терапевтической стоматологии — диагностику и лечение кариеса постоянных зубов.

5. Фармакологии — медикаментозные препараты, применяемые для лечения в профилактики кариеса, премедикации и обезболивания твердых тканей зуба.

6. Профилактики стоматологических заболеваний — методику эпидемиологического обследования детского населения по ВОЗ, оценку активности кариеса, методы герметизации фиссур, методы и средства для профилактики кариеса и методики применения.

7. Общей стоматологии — классификацию, свойства пломбировочных материалов, выбор пломбировочных материалов.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

ПО СМЕЖНЫМ ДИСЦИПЛИНАМ

1. Ребенку 8 лет, КПУ + кпу = 5, это:

2. Жалобы на быстропроходящую боль при приеме сладкой, кислой, соленой пиши характерны для:

3. Дифференциальную диагностику среднего кариеса необходимо проводить с:

4. Зондирование кариозной полости болезненно по всему дну — это:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

  1. Назовите периоды формирования постоянных зубов после их прорезывания с учетом формирования корней.
  2. Характеристика первого периода формирования постоянных зубов — периода «незрелой» эмали.
  3. Классификация А.П.Кисельниковой по исходному уровню минерализации постоянных моляров.
  4. Особенности клинического течения кариеса в период формирования постоянных зубов..
  5. Характеристика второго периода формирования постоянных зубов.
  6. Клиническое течение кариеса в период минерализации (Виноградова Т.Ф., 1978).
  7. Лечение начального кариеса постоянных зубов. Этапы и варианты реминерализирующей терапии.
  8. Лечение поверхностного кариеса постоянных зубов. Тактика стоматолога в зависимости от локализации очага.
  9. Лечение среднего кариеса постоянных зубов. Особенности препарирования, лекарственной обработки и выбора пломбировочного материала.
  10. Лечение глубокого кариеса постоянных зубов. Особенности лечения декомпенсированной формы кариеса. Диспансеризация.
  11. Роль общего лечения при декомпенсированной форме кариеса. Состояние здоровья ребенка и его влияние на течение кариеса зубов.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТА:

Прием пациентов преподаватель со студентами проводит в терапевтическом кабинете стоматологической поликлиники.

1. Преподаватель обращает внимание студентов на особенности обследования ребенка (тщательный сбор жалоб, анамнеза жизни н болезни).

В зависимости от возраста ребенок может сидеть у родителей на коленях или самостоятельно в стоматологическом кресле.

2. Студент проводит внешний осмотр, пальпирует подчелюстные лимфоузлы, затем приступает к осмотру полости рта пациента.

Студент должен оценить гигиену полости рта пациента, выявить наличие кариозных полостей, их локализацию, глубину поражения. При необходимости провести дополнительные методы исследования (витальное окрашивание, рентгенодиагностика и др.) Определить форму активности кариеса по Виноградовой Т.Ф.

3. На основании жалоб пациента, анамнеза жизни и болезни, учитывая данные осмотра полости рта, студент должен поставить полный диагноз (по всем классификациям).

4. Студент проводит лечение зуба или группы зубов, учитывая глубину поражения, форму активности кариеса, стоматологический статус. Дает родителям рекомендации по питанию и гигиеническому уходу за полостью рта в домашних условиях.

5. При необходимости назначает на следующее посещение.

6. Затем заполняет карту амбулаторного больного с полным описанием жалоб, анамнеза жизни и болезни, данных внешнего осмотра и осмотра полости рта, записывает зубную формулу, рассчитывает интенсивность кариеса, отмечает индекс гигиены и периодонтальный индекс, диагноз, проведенное лечение. Составляет план лечения и профилактики.

7. При необходимости берет пациента на диспансерный учет и назначает общее лечение.

УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ

Выделяют два периода формирования постоянных зубов после их прорезывания.

    Особенности первого периода.

    В течение 6 – 7 лет после прорезывания постоянного зуба происходит окончательная минерализация эмали. Осуществляется рост и формирование корней постоянных зубов. В этот период эмаль постоянного зуба отличается наличием микропор, вариабельностью структур. В следствии повышенной проницаемости эмали для ионов и молекул органических и неорганических соединений из пульпы зуба и смешанной слюны происходит процесс минерализации.

    Наиболее интенсивно минерализация постоянных зубов происходит на первом году после прорезывания в течение первого года. Плотность эмали увеличивается на 93%. Через 2 – 3 года после прорезывания скорость минерализации значительно уменьшается. Плотность эмали увеличивается на 74 – 82 %. Дентин имеет более широкие дентинные канальцы, слой его тоньше, минерализация меньше. Кроме того, степень «зрелости» эмали, скорость ее созревания существенно снижены у детей, имевших множественный кариес молочных зубов и при дисгармоничном физическом развитии.

    Наблюдается различие в степени минерализации разных поверхностей постоянных зубов. Так наибольшая степень минерализации наблюдается в области бугров, режущих поверхностей, а наименьшая степень минерализации наблюдается в фиссурах и пришеечной области зубов.

    Учитывая исходный уровень минерализации эмали первых постоянных моляров Кисильникова А.П., предложила выделить 3 группы детей в зависимости от состояния твердых тканей.

    Первую группу составляют дети с высоким уровнем минерализации эмали. Эмаль зубов у этих детей плотная, блестящая. Зонд скользит по поверхностям зуба, в фиссурах не задерживается.

    Вторую группу составляют дети со средним уровнем минерализации эмали. Эмаль у них блестящая. Фиссуры имеют меловидный цвет. Зонд задерживается в 1 – 2 фиссурах одного зуба.

    Третью группу составляют дети с низким уровнем минерализации эмали. Эмаль лишена блеска, меловидная с белесым оттенком. Зонд задерживается в 3 – 4 фиссурах одного зуба.

    Особенности кариеса в период формирования постоянных зубов.

    Зубы прорезываются, как правило, в условиях кариесогенной ситуации, которая ведет к ухудшению созревания эмали, а также способствует ее деминерализации. Поэтому кариес постоянных зубов может проявиться сразу после прорезывания. Наиболее интенсивно кариозным процессом поражаются зубы на первом году после прорезывания, в 68,2 % случаев кариес возникает в течение первого года. Спустя 2 года распространенность кариеса постоянных зубов у детей в странах СНГ достигает 86 % (Парпалей Е.А., 1989).

    Клиническое течение кариеса постоянных зубов в период минерализации имеет ряд особенностей, обусловленных морфологически «незрелыми» твердыми тканями зубов, а также ростом и формированием корней в этот период. Вследствие этого отмечается быстрое течение кариозного процесса. Переход одной стадии кариеса в другую составляет 2 – 3 недели.

    Кариозный процесс не имеет тенденций к ограничению, распространяется преимущественно в ширину без признаков пигментации. Твердые ткани на дне и стенках, как правило, светлые, мягкие, легко убираются экскаватором. Наиболее часто кариозный процесс у детей с несформированными постоянными зубами локализуется в области фиссур первых постоянных моляров и на контактной и вестибулярной поверхностях резцов верхней челюсти.

    Клиническое течение и проявление кариеса в период минерализации постоянных зубов.

    Виноградова Т.Ф. (1978) на основе клинического анализа динамики развития кариеса постоянных зубов у детей, с учетом количества кариозных зубов и полостей, их локализации, прироста кариеса предложила классификацию, которая предусматривает 3 степени активности кариеса:

    Первую степень активности кариеса имеют 51 % детей. Эмаль зубов у них блестящая, белая, плотная. Очаги деминерализованной эмали не выявляются. Интенсивность кариеса в разных возрастных группах при первой степени активности кариеса составляет: 7 – 10 лет меньше 5-ти, 11 – 14 лет – меньше 4-х, что меньше от среднестатистического в возрастных группах. Скорость перехода одной формы в другую 13 месяцев.

    Преимущественно поражаются первые постоянные моляры с локализацией кариеса на жевательной поверхности зубов. У детей после 14 лет могут присоединиться поражения вторых постоянных моляров и премоляров.

    Кариозный процесс протекает медленно. Фиссуры пигментированные, плотные при зондировании, при препарировании не податливы. Пигментированные пятна от 5 – 6 мм., желтые, коричневые, черные с правильным контуром. Зонд скользит по поверхностям свободно.

    При среднем кариеса кариозные полости пигментированы, края кариозных полостей плотные, сглаженные. Дентин желто-коричневый, коричневый, плотный при зондировании. Легко высушивается.

    Вторая степень активности кариеса встречается приблизительно у 25 % детей. Эмаль зубов у этих детей менее резистентная к кариозному процессу, плотная, имеет меловидный цвет, блеск сохраняется.

    Интенсивность кариеса в разных возрастных группах при второй активности составляет: 7 – 10 лет – от 5 – 8, 11 – 14 лет – от 4 – 8, т.е. индексы КПУ, или КПУ+кп больше значений среднестатистической интенсивности кариеса в данной возрастной группе.

    Скорость перехода одной формы кариеса в другую 7 месяцев. Кариес локализуется на жевательных поверхностях первых и вторых постоянных моляров, на апроксимальных поверхностях резцов. В области одного зуба можно выявить несколько кариозных поражений. Отмечается острое течение кариеса. Начальные формы кариеса характеризуются наличием участков тусклой меловидной эмали, без пигментации; неправильной формы с неровными контурами. Фиссуры имеют матовый оттенок, зонд задерживается в нескольких фиссурах, при среднем кариесе края дефектов эмали светлые, хрупкие. Дентин светлый мягкий, легко удаляется экскаватором. Кариозный процесс распространяется в ширину. Глубокий кариес в постоянных зубах с незаконченным периодом формирования практически не встречается.

    Третья степень активности кариеса встречается около 12 %. Эмаль лишена блеска. Течение кариозного процесса острое. Характерно симметричное поражение большой группы зубов, с поражением иммунных поверхностей.

    Интенсивность кариеса в разных возрастных группах при третьей степени активности составляет: 7 – 10 лет более – 8; 11 – 14 лет – более 8, что на 3 сигмальных отклонения больше от среднестатистического в возрастных группах.

    Скорость перехода одной формы кариеса в другую составляет 3,3 месяца. При начальных формах кариеса наблюдается меловидные пятна в области шеек моляров, резцов, премоляров. При зондировании наблюдается шероховатость. Пятна легко окрашиваются. Кариозные полости обширные с острыми, подрытыми краями. Дентин в большом количестве светлый, влажный, размягченный, убирается пластами. При обработке стенки кариозной полости, дно полости не становится более твердым, плохо высушивается.

    Период законченной минерализации эмали постоянных зубов.

    Спустя 6 – 7 лет после прорезывания заканчивается минерализация эмали постоянных зубов. Это соответствует для 6-ых, 1-ых зубов – 12 – 13 годам; 2-ых – 14 – 15 годам; 4-ых – 15 – 16 годам; 5, 3-их – 16 – 18 годам; 7-ых – 18 – 20 годам.

    В этом периоде эмаль зуба имеет гомогенную структуру. Кислотоустойчивость эмали зависит от ее структуры и химического состава. В этот период корни постоянных зубов сформированы. Кариозный процесс протекает как у взрослых.

    СХЕМА ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЯ

    Диагностика кариеса

    Наблюдается различие в степени минерализации разных поверхностей постоянных зубов.

    Лечение кариеса постоянных зубов у детей

    На начальной стадии кариес постоянных зубов можно также вылечить без сверления и препарирования. Используются те же методы, что и в терапии молочных зубов. Герметизация фиссур коренных зубов рекомендуется как наиболее эффективная профилактика кариеса.

    Пломбирование – основной метод лечения постоянных зубов у детей. Технология пломбирования у детей практически не отличается от терапии для взрослых. Для реставрации в этом случае чаще используются фотополимерные композиты последнего поколения.

    Пломбируют постоянный зуб по следующей схеме:

    • Препарирование, очищение кариозной полости;
    • Обработка антисептическим препаратом;
    • Реставрация фотополимерным композитом;
    • Полировка и шлифовка пломбы.

    Восстановление зуба проводится под местной анестезией. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от возраста ребенка.

    Препарирование, очищение кариозной полости;.

    Как лечится кариес постоянных зубов у детей

    На постоянных зубах кариес лечат как и у взрослых. Главным способом является пломбирование. Для герметизации пораженной полости наиболее удачными являются фотокомпозиты. Это материалы, не цвету и фактуре не отличающиеся от зуба. Пломбирование проходит в несколько этапов:

    1. Введение анестезии.
    2. Удаление отмерших тканей при помощи бормашины и очищение полости.
    3. Промывание зуба антисептиком.
    4. Подсушивание под воздушной струей.
    5. Наложение фосфато-цементной изоляционной прокладки.
    6. Пломбирование композитными материалами в несколько слоев, каждый из которых должен быть просушен специальной лампой.

    При неглубоком кариесе можно использовать инфильтрвцию, реминерализацию или озонотерапию. Серебрение противопоказано.

    Анестезия при лечении детского кариеса.

    Лечение кариеса постоянных детских зубов

    Именно поэтому мы всегда готовы предложить своим пациентам лечение кариеса на уровне высочайших мировых стандартов, в том числе и кариеса постоянных детских зубов, который имеет свою специфику.

    Воздушно-абразивная обработка
    • Название технологии говорит за себя: это вычищение поверхностных повреждений абразивными частицами, направленными сильным воздушным потоком. Способ безболезненный, не требует анестезии, воздушно-абразивная обработка защищает от микротрещин на эмали.

    Описанные способы подходят для лечения начальных стадий. При образовании полостей стоматологи лечат другими способами:

    Основной пломбирование с бормашиной.

    Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?

    В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

    • Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
    • Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

    Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.

    У ребенка кариес коренных зубов

    Только что прорезавшиеся постоянные зубки еще очень хрупкие и восприимчивые к внешним воздействиям, так как верхний слой эмали недостаточно напитан минеральными соединениями. Поэтому среди деток часто встречается средний и глубокий кариес постоянных зубов. И если не обратиться к стоматологу при первых же подозрениях на кариес, то ребенок может лишиться постоянного зуба меньше чем за 6 месяцев.

    Кариес коренных зубов у деток в основном появляется на жевательных поверхностях, потому что эти зубки имеют бороздки и бугорки на поверхности и остатки пищи любят там оставаться. Глубокий кариес разрушает не только эмаль, но и большую часть дентина. Стоматолог диагностирует кариес не только осмотром и зондированием, но и обязательно сделает рентгеновский снимок зубика.

    В запущенных случаях может развиться множественный кариес постоянных зубов, глубокий кариес, переходящий в пульпит или периодонтит.

    Кариес у детей до года и в 1 год

    Когда ребенку год, кариес на зубах — это весьма неприятная проблема, которую нужно срочно исправлять. Это так называемый ранний кариес у детей, который сегодня встречается все чаще. В возрасте до года у ребенка обычно появляются передние резцы. Лечение носит щадящий характер и проводится без бормашины. Обычно это фторирование и реминерализация зубов. Чем покрывают зубы детям от кариеса? Происходит насыщение зубов полезными минералами (кальцием, фтором и так далее).

    Когда мы говорим о кариесе зубов у детей раннего возраста, мы подразумеваем возрастную категорию от полугода до 5 лет, именно в этом возрасте полностью формируется ряд молочных зубов, но процесс их выпадения еще не начинается.

    Факторы, влияющие на развитие поверхностного кариеса у детей

    Основополагающими факторами, в результате которых появляется поверхностный кариес у детей являются:

    • употребление продуктов, в которых содержится большое количество углеводов;
    • несоблюдение правил гигиены: недостаточная чистка зубов, игнорирование периодическим ополаскиванием специальными средствами и другое;
    • употребление воды с дефицитом фтора в ее составе;
    • дефицит витаминов и минеральных элементов;
    • тяжелые системные заболевания;
    • нарушение гормонального баланса;
    • игнорирование профессиональной гигиеной, потребность в которой возникает каждые 5-6 месяцев.

    Любой из этих факторов или сразу несколько являются первостепенными причинами разрушения зубной эмали.

    Если кариесом повреждены молочные зубы, то вполне возможно провести лечение консервативным путем без применения бормашин, которых боится практически каждый ребенок.

    Известно множество факторов, провоцирующих возникновение кариеса:

    1. Генетическая предрасположенность. Проявляется в особенностях анатомического строения зубов, челюсти и прикуса, наличии бороздок, отсутствии у эмали необходимой плотности, химическом составе слюны.
    2. Задержка и дефекты внутриутробного развитие плода из-за курения и употребления алкоголя будущей матерью.
    3. Отсутствие гигиенических процедур — чистки зубов 2 раза в день, регулярных визитов к стоматологу, который проводит санацию ротовой полости и профессионально удаляет налет зубной налет и камень.
    4. Инфекционное заражение ребенка бактериями семейства Streptococcaceae, Gemella, Lactobacillus fermentum через предметы личной гигиены, в том числе зубную щетку.
    5. Дефицит фтора, кальция, витамина D. Фторид и гидроксиапатит кальция делают эмаль и зубы прочными, активизируют кровообращение в деснах.
    6. Заболевания ЖКТ из-за попадания бактерии Helicobacter pylori, содержащейся в зубном налете, в органы пищеварения — гастрит, синдром раздраженного кишечника, гастродуоденит, патологии желчного пузыря.
    7. Неправильное питание. Употребление продуктов с большим количеством углеводов в составе, бутылочный кариес (прием перед сном или ночью молочных смесей, создающих благоприятные условия для развития бактерий).

    Охватывает всю область десенной линии;.

    Добавить комментарий