7 методов диагностирования астмы

Туберкулиновые пробы

Цель проведения данных анализов – исключение возможного наличия туберкулеза у больного. В случае положительной реакции на туберкулез происходит изменение методов лечения.

При первичном просмотре выявить астму бывает довольно сложно по той причине, что она обладает способностью маскироваться под иные заболевания.

Популярные группы

Затем доктор проводит сам осмотр, после которого специалист ставит предварительный диагноз.

Диагностика бронхиальной астмы: лабораторные и инструментальные исследования

Бронхиальная астма – диагноз клинический, то есть врач ставит его на основании прежде всего жалоб, истории заболевания и данных осмотра и внешнего исследования (пальпации, перкуссии, аускультации). Однако дополнительные методы исследования дают ценную, а в некоторых случаях определяющую диагностическую информацию, поэтому они широко применяются на практике.

Диагностика бронхиальной астмы с помощью дополнительных методов включает проведение лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Однако определение этого показателя в динамике повторно помогает оценить интенсивность аллергической реакции, определить начало обострения, эффективность лечения.

Выяснение анамнеза

Бронхиальная астма, в зависимости от степени заболеваемости, определяется наиболее часто в детском и подростковом возрасте. Как правило, наблюдается генетическая предрасположенность к развитию астматических заболеваний. Кроме того, ее развитие возможно на фоне ХОБЛ.

Бронхиальный приступ нередко связан с воздействием определенных факторов, провоцируя характерную симптоматику (одышку, кашель, свистящее дыхание, слабость и т.д.). Приступ способен появиться внезапно. Его можно купировать при помощи ингаляционных бронхолитиков. Если после использования ингалятора приступ не снимается, необходимы дальнейшие протоколы диагностики, а также исключение ХОБЛ.

Бронхиальный приступ нередко связан с воздействием определенных факторов, провоцируя характерную симптоматику одышку, кашель, свистящее дыхание, слабость и т.

Анализ бронхоальвеолярный лаважа

Для проведения дифференциальной диагностики бронхиальной астмы используют лечебную бронхоскопию или лаваж. Методика проводится по следующим этапам:

  • предварительное введение анестезии;
  • введение эндоскопа через нос или рот;
  • исследование состояния эпителия бронхиального дерева;
  • изъятие биологического материала для анализа.

С помощью теста можно внимательно изучить наличие воспалительного процесса, обструкции, мокроты. Все это не предполагают, а сразу видят визуально. Благодаря изъятию образца делают микроскопию, посев, вирусологические тесты.

повышенное число эозинофилов, свидетельствующих о воспалении аллергической природы;.

В детском возрасте

Диагностика астматических приступов у детей имеет особенности, поскольку они часто болеют респираторными и другими заболеваниями с похожими симптомами. Прежде всего у детей выясняют зависимость приступов от действий аллергенов, также возможную склонность к аллергии на генетическом уровне — есть ли близкие родственники с сильной аллергией на что-либо, это позволяет уточнить диагноз.

У детей на ранних стадиях заболевания частые ночные приступы, что не свойственно для обычных бронхитов. Ведь при бронхитах ребенок ночью почти не кашляет, а накопившуюся слизь откашливает сутра, а астматический приступ немного похож на коклюшевый кашель и может продолжаться всю ночь.

Читайте также:  Как лечить холестериновые бляшки в сосудах шеи?

У детей исследуют внешнее дыхание с помощью приборов, предварительно дав бронходилататоры (препараты, расширяющие просвет в бронхах). Также сдают анализы, чтобы отследить наличие гельминтов и воспалительного процесса в организме, иногда проводят аллергологический тест. Но некоторые современные врачи отказываются от тестов на аллергены, резонно указывая на то, что в большинстве случаев аллергены вполне обычны и избежать их влияния довольно трудно.

У детей бронхиальная астма полностью излечима в большинстве случаев, однако для успешного лечения имеет большое значение своевременная диагностика бронхиальной астмы и правильное лечение, которое состоит не только в приеме медикаментов, но и в укреплении организма.

Также сдают анализы, чтобы отследить наличие гельминтов и воспалительного процесса в организме, иногда проводят аллергологический тест.

