Дивина — инструкция по применению

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • тяжелые заболевания печени;
  • подозреваемый рак молочной железы;
  • врожденные гипербилирубинемии;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • эндометриоз;
  • опухоли гипофиза;
  • предполагаемая беременность;
  • лактация.

С осторожностью назначается при рассеянном склерозе, эпилепсии, волчаночном синдроме, сосудистых осложнениях сахарного диабета, артериальной гипертензии, ХПН, сердечной недостаточности, порфирии, бронхиальной астме, эстрогензависимых опухолях, ЖКБ, выраженном ожирении, герпетической инфекции.

гирсутизм или выпадение волос;.

Дивина – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N013993/01

Торговое название: ДИВИНА

Международное непатентованное название (МНН): эстрадиол, медроксипрогестерон.

Лекарственная форма: таблетки.

Состав:
Активное вещество:

Белые таблетки 11 шт.:в 1 таблетке эстрадиола валерата 2 мг
вспомогательные вещества q.s.
Голубые таблетки 10 шт.:в 1 таблетке эстрадиола валерата 2 мг
Медроксипрогестерона ацетата 10 мг
вспомогательные вещества q.s.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк, коллидон К25, индигокармин (Е132), вода очищенная.

Описание:
Таблетки белые. Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, на одной стороне нанесен код «D».
Таблетки голубые. Голубые таблетки: круглые, плоские со скошенной кромкой таблетки голубого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противоклимактерическое средство (эстроген+прогестаген).
Код ATX G03FB

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Эстрадиол валерат является эфиром естественного эстрогена – эстрадиола. Фармакологические эффекты эстрадиола осуществляются через специфические рецепторы эстрогенов в тканях-мишенях. Связываясь со специфическими рецепторами, эстрогены, среди прочих эффектов, стимулируют рост эндометрия и способствуют развитию вторичных половых признаков.
Медроксипрогестерона ацетат является производным естественного прогестерона -17-альфа-гидрокси-6-метилпрогестерона. Медроксипрогестерона ацетат связывается с прогестин-специфическими рецепторами и воздействует на эндометрий, переводя его из пролиферативной в секреторную фазу.
Эстрадиол стимулирует рост эндометрия, одновременно увеличивая риск возникновения гиперплазии эндометрия и рака. Медроксипрогестерона ацетат добавляется к лечению для противодействия этому эффекту.

Фармакокинетика
После приема внутрь эстрадиола валерат абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и подвергается гидролизу до эстрадиола с помощью эстераз в печени и стенке тонкого кишечника. Максимум концентрации эстрадиола в плазме достигается через 4-6 часов. Циркулирующий эстрадиол связывается с белками плазмы, в основном с глобулином, связывающим половые гормоны, и альбумином сыворотки крови.
Метаболиты выводятся с мочой в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Незначительная часть дозы экскретируется с фекалиями.
После приема внутрь одной таблетки препарата Дивисек максимальная концентрация медроксипрогестерона ацетата в плазме крови достигается в течение 1-2 часов.
Медроксипрогестерона ацетат связывается с белками плазмы крови более, чем на 90% (в основном с альбумином). При пероральном применении период полувыведения медроксипрогестерона ацетата составляет 24-48 ч. Медроксипрогестерона ацетат подвергается интенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и конъюгации.
Медроксипрогестерона ацетат выводится с мочой и желчью.

Показания
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) симптомов дефицита эстрогена и прогестерона.

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • тромбоэмболические нарушения в настоящее время или в анамнезе;
  • наличие в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени, в том числе наличие опухолей печени в настоящее время или в анамнезе;
  • диагностированный или подозреваемый рак молочной железы в анамнезе;
  • врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
  • гормонозависимые опухоли эндометрия и молочной железы или других органов;
  • острый гепатит;
  • эндометриоз;
  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей;
  • опухоли гипофиза;
  • беременность (известная или предполагаемая);
  • период лактации.

