Массаж слезного канала у новорожденных

Как проявляется состояние

При закупорке по врожденным причинам первые симптомы появляются на 8-10 сутки жизни новорожденного. Мама может заметить покраснение в уголках глаз с одной или двух сторон. Если надавить в проекции слезного мешка, то можно заметить выделение гноя наружу. При непроходимости естественного канала, слезы смещаются в противоположный угол глазной щели и стекают по щекам. При высыхании можно заметить солевые дорожки.

После сна в области слезного озера появляется гнойное отделяемое. Оно скапливается сначала в небольшом количестве, затем все больше, может распространяться на ресницы и склеивать их. Иногда воспалительный процесс ведет к отеку подкожной клетчатки, отчего нижнее веко выглядит припухшим, появляется краснота и болезненность при касании.

Симптомы дакриоцистита напоминают конъюнктивит. Отличие заболеваний в том, что при воспалении конъюнктивы поражается весь глаз, поэтому краснота распространяется на всю белочную оболочку, внутреннюю сторону века.

Общие симптомы патологии нехарактерны для дакриоцистита. Повышение температуры, озноб или дополнительные нарушения состояния являются показателем других патологий. Поэтому ребенка необходимо показать педиатру.

слегка надавить на эту область и резко провести вдоль переносицы с небольшим усилием;.

Причины непроходимости и нагноения слезного канала

Непроходимость или нагноение слезного канала у грудничков могут возникнуть по нескольким причинам:

  1. Закупорка глазного канала тонкой пленкой или слизистой пробкой.
  2. Слишком узкий и маленький проход у канала.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Затруднение в развитии или аномальное строение слезных протоков, черепа, носа.
  5. Механическое повреждение, травмы, удары в области глаз, носа, повреждения одного из органа схемы слезного оттока.
  6. Инфицирование глаз.
  7. Воспалительные процессы.
  8. Наличие камней в слезных каналах.
  9. Употребление препаратов для химиотерапии или антиглаукоматозных.
  10. Доброкачественные или злокачественные опухоли.

Затруднение в развитии или аномальное строение слезных протоков, черепа, носа.

Рекомендации Комаровского

Евгений Олегович советует не заниматься самолечением: ни в коем случае не капать в глаза малышу средства с антибиотиками. Все препараты и лечение подбирает лечащий врач.

Если антибиотикотерапия необходима, то следует предварительно сдать анализ на бактериальный посев. Так можно будет подобрать средство, действующее против бактерий конкретного вида. Частоту закапывания регулирует врач.

Если сильных нагноений нет, доктор рекомендует начинать с теплых компрессов на веки новорожденного. Результативность процедуры, как указывает врач, будет намного выше.

Обратите внимание! Медицинский бинт и вата не должны применяться при массаже – в них много мелких ворсинок, которые могут попасть в глаза и усилить раздражение и воспаление. Для проведения процедуры годны только ватные тампоны или спонжи.

При своевременном лечении забитого слезного канала, если еще не смогло открыться гноение, прогноз всегда положительный. Изначально следует делать компрессы на глазки, прибегать к консервативным методам терапии. Зрительный эффект будет очевиден уже спустя 2 месяца. Если его не наблюдается, то применению подлежат бужирование или хирургическое вмешательство.

Евгений Олегович советует не заниматься самолечением ни в коем случае не капать в глаза малышу средства с антибиотиками.

О проблеме

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример — это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение – правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.

Если проблему не решать, то ребенку грозит гнойный конъюнктивит (вполне настоящий), а также снижение или даже необратимая потеря зрения, флегмона слезного мешка.

Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка.

Причины нагноения глаз

Слезки питают роговицу и поддерживают нормальное зрение. Пленка, образующаяся в результате работы слезных желез, помогает правильно преломлять солнечные лучи. Нормальная работа слезных желез заключается в выработке небольшого количества жидкости, которая смачивает переднюю поверхность роговицы, укрывая ее защитным тонким слоем. После «обработки» глаза слеза идет в носослезный проток, в носовую полость. Примерно у четверти всех новорожденных носовой проток «забит» мембраной. Слезки не доходят до носика и скапливаются в области глазика, во внутренней его части. Часто скопленная жидкость переливается во внутреннее веко. Такая ситуация бывает у всех грудных деток первых трех недель жизни, но это еще не дакриоцистит.

