Киста перикарда: что это и почему возникает

Почему возникает киста на сердце?

Ученые до сих пор достоверно не выяснили, почему возникает киста. В результате многочисленных исследований было установлено две вероятные причины.

Первая заключается в неправильном формировании сердечной мышцы на этапе внутриутробного развития. В таком случае киста на сердце развивается вследствие аномального сообщения лакун или при наличии у сердечной оболочки слабых участков (выпячивающихся и отделяющихся), которые в последующем формируют изолированные новообразования. Также есть предположение, что заболевание возникает на фоне неправильного развития плевры.

Вторая теория гласит о том, что киста на сердце формируется в результате воздействия на него таких факторов:

  1. паразитарные заболевания;
  2. воспалительные патологии — миокардит, перикардит, эндокардит;
  3. опухоли;
  4. травмы сердечной мышцы, сопровождающиеся формированием гематомы.

Независимо от того, почему возникает киста, заболевание требует обязательного лечения и удаления. И доверить его следует квалифицированному кардиохирургу.

дискомфорт в сердце давящий, колющий, напоминающий стенокардию;.

Когда и как лечить

Если перикардиальное образование имеет небольшие размеры и не вызывает клинической симптоматики и дискомфорта, то лечение не назначается. Человека ставят на учет и время от времени проверяют его состояние. Меры принимаются в при следующих проблемах:

  • быстрый рост кисты;
  • большие размеры;
  • симптомы нарушения работы сердца и органов средостения в результате сдавления;
  • высокая вероятность развития осложнений (разрыв, инфицирование, внутреннее кровоизлияние).

Консервативная терапия в данном случае не помогает. Единственным возможным способом излечения становится операция.

Ранее практиковалось применение лечебной пункции, когда содержимое извлекалось, а в полость вводился склерозант. Этот метод уже почти не используется, так как секрет вырабатывается снова, а химическое вещество может при попадании мимо кисты вызывать констриктивный перикардит.

Удаление производится путем торакотомии или торакоскопии. При открытой операции образование вылущивается из оболочки сердца вместе с образующими его стенками, а область нарушения целостности перикарда ушивается без вреда для работы органа. Эндоскопическая методика относится к более современным и малоинвазивным способам. Для этого используется специальное оборудование, которое через небольшие разрезы позволяет избавить человека от кисты в перикарде. Весь процесс выводится на экран, помогая хирургу его осуществлять, контролировать и корректировать.

Узнать подробнее о методе удаления кисты перикарда при помощи торакоскопии можно из этого видео:

Обычно такие операции проходят успешно, осложнения после них встречаются крайне редко. Случаи рецидивов в результате иссечения кистозной полости не описываются. Прогноз благоприятен, при своевременном вмешательстве возможно полное восстановление работоспособности больного.

МРТ подтвердило наличие кисты перикарда.

Осложнения

Увеличение аномалии приводит к сжатию органов средостения. Данное состояние вызывает смертельную опасность для пациента. Еще дефект часто разрывается при различных повреждениях.

Если новообразование лопается, то жидкое содержимое попадает на сердечные стенки, нередко вызывая злокачественные опухоли. Кроме того, проникновение инфекции приводит к развитию воспалительного процесса и нагноению жидкости.

После восстановительного периода пациента снова становятся полностью трудоспособными.

Симптомы

Иногда целомическая киста перикарда никак не проявляет себя, и человек может узнавать о ее существовании случайно, при обследованиях по поводу других заболеваний. В дальнейшем она может не увеличиваться в размерах, и состояние здоровья никак не будет страдать из-за ее присутствия.

В остальных случаях целомическая киста может начать расти, и увеличение ее объема приводит к компрессии окружающих тканей, сосудов и органов:

  • предсердий;
  • коронарных сосудов;
  • бронхов;
  • пищевода.

У больного появляются дискомфортные, давящие или болезненные ощущения в области сердца. Боли могут быть ноющими или колющими. По своему проявлению они часто напоминают стенокардический приступ.

Кроме этих признаков, целомическая киста может вызывать появление следующих симптомов:

  • сердцебиение;
  • одышка;
  • астматические приступы;
  • появление сухого кашля при смене позы или нагрузке;
  • осиплость голоса;
  • затрудненность при проглатывании пищи или слюны;
  • набухание вен на шее;
  • цианоз;
  • боли в подреберье, отдающие в лопатку или плечо;
  • деформация грудной клетки в области сердца.

Вариабельность и выраженность этих симптомов зависит от размеров и области расположения целомической кисты. По мере ее роста они становятся более выраженными.