С осторожностью: рассеянный склероз, волчаночный синдром, эпилепсия, эпилептический синдром, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, доброкачественные новообразования молочной железы, артериальная гипертензия (резистентная к терапии), хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, порфирия, отосклероз с осложнениями во время предшествующей беременности, эстрогензависимые опухоли в анамнезе, желчно-каменная болезнь, выраженное ожирение (в том числе в анамнезе), мигрень, герпетическая инфекция в анамнезе.

Способ применения и дозы
По 1 таблетке в сутки (предпочтительнее – вечером) в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием. В течение первых 11 дне1 принимают белые таблетки, содержащие только эстроген, затем в течение 10 дней – голубые таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном. Прием препарата можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5 день после начала менструации. Менструальноподобное кровотечение начинается в течение недели, свободной от приема Дивины. В климактерическом периоде могут отмечаться различия в продолжительности менструального цикла. Кровотечение может начаться во время приема голубых таблеток (в этом случае прием должен быть сразу же прекращен, а после остановки кровотечения может быть возобновлен прием белых таблеток).
В случае пропуска приема таблетки ее следует принять не позднее 12 часов и далее принимать препарат по обычной схеме.

Побочное действие
Со стороны нервной системы: головная боль; изменение настроения, включая тревожное и депрессивное настроение; головокружение; мигрень; расстройства сна.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диспепсия, рвота, метеоризм, холецистит, желчно-каменная болезнь, диарея или запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, редко – тромбоз, ощущение сердцебиения.
Со стороны эндокринной системы: алопеция, гирсутизм, нагрубание молочных желез, увеличение миоматозных узлов.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, мультиформная экссудативная эритема, узловая эритема.
Прочие: маточные кровотечения, вагинальный кандидоз, колебания массы тела, периферические отеки, изменение либидо, судороги в мышцах нижних конечностей, нарушения зрения, повышение в плазме крови активности печеночных трансаминаз (АЛТ и ACT), щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтрансферазы, волчаночный синдром.

Передозировка
Симптомы передозировки: тошнота, головная боль и маточные кровотечения. Специфического антидота нет. Лечение – симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эстрогенный эффект Дивины может снижаться при одновременном приеме с гипотензивными препаратами, непрямыми антикоагулянтами, пероральными гипогликемическими средствами; баобитуратами, гидантоином, рифампицином, ампициллином, тетрациклином, а также с препаратами-индукторами микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, противоэпилептические средства, гризеофульвин).
Эстрогенный эффект Дивины может увеличиваться при одновременном приеме с препаратами, угнетающими микросомальное окисление (кетоконазол, циклоспорин).