Читайте также:  Опасность токсикоза во втором триместре беременности

Мембрана в слезном протоке обычно рассасывается еще до достижения детками месячного возраста. Если этого не происходит, то застоявшиеся слезки с частицами микроорганизмов воспаляют слезный мешочек, вот почему развивается дакриоцистит. Заболевание сопровождается слизистыми или слизисто-гнойными выделениями, которые проявляются во внутренних уголках глаз. Порой такие выделения бывают чрезмерно обильными, и ребенок просто не в состоянии самостоятельно раскрыть слипшиеся веки. Говорят при этом, что глаза закисают. Если вовремя не начать лечение, болезнь может усугубиться появлением конъюнктивита и других серьезных заболеваний.

Чтобы быть точно уверенным в диагнозе, необходимо сначала посетить офтальмолога – он внимательно осмотрит ребенка и объяснит причины возникновения заболевания

Убрать мембрану слезного канала возможно двумя способами: массажем или зондированием. Массаж новорожденных при дакриоцистите Комаровский рекомендует проводить ежедневно. Правильное выполнение гарантирует отличные результаты и быстрое выздоровление.

Говорят при этом, что глаза закисают.

Техника массажа

Перед его выполнением желательно посмотреть видео.

А затем приступаем к следующим процедурам:

  • Подготовим жесткую поверхность и уложим на нее малыша.
  • Подушечкой пальца находим нахождение слезного мешочка.
  • Легко скользя, но с определенной степенью нажима проводим от этой точки к крылу носа.
  • Повторить это массирование необходимо от 5 до 10 раз, в зависимости от рекомендации офтальмолога.
  • После окончания массажа закапываем глазик каплями, которые назначил врач.

В качестве жесткой поверхности используем столик для пеленания или просто упругий матрас. В дальнейшем у вас сформируются необходимые навыки, и вы сможете выполнить процесс массажа во время кормления. Голову ребенка фиксировать нет необходимости.

Вследствие этой процедуры, мы создадим давление на носослезный каналец. Эмбриональная ткань мембраны истончится и произойдет ее разрыв. Выполнять массажные движения нужно в быстром темпе по схеме, изображенной на картинке. Длительность его должна быть не более двух секунд.

Закапывания производят для того, чтобы инфекция не распространилась дальше и нанесла вред здоровому глазу.

Массаж слезного канала у новорожденных необходимо повторять методично от 5 до 10 раз в сутки. Иногда ее проводят и две недели подряд, пока не нарушится целостность мембраны и из ноздрей не появится секрет, накопленный в слезном мешочке.

Он может быть прозрачным или гнойным, если явилась бактериальная инфекция. Затем ребенка необходимо показать доктору, который определит, открылся ли слезный канал. И либо предложит продолжить массаж, либо назначит процедуру зондирования, которая обычно проводится один раз. Она позволит восстановить проходимость слезного канала.

Голову ребенка фиксировать нет необходимости.

Эффективность

Если массаж при дакриоцистите правильный, уже через 1—2 недели удастся добиться открытия носослезного протока, после чего он будет функционировать без нарушений. Процедура помогает избежать хирургического лечения, которое, как и любое оперативное вмешательство, может вызывать послеоперационные осложнения и последствия у младенцев.

По мнению доктора Комаровского, правильно выполненный массаж при закупорке слезных канальцев у детей до 10 мес. помогает полностью вылечить заболевание, не прибегая к хирургическим методам терапии.

Последовательность выполнения действий такая.

Диагностика закупорки слезного канала

Диагностировать имеющуюся проблему может только доктор – детский офтальмолог. Обычно к нему на осмотр направляют детей в возрасте 1 месяца. Специалист обязательно оценивает степень открытия слезного канала.

Если вы заметили какие-то неприятные симптомы раньше обязательного профилактического осмотра, обратитесь сначала к педиатру, расскажите о своих переживаниях. Доктор даст направление к узкому специалисту.