При разрывах целомической кисты у больного появляются признаки гидроторакса и плевропульмонального шока:

  • нарастание чувства тяжести в груди;
  • усиление одышки и ощущения нехватки воздуха;
  • появление или усиление цианоза;
  • вынужденное положение: верхняя часть туловища приподнята и наклонена в сторону скопления жидкости;
  • резкая бледность;
  • мучительный кашель;
  • похолодание рук и ног.

После пункции и удаления жидкости полость кисты со временем наполнялась серозным содержим вновь, и образование снова увеличивалось в размерах.

Код по МКБ-10

Можно распознать по образованию округлой и неправильной формы, различного диаметра.

Теория воспаления

Вторая точка зрения, связывающая образование целомических кист с воспалительными процессами или механическими повреждениями в области перикарда, менее популярна. Тем не менее, нельзя отрицать вероятность возникновения кист в связи с перенесенным перикардитом, гематомами в области сердца, распадом опухолей.

В зависимости от наличия отсутствия сообщения с перикардиальной полостью различают.

Причины заболевания

Увы, но точных причин, из-за чего происходит образование жидкости в полости перикарда, пока не установили. Однако говоря о врожденных патологиях, происходящих в период эмбрионального развития, большая часть врачей сходит в том, что основной фактор появления аномалии заключается в изменениях, которые происходят в первичных перикардиальных листках. Считается, что киста перикарда формируется на 3 неделе развития эмбриона. Другая версия заключается в том, что патология появляется вследствие аномального внутриутробного образования плевры.

Читайте также:  Повышеный тонус . как бороться с повышенным тонусом?

Если говорить о приобретенных новообразованиях, то причины перикардита это следующие факторы:
Полученные травмы разной силы, когда удар пришелся на грудную клетку, находящуюся в области сердца. В некоторых случаях появление кисты перикарда происходит на месте ранее находившихся гематом;
Развитие патологического новообразования может являться этапом роста непосредственно опухоли в сердце;
Кистозное образование сердечной сумки образуется также в результате, когда присутствует воспаление перикарда.

Также появляется чувству сдавливания в груди и ощущение сердцебиения.

Классификация

Заболевание отличается преимущественно бессимптомным течением, однако пациенты могут жаловаться на кашель, одышку, дискомфортные ощущения в сердце, аритмию. Поскольку существует немалый риск нагноения кисты с ее последующим разрывом, то специалисты чаще всего рекомендуют удалить данное образование.

В зависимости от механизма происхождения, подобные заболевания делятся на группы:

  1. Врожденные, когда киста появляется из-за нарушений, происходящих на этапе развития плода.
  2. Приобретенные, которые появляются в процессе жизни пациента.

В зависимости от причины появления, последний вид также разделяется на группы:

  • Посттравматические, которые являются следствием прогрессирования других новообразований.
  • Паразитарные, возникающие при поражении тканей сердца эхинококками и прочими болезнетворными агентами.

По строению подобные новообразования способны состоять из одной или нескольких камер. В зависимости от расположения и характера кисты, она может классифицироваться следующим образом:

  1. Если образование имеет связь с перикардом посредством плоскостного сращения или тонкой ножки, то его называют параперикардиальным.
  2. Если полость кисты и перикард связаны, то речь идет о перикардиальном новообразовании.
  3. Атипично расположенные образования называются экстрапаракардиальными.

По предположениям ученых, развитие кисты может спровоцировать гематома.

Классификация

В зависимости от рассматриваемого критерия патологические образования выделяют в несколько типов. По происхождению различают врожденные или приобретенные.

По наличию сообщения с полостью околосердечной сумки есть три вида кист:

  • параперикардиальные – имеют стебелек, ножку или сращение, связывающее их с перикардом;
  • перикардиальные – имеют сообщение, поэтому не редко их именуют дивертикулами перикарда;
  • перикардиальные новообразования – полностью обособленные (отшнуровавшиеся) кисты.

В зависимости от количества камер в кисте они могут быть одно- или многокамерными.

Различие по наличию клинических признаков:

  • латентные или без каких-либо проявлений;
  • неосложненные;
  • осложненные.

Важно. До 50% целомических кист перикарда не имеют выраженной симптоматики, поэтому обнаружить их можно исключительно при помощи специальной лабораторной диагностики, например, на фото профилактической флюорографии.

Чаще пациенты жалуются на.

Киста перикарда

Целомическая киста перикарда – доброкачественное новообразование, содержащее прозрачную жидкость. При возникновении травмы или развитии инфекции жидкость окрашивается в красный или, что намного реже, жёлтый цвет. Это узел, спаянный с внешней оболочкой сердца посредством плоского основания.

Иногда опухоль с оболочкой соединяет ножка. Болевые покалывания в грудной области люди не воспринимают всерьёз, тогда как функция сердца всё это время страдает от происходящих процессов.

