Резус-конфликт при беременности – в чём опасность?

Чем опасен резус-конфликт при беременности?

Следствием уменьшающегося количества красных кровяных телец является анемия у ребёнка.

Если количество антител в крови матери увеличивается, то организм плода может не успевать вырабатывать нужное для нормального жизнеобеспечения количество эритроцитов, и появляется риск развития гемолитической болезни.

Это заболевание означает то, что отмирающие эритроциты начинают выделять билирубин, токсический для детского организма.

Это вещество нарушает работу внутренних органов: отмечается увеличение селезёнки, печени, повреждению почек, возможен отёк полостей и тканей головного мозга, нарушение работы нервной системы. Гемолитическая болезнь существует в трёх формах: гемолитическая анемия; гемолитическая анемия, осложнённая желтухой, и гемолитическая водянка. Последняя форма является наиболее редкой и тяжёлой, не поддающейся лечению.

При тяжёлых формах резус-конфликта появляется опасность преждевременных родов и внутриутробной гибели плода вследствие кислородного голодания.

Такое случается, когда увеличившийся из-за отёчности живот ребёнка не позволяет прижать к нему ноги.

Как проявляет себя конфликт резусов матери и ребенка

Обнаружить проблему матери по собственным ощущениям невозможно. Так как на ее состоянии конфликт никак не отразится. Его обнаружить можно только при исследовании плода. Врач сможет судить о наличии данной проблемы, если обнаружит следующие симптомы:

  • чрезмерное скопление жидкости в брюшной или грудной полостях плода;
  • распирание живота;
  • неправильное положение плода (из-за большого размера малыш не может подвести конечности к животу);
  • увеличение таких органов, как печень, селезенка, сердце;
  • раздувание мягких тканей головы;
  • утолщение плаценты;
  • слишком большой размер пуповинной вены.

Выявить подобные проблемы удается только путем исследования с помощью специальной аппаратуры и приборов.

В зависимости от указанных факторов и определяют одну из форм проявления резус-конфликта.

В этих целях будущие родители в обязательном порядке должны сдать кровь, чтобы узнать собственную группу и резус.

Резус конфликт при беременности: таблица, последствия

Резус-конфликт – опасное состояние, которое нередко заканчивается смертью плода или новорождённого. Он возникает в результате иммунологической несовместимости женщины и её ребенка. Возникает чаще всего при повторной беременности Rh-отрицательной пациентки резус-позитивным плодом.

Он вызывает образование множества антител в материнской крови, даже при минимальной концентрации.

Резус конфликт и грудное вскармливание

По вопросу о кормлении грудью при резус-конфликте нет единого мнения. Врачи оценивают состояние малыша и возможные риски и в некоторых случаях сразу после родов не рекомендуют грудное вскармливание в течение нескольких дней, достаточных для выведения антител из организма матери.

Однако существует и противоположное мнение врачей о том, что в таком ограничении нет необходимости. Должных исследований в этой области, подтверждающих то или иную позицию, пока нет.

Однако существует и противоположное мнение врачей о том, что в таком ограничении нет необходимости.

Методы лечения

Сейчас, по сути, только переливание крови внутриутробно можно считать действенным лечением такой патологии. Назначается процедура только в случае, если ребенок страдает от анемии, которая влияет на его рост, развитие. Проводят такой метод лечения в стационаре, с его помощью можно добиться значительной стабилизации состояния младенца, уменьшить риск досрочного родоразрешения, возникновения серьезных патологий после родов.

Чаще всего подобное лечение предназначено для тех женщин, которым диагностировано превышение допустимой нормы антител в первой половине 1 триместра, а также для пациенток, которые вынашивали предыдущую беременность с резус-конфликтом. Этих пациенток отправляют для наблюдения и лечения в больнице (чаще стационар). Методы очистки крови (плазмы) от антител, к примеру, плазмаферез, гемосорбция, и приемы для повышения активности системы иммунитета признаны неэффективными, сегодня почти не применяются.