Читайте также:  Аудиограмма или аудиометрия

Вас должны настораживать следующие проявления:

  • Постоянно «мокрые» глаза;
  • Припухлость нижнего века из-за стекания слезной жидкости в его полость;
  • Закисание глазок;
  • Скапливание гнойного содержимого в уголках глаза.

Проблема может развиваться на одном или обоих глазах. Вы обязательно должны соблюдать основные правила гигиены. Ни в коем случае нельзя лезть в глаза ребенку руками, вытирать веки пальцами. Для начала вы можете несколько дней протирать глазки ватным диском, смоченным в остывшую кипяченную воду. Некоторые специалисты рекомендуют для этих целей использовать отвар календулы или ромашки. Подобные натуральные составы отличаются противовоспалительным действием, но у ребенка может быть аллергия на растения, о которой вы еще не знаете. Лучше не рисковать, дабы не усугубить имеющееся положение.

Иногда его настолько много, что он слепляет реснички.

Показания и противопоказания

В возрасте 1-3 месяца массаж носослезного канала будет одним из лучших вариантов устранения проблемы непроходимости. Его назначают для профилактики и консервативного лечения дакриоцистита, если установлена непроходимость слезного канала. Цель массажных процедур: восстановить естественное течение слез по канальцу. Для этого необходимо разрушить пленку, не позволяющую слезам попадать в нос.

Массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных показан, если имеются симптомы закупорки: сильное слезотечение, отек, выделения из глаза. Медицинское обследование должно исключить другой офтальмологический диагноз, например, конъюнктивит, при котором данный способ лечения будет безрезультатным.

  • острое гнойное воспаление слезного мешка и окружающих тканей (флегмона);
  • растяжение слезного мешка с последующим истончением кожи в этом месте (водянка).

Если улучшение у новорожденного не наступило после трех недель ежедневных массажных процедур, то необходимо хирургическое вмешательство – зондирование канала.

растяжение слезного мешка с последующим истончением кожи в этом месте водянка.

Что делать в первую очередь, если он закрыт

При обнаружении вышеописанных симптомов стоит посетить офтальмолога. Нельзя закапывать в глаза капли и закладывать гели, особенно содержащие противомикробные вещества, они могут смазать клиническую картину.

Не стоит промывать глаза грудничка заваркой или настоем трав при необходимости слезных протоков. Это может только на время устранить признаки патологии, но не избавить от нее полностью.

Стоит прекратить промывать глаза, симптомы болезни вернуться вновь, и она будет прогрессировать. Основная причина заболевания — закупорка слезоотводящих протоков — не будет устранена.

Для постановки диагноза офтальмолог может назначить пробу Веста. Проводят ее следующим образом: в глаза закапывают раствор колларгола, а в носовую полость вводят ватный фитиль, если турунда окрасится, диагноз не подтверждается.

В случае, если по прошествии 15 минут окрашивания не произошло, значит носослезный канал закрыт, что говорит о дакриоцистите.

Иногда врач может назначить рентгенографию носослезных каналов с применением рентгеноконтрастного вещества.

Если заболевание не запущено, врачом назначается массаж слезного канала. Консервативная терапия эффективна пока ребенку не исполнилось 2 месяца. Стоит помнить, чем старше младенец, тем массаж слезного канала будет более болезненным.

Чтобы массаж был эффективнее, после консультации со специалистом и при отсутствии индивидуальной непереносимости, допустимо использовать рецепты народной медицины.

Массаж слезного канала у новорожденных. Как правильно делать. Советы врачей

У маленьких детей часто возникают проблемы с чистотой глаз, эти неприятные особенности связаны с недостаточной адаптацией новорожденного к окружающей среде. Иногда проблемы проявляются до выписки из роддома, а симптомы недуга становятся видимыми в 2-3 месяца.

Это касается недоношенных детей, чаще – через несколько недель после рождения родители видят слезящиеся глаза ребенка, когда он сам спокоен. Выделения могут быть густыми с частичками слизи и гноя. Исправить ситуацию можно при помощи массажа слезного канала.

Это касается недоношенных детей, чаще через несколько недель после рождения родители видят слезящиеся глаза ребенка, когда он сам спокоен.

Эффективность массажа

Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:

  • слезотечение;
  • отечность;
  • гнойные выделения.

Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.

Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.

Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.