Рентгенография

Рентген незаменим в ситуациях, когда симптомы заболевания схожи с проявлениями других болезней. На самых ранних стадиях такое исследование не дает полного представления картины. Когда болезнь прогрессирует, начинает развиваться эмфизема, т.е. лёгкие увеличиваются. Эта особенность видна на снимке.

Рентген незаменим в ситуациях, когда симптомы заболевания схожи с проявлениями других болезней.

Сбор информации

Исследования начинаются со сбора данных о больном. Врач занимается сбором объективных и субъективных данных о пациенте, опрашивая его о семейном положении, распорядке дня, образе жизни, профессиональных условиях и уровнях стресса. К объективным данным относятся:

  • Рост
  • Вес
  • Температура
  • Показатели зрения и слуха

В процессе беседы с пациентом врач выясняет:

  • Время проявления первого приступа
  • Переносил ли больной корь, коклюш или подобные болезни
  • Есть ли у пациента родственники, страдающие аллергией
  • Длительность приступов и их характер
  • Характер звуков при кашле

3 Дифференциальная диагностика.

Какие исследования проводятся детям?

  1. Детям младшего возраста диагноз ставится на основании симптомов (более одного эпизода в месяц), анамнеза (аллергическое и наследственное отягощение), объективных данных (свистящие хрипы в легких при отсутствии ОРЗ), лабораторных данных (увеличение эозинофилов в крови).
  2. Спирометрия делается детям старше 6 лет. Исследуются ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ. ОФВ1/ФЖЕЛ у детей должна быть >0,8-0,9. При подозрении на бронхиальную астму и наличие нормальной функции дыхания проводится нагрузочный тест бегом.
  3. Аллергологическое обследование подразумевает определение IgE на конкретные аллергены. Проводится анализ крови или кожные пробы.
  4. Исследование эозинофилов в крови и мокроте проводится всем детям с подозрением на бронхиальную астму, но только повышение эозинофилов не свидетельствует о наличии заболевания.

У детей нужно отличать астму от следующих заболеваний.

Диагностика заболевания в детском возрасте

У детей астма проявляется практически так же, как и у взрослых, признаками патологии являются:

  • отдышка, хрипы в бронхах;
  • вязкая мокрота;
  • приступы кашля в ночное время, после физической активности и контакта с аллергенами;
  • скованность грудной клетки;
  • приступы удушья.
Читайте также:  Бесцветная хна для волос - инструкция по применению

Данные симптомы с большой долей вероятности указывают именно на астму. Однако точная диагностика бронхиальной астмы у детей предполагает проведение комплексного медицинского обследования.

Для постановки правильного диагноза используются те же методы исследования, что и в отношении взрослых — собирается подробный анамнез, проводится инструментальная диагностика, определяется степень тяжести нарушения, после назначается соответствующее лечение.

Имеются и иные отличительные признаки, выявить которые можно только с помощью тщательной дифференциальной диагностики.

Сбор анамнеза

Врачу, который осматривает пациента с бронхиальной астмой, диагностика, основанная на сборе анамнеза, необходима, чтобы выбрать правильный курс борьбы с заболеванием.

Пациент должен рассказать терапевту:

  • какими были первые симптомы патологии дыхания, и после какой болезни они обнаружились (коклюш, корь или др.);
  • с какого возраста начался удушающий кашель;
  • были ли в семье случаи бронхиальной астмы или аллергии;
  • с чем связано возникновение приступа (стресс, физическая нагрузка, контакт с какими-либо веществами, с животными или холодным воздухом и т. д.);
  • каким образом легче справиться с удушьем (удобно ли опираться обо что-то, расслабляя в это время плечевой пояс);
  • какими звуками сопровождается дыхание[М14] (при астматическом приступе хрипы дополняются свистящим дыханием);
  • насколько спонтанно начинается удушье (есть ли перед этим першение в горле, насморк или кожный зуд);
  • в какое время суток чаще наблюдается нехватка воздуха;
  • способствует ли снятию приступа прием бронхолитических лекарств.