Некоторые врачи уверены, что здесь рисков нет и кормить можно сразу же после родоразрешения.

Что это вообще такое

В крови каждого человека есть клетки – эритроциты – особые красные кровяные тельца. У каждого человека эти клетки отличаются. На поверхности эритроцитов есть белки-маркеры, которые позволяют вычислить группу крови и её резус.

Читайте также:  Шершавая кожа на локтях. Причины и лечение шелушения

Если белок определённого вида отсутствует на поверхности эритроцитов, кровь считается резус-отрицательной, если присутствует – резус-положительной.

Это не хорошо и не плохо, это иммунологическое свойство крови отдельно взятого человека. Известно, что среди населения Земли преобладают люди с резус-положительной кровью — около 86%, а с резус-отрицательной — приблизительно 16%.

Причём так сложилось, что среди народностей европейских стран процент людей с отрицательным резусом около 20%, среди жителей африканских государств стремится к 5%, а среди азиатских народов меньше 1,5%.

Далеко не у всех.

В чем суть резус-конфликта?

Оказывается, резус-конфликт возникает исключительно по вине иммунной системы! Резус-конфликт — это не что иное, как “проделки” нашего собственного иммунитета. Что же его не “устраивает”?

Но даже если супружеская пара оказалась неблагоприятной по резус-фактору, не стоит бояться беременности или вообще отказываться от нее.

Резус-конфликт

Пусковым фактором появления резус-конфликта на этапе беременности является попадание положительных эритроцитов ребёнка в кровь женщины.

Но стоит отметить, что так бывает не всегда. Например, вероятность резус-конфликта при первой беременности минимальна, если только до зачатия женский организм не «встречался» с положительными эритроцитами.

Объясняется подобное явление достаточно просто: «отрицательная» кровь, впервые столкнувшаяся с красными кровяными тельцами положительного характера, вырабатывает совсем мало антител. Это говорит о том, что при первой беременности чисто «отрицательная» кровь, ранее не знавшая о существовании положительных эритроцитов, не будет целенаправленно уничтожать плод. Потому риска появления дальнейших осложнений и патологий развития ребёнка, вследствие резус-конфликта, быть не должно, собственно, как и самой несовместимости крови.

Но если «встреча» отрицательных и положительных кровяных телец ранее состоялась, то в теле женщины останутся так называемые «клетки памяти». При последующих беременностях они быстро сориентируются и начнут активно вырабатывать антитела на уничтожение особых белков (антигенов) плода. Остаться «клетки памяти» могут не только при успешной первой беременности, но и в некоторых других ситуациях, таких как:

  • выкидыши на любых сроках;
  • аборты. Для женщин с резус-отрицательной кровью аборты особо противопоказаны, если только не имеется серьёзных медицинских показаний для прерывания беременности. Искусственные аборты для «отрицательных» женщин чреваты в дальнейшем невынашиванием плода, а также рождением ребёнка с серьёзными отклонениями в развитии;
  • нефропатия (поражение почек токсинами, возникающее при позднем токсикозе во время беременности);
  • кесарево сечение;
  • внематочная беременность;
  • серьёзные травмы живота в процессе вынашивания малыша;
  • кровянистые выделения.

Помимо вышеназванных причин, обмен эритроцитами между мамой и будущим малышом может произойти при:

  1. отслойке плаценты;
  2. переливании крови, без учёта резуса женщины (такое случается очень редко);
  3. кордоцентезе (дородовое исследование пуповинной крови ребёнка, которое проводится с целью выявления заболеваний плода);
  4. амниоцентез (инвазивная процедура, сутью которой является изучение околоплодных вод с целью – выявить врождённые и генетические отклонения плода) и т. д.

Каждая причина будет по-своему влиять на выработку антител при последующих беременностях. Во многом процесс выработки будет связан с предыдущим количеством проникших эритроцитов ребёнка в кровь матери. Именно поэтому, какой-бы успешной не была ваша беременность, необходимо перед следующим зачатием заранее сдать анализ на антитела и выяснить, как настроен ваш организм на «встречу» с новым малышом.