Косметический спонж смачивают антисептиком и протирают от наружного угла к переносице.

Причины непроходимости слёзного канала

Есть несколько причин непроходимости слёзного канала у грудничков. Чаще всего такую проблему провоцируют такие факторы:

  • Неспособность канала к открытию из-за сильного недоразвития.
  • Инфицирование зрительных органов во время родов.
  • Особенности строения носовой кости, при которых возникает давление на слёзный проток.
  • Закупоренные или же не полностью развитые отверстия в уголочках глаз, через которые должна выходить слеза.
  • Не рассосавшаяся к моменту появлению на свет желатиновая плёнка, которая мешает свободно вытекать слёзной жидкости.
  • Истинное заращение слёзного канала.

У детей старшего возраста причиной непроходимости канала могут быть хронические заболевания лор-органов. Сюда относится тонзиллит, аденоидит и хронические синуситы. Спровоцировать закупорку слёзных каналов могут и травмы лица.

Точно поставить диагноз может только доктор. При покраснении глаз и обильном слезотечении ребёнка стоит показать педиатру и офтальмологу.

Массаж глаз рекомендован для новорождённых в ряде случаев, которые сопровождаются непроходимостью слёзного канала.

Мануал для родителей по проведению массажа слёзного канала у новорождённых, рекомендованный педиатром

Слёзы – это не только способ выражения горя или радости. Основная функция слёз – увлажнять и защищать глаза, смывая попавшую грязь и пыль. При нормальной работе слёзного аппарата слёзы, выполнив свою функцию, вытекают через носослёзные каналы в полость носа. При закупорке или непроходимости носослёзного канала слеза скапливается и застаивается в слёзном мешочке, в результате чего возникает его воспаление, которое называется – дакриоцистит.

У 5% грудных детей наблюдается закупорка слёзного канала чаще всего одного глаза, но встречаются случаи непроходимости слёзного канала с двух сторон. Массаж слёзного канала — это один из основных методов лечения и профилактики дакриоцистита при непроходимости слёзных каналов у грудничка. Поставить точный диагноз, назначить необходимое лечение и показать правильную технику массажа должен офтальмолог. Не пытайтесь лечиться дома самостоятельно.

Самолечение может стать причиной развития серьёзных осложнений. Нужно уметь правильно массировать. Проведение массажа слёзного канала — процедура не очень сложная, но чтобы проводить её правильно и эффективно, мама должна пройти инструктаж у детского офтальмолога, который покажет ей, как его делать.

Неправильное строение носовой кости, которая сдавливает проток, закрывая его просвет, и происходит закупорка.

Подготовка ребенка

Чтобы массаж прошел успешно, не привел к развитию осложнений, к нему нужно определенным образом готовиться. Процедуру стоит проводить осторожно, соблюдая правила асептики и антисептики.

Специалисты дают такие советы по подготовке:

  • матери следует вымыть руки с мылом, обработать их антисептическим раствором. Это нужно для того, чтобы не занести в слезный канал инфекцию;
  • можно надеть стерильные перчатки. Они должны быть по размеру руки, чтобы латекс не был слишком натянут и не висел;
  • остричь коротко ногти. В противном случае можно травмировать кожу и глаза ребенка;
  • подготовить пеленальный столик либо жесткий матрас. Застелить поверхность клеенкой и чистым материалом;
  • удалить гнойную жидкость с глаз. Это проводится при помощи ватных тампонов, смоченных в антимикробном средстве. Подойдет раствор фурацилина либо отвар на базе лекарственных трав (календулы, ромашки, череды). Для промывания каждого глаза необходимо применять отдельный ватный диск. Также можно воспользоваться пипеткой. В этом случае надо положить ребенка на спину и повернуть его голову набок. Капнуть фурацилиновый раствор или травяной отвар в наружный угол глаза. Нужно следить за тем, чтобы жидкость стекала к носу. Марлевые тампоны для очистки использовать не рекомендуется: ворсинки могут попадать в глаз, вызывая дискомфорт;
  • ознакомиться с техникой проведения массажа. Для этого стоит проконсультироваться со специалистом. Также можно посмотреть обучающее видео.

В этом случае надо положить ребенка на спину и повернуть его голову набок.

Добавить комментарий