Как проявляется красная волчанка и чем ее лечить?

Методы диагностики красной волчанки

Для подтверждения диагноза красная волчанка проводят дифференциальную диагностику. Это необходимо по той причине, что каждый симптом заболевания сигнализирует о патологии определенного органа. Для постановки диагноза медики используют систему, разработанную американской ревматологической ассоциацией специалистов. Главным правилом для подтверждения диагноза «системная красная волчанка» является наличие у больного 4 и более симптомов из 11 указанных в списке, который собрал основные проявления патологии:

  • эритема на лице в виде крыльев бабочки – характеризуется образованием симметричных друг другу красных шелушащихся пятен в области щек и скул. На поверхности пятен образуются микроскопические микротрещины, которые впоследствии заменяются рубцовыми изменениями;
  • дискоидные высыпания на коже – на поверхности кожи появляются красные ассиметричные пятна в виде бляшек, шелушащиеся, которые трескаются и заменяются рубцами;
  • фоточувствительность – пигментация на коже, которая усиливается при попадании на нее прямых солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового освещения;
  • образование язвочек – на слизистых оболочках рта и носа образуются болезненные мелкие и крупные язвочки, которые мешают дышать, принимать пищу, разговаривать и сопровождаются выраженными болевыми ощущениями;
  • симптомы артрита – в мелких суставах развиваются воспалительные процессы, однако не наблюдается деформации и скованности движений, как при полиартритах;
  • серозные воспаления – поражение легочной ткани и тканей сердца. У больного часто возникают плевриты и перикардит;
  • со стороны органов мочевыделительной системы – частые пиелонефриты, пиелиты, появление белка в моче, прогрессирование почечной недостаточности;
  • со стороны ЦНС – раздражительность, психоэмоциональное перевозбуждение, психозы, истерические припадки без видимых причин;
  • кровеносная система – снижение количества тромбоцитов и лимфоцитов в крови, изменение состава крови;
  • иммунная система – ложноположительная реакция Вассермана (анализ на сифилис), выявление титров антител и антигенов в крови;
  • увеличение показателей антинуклеарных антител без видимых на это причин.

Конечно, указанные 11 параметров довольно косвенны и могут наблюдаться при любой другой патологии. Что касается красной волчанки, то окончательный диагноз можно ставить только в том случае, если у пациента выявлено 4 и более признака из списка. Сначала ставится предварительный диагноз или красная волчанка под вопросом, после чего пациента направляют на детальное узконаправленное обследование.

Огромную роль при постановке диагноза уделяют тщательному сбору анамнеза, включая генетические особенности. Врач обязательно выясняет, чем конкретно болел пациент в последний год и как лечили заболевание.

Сначала ставится предварительный диагноз или красная волчанка под вопросом, после чего пациента направляют на детальное узконаправленное обследование.

Что это такое

Прежде чем говорить о том, почему развивается системная красная волчанка (СКВ), необходимо для начала понять, что это такое и заразна ли болезнь для окружающих или нет? СКВ – это аутоиммунное заболевание, при котором в организме начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам, постепенно уничтожая их.

Проявляется преимущественно на кожных покровах. Этиология его развития до сих пор до конца не изучена. Однако если раньше диагноз «красная волчанка» ставился как приговор, то сегодня современная медицина предлагает немало способов борьбы с ней, которые позволяют уменьшить симптоматику, улучшить состояние больного и продлить его жизнь.

Чаще всего СКВ диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте, в основном, спустя несколько лет после родов. У мужчин этот недуг выявляется гораздо реже. Уровень заболеваемости этой патологией на планете невелика – 2-3 случая на 1000 человек населения.

Изучите влияние волчанки на органы и части тела (почки, сердце, легкие, суставы, кожа, ЦНС, кровь).

Главным признаком болезни является одновременное и симметричное поражение крупных суставов с последующей их деформацией.