кордоцентезе дородовое исследование пуповинной крови ребёнка, которое проводится с целью выявления заболеваний плода ;.

Что делать, если во время беременности произошел резус-конфликт

Современная медицина позволяет до минимума свести побочные эффекты от резус-конфликта.

Если при беременности этот конфликт произошел и малыш в опасности, то могут прибегнуть к внутриутробному переливанию крови. Малышу вводят через вену пуповины (сквозь стенку животика мамы) вливают отрицательную кровь. В течение беременности таких процедур может потребоваться несколько, ведь кровь мамы продолжает производить антитела.

У нее четверо детей и с каждый она беременность ходила просто отменно.

Лечение резус-конфликта при беременности

К сожалению, единственным действительно действенным способом лечения резус-конфликта при беременности остается переливание крови плоду. Это весьма рискованная операция, зато она обеспечивает значительное улучшение состояние плода. Соответственно, это позволяет предотвратить преждевременные роды.

Читайте также:  Сколько нужно спермы для зачатия?

Раньше широко использовали и другие методы лечения, такие, как плазмофероз при беременности, пересадка кожи мужа женщине, и некоторые другие считаются малоэффективными, или же вовсе не эффективными. Поэтому единственным ответом на вопрос, что делать при резус-конфликте, остается постоянное наблюдение у врача и следование всем его рекомендациям.

Показания для проведения этой процедуры титр антител 1 32, наличие ранее рожденных детей с тяжелой формой ГБН или умерших детей из-за резус-конфликта.

Резус-конфликт: симптомы и лечение

Резус-конфликт — это несовместимость крови матери и плода за системой резус. Это состояние развивается в том случае, когда кровь матери имеет резус-отрицательные антигены, а кровь ребенка — резус-положительные. Запуск механизма резус-конфликта происходит во время попадания эритроцитов плода в кровеносную систему матери, вследствие чего организм матери начинает синтезировать антитела против эритроцитов ребенка. Это состояние опасно для матери и ребенка, поскольку может привести к развитию гемолитической болезни плода/новорожденного или водянке плода.

Механизм развития.

Когда возникает резус-конфликт при беременности?

При знакомстве двух будущих влюблённых, никто из них не задумывается над далёким будущим своей пары. На начальной стадии идеальные отношения, как правило, не могут быть испорчены ни вопросами вероятной несовместимости крови, ни проблемами с зачатием. Желание иметь здорового малыша появляется у пары намного позже и заставляет будущих родителей при планировании беременности перейти к здоровому образу жизни и выполнять обследования, в которых медики предложат узнать группу крови, резус-фактор и их совместимость. Зачатие ребёнка по группе крови родителей рассчитать возможно, и сделать это правильно смогут только профессионалы. Поход к врачу-гинекологу позволит будущим родителям получить информацию о потенциальных проблемах во время беременности на основании показателей анализа крови, полученных при исследовании её показателей. Здесь у пары возникает логичный вопрос – Группа крови влияет на зачатие? Ответ от специалистов будет однозначным – «да». Влияние группы крови и резус-факторов супругов имеет, по результатам длительных наблюдений и исследований учёных, огромное значение. Попробуем разобраться в зависимости здорового зачатия от этих факторов.

Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.

В зависимости от того, на каком сроке появляется резус-конфликт при беременности, могут возникать проблемы, мешающие нормальному развитию плода внутри утробы матери. Непосредственно сама группа крови женщины не оказывает на это никакого влияния.

На самом деле отрицательный резус крови не является патологией, исключением является беременность. Такая особенность может стать причиной развития резус-конфликта между будущей мамой и плодом при условии, что у него положительный резус-фактор.

Конфликт резусов крови не случится, если ситуация будет обратной, при которой у женщины положительный резус, а у плода – отрицательный.

все понятно, то повторной беременности нужно уделить особое внимания, поскольку риск возникновения проблем и осложнений будет намного выше.