Опасность в том, что патологические нарушения, воспринимаемые многими как обычные проявления остеохондроза, сбивают ритмичную, правильную работу сосудов и сердца. Вот почему к любой патологии сердца необходимо повышенное внимание.

Читайте также:  Как применять Азитромицин при гайморите — инструкция

Киста перикарда – опасное заболевание, меры по которому нужно принимать как можно быстрее, иначе существует опасность нагноения и разрыва образования. У сердечной мышцы существует наружная оболочка, которая называется перикард. Серозная жидкость находится в тонком слое между эпикардом и перикардом. Это кистозный перикард. При сокращении и расширении сердца этот тонкостенный слой предотвращает трение покровов сердца о сердечную сумку.

Когда на перикарде появляется опухоль с накопившейся серозной жидкостью, тогда говорят, что на сердце образовалась киста перикарда.

Практика показывает, что такая киста с небольшими размерами либо в первой стадии не причиняет человеку дискомфорта, течение болезни проходит легко. Но с увеличением опухоли появляется кашель, человек страдает от одышки, чувствует покалывания и боль в области сердца, начинается аритмия. Рост аномалии приводит к тому, что увеличившаяся опухоль сильно давит на сердце, причиняя человеку боль.

Первый раз кисту перикарда медицина описала в девятнадцатом веке. Ей дали название дивертикул перикарда.

В двадцатом веке провели новое изучение опухоли и установили, что болезнь является прямым следствием неправильного развития эмбриона. После открытия патологию начали называть целомической кистой перикарда.

Статистика говорит, что процент возникновения целомической кисты, среди подобных патологических отклонений, составляет около 10 %. У мужчин новообразование возникает реже, чем у женщин. Обычно выявляют кистозные узлы у людей, достигших сорокалетнего возраста.

Иногда опухоль с оболочкой соединяет ножка.

Причины и методы удаления целомической кисты перикарда

Целомическая киста перикарда – это доброкачественное образование, спаянное или связанное с перикардиальной (наружной) оболочкой сердца с помощью ножки или плоского основания, обладающее тонкой оболочкой и заполненное жидкостным содержимым. Часто люди игнорируют дискомфортные ощущения в груди, списывая их на проявления остеохондроза. Такое халатное отношение к собственному здоровью может быть крайне опасным, так как нарушения патологического характера могут привести к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы. Киста на сердце – это одно из таких заболеваний, которое необходимо лечить. В противном случае может произойти нагноение и разрыв капсулы новообразования.

Перикард – это внешняя оболочка сердечной мышцы, она отделяет сердце от других органов. Между перикардом и эпикардом проходит тонкий слой, содержащий серозную жидкость. Именно он позволяет сердцу расширяться и сокращаться, не провоцируя при этом трения между сердечной сумкой и покровами сердца. Иногда на перикарде наблюдается образование доброкачественного характера, которое имеет свою собственную оболочку. Внутри нее накапливается серозная жидкость – это и есть киста перикарда на сердце.

Такие образования часто не сопровождаются яркой клинической картиной, и протекают без выраженных симптомов. Но крупные кистозные уплотнения могут провоцировать появление кашля, одышки, неприятных ощущений в области сердца, а также аритмию.

Киста сердца впервые была описана в 19 веке, и называлась дивертикулом перикарда, но в 20 веке исследования доказали, что данная болезнь – это результат аномального развития эмбриональной полости (целомы). В результате этого открытия патологию стали именовать целомической кистой перикарда.

По статистике, среди всех новообразований средостения кисты перикарда целомического характера составляют от 5 до 10%. У женщин данное заболевание выявляется в несколько раз чаще, чем у мужчин. Диагностируют кистозные узлы в возрасте 20-40 лет.

Такое халатное отношение к собственному здоровью может быть крайне опасным, так как нарушения патологического характера могут привести к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

На этапе обращения пациента к врачу важным моментом является постановка верного диагноза. Уже при первичном осмотре специалист может заметить выпячивание грудной клетки в соответствующей области. Эта область может запаздывать в дыхании. Эти признаки зависят от размеров и локализации образования. При проведении перкуссии возможно выявление притупления перкуторного звука над областью образования, а также расширение границ сердца. При внешнем осмотре может быть выявлено посинение губ и концевых фаланг пальцев рук.

Объективный осмотр дополняется инструментальным исследованием. Самым доступным и достаточно информативным является рентгенологическое исследование, которое желательно выполнять в нескольких проекциях. Целомическая киста на рентгенограмме имеет форму округлой, грушевидной или овальной тени с гладким или неровным контуром. Важным дифференциальным признаком является изменение контуров тени в зависимости от фазы дыхания. При выдохе образование расширяется в размерах и закругляется, может изменять локализацию. На вдохе тень образования вытягивается и суживается.