Код по МКБ-10

М32 Системная красная волчанка

• M32.0 Лекарственная СКВ
• M32.1 СКВ с поражением органов или систем
• M32.8 Другие формы СКВ
• M32.9 СКВ неуточненная

Возможна сыпь на теле, на носу и щеках цвет эпидермиса может измениться до синюшного цианоз.

Откуда берётся волчанка

С этим вопросом наука пока не разобралась. Есть лишь предположения. Возможно, речь идёт о неком генетическом дефекте иммунитета, который резко обостряется, когда организм сталкивается с какой‑либо инфекцией, даже обычной ОРВИ.

Спусковыми крючками для волчанки помимо инфекций нередко бывают:

  • Долгое пребывание на солнце, полученные ультрафиолетовые ожоги кожи.
  • Приём определённых лекарственных препаратов. В их число входят некоторые средства от повышенного кровяного давления, противосудорожные и антибиотики.
  • Сильные эмоциональные переживания.

По возможности старайтесь избегать этих факторов.

Волчанка может вызвать воспаление сердечной мышцы, артерий или сердечной мембраны перикардит.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от стадий развития патологического процесса.
При остром первичном проявлении красной волчанки внезапно возникает:

  • лихорадка до 39-39 С
  • слабость
  • утомляемость
  • болезненность суставов

Часто пациенты могут точно указать дату начала клинических проявлений – настолько резкая бывает симптоматика. Через 1-2 месяца формируется четкое поражение жизненно важных органов. Если болезнь прогрессирует и далее, то через год-два больные погибают.

При подостром течении первые симптомы выражены менее ярко, патологический процесс развивается медленнее – поражение органов возникает постепенно, в течение 1-1,5 года.

При хроническом течении несколько лет постоянно проявляется один либо несколько симптомов. Обострение болезни происходит редко, работа жизненно важных органов не нарушается.

В основном же начальные проявления СКВ не имеют специфичности, легко проходят при лечении противовоспалительными средствами, либо самостоятельно. Ремиссия отличается длительностью течения. Рано или поздно возникает обострение болезни, чаще всего в осенне-летние периоды по причине увеличения солнечного излучения, при этом состояние кожных покровов у пациентов резко ухудшается. Со временем возникают симптомы поражения органов.

  • Кожа, ногти и волосяной покров

Вовлечение в патологический процесс кожи – наиболее частые симптомы красной волчанки у женщин, возникновение которых связано с каким-то причинным фактором: длительное воздействие солнечного света, пребывание на морозе, психоэмоциональное потрясение (см. крапивница — симптомы, лечение, аллергия на солнце).

Весьма характерно для СКВ покраснение участков кожи возле носа и щек, по форме похожее на крылья насекомого бабочки. Помимо лица, эритема появляется на открытых участках кожи – верхних конечностях, зоне декольте. Эритема склонна к периферическому разрастанию.

При дискоидной красной волчанке кожная эритема сменяется воспалительным отеком. Эта область постепенно уплотняется и через некое время атрофируется с формированием рубца. Очаги дискоидной волчанки встречаются на разных участках тела, что свидетельствует о диссеминации процесса.

Читайте также:  Ретинол для кожи лица: показания и противопоказания

Еще один симптом СКВ – капиллярит, который проявляется покраснением, отеком и многочисленными кровоизлияниями в виде мелких точек, локализованных на подушечках пальцев рук, подошвах и ладонях.

Поражение волос при СКВ проявляется постепенным частичным или полным облысением (см. причины выпадения волос у женщин). В период обострения характерно изменение структуры ногтей, часто приводящее к атрофии околоногтевого валика.

Очаговое облысение или генерализованное, кожный зуд и крапивница — являются самыми характерными симптомами СКВ. Кроме кожных проявлений больных беспокоят головные боли, боли в суставах, изменения функции почек и сердца, перепады настроения от эйфории до агрессии.