Общие сведения

Резус-конфликт может возникать у женщин с отрицательным резусом во время беременности или в процессе родов, если ребенок унаследовал положительный резус отца. Резус-фактор (Rh) крови человека – особый липопротеид (D-агглютиноген) в системе резус, находящийся на поверхности эритроцитов. Он присутствует в крови у 85% представителей человеческой популяции, являющихся резус-положительными Rh (+), а 15% не имеющих резус-фактора относятся к резус-отрицательной группе Rh (–).

Читайте также:  Капустный лист - лекарство от 100 болезней[Овощи]

После проведения инвазивных процедур пренатальной диагностики биопсии хориона, кордоцентеза или амниоцентеза также возможна Rh-сенсибилизация материнского организма.

Кровный конфликт. Чем опасно различие резус-фактора при беременности

У него могут пострадать центральная нервная система, мозг, печень, почки, сердце.

Что же делать?

Итак, по воле судеб получилось так, что, если верить всему вышесказанному, у вас есть вероятность резус-конфликтной беременности. Каков же план действий?

Во-первых, вам необходимо самым тщательным образом подходить к планированию беременности. Дело в том, что для вас очень важно избегать случаев «столкновения» с резус-несовместимой кровью (а это может произойти, в частности, при аборте или выкидыше, если плод был резус-положительным). В таких случаях необходимо как можно скорее ввести специальный препарат, предотвращающий выработку резус-антител.

Таким образом, любое прерывание беременности для вас связано с очень большим риском. Ведь если антитела уже однажды выработались, они будут вырабатываться вновь и вновь при каждой резус-несовместимой беременности, создавая серьезную угрозу здоровью маленького человечка.

После наступления беременности вам необходимо как можно раньше встать на учет в женской консультации, на первом же приеме сосредоточив внимание своего врача-гинеколога на этой чрезвычайно важной особенности своей беременности. Первейшая мера безопасности в данном случае – это регулярная сдача крови на наличие антител в течение всего периода беременности (до 32 недель – 1 раз в месяц, с 32 до 35 недель – 2 раза в месяц, а затем еженедельно).

Если все идет гладко и антитела в крови будущей мамочки не обнаруживаются, на 28-й неделе беременности врач может порекомендовать профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, который является своеобразной «резус-прививкой» – связывает попавшие в кровь матери эритроциты младенца и таким образом не допускает иммунного ответа (образования антител).

При критическом повышении титра антител необходима госпитализация будущей мамы в специализированный перинатальный центр, где за состоянием мамы и малыша будет вестись постоянное наблюдение. Врачи будут отслеживать:

  • Динамику титра антител в крови будущей матери;
  • Данные УЗИ: увеличение размеров печени плода, утолщение плаценты, появление многоводия и жидкости в перикарде и брюшной полости плода;
  • Данные амниоцентеза (исследование околоплодных вод) или кордоцентеза (исследование пуповинной крови).

Если беременность удается довести до состояния доношенной, то проводится плановое кесарево сечение. Если нет – приходится прибегать к внутриутробному переливанию крови. Роды в ситуациях, когда резус-конфликт возник и прогрессирует, чаще всего происходят через кесарево сечение, т.к. необходимо как можно раньше изолировать кроху от источника губительных антител.

И, конечно же, после рождения малыша в случае, если беременность прошла без выработки антител и резус-фактор ребенка оказывается положительным, в течение 24-48 часов после родов вам сделают инъекцию анти-резус-иммуноглобулина, призванного связать враждебные резус-положительные эритроциты и не допустить выработки антител (в противном случае риск осложнений во время следующей беременности серьезно возрастает). Точнее сказать, в роддоме ДОЛЖНЫ сделать инъекцию, но на практике совсем нелишним будет обговорить этот момент с врачами до родов и по возможности проконтролировать своевременное введение препарата после появления малыша на свет. Для полной уверенности лучше всего самостоятельно купить этот препарат в аптеке и взять с собой в роддом.

В таких случаях необходимо как можно скорее ввести специальный препарат, предотвращающий выработку резус-антител.

Добавить комментарий