Особые указания
Перед началом или повторным назначением ЗГТ необходимо собрать полный личный и семейный анамнез, а также провести тщательное общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и соблюдения необходимых предосторожностей при приеме препарата. Перед началом лечения необходимо исключить наличие беременности. Если беременность наступила во время лечения, препарат должен быть немедленно отменен. Дивина не может использоваться для контрацепции.
В процессе лечения также рекомендуется проводить дополнительные обследования.
Частота обследований и применяемые методики определяются для каждой конкретной пациентки индивидуально. Обследование молочных желез и маммография проводятся в соответствии с принятыми нормами.
Прорывные вагинальные кровотечения и не резко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения. Если, несмотря на корректировку дозы, подобные кровотечения не прекращаются, прием препарата должен быть отменен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.
Особенно тщательно нужно взвесить пользу от лечения и возможный риск от него, если присутствуют, возникали когда-либо прежде и/или имели место во время беременности или предшествовали курсам гормональной терапии состояния, описанные в разделе «С осторожностью». В этих случаях пациентка должна находиться под пристальным наблюдением.
Под особым контролем должны находиться пациенты с сердечной недостаточностью и нарушением функции, т.к. эстрогены могут вызывать задержку жидкости. Пациентки в терминальной стадии заболеваний почек нуждаются в особо внимательном наблюдении, поскольку следует ожидать повышения уровня действующих веществ Дивины в крови.
У некоторых пациенток, получающих эстроген/прогестагенную терапию, могут возникать изменения толерантности к глюкозе. У больных сахарным диабетом следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови в первые месяцы ЗГТ.
Данные эпидемиологических исследований дают основания предполагать, что заместительная гормональная терапия связана с относительно высоким риском развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей или тромбоэмболии легочных сосудов. Факторами риска для развития тромбоэмболических заболеваний являются: их наличие в персональном и семейном анамнезе, выраженное ожирение (индекс массы тела >30 кг/м 2 ) и системная красная волчанка. Единого мнения касательно возможной роли варикозного расширения вен нет.
Назначение ЗГТ пациенткам с рецидивирующим или с установленным тромбозом глубоких вен нижних конечностей в анамнезе, получающим антикоагулянтную терапию, требует тщательной оценки соотношения риска и пользы от ЗГТ. Для исключения предрасположенности к возникновению тромбозов следует тщательно изучить анамнез на наличие рецидивирующих тромбозов или рецидивирующих спонтанных абортов. До постановки вышеуказанного диагноза или начала антикоагулянтной терапии, назначение ЗГТ следует считать противопоказанным.
Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или «больших» хирургических операциях. У всех послеоперационных больных повышенное внимание должно быть уделено профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение тромбоэмболических осложнений после оперативных вмешательств. В случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических операций, в частности после операций на органах брюшной полости и операциях на нижних конечностях, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4-6 недель до операции. Решение о возобновлении ЗГТ принимается индивидуально для каждого конкретного случая.
Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ, Дивину следует отменить. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости немедленного обращения к врачу при возникновении следующих симптомов: боль и отечность нижних конечностей, внезапно возникшие боли в грудной клетке, одышка.
Данные эпидемиологических исследований показали некоторое увеличение вероятности развития рака молочной железы у женщин получавших ранее или получающих в настоящее время ЗГТ. Выявление рака молочной железы может быть связано с ранней диагностикой, биологическими эффектами ЗГТ или комбинацией обоих факторов. Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через пять лет после прекращения ЗГТ. У женщин в постменопаузальном периоде, получающих эстрогены, увеличивается риск возникновения подтвержденной желчно-каменной болезни. При приеме ЗГТ также увеличивается риск развития СКВ.
Использование эстрогенов может влиять на результаты определенных лабораторных показателей (активность печеночных трансаминаз AЛT и ACT, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтрансферазы).
Эстрогенная терапия может приводить к увеличению уровня триглицеридов плазмы крови, что в некоторых случаях способствует развитию панкреатита и других осложнений у пациенток с врожденными дефектами метаболизма липопротеинов. Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен.

Читайте также:  Риносинусит у детей: симптомы, лечение, рекомендации

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Не влияет.

Форма выпуска
21 таблетка в блистере (11 белых и 10 голубых). По 1 или 3 блистера в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению).

Условия хранения
При температуре от 15 до 25°С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет
Не использовать после срока, указанного на упаковке!

Отпуск из аптек:
По рецепту.

Производитель:
Орион Корпорейшн ОРИОН ФАРМА
20360, Турку, Финляндия.
Представительство в Москве
119002, Москва, Троилинский пер., д.3.

Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или больших хирургических операциях.

Побочное действие

Побочные явления обычно встречаются в первые месяцы приема. Чаще всего они легкие и проходят при продолжении лечения. Частые или редкие побочные эффекты (

Побочное действие.

Дивина (Divina ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения.

ДИВИНА

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Дивина – эстроген-гестагенное. Имитирует цикл гормональной активности, характерный для нормального менструального цикла. Дивина вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных половых признаков (при их недоразвитии), смягчает и устраняет общие расстройства на почве недостаточности функции половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций. Дивина участвует в образовании костной ткани, поддерживает баланс между остеобластами и остеокластами, снижает резорбцию костной ткани.

Показания к применению.

Лекарственная форма

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

В периоде климакса могут отмечаться различия в продолжительности менструального цикла.

Дивина – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки в наборе) препарата для лечения остеопороза и симптомов менопаузы или климакса у женщин, в том числе использование при беременности и кормлении грудью. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дивина. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дивины в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дивины при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеопороза и симптомов менопаузы или климакса у женщин, в том числе использование при беременности и кормлении грудью. Состав гормонального препарата.