  • Слизистые оболочки

Чаще страдают слизистые рта и носа: появляются покраснения, образуются эрозии (энантемы) на слизистой и мелкие язвы во рту (см. мази от стоматита, афтозный стоматит у взрослых, лечение). При образовании трещин, эрозий и изъязвлений красной каймы губ возникает люпус-хейлит. Очаги поражения становятся в виде плотных синюшно-красных бляшек, которые болезненны при приеме пищи, склонны к изъязлениям, имеют четкие границы и покрыты иногда отрубевидными чешуйками.

  • Опорно-двигательный аппарат

До 90% больных СКВ имеют поражения суставов. Страдают мелкие суставы, чаще пальцев кисти (см. артрит пальцев рук). Патологический процесс распространяется симметрично, приводя к боли и скованности в суставах. Часто развиваются некрозы кости асептического характера. Помимо суставов кисти, страдают бедренные и коленные суставы, что приводит к их функциональной недостаточности. Если в процесс вовлекается связочный аппарат, то развиваются контрактуры непостоянного характера, а при тяжелом течении СКВ — вывихи и подвывихи.

  • Органы дыхания

Наиболее часто поражаются легкие с развитием двусторонних плевритов, острых волчаночных пневмонитов и легочных геморрагий. Две последние патологии являются угрожающими жизни.

  • Сердечно-сосудистая система

В превалирующем большинстве случаев развивается эндокардит Либмана-Сакса с вовлечением в патологический волчаночный процесс митрального клапана. Створки клапана срастаются, и формируется стенозирующий порок сердца. В случае развития перикардита листки перикарда становятся толще. Миокардит провоцирует болевой синдром в области грудной клетки, увеличение размера сердца. Часто страдают мелкие и средние сосуды (в их числе жизненно важные коронарные артерии и сосуды мозга), вследствие чего больные нередко умирают из-за инсульта мозга и ИБС.

  • Нервная система

Неврологическая симптоматика разнообразна, начиная от мигрени и заканчивая ишемическими атаками транзиторного типа и инсультами. Возможны эпилептические припадки, церебральная атаксия, хорея. Периферическая нейропатия развивается у пятой части заболевших, при которой весьма неблагоприятным явлением считается воспаление зрительного нерва, приводящее к потере зрения.

  • Почки. Тяжелое течение СКВ приводит к формированию волчаночного нефрита разного типа.

Когда диагностируется красная волчанка у детей, изначально проявляются признаки в виде поражения суставов (артралгии летучего характера, острый и подострый периартрит) без прогрессирования, а также типичные поражения кожи по типу эритематозной сыпи, появляется анемия. Следует дифференцировать СКВ с атопическим дерматитом у детей.

Миокардит провоцирует болевой синдром в области грудной клетки, увеличение размера сердца.

Туберкулезная волчанка

Эта разновидность волчанки является одной из форм туберкулеза кожи. Ее возбудитель — микобактерия туберкулеза. При этом заболевании в основном поражаются кожные покровы лица. Иногда поражение распространяется на кожу верхней губы, слизистую рта.

Изначально у больного появляется специфический туберкулезный бугорок, красноватый или желто-красный, имеющий в диаметре 1-3 мм. Такие бугорки располагаются на пораженной коже группами, а после их разрушения остаются язвы с отечными краями. Позже поражение затрагивает слизистую оболочку рта, разрушается костная ткань в межзубных перегородках. Как следствие, расшатываются и выпадают зубы. Губы у больного отекают, покрывается кровянисто-гнойными корками, на них появляются трещины. Увеличиваются и становятся плотными регионарные лимфатические узлы. Часто очаги волчанки могут осложняться присоединением вторичной инфекции. Примерно в 10 % случаев волчаночные язвы озлокачествляются.

В процессе диагностики используется диаскопия и проводится исследование зондом.

Для лечения используются медикаментозные препараты, а также большие дозы витамина D2. Иногда практикуется облучение рентгеновскими лучами, светолечение. В некоторых случаях целесообразно удаление туберкулезных очагов оперативным путем.

Иногда развивается перикардит воспаление оболочки сердца и плеврит воспаление оболочки легких.