Читайте также:  Изменения в организме женщины при беременности

Для того, чтобы не спутать целомическую кисту перикарда с такой патологией как аневризма желудочка, липома перикарда, осумкованный плеврит, диафрагмальная грыжа, опухолевым образованием, экссудативным перикардитом и рядом других заболеваний, необходимо комплексное обследование. Поэтому вышеперечисленные диагностические методы дополняются ЭхоКГ (УЗИ сердца), томографией, электрокимографией, торакоскопией, исследованием пищеварительной системы с контрастированием бариевой взвесью, ангиокардио-пульмонографией. Казалось бы, зачем так много разных исследований.

Но, на самом деле, одно исследование дополняет другое. К примеру, то же УЗИ сердца помогает выявить образование, оценить его взаимотношение с сердцем и другими органами средостения. Кроме этого, есть возможность оценить функциональное состояние этого органа. С помощью магнитно-резонансной томографии можно провести дифференциальную диагностику между кистой и опухолью, либо каким-то воспалительным процессом. Компьютерная томография позволяет увидеть более четко контуры образования, определиться с локализацией. И так можно говорить о каждом инструментальном методе.

Компьютерная томография позволяет увидеть более четко контуры образования, определиться с локализацией.

Общие сведения

Целомическая киста перикарда относится к доброкачественным новообразованиям. Она выглядит, как тонкостенная кистозная опухоль, наполненная бесцветной жидкостью. Новообразование имеет схожую с сердечной оболочкой клеточную структуру. Киста бывает соединенной с плоскостью перикарда или же изолированной от него. По структуре состоит из одной камеры или из нескольких.

Согласно статистическим данным, новообразование перикарда – весьма редкое заболевание, которое встречается в 4-10% всех случаев новообразований средостения. Чаще всего патологию обнаруживают у пациентов, чей возраст составляет 20-40 лет. У женщин после 40 болезнь диагностируют в 2-3 раза чаще.

Практически в 50% случаев размер новообразования невелик, а само заболевание протекает без симптомов. Такое течение болезни затрудняет диагностику, поэтому чаще всего кисту перикарда выявляют совершенно случайно, в процессе обследования, при котором требуется проходить флюорографию.

В остальных случаях появление новообразования сопровождается характерными симптомами и осложнениями. В процессе роста опухоли пациент может ощущать сдавливание в области сердца и других органов грудной клетки. Симптомы, характерные для плевропульмонального шока и гидроторакса возникают, если произошел разрыв или нагноение новообразования.

Но что становится причиной появления новообразования перикарда.

Классификация перикардиальных новообразований

Существует несколько классификаций, основная из которых – это разделение выявленных кист по механизму происхождения:

  1. Врожденные кистозные новообразования. Их появление связано с нарушениями, возникшими в период развития плода. В свою очередь, подобные кисты по механизму развития разделяются на следующие подвиды: целомические, бронхогенные, лимфангиоматозные и тератомы.
  2. Приобретенные перикардиальные кисты, то есть появившиеся уже в процессе жизни человека. В зависимости от причин, послуживших толчком к их появлению, выделяют следующие подвиды: посттравматические, возникшие в результате перерождения других новообразований и паразитарного характера. Последние появляются в результате заноса в сердечные ткани паразитарных агентов, например, эхинококков после разрыва кист паразитарной природы в печеночной или легочной ткани.

Если анализировать строение подобных кист, то можно их разделить на новообразования, которые состоят их одной полости и те, которые в своем строении имеют несколько камер. Полость кисты может быть связана с внутренней полостью перикарда, тогда такие новообразования называют перикардиальными.

В том случае, когда внутренние пространства кисты не соединены с перикардиальными, а сама опухоль присоединяется к сердечной сумке при помощи ножки, то ее классифицируют как параперикардиальную. При атипичном расположении целомическая киста будет называться экстрапаракардиальной. При описании также обязательно указывается место локализации опухолевого процесса.

В том случае, когда внутренние пространства кисты не соединены с перикардиальными, а сама опухоль присоединяется к сердечной сумке при помощи ножки, то ее классифицируют как параперикардиальную.

Что из себя представляет целомическая киста перикарда. Современные способы лечения.

Целомическая киста перикарда — структурное новообразование наружной оболочки сердца содержащее серозную жидкость. В большинстве случаев хорошо поддаётся терапии и протекает доброкачественно.

Иногда на наружной оболочке сердца появляется образование доброкачественного характера, имеющее отдельную оболочку.

Добавить комментарий