Читайте также:  Женская депрессия в период климакса

Дивина – комбинированный гормонозамещающий препарат непрерывного действия, в состав которого входят естественный эстроген – эстрадиола валерат и дериват естественного прогестерона – медроксипрогестерона ацетат.

Введение комбинации эстрадиола валерат/медроксипрогестерона ацетат близко имитирует естественный цикл гормональной активности, характерный для нормального менструального цикла, т.е. эстрогенная фаза предшествует комбинированной эстроген/прогестагенной фазе, за которой следует менструальноподобное кровотечение, возникающее в течение 1 недели после последнего приема препарата.

После 12 месяцев применения Дивины исчезают приливы и усиление потоотделения в ночное время.

У женщин в климактерическом периоде на фоне приема Дивины не снижается содержание минералов и плотность костной ткани, т.е. предотвращается развитие остеопороза.

Препарат обладает благоприятным действием на уровень липидов в крови: снижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, уменьшает риск развития атеросклероза; повышает уровень липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенным эффектом.

Применение Дивины предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия.

Состав

Эстрадиола валерат + Медроксипрогестерона ацетат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме препарата внутрь эстрадиола валерат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Эстрадиола валерат биотрансформируется преимущественно в печени с образованием менее активного эстриола. Метаболиты эстрадиола выводятся из организма с мочой в виде растворимых в воде соединений с глюкуроновой и серной кислотами.

При приеме 1 таблетки Дивина внутрь медроксипрогестерона ацетат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Медроксипрогестерон практически не связывается с белками плазмы. Медроксипрогестерон выводится в виде метаболитов с мочой и желчью.

Показания

  • купирование симптомов, являющихся следствием дефицита эстрогена и прогестерона у женщин в климактерическом периоде (приливы, ночная потливость и другие симптомы);
  • профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе.

Формы выпуска

Таблетки двух видов: 21 шт. в блистере с календарной шкалой, в т.ч.: таблеток белого цвета 2 мг: 11 штук; таблеток голубого цвета 2 мг+10 мг: 10 штук.

Инструкция по применению и схема приема

Внутрь по 1 таблетке в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием таблеток (смотреть маркировку на упаковке с календарной шкалой).

В течение первых 11 дней принимают таблетки, содержащие только эстроген (белые).

Затем в течение оставшихся 10 дней – таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном (голубые).

Прием таблеток можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5-й день менструации.

В случае пропуска приема таблетки ее следует принять не позднее 12 ч и далее принимать препарат по обычной схеме.

Побочное действие

  • нарушение регулярности кровотечений (метроррагии);
  • нагрубание молочных желез;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • ощущение тяжести в нижних конечностях.

Противопоказания

  • тромбоэмболические нарушения или патология сосудов головного мозга в анамнезе (в т.ч. в семейном);
  • серповидно-клеточная анемия;
  • опухоли гипофиза;
  • эстрогензависимые опухоли (рак молочной железы, матки);
  • острые и хронические заболевания печени;
  • эндометриоз;
  • артериальная гипертензия, резистентная к терапии;
  • беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Дивина противопоказана к применению при беременности.

Препарат не может быть использован в качестве контрацептивного средства.

Применение у детей

У детей не используется.

Особые указания

В климактерический период возможны различия в продолжительности менструального цикла, поэтому у некоторых женщин кровотечение может начаться еще во время приема голубых таблеток препарата Дивина. В этих случаях необходимо временно прекратить прием препарата, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Дивина не влияет на способность к вождению автомобиля и занятиям другими видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Дивина может снижать эффективность антигипертензивных средств, пероральных антикоагулянтов и пероральных гипогликемических препаратов.

Барбитураты, противосудорожные препараты, тетрациклины и рифампицин уменьшают эффект Дивины при их одновременном применении.

