Тениоз: даигностика, лечение

Симптомы тениоза и цистицеркоза

Тениоз может протекать со слабо выраженными неспецифическими симптомами или с их практически полным отсутствием. В клинически выраженных случаях развиваются диспепсический, абдоминальный и астено-невротический синдромы. Симптоматика возникает примерно через 6-8 недель после проглатывания цистицерков. Ранние жалобы больных тениозом включают тошноту, рвоту, расстройство стула (диарею или запоры), отсутствие аппетита, потерю массы тела. Боли в животе могут быть несильными, ноющими либо интенсивными, схваткообразными. Нередко пациентов, страдающих тениозом, беспокоит анальный зуд. Признаки астено-невротического синдрома представлены головокружением, головными болями, раздражительностью, нарушением сна, обмороками. Изменения периферической крови характеризуются эозинофилией и железодефицитной анемией. Осложнения тениоза возникают редко, однако могут включать такие серьезные патологические состояния, как острый аппендицит, кишечную непроходимость, панкреатит, холангит.

Во время рвоты в желудок больного тениозом могут забрасываться членики свиного цепня, содержащие инвазионные яйца. Освободившиеся из яиц онкосферы с кровотоком мигрируют по организму, оседая в мышцах и внутренних органах. Так происходит эндогенное заражение цистицеркозом – внекишечной формой тениоза, вызываемой цистицерками – личинками свиного цепня. По месту паразитирования цистицерков выделяют цистицеркоз головного мозга, глаз, кожи, сердца, легких.

На цистицеркоз мозга приходится 60% случаев внекишечного тениоза. Поражение больших полушарий сопровождается гидроцефалией и церебральной гипертензией. Больные испытывают приступы головокружения и головных болей, страдают расстройствами чувствительности, нарушениями речи, эпилептическими припадками. В эндемичных районах цистицеркоз является самой частой причиной эпилепсии среди местного населения. При цистицеркозе головного мозга могут отмечаться психические нарушения – возбуждение, депрессия, галлюцинаторно-бредовые идеи. В случае попадания цистицерков в желудочковую систему (чаще IV желудочек) мозга развивается синдром Брунса (интенсивные приступы головной боли и рвоты, вызванные изменением положения головы), нарушения сердечной деятельности и сознания. При цистицеркозе основания головного мозга развивается клиническая картина базального менингита, сопровождаемая рвотой, головной болью, брадикардией, поражением черепных нервов.

Следующей по частоте формой внекишечного тениоза является цистицеркоз глаз. Личинки могут проникать в конъюнктиву, стекловидное тело, переднюю камеру, сетчатку, вызывая воспалительные и дистрофические изменения. Цистицеркоз глаз может проявляться упорными конъюнктивитами, увеитами, ретинитами, нередко приводящими к атрофии глазного яблока, отслойке сетчатки и слепоте. Цистицеркоз легких протекает малосимптомно и диагностируется на основании рентгенологических находок. Для паразитарного поражения сердца характерно нарушение сердечного ритма. Наиболее благоприятное течение среди всех форм внекишечного тениоза имеет цистицеркоз кожи. В этом случае в местах оседания личинок образуются опухолевидные подкожные образования.

Отличить тениоз от тениаринхоза помогает макроскопическое исследование зрелых члеников гельминтов, которые имеют различное количество боковых ответвлений матки свиной цепень 8-12, бычий цепень 18-32.

Тениоз

Следует отметить, что окончательным хозяином тениоза являются только люди.

Патогенез тениоза

При неосложнённом кишечном тениозе в основе патогенеза лежат те же факторы, что и при тениаринхозе. Однако когда зрелые членики вследствие антиперистальтических сокращений забрасываются из кишечника в желудок, возможна аутоинвазия онкосферами. В этом случае тениоз может осложниться развитием цистицеркоза мозга, скелетных мышц, глаз.

Окончательный хозяин – человек, в кишечнике которого паразитирует половозрелая форма гельминта.

Симптомы тениоза

Хотя взрослые ленточные черви в кишечнике практически не вызывают симптомов, иногда они приводят к дискомфорту в животе, диарее и другим симптомам. В некоторых случаях люди, инфицированные ленточным червем, могут почувствовать, как часть червя выходит из заднего прохода, или увидеть часть ленточного червя в кале. Карликовый цепень, в отличие от других видов цепней, чаще становится причиной абдоминальных симптомов, таких, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • дискомфорт в животе;
  • потеря аппетита и веса.

Широкий лентец может приводить к анемии, потому что он поглощает витамин B12, который необходим для выработки эритроцитов.

Причиной симптомов цистицеркоза являются цисты, образующиеся в головном мозге и других органах (спинном мозге, печени, легких и глазах). Эти цисты могут вызывать тяжелые, иногда опасные для жизни симптомы спустя многие годы после первоначального инфицирования, когда они начинают разрушаться и вызывать воспаление.

Цисты в головном мозге и тканях, покрывающих мозг (мозговые оболочки), у больных цистицеркозом могут приводить к головным болям, эпилепсии, дезориентации и другим неврологическим симптомам. Изредка цисты развиваются в глазном яблоке, иногда вызывая слепоту, или в спинном мозге, приводя к мышечной слабости и параличу.

Карликовый цепень, в отличие от других видов цепней, чаще становится причиной абдоминальных симптомов, таких, как.

Празиквантел

Празиквантел используется для лечения патологий, которые спровоцированы плоскими червями. Перед тем, как использовать данное средство, пациента просят пройти обследование, чтобы выявить, восприимчив ли его организм к активному веществу лекарства.

Читайте также:  Убираем целлюлит с ляжек быстро и в домашних условиях

Как и все остальные препараты этой группы, Празиквантел не стоит использовать, если женщина кормит грудью ребенка или находится в положении. На момент лечения врачи советуют пациентам отказываться от работы, если находящиеся рядом люди могут пострадать от невнимательности больного.

Вермокс также выпускается в виде таблеток, но его можно приобрести гораздо дешевле, чем Бильтрицид.

Внешний вид паразита – познакомимся поближе

Возбудитель тениоза – это солитер или как его еще называют, свиной цепень вооруженный (Taenia solium), имеющий вид огромной ленты.Половозрелый червь по размеру, очень крупный и длинный (2- 4 м) глист.Туловище – плоское, напоминает ленту.Имеет головку с присосками и крючками, тонкую шейку и членики -“инкубатор” для яиц.

В каждом таком «инкубаторе» их количество достигает 50 000.В отдельно взятом яйце цепня размещается один зародыш (онкосфера), вооруженный шестью крючками.Именно яйца солитера представляют опасность для человека.

В каждом таком инкубаторе их количество достигает 50 000.

Диагностика тениоза

Диагностировать тениоз необходимо как можно раньше, дабы вовремя приступить к избавлению от червя и уберечься от возможных осложнений.

При подозрении на присутствие в организме свиного цепня следует обратиться к врачу-паразитологу. Специалист, изучив историю болезни, и, основываясь на симптоматике, сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения могут быть назначены следующие лабораторные процедуры:

  1. Общий анализ крови.
  2. Микроскопическое исследование кала. Данная процедура крайне важна, поскольку позволяет выявить яйца тениоза под микроскопом, но не всегда достоверна – иногда яйца со схожим строением принадлежат другому гельминту – бычьему цепню, вызывающему тениаринхоз. Для верной диагностики заболевания подобное исследование повторяется несколько раз, пока в кале не обнаружатся членики гельминта – у свиного и бычьего цепня они различны, поэтому после микроскопии можно в точности диагностировать инфекцию.
  3. Перианальный соскоб – применяется с целью обнаружения кольцевых члеников.
  4. Иммуноферментативный анализ – позволяет выявить антигены свиного цепня в кале и крови зараженного.
  5. Иммуноэлектрофорез. Проводя данную процедуру, существует вероятность обнаружения антител к антигену паразита. Но велик шанс перекрестной реакции с антигенами других паразитов, что затрудняет постановку диагноза.
  6. Копрограмма.
  7. Рентгенография и скопия.

Иногда, для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта непаразитарного происхождения (холецистит, гастроэнтерит, болезнь Крона), а также возможности поражения другими кишечными гельминтами, проводится тщательная дифференциальная диагностика.

Тениоз довольно коварное заболевание, которое легче не допускать, чем вылечить.

Как выглядит свиной цепень – возбудитель тениоза у человека

Свиной цепень (Taenia solium), также часто называемый как солитер (вооруженный цепень), был впервые обнаружен в 1758 году. Отличительная черта этого паразита заключается в его длине: взрослая особь может достигать больших размеров, до нескольких метров в длину. Форма солитера плоская, в виде ленты, которая содержит около тысячи члеников, заполненных яйцами гельминта. Если сравнивать свиного цепня с бычьим, то он гораздо опаснее, хоть и меньше по длине. Его опасность заключается в том, что яйца, которые располагаются в члениках, уже инвазионны внутри человека. Поэтому возникает риск, что тениоз может перейти в цистицеркоз, когда солитер решит паразитировать по всему организму больного, а не только в кишечнике.

На хоботке у цепня имеется четыре присоски, на вершине располагаются две короны с зубьями, их количество может варьировать от 22 до 32 единиц, за головой идет шейка в пару сантиметров длиной, и далее располагаются членики. Последние являются как бы отростком и по мере роста отсоединяются от гельминта и выходят наружу вместе с каловыми массами больного человека. Если сначала членики выглядят более широкими, то к центру они значительно уменьшаются по ширине и становятся либо удлиненными, либо квадратными. Также их оболочка становится более тонкой и прозрачной. При тениозе у больного может возникнуть множество проблем, так как внутри каждой такой капсулы яйца уже могут поражать человека.

Справочно. Так как солитер является гермафродитом, ему не нужен партнер для спаривания, размножение происходит внутри каждого членика, по мере роста в них появляются половые органы мужского и женского рода, происходит оплодотворение и остается только матка, в которой содержится определенно большое количество яиц . В каждой такой капсуле примерно 50 тысяч яиц, они не обладают собственной активностью, поэтому при отсоединении от гельминта, они могут выйти лишь с калом. Яйца обнаруживаются примерно к центру цепня, сразу за шейкой они отсутствуют.

В каждом членике, который оторвался от основного гельминта при тениозе наблюдаются маленькие зародыши у которых уже имеются крючки для закрепления. При выходе наружу оболочка капсулы разрушается и зародыши рассыпаются на почве. Теперь яйца могут попасть в организм как животного, так и человека.

Яйца обнаруживаются примерно к центру цепня, сразу за шейкой они отсутствуют.

Тениоз

Тениозом называют паразитарную инфекцию, вызываемую паразитирующими микроорганизмами, при которой нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Тениозом легко заразиться – при употреблении мяса, а вот избавиться от недуга не так просто – паразиты распространяются по всему организму весьма быстро.

Читайте также:  Демиелинизирующие заболевания

Тениозом легко заразиться – при употреблении мяса, а вот избавиться от недуга не так просто – паразиты распространяются по всему организму весьма быстро.

Промежуточным хозяином свиного цепня вопреки названию могут выступать собаки, кролики, верблюды, т.

Симптомы заражения человека свиным цепнем

Так как свиной цепень может вызывать два заболевания — тениоз и цистицеркоз, симптомы данных паразитарных заболеваний будут отличаться. Это обусловлено разным патогенезом и особенностями жизненного цикла свиного цепня.

Развитие симптомов зависит от формы заболевания, возраста, наличия тех или иных хронических заболеваний у носителя паразита. Кроме того, на течение болезни оказывает влияние реакция организма на внедрение гельминта, особенность иммунного ответа микроорганизма.

Иногда заражение свиным цепнем протекает малосимптомно, а в ряде случаев данная глистная инвазия не вызывает никакой симптоматики.

При инвазии тканей сердца цистицеркоз приводит к изменению ритма сердца.

Диета

Тениоз невозможно устранить без соблюдения рекомендаций по питанию. Рассмотрим, каких принципов должен придерживаться пациент при проведении лечения.

Итак, диета включает в себя:

  • частый и дробный прием пищи — не менее 5 раз в сутки;
  • витаминизация меню фруктами и овощами;
  • снижение в рационе жиров и углеводов.

Рекомендуемые продукты: мед, «вчерашний» хлеб, свекла, вегетарианские супы, кисломолочные напитки, каши.

Важно исключить: сладкое, копчености, огурцы, макароны, соленья, жирные и обогащенные клетчаткой блюда.

Тениоз невозможно устранить без соблюдения рекомендаций по питанию.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание правильно, специалисту необходимо:

  • провести осмотр больного;
  • поинтересоваться симптомами, которые отмечаются у пациента;
  • изучить анамнез.

Обязательно будет назначено прохождение следующих лабораторных исследований:

  • анализ каловых масс;
  • общий анализ крови;
  • перианальный соскоб.

Предварительный диагноз ставится на основании микроскопического исследования кала больного, чтобы обнаружить членики возбудителя.

Дифференциальная диагностика патологического состояния проходит с тениаринхозом. Их членики практически не имеют внешних различий. Единственное отличие заключается в количестве боковых члеников. Возбудитель тениоза (свиной цепень) имеет не более двенадцати боковых члеников, а возбудитель тениаринхоза (бычий цепень) — не более 32. Тениоз и тениаринхоз — заболевания достаточно сложные, поэтому необходимо проходить лечение у квалифицированного специалиста.

Диагностика цистицеркоза, самого тяжелого осложнения тениоза, проходит более глобально, с использованием инструментальных диагностических исследований (УЗИ, МРТ, КТ), которые определяются в зависимости от очага поражения. Назначается консультация ряда специалистов:

  • невролог;
  • офтальмолог;
  • пульмонолог;
  • кардиолог;
  • дерматолог.

Цистицеркоз необходимо дифференцировать от опухолей головного мозга и эхинококкоза.

провести осмотр больного;.

Симптомы и лечение тениоза, выбор препаратов и методы диагностики

Финна — отдельный этап развития этого ленточного червя. Ее называют пузырчатая глиста, потому что внешний вид у нее — пузырек с горошинку, заполненный жидкостью.Если финну внимательно рассмотреть при помощи микроскопа, можно заметить на ней маленькую впадинку, внутри которой спрятаны еще недоразвитые присоски и крючья. Это не до конца сформированная головка (сколекс) паразита, которая пока втянута внутрь финны. Конечная цель финны солитера — человек.

Читайте также:  Как лечить застарелый кашель

В кишечнике человека финна выворачивает наружу, до этого втянутую внутрь головку, и при помощи крючков и присосок крепко фиксируется к стенке кишечника. Затем солитер начинает наращивать молодые, новые членики.

Ее называют пузырчатая глиста, потому что внешний вид у нее пузырек с горошинку, заполненный жидкостью.

Методы лечения

При подозрении на заражение свиным цепнем, пациента обязательно госпитализируют. Следует отметить, что вероятность заражения совместно проживающих людей увеличивается многократно. При обнаружении заболевания у одного из членов семьи обязательно проводится дегельминтизация остальных родственников.

План лечения включает:

    При лечении тениоза используются препараты, содержащие празиквантел и никлозамид в индивидуально рассчитанных дозировках;

План лечения включает.

Симптомы тениоза (свиного цепня) у человека

После попадания в кишечник человека финн паразита в течение 2 — 3 месяцев развивается взрослая особь свиного цепня, редко — несколько. Сдавление тканей, развитие воспалительного процесса в кишечнике, поглощение питательных веществ, поступающих в организм больного, токсико-аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита — основные звенья патогенеза тениоза.

Рис. 2. Прикрепившись к стенке тонкого кишечника, свиной цепень в течение 2 — 3 месяцев превращается во взрослую особь и начинает продуцировать яйца. Длина свиного цепня достигает 8 метров (чаще 2 — 3). Гельминт в кишечнике человека без лечения живет многие годы (до 25 лет).

Неосложненная форма тениоза довольно часто протекает со скудной симптоматикой. При тяжелой форме заболевания развивается астено-невротический синдром, анемия, явления диспепсии становятся ярко выраженными, больной теряет аппетит, длительное поглощение паразитом питательных веществ из кишечника приводит к истощению организма.

Прикрепление свиного цепня к стенке кишечника приводит к механическому раздражению органа, что проявляется таким симптомом, как боли в животе. Боли по интенсивности от незначительных до сильных схваткообразных.

Рис. 3. Органы прикрепления свиного цепня к стенке кишечника представлены 2-я рядами хитиновых крючьев и 4-я мускульными присосками.

Катаральное воспаление слизистой кишечника приводит к развитию диспепсии. Тошнота, слюнотечение, неустойчивый стул, вздутие кишечника и урчание в животе — основные симптомы тениоза. Иногда свиной цепень становится причиной развития механической непроходимости.

Рис. 4. Ленточные глисты в кишечнике человека.

Поглощая питательные вещества больного для своей жизнедеятельности, свиной цепень приводит больного к истощению и развитию анемии. У больного развивается слабость, кружится голова.

Рис. 5. Длительное пребывание свиного цепня в организме приводит больного к истощению.

Длительное существование свиного цепня в организме человека приводит к нарушениям в работе нервной системы. Слабость, головные боли, головокружение, бессонница и раздражительность — основные симптомы развившегося астеновегетативного синдрома.

Рис. 6. При тениозе (чаще у детей) развивается астеновегетативный синдром.

Продукты жизнедеятельности свиного цепня и его антигены у некоторых больных (чаще у детей) вызывают сенсибилизацию организма. Аллергический дерматит проявляется в виде крапивницы и кожного зуда. В крови может отмечаться повышенный уровень эозинофилов.

Рис. 7. Кожный зуд и крапивница — основные симптомы аллергии при тениозе.

Иммунитет после излечения тениоза нестойкий. Возможны повторные случаи заражения.

Цистицеркоз является самым грозным осложнением тениоза. Заболевание развивается при заглатывании яиц свиного цепня или их попадании в желудок из кишечника при рвоте. Личинки паразита инфицируют головной и спиной мозг, попадают в глаза, легкие, сердце и подкожную клетчатку.

Рис. 8. На фото цистицерки в головном мозгу и глазном яблоке.

Длительное существование свиного цепня в организме человека приводит к нарушениям в работе нервной системы.

Добавить комментарий