Вялотекущая пневмония: причины и симптомы у взрослых

Причины

Причин вялотекущей пневмонии немало. Наиболее часто воспаление развивается как вторичная инфекция после респираторных заболеваний или гриппа, которые были осложнены трахеобронхитом. Довольно часто болезнь диагностируется во время вспышек эпидемии гриппа, в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что грипп сильно снижает иммунитет и поэтому патогенная микрофлора легко проникает в дыхательные пути. За счёт этого грипп нередко осложняется гнойным отитом, перитонитом или коклюшем.

Почти во всех случаях вялотекущая пневмония вызывается пневмококками. Очаговое воспаление может быть первичным или вторичным. Есть много предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на развитие патологии. Особенно предрасположены к этому виду воспаления лёгких люди, которые страдают острыми или хроническими системными заболеваниями, к примеру, сахарным диабетом или же онкологическими заболеваниями.

Встречаются случаи, когда вялотекущая пневмония развивается у длительно лежачих больных. Это происходит из-за нарушения вентиляции органа и застойных явлений. В этом случае говорят о застойной форме.

Заподозрить это заболевание можно, если у больного в период выздоровления резко подскочила температура, появился надрывный кашель.

Особенностью этого заболевания является то, что при нём почти никогда не бывает ярких симптомов.

Симптомы затяжной пневмонии

Моносегментарная затяжная пневмония имеет относительно гладкое течение в сравнении с полисегментарной, для которой характерны рецидивы, тяжелые проявления, длительная регрессия очага воспаления. При слиянии воспалительных очагов состояние пациента усугубляется спустя 2-3 недели после начальных проявлений заболевания. Вновь нарастают субфебрильная температура, потливость, утомляемость, общая слабость, вялость, кашель. Отличительной особенностью затяжной пневмонии является скудость проявлений при ярко выраженных рентгенологических изменениях в легких. В зоне пораженного сегмента выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, определяется укорочение перкуторного звука.

Легочные осложнения затяжной пневмонии – это экссудативный плеврит, гангрена и абсцесс легких, обструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность, пневмосклероз, деформирующий бронхит.

Что недопустимо при лечении

Лечение вялотекущей пневмонии нельзя проводить самостоятельно. Она может затянуться, очень ослабить организм и привести к серьёзным осложнениям. Это заболевание нужно обязательно лечить антибиотиками (если причиной являются бактерии). Горчичники, прогревание в бане и сауне не помогут, а при болезнях сердца способны привести к ухудшению состояния. Если переносить пневмонию на ногах, значит, в будущем следует ожидать новые болезни.

принимать витамины;.

Симптомы

Обычно пневмония такого типа проявляется локализовано, в каких-либо очагах легких. Если пневмония не возникла как последствие какого-то другого заболевания, то наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, высокий пульс, общая слабость и быстрая утомляемость.

Сначала заболевание не имеет совсем никаких симптомов, что и можно извлечь из его названия. Но если долго не обращаться к специалистам, не выявлять изменения в своем здоровье, даже незначительные, то болезнь будет переходить на новые стадии и все с большей силой показывать свои последствия.

Но, как это уже было отмечено, такие симптомы могут проявляться в течение большого количества времени. Самолечением здесь будет уже трудно заниматься, к тому же нелепо. Чем быстрее начать лечение, тем эффективнее и быстрее удастся избавиться от недуга.

В течение сорока восьми — семидесяти двух часов у взрослых появляются также такие симптомы:

  • человек начинает обильно потеть, проявляется нездоровое потение;
  • у пациента может подняться пульс;
  • начинается изменение голоса;
  • также проявляются хрипы в грудной клетке, порой очень слышимые.

Симптомы могут быть только некоторое время, так что их можно спутать с простудой. Но в таком случае нужно сразу же идти к доктору, чтобы исключить эту болезнь!

Бывают и такие ситуации, когда вялотекущая пневмония является осложнением привычного для нас заболевания, например, острой респираторной вирусной инфекции. При долгом избегании лечения более привычной болезни или неправильно подобранной схемы лечения у пациента могут появиться такие симптомы, как высокая температура, жар, лихорадистое состояние и другие вышеперечисленные симптомы.

Конечно, для того, чтобы полностью избавиться от всех подозрений насчет диагноза, нужно провести долгое исследование, которое и выявит точную болезнь.

Диагностика вялотекущей пневмонии

Диагноз ставится на основании осмотра больного врачом и подтверждается данными дополнительного обследования. При аускультации (выслушивании) легких врач может услышать ослабленное дыхание и мелкопузырчатые влажные хрипы на стороне поражения. Но если у больного при этом есть и воспаление бронхов, сухие и влажные рассеянные хрипы с обеих сторон могут маскировать признаки пневмонии.

Читайте также:  Устранение дряблости кожи на ногах

При подозрении на пневмонию врач обязательно назначает больному рентгенографию легких. На рентгеновских снимках видны очаги воспаления в легких, которые часто сочетаются с признаками острого бронхита. В таком случае говорят о бронхопневмонии.

Бывает и так, что врач видит симптомы, но на рентгене их нет. В таком случае для уточнения диагноза иногда назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для постановки правильного диагноза большое значение имеет общий анализ крови. Он позволяет не только выявить воспалительный процесс, но и отличить бактериальную пневмонию от вирусной. Для бактериальных пневмоний характерны высокая СОЭ и повышенное количество лейкоцитов (особенно, нейтрофилов). А для вирусных инфекций характерно повышенное содержание лимфоцитов в сочетании с нормальной СОЭ.

Для бактериальных пневмоний характерны высокая СОЭ и повышенное количество лейкоцитов особенно, нейтрофилов.

Лечение у взрослых

В период обострения заболевания используются антибиотики широкого спектра действия, а также:

  • противовоспалительные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • иммуномодуляторы.

В случае осложнении течения заболевания бронхоэктазами назначаются бронхосанация и физиопроцедуры. В период лечения больной должен:

  • соблюдать особый режим;
  • правильно питаться;
  • избегать простудных заболевания;
  • любых других воспалительных процессов в организме.

После того, как будет достигнута фаза ремиссии, пациент должен:

  • в обязательном порядке дважды в год проходить диспансеризацию;
  • делать флюорографию;
  • сдавать анализ крови.

Прививка от пневмонии показана лицам, которые входят в группу риска:

  • с хроническими патологиями дыхательных путей;
  • перед операционным вмешательством;
  • с ослабленным организмом.

туберкулиновая проба;.

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Чаще всего затяжная пневмония возникает из-за снижения иммунитета, понижения выработки интерферона и активности макрофагов. Благодаря чему слабеют защитные функции организма, и развивается вялотекущее течение болезни. Причинами данного состояния являются:

  1. Неверное лечение антибиотиками, неправильно назначенный препарат, позднее обращение к врачу, несвоевременное прекращение употребления антибиотика, развитие устойчивости возбудителя к используемому лекарству.
  2. Нарушение функционирования бронхиального дерева.
  3. Попадание в бронхи инородных веществ.
  4. Осложнения, проявившиеся в результате острой пневмонии.
  5. Общее ослабление организма, вызванное хроническими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, длительным употреблением гормональных веществ.
  6. У детей – недоношенность, у взрослых – старческий возраст.
  7. Микоплазменные пневмонии часто приводят к затяжному течению заболевания.
  8. Длительный контакт с токсическими веществами.

Чаще всего данное заболевание развивается у недоношенных детей, лиц старческого возраста, людей, имеющих алкогольную зависимость, большой стаж курения, причем возрастает склонность не только у активных курильщиков, но и пассивных.

Клиническая картина затяжной формы мало чем отличается от острого течения болезни. Разница заключается во времени, за которое происходит выздоровление. Затяжная пневмония имеет более длительные сроки. Если при обычном воспалении легких температура сохраняется на протяжении 2-4 дней, то при затяжном характере температура может держаться около 3 недель. Кашель при обычном течении болезни проходит через 5-10 дней, при затяжном может держаться до 2 месяцев.

Вялотекущая пневмония имеет смазанные симптомы, которые постепенно нарастают, вызывая общее ухудшение самочувствия. Обычно у больных наблюдается:

  • слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • незначительно повышенная температура,
  • учащенное сердцебиение,
  • длительный кашель,
  • повышенная потливость.

Попадание в бронхи инородных веществ.

Диагностика

Диагностировать такое воспаление легких можно только благодаря лабораторным и физикальным методам исследования, так как указывалось выше, так как симптомы могут быть сильно стертыми и неточными. В анализе крови наблюдается четкий лейкоцитоз, со сдвигом формулы влево. Также лабораторно можно исследовать и мокроту больного и в принципе такая процедура должна выполнятся у всех пациентов.

Читайте также:  Бронхипрет: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Во время аускультации легких, доктор может определить мелкопузырчатые хрипы и крепитацию, что характерно воспалительному процессу в легких. Основным методом диагностики в данном случае будет обзорная рентгенография органов грудной клетки. На ней сразу будет видно воспалительный процесс (затемнение легочного рисунка и усиление корня легкого). В некоторых сомнительных случаях можно выполнить и спиральную компьютерную томографию.

В некоторых сомнительных случаях можно выполнить и спиральную компьютерную томографию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение основывается на тщательном анализе рекомендованной терапии:

  • Антибиотикотерапия должна назначаться исключительно после анализа мокроты. Чаще всего данное течение лечится при помощи средств нового поколения, имеющих широкий спектр действия. Как правило, это цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефпиром, макролиды – Сумамед, Рулид, фторхинолы – Моксифлоксацин;
  • При бронхоспазме назначают бронхорасширяющие препараты, например, Беродуал, или средства, снимающие спазм бронхов, например, Эуфиллин, Эфедрин;
  • Муколитики, разжижающие мокроту, Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Мукалтин;
  • Иммуностимуляторы, Арбидол, Циклоферон, Анаферон, Иммунал;
  • Восстановить вентиляционную способность бронхов помогут антигистаминные средства, которые снимают отечность тканей. Часто назначают Тавегил, Супрастин.

Муколитики, разжижающие мокроту, Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Мукалтин;.

11 симптомов пневмонии, которые нельзя пропустить

Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ How to Tell If It’s Pneumonia .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.

Симптомы

Первые проявления болезни у взрослых несколько отличаются от признаков заболевания у детей. Воспаление лёгких у взрослых, как правило, начинается остро и характеризуется следующими симптомами:

  • Повышенная температура тела – 38,5-39 º С, плохо реагирующая на жаропонижающие средства. При вялотекущем воспалении лёгких могут наблюдаться симптомы пневмонии у взрослых с температурой 37 и кашлем, на фоне общей слабости.
  • Длительный сухой кашель, хрипы при дыхании.
  • Боль за грудиной, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле или наклонах.
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха.
  • Интоксикация организма: тошнота, рвота, нарушение стула, головокружение и слабость.
  • При тяжёлых формах пневмонии может развиться кровохарканье.

Вышеперечисленные симптомы соответствуют не только пневмонии, но и другим серьёзным заболеваниям, например, туберкулёзу. Помните о том, что диагностировать воспаление лёгких может только врач.

Такой безответственный подход чаще всего приводит к прогрессированию заболевания и даже к летальному исходу.

Признаки развития заболевания

Частые вирусные инфекции в осенне-зимний период изматывают защитные силы организма. Практически постоянный насморк у некоторых детей сменяется кашлем, затем следует непродолжительный светлый период и все повторяется заново. К началу весны без солнца и витаминов иммунитет часто дает сбой. Даже простая ОРВИ вдруг затягивается и приобретает характеристики другого заболевания.

Настораживать должны следующие признаки:

  • повторное повышение температуры тела через 2-3 дня после спада, особенно на фоне кашля;
  • внезапное ухудшение состояния в момент выздоровления.

При появлении «второй» волны заболевания необходимо обязательно обратиться к специалисту. Начинающееся воспаление в легких у взрослых и детей в такой ситуации может не проявлять себя выраженными физикальными данными. Опытные врачи и педиатры при любом подозрении назначают рентген легких. У детей может возникнуть не только пневмония, но и бактериальные осложнения в других органах, что без лечения приведет к тяжелым последствиям.

Вялотекущее воспаление легких часто путают с затяжной пневмонией у детей. Затяжная инфекция характеризуется острым началом и длительным периодом стихания клинических симптомов. Даже на фоне лечения выздоровление наступает только через 1,5-2 месяца. У вялотекущего процесса отмечается стертость клинической симптоматики и быстрое выздоровление в течении 2-4 недель при адекватном лечении.

Затяжная инфекция характеризуется острым началом и длительным периодом стихания клинических симптомов.

Пневмония у взрослых

Пневмония – это острое, как правило, инфекционное воспаление легких, при котором поражаются альвеолы и соединительная ткань. В термин «пневмония» входит множество заболеваний с разными причинами, возбудителями и своей клинической картиной. Общее у них то, что все они поражают легкие.

Читайте также:  Лечение повышенного давления мочегонными травами

В зависимости от происхождения (от патогена, который ее вызывает) пневмония бывает:

    инфекционная (бактериальная) – ее возбудителями являются бактерии: пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие;

вирусная – ее вызывают различные вирусы;

грибковая – ее могут спровоцировать плесневые и дрожжеподобные грибы, пневмоцисты и другие;

  • смешанная – в этом случае легкие могут поразить сразу два и более разных возбудителей.
  • Кроме того, пневмонию могут вызывать гельминты и простейшие.

    Различают пневмонию и по характеру течения:

      острая – она длится от 3 недель до 2 месяцев;

    подострая – 3 – 6 недель;

    хроническая – может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и даже десятилетий.

    По локации пневмония бывает:

      очаговая – когда поражена небольшая часть легкого, буквально один очаг;

    сегментарная – когда поражен один или несколько сегментов легкого;

    долевая – захватывает долю легкого, например, крупозная пневмония, при которой поражаются альвеолы и прилежащий участок;

    сливная – в этом случае возникает несколько отдельных очагов поражения, которые потом сливаются в единое целое;

  • тотальная – когда поражено все легкое.
  • В зависимости от того, какое легкое поражено, пневмония бывает односторонняя (правосторонняя и левосторонняя) и двусторонняя.

    Пневмония бывает первичная (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичная (осложнение других заболеваний).

    Кроме того, пневмонию могут вызывать гельминты и простейшие.

    Внутрибольничная пневмония

    Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

    Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек.

    Незаметная угроза

    — Чем отличается пневмония при гриппе от коронавирусной? Почему её так боятся? Она действительно более опасна?

    — И при гриппе, и при коронавирусе течение пневмонии может быть одинаково тяжёлым. В обоих случаях часто возникает двустороннее поражение лёгких с развитием острого респираторного дистресс-синдрома, острой дыхательной недостаточности. И в том и в другом вариантах больным требуется инвазивная респираторная поддержка (кислородотерапия, масочная вентиляция, подключение к аппарату ИВЛ). Летальность этих видов пневмоний примерно одинакова. Вообще, любая вирусная пневмония — это тяжелейшее заболевание.

    Отличие же между гриппом и COVID‑19 состоит прежде всего в том, что от гриппа есть вакцина и достаточно эффективные препараты, в частности озельтамивир, занамивир. Помните, в 2009 году была эпидемия гриппа H1N1? Так вот, этот вирус и сегодня, хоть и не так активно, по-прежнему циркулирует в популяции и часто вызывает пневмонию. Но против этого заболевания есть препараты, а против нового коронавируса ещё нет ни вакцины, ни лекарств с доказанной эффективностью.

    — Есть ли смысл принимать при коронавирусе лекарства от гриппа?

    — Это абсолютно бессмысленно. От каждого вируса необходимо своё лекарство. Но у нас по-прежнему против большинства вирусов нет препаратов.

    Пневмония в большей степени касается пожилых.

    Добавить комментарий