Аналоги лекарственного препарата Дивина

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дивитрен;
  • Индивина.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для устранения менопаузных и климактерических расстройств):

  • Аллитера;
  • Белласпон;
  • Гель для нормализации вагинальной микрофлоры “Флорагин Гель”;
  • Гинодиан Депо;
  • Грандаксин;
  • Деприм;
  • Деприм форте;
  • Диазепекс;
  • Дивигель;
  • Дюфастон;
  • Иноклим;
  • Ипронал;
  • Климадинон;
  • Климадинон Уно;
  • Климаксан гомеопатический;
  • Климакт Хель;
  • Климактоплан;
  • Клималанин;
  • Климара;
  • Климен;
  • Климодиен;
  • Клиогест;
  • Крайнон;
  • Менопейс;
  • Метовит;
  • Миакальцик;
  • Микрофоллин;
  • Нервохель;
  • Нобрассит;
  • Ново Пассит;
  • Овариамин;
  • Овестин;
  • Паузогест;
  • Премарин;
  • Прогинова;
  • Ревмелид;
  • Реланиум;
  • Ременс;
  • Сагенит;
  • Синэстрол;
  • Телектол;
  • Триаклим;
  • Фемостон;
  • Флогэнзим;
  • Хлорпротиксен;
  • Циклим;
  • Цикло Прогинова;
  • Эстримакс;
  • Эстровэл;
  • Эстрожель;
  • Эстрофем;
  • Этинилэстрадиол.

Применение Дивины предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия.

Фармакологическое действие Дивины

Активными компонентами таблеток Дивина являются эстрадиола валерат и медроксипрогестерона ацетат. Вспомогательными компонентами выступают моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния, желатин, тальк, индигокармин, коллидон К25 и очищенная вода.

Лекарственное средство является комбинированным гормонозамещающим препаратом непрерывного действия. В состав средства Дивина входят естественный эстроген и дериват прогестерона.

Использование данного лекарственного вещества имитирует природный цикл гормональной активности, который характерен для полноценного менструального цикла, когда эстрогенная фаза предшествует эстроген-прогестагенной фазе. За ней в норме следует менструальноподобное кровотечение, которое возникает в течение семи дней по истечении последнего приема лекарственного препарата.

Как показывают отзывы о Дивине, приливы и усиленное потоотделение в ночное время исчезают через 12 месяцев после начала применения препарата.

У женщин в период климакса прием Дивины не влияет на снижение содержания минералов и плотности костной ткани, за счет чего происходит предотвращение развития остеопороза.

Читайте также:  Эстровэл при климаксе : инструкция по применению

Препарат благоприятно воздействует на липидный уровень крови, снижает уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, уменьшает риск развития атеросклероза, а также повышает уровень липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенным действием.

Применение таблеток Дивина предупреждает развитие малигнизации эндометрия и гиперплазии.

Максимальная концентрация компонентов препарата в крови достигается через 4 часа после приема одной таблетки. Препарат легко и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, биотрансформируется в печени с образованием метаболитов, которые выводятся из организма посредством почек.

Использование данного лекарственного вещества имитирует природный цикл гормональной активности, который характерен для полноценного менструального цикла, когда эстрогенная фаза предшествует эстроген-прогестагенной фазе.

Инструкция по применению Дивина, дозировки

Начинать прием в любое время, если менструальный цикл нерегулярный или на 5 день от начала менструации.

Курс лечения составляет 21 день. Средство необходимо принимать следующим образом: первые 11 дней – белые таблетки Дивина, последующие дни – голубые таблетки. Через неделю курс повторяют. Таблетки принимают по одной штуке вечером. Продолжительность лечения назначается врачом.

Инструкция по применению Дивина рекомендуют в случае пропуска приема препарата принять таблетку не позднее 12 часов и далее пить по обычной схеме.

Особенности применения

Дивина не влияет на способность к вождению автомобиля и занятиям другими видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Из-за того, что в климактерический период продолжительность менструального цикла может быть различной, кровотечение у некоторых женщин может начаться еще во время приема голубых таблеток. В этом случае нужно временно прекратить прием Дивины, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.

Дивина при совмещенной терапии может снижать терапевтическую эффективность пероральных антикоагулянтов, антигипертензивных средств, а также гипогликемических лекарственных препаратов.

Из-за того, что в климактерический период продолжительность менструального цикла может быть различной, кровотечение у некоторых женщин может начаться еще во время приема голубых таблеток. В этом случае нужно временно прекратить прием Дивины, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.

В этом случае нужно временно прекратить прием Дивины, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.

Противопоказания

По инструкции, Дивина противопоказана к применению в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам медикамента;
  • Тромбоэмболия (в том числе легочной артерии в анамнезе);
  • Тромбофлебит глубоких вен ног;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Печеночная недостаточность;
  • Острый гепатит;
  • Опухоли гипофиза;
  • Эндометриоз;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Эстрогензависимые опухоли (в том числе рак матки и молочной железы);
  • Врожденная гипербилирубинемия (синдромы Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера);
  • Метроррагия невыясненного генеза.

С осторожностью Дивину назначают при:

  • Эпилепсии;
  • Бронхиальной астме;
  • Холелитиазе;
  • Опухолях в анамнезе;
  • Мигрени;
  • Сахарном диабете;
  • Эпилептическом синдроме;
  • Рассеянном склерозе;
  • Доброкачественных опухолях груди;
  • Ожирении;
  • Отосклерозе;
  • Порфирии.

Опухолях в анамнезе;.

При каких состояниях показана Дивина?

Дивина применяется в тех случаях, когда женщинам показана заместительная терапия гормонами. Врачи-гинекологи назначают таблетки при следующих состояниях:

  • проявления климакса (приливы, остеопороз);
  • нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста;
  • задержка полового развития;
  • профилактика ломкости костей в период климакса и менопаузы.

болезни вен и сосудов тромбоэмболическая болезнь, тромбофлебит, заболевания сосудов мозга в анамнезе ;.

Особые указания

Применение Дивины рекомендуется начинать только после гинекологического и общемедицинского обследования, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов и исключить возможные противопоказания, в том числе беременность.

Лекарственное средство нельзя использовать в качестве контрацепции.

Колебания веса;.

Фармакологическое действие

Дивина — комбинированный гормонозамещающий препарат непрерывного действия, в состав которого входят естественный эстроген — эстрадиола валерат и дериват естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат.

  • Введение комбинации эстрадиола валерат/медроксипрогестерона ацетат близко имитирует естественный цикл гормональной активности, характерный для нормального менструального цикла, т.е. эстрогенная фаза предшествует комбинированной эстроген/прогестагенной фазе, за которой следует менструальноподобное кровотечение, возникающее в течение 1 недели после последнего приема препарата.
  • После 12 мес применения Дивины исчезают приливы и усиление потоотделения в ночное время.
  • У женщин в климактерическом периоде на фоне приема Дивины не снижается содержание минералов и плотность костной ткани, т.е. предотвращается развитие остеопороза.
  • Препарат обладает благоприятным действием на уровень липидов в крови: снижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, уменьшает риск развития атеросклероза; повышает уровень липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенным эффектом.
  • Применение Дивины предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Дивина противопоказана к применению при беременности. Препарат не может быть использован в качестве контрацептивного средства.

  • В климактерический период возможны различия в продолжительности менструального цикла, поэтому у некоторых женщин кровотечение может начаться еще во время приема голубых таблеток препарата Дивина. В этих случаях необходимо временно прекратить прием препарата, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.
  • Дивина не влияет на способность к вождению автомобиля и занятиям другими видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Циркулирующий эстрадиол обладает способностью связываться с белками плазмы в основном с альбумином сыворотки крови и связывающим половые гормоны глобулином.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток двух видов (по 21 шт. в блистере, по 1 или 3 блистера в картонной пачке с календарной шкалой):

  • Таблетки двояковыпуклые, круглые, белого цвета, на одной из сторон – код «D» (11 шт. в блистере);
  • Таблетки плоские, круглые, голубого цвета, со скошенной кромкой (10 шт. в блистере).

В состав 1 таблетки белого цвета входит активное вещество: валерат эстрадиола – 2 мг.

В состав 1 таблетки голубого цвета входят активные вещества: валерат эстрадиола – 2 мг; ацетат медроксипрогестерона – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: коллидон 25, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния, желатин, индигокармин (E132), тальк, очищенная вода.

Препарат выпускают в форме таблеток двух видов по 21 шт.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном месте при комнатной температуре.

Срок хранения – 5 лет.

Цена в аптеках.

Добавить комментарий