Опрос больного и сбор анамнеза является не самым достоверным, однако очень важным методом дифференциальной диагностики болезни.

В совокупности с результатами лабораторных исследований он дает врачу практически полную картину заболевания.

В процессе функционирования внутренние органы человека издают различные звуки, которые могут свидетельствовать о наличии той или иной патологии.

Рентген и томография

Рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография позволяют определить следующие критерии болезни:

  • горизонтальное расположение рёбер,
  • эмфизему лёгких,
  • усиление лёгочного рисунка.

Рентгенография или КТ органов грудной клетки – это эффективные способы дифференциальной диагностики, но данных этих исследований недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Поэтому с помощью спирометрии доктор выявляет снижение ОФВ1.

Вспомогательные исследования астмы

Оценка выраженности симптомов у больных астмой, как врачом, так и самим больным, может быть затруднена и неточна. Исследования функциональных расстройств, таких как спирометрия, позволяют непосредственным образом оценить ограничение потока воздуха через дыхательные пути и обратимость этих нарушений.

принудительный объем отвода выхлопных газов за одну секунду FEV1 это объем воздуха удаляемый из легких во время первой секунды напряженного выдоха, который наступает после максимального вдоха;.

Симптоматика бронхиальной астмы

Диагноз «бронхиальная астма» ставит пульмонолог. При диагностировании данного заболевания он обращает внимание на следующие симптомы:

Читайте также:  Инсульт у пожилых людей последствия

— есть ли у пациента приступы одышки или удушья, как часто они случаются и возникают ли они только днём, или ночью тоже;

— болеет ли кто — то из родственников бронхиальной астмой;

— влияет ли сезонность на развитие заболевания (к примеру, обостряется ли оно весной или летом во время цветения растений);

— при осмотре врач проверят наличие аллергических реакций на коже в виде высыпаний или покраснений, а также прослушивает лёгкие.

Для проведения пикфлоуметрии потребуется прибор под названием пикфлоуметр.

Диагностика >> бронхиальной астмы

Бронхиальная астма (от греч. asthma – тяжелое дыхание, удушье) – это хроническое заболевание дыхательной системы человека. Заболеваемость бронхиальной астмой составляет примерно 5% от всего населения планеты. В США ежегодно регистрируются около 470 000 госпитализаций и более 5000 смертей связанных с бронхиальной астмой. Заболеваемость среди женщин и мужчин примерно одинакова.

Механизм возникновения заболевания заключается в установлении гиперчувствительности бронхов на фоне хронического воспалительного процесса локализованного на уровне дыхательных путей. Развитие бронхиальной астмы может быть вызвано различными факторами: персистирующей инфекцией дыхательных путей, вдыханием аллергенов, генетической предрасположенностью. Длительное воспаление дыхательных путей (например при хроническом бронхите) приводит к структурным и функциональным изменениям в бронхах – утолщение мышечной оболочки, повышение активности желез выделяющих слизь и др. Из аллергенов наиболее часто вызывающих бронхиальную астму, можно назвать домашнюю пыль накапливающуюся в коврах и подушках, частицы хитиновой оболочки микроклещей и тараканов, шерсть домашних животных (кошек), пыльца растений. Генетическая предрасположенность обуславливает повышенную чувствительность бронхов к описанным выше факторам. Приступы бронхиальной астмы могут быть спровоцированы вдыханием холодного или горячего воздуха, физическими усилиями, стрессовыми ситуациями, вдыханием аллергенов.

С точки зрения патогенеза различаем два основных вида бронхиальной астмы: инфекционно-аллергическая астма и атопическая астма. Также, описываются некоторые редкие формы астмы: астма вызванная физическими нагрузками, «аспириновая» астма, вызванная хроническим употреблением аспирина.

При аллергической астме, различаем два типа ответа на вдыхание аллергена: немедленный ответ (клиническая картина бронхиальной астмы развивается спустя несколько минут с момента проникновения аллергена в бронхи) и поздний ответ, при котором симптомы астмы развиваются спустя 4-6 часов с момента вдыхания аллергена.

Нижние границы легких опущены и малоподвижны.

Добавить комментарий