Побочные эффекты

Прием любых лекарств вызывает определенные побочные эффекты, которые могут негативно сказаться на общем состоянии человека. А в случае с серьезными препаратами, применяющимися при волчанке, последствия могут быть еще более опасными. Поэтому важно, чтобы лечащий врач учитывал свойства лекарств и возможные осложнения после их приема. Что может ждать больного при лечении:

  • Проблемы с ЖКТ, дискомфорт в области желудка, нарушения в работе почек и печени;
  • Ухудшение здоровья глаз, изменения в сетчатке глаза;
  • Увеличение веса, припухлость щек, усиленный рост волос на теле, полосы на коже, акне, гематомы от легких прикосновений;
  • Замедление роста;
  • Увеличение риска заражения инфекцией;
  • Повышение давления;
  • Ослабление мышц, остеопороз;
  • Сбой в углеводном обмене;
  • Частые перепады настроения, депрессивные состояния.

Могут возникать и другие последствия. Они излечимы, и их устранением должен заниматься лечащий врач. При необходимости он скорректирует прием лекарств.

Повышение давления;.

Что за болезнь красная волчанка и как ее лечить?

Красная волчанка – заболевание довольно редкое, многие даже не слышали о таком.

Будут освещены вопросы образа жизни и питания больных красной волчанкой.

Для нее характерны патологические изменения кожи, слизистых оболочек и суставов.

Системная красная волчанка (СКВ)

Системная красная волчанка – хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже; этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. Заболеваемость красной волчанкой не велика – 2-3 случая на тысячу человек населения. Лечение и диагностика системной красной волчанки осуществляются совместными усилиями ревматолога и дерматолога. Диагноз СКВ устанавливается на основании типичных клинических признаков, результатов лабораторных анализов.

  • Развитие и предполагаемые причины системной красной волчанки
  • Клиническая картина системной красной волчанки
  • Диагностика системной красной волчанки
  • Лечение системной красной волчанки
  • Цены на лечение

Развитие и предполагаемые причины системной красной волчанки.

Органы-мишени при СКВ

Органами-мишенями называют те органы, которые чаще всего страдают при том или ином заболевании. В данном случае, мы рассматриваем органы и системы, которые в первую очередь поражаются при системной красной волчанке. К ним относятся почки, кровеносные сосуды, центральная нервная система, сердце и легкие.

Читайте также:  Что делать после аборта

Поражение почек, или волчаночный нефрит – самое частое осложнение системной красной волчанки. В результате разрушающего действия иммунной системы нарушается работа почек. В первую очередь повреждаются клубочки. Это приводит к нарушению почечной фильтрации, вследствие чего вместе с мочой выводятся компоненты, которые в норме в ней быть не должны – белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры и др.

Почки регулируют артериальное давление. Их поражение приводит к артериальной гипертензии – стойкому повышению артериального давления. Это является дополнительным и достаточно существенным фактором риска по отношению к почкам, сердечно-сосудистой и нервной системам.

При СКВ страдают и кровеносные сосуды. Атака эндотелия (выстилки) кровеносных сосудов иммунными клетками вызывает воспаление (васкулит). К поврежденной сосудистой стенке начинают прилипать липопротеиды низкой плотности (ЛНП или “плохой” холестерин), что запускает развитие атеросклероза. Осложняет ситуацию повышенная свертываемость крови, которая приводит к тромбозу кровеносных сосудов.

Воспалительный процесс в стенке кровеносных сосудов заканчивается замещением соединительной ткани прозрачным белком – гиалином. Стенка сосуда теряет эластичность и утолщается.

В результате почки, сердце, головной мозг, да и весь организм в целом недополучает кислород и питательные вещества.

При системной красной волчанке часто страдает сердце. Во-первых, оно недополучает кислород, что приводит к ишемии. Во-вторых, воспаление сосудистых стенок (васкулит) наблюдается и в коронарных кровеносных сосудах, питающих сердечную мышцу, клапаны и околосердечную сумку. Естественно, в процесс вовлекается выстилка камер сердца. В результате развивается миокардит, эндокардит и перикардит.

Неврологические симптомы по данным разных наблюдений и исследований встречаются у 50-75% больных системной красной волчанкой. Работа центральной нервной системы нарушается в первую очередь из-за васкулита кровеносных сосудов, питающих головной и спинной мозг. По сути, происходят те же изменения, что и в других органах. Сосуды теряют свою функцию обеспечивать мозг кислородом и питательными веществами. В результате нарушается сон, память, внимание и мышление, а головная боль, которая мучает пациента не купируется анальгетиками.

Легкие при системной красной волчанке поражаются реже, и тем не менее часть пациентов болеет плевритом (воспаление серозной оболочки легких).

У больных системной красной волчанкой может развиваться антифосфолипидный синдром (АФС), из-за агрессии иммунных клеток против фосфолипидов. А так как это компоненты практически всех клеточных мембран, то болезнь протекает особо тяжело.

Во-вторых, воспаление сосудистых стенок васкулит наблюдается и в коронарных кровеносных сосудах, питающих сердечную мышцу, клапаны и околосердечную сумку.

Методы лечения

Пациентов, которые столкнулись с этой патологией, интересует вопрос о том, какой врач лечит красную волчанку. В первую очередь нужно обратиться к ревматологу, который при необходимости направит пациента к другим специалистам (терапевт, окулист, невролог, кардиолог, ортопед, нефролог).

Лечение преследует следующие цели:

  • Терапия обострений.
  • Профилактика осложнений.
  • Снижение риска необратимых изменений.

Современный протокол лечения болезни Либмана-Сакса направлен на устранение инфекций с хроническим течением. Для этой цели используют хинолиновые препараты: Плаквенил, Делагил, Плаквенол. Однако принимать их можно только после назначения лечащего врача, так как они могут спровоцировать побочные реакции (фотофобия, диарея, расстройства слуха).

При тяжелом течении применяются глюкокортикостероиды синтетического происхождения: Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизол. Пациенту назначают витамин Д, С, группу В.

При выраженном нарушении иммунологической реактивности применяют Левамизол, Тактивин, Тимолин.

При гиперкератозах проводят внутрикожные инъекции с применением Хингамина, Гирокортизола (5%).

В составе комплексной терапии применяют гормональные мази: Флуцинар, Лоринден, Синалар, Оксикорт и т. д.

Для устранения боли используют НПВС: Нурофен, Ибупрофен, Анапрокс. Однако эти препараты негативно влияют на организм, поэтому их прием должен контролировать врач. Лечить тяжелые поражения почек нужно с помощью цитостатиков, иммуносупрессоров (Азатиоприн, Циклофосфамид, Метотрексат).

Почечная недостаточность лечится с помощью гемодиализа (внепочечное очищение крови). При ослаблении иммунитета применяется Иммуноглобулин. Для лечения психических расстройств используют психотропные средства.

Диета – это важный компонент комплексной терапии. В рационе больного должны содержаться фрукты, овощи, цельные зерна. Мясо, птицу, жирную рыбу следует употреблять как можно реже. Количество жира в меню тоже нужно уменьшить. Правильное питание поможет ослабить воспаление, укрепить костную, мышечную ткань, нейтрализовать негативное влияние медикаментов, нормализовать вес, уменьшить вероятность сердечно-сосудистых патологий.

Лечение красной волчанки проводят с применением современных методов:

  • Пересадка стволовых клеток – это укол здоровых кроветворных клеток в организм больного, которые заменяют поврежденные клетки.
  • Введение иммуноглобулинов внутривенно. Очищенные антитела дают хороший результат при КВ, осложненной инфекцией.
  • Устранение В-клеток, которые вырабатывают антитела. Этот метод многообещающий, но пока находится на стадии исследования.
  • Физические упражнения помогают бороться с хронической усталостью.

Эти способы помогают улучшить качество жизни больного.

В составе комплексной терапии можно пользоваться народными средствами. Для этой цели используют настойку элеутерококка, отвар омелы, мазь из березовых почек, эстрагона и т. д. Однако перед применением альтернативных средств получите одобрение врача.

Эти способы помогают улучшить качество жизни больного.

Красная волчанка – что это за болезнь?

Высыпания в форме бабочки на лице, покрывающие переносицу и щёки, боли в суставах, слабость – первичные симптомы тяжёлого аутоиммунного заболевания красная волчанка. По справочнику МКБ-10 классифицируется под кодом 32.

Волчанка — высыпания в форме бабочки на лице и других участках тела

  1. Причины возникновения красной волчанки у людей
  2. Классификация волчанки
  3. Симптомы заболевания
  4. К какому врачу обратиться?
  5. Диагностика
  6. Лечение красной волчанки
  7. Лекарства
  8. Питание при аутоиммунном заболевании
  9. Когда нужна госпитализация?
  10. Прогноз

Причины возникновения красной волчанки у людей.

Формы заболевания

Зависимо от выраженности симптомов патологии, системное заболевание имеет определенную классификацию. К клиническим разновидностям системной красной волчанки относятся:

  1. Острая форма. На этом этапе болезнь резко прогрессирует, а общее состояние больного ухудшается, при этом он жалуется на постоянную усталость, высокую температуру (вплоть до 40 градусов), боль, лихорадку и мышечную ломоту. Симптоматика заболевания быстро развивается, и уже за месяц поражает все ткани и органы человека. Прогноз при острой форме СКВ не утешительный: часто продолжительность жизни пациента с таким диагнозом не превышает 2 лет.
  2. Подострая форма. С момента начала заболевания и до проявления симптомов может пройти более года. Для данной разновидности болезни характерная частая смена периодов обострения и ремиссии. Прогноз благоприятный, а состояние пациента зависит от выбранного врачом лечения.
  3. Хроническая. Болезнь протекает вяло, признаки имеют слабую выраженность, внутренние органы практически не повреждены, поэтому организм функционирует нормально. Невзирая на легкое течение патологии, вылечить ее на данной стадии фактически нереально. Единственное, что можно сделать – облегчить состояние человека с помощью медикаментов при обострении СКВ.
Читайте также:  Гриб веселка - лечебные свойства и способы применения

Следует отличать кожные заболевания, относящиеся к красной волчанке, но не являющиеся системными и не имеющие генерализованного поражения. К таким патологиям относятся:

  • дискоидная волчанка (красная сыпь на лице, голове или других частях тела, немного возвышающаяся над кожей);
  • лекарственная волчанка (воспаление суставов, сыпь, высокая температура, боли в грудине, связанные с приемом препаратов; после их отмены симптоматика проходит);
  • неонатальная волчанка (выражается редко, поражает новорожденных при наличии у матерей заболеваний иммунной системы; болезнь сопровождается аномалиями печени, кожной сыпью, патологиями сердца).

Единственное, что можно сделать облегчить состояние человека с помощью медикаментов при обострении СКВ.

Механизм развития волчанки

Чтобы понять, что такое системная красная волчанка, стоит проследить процесс развития заболевания. Сторонние факторы влияют на иммунную систему организма, стимулируя сбой и выработку антител к «родным» клеткам.

Человеческий организм воспринимает свои ткани и органы в качестве чужеродных объектов и стартует «программу самоуничтожения».

Такой ответ организма относится к патогенным явлениям и стимулирует прогрессирование воспаления и угнетения здоровых клеток.

Обычно в роли «козла отпущения» оказываются клетки соединительной и сосудистой ткани. Когда болезнь активно прогрессирует, поражения внутренних органов и систем не избежать.

Обычно в роли козла отпущения оказываются клетки соединительной и сосудистой ткани.

Симптомы

Патология сопровождается разнообразными клиническими проявлениями. При легких формах может поражаться кожа или суставы, а при тяжелых – практически все ткани организма.

Медики выделили общие симптомы системной красной волчанки:

  • Повышенная утомляемость.
  • 2Повышение температуры тела без причины, озноб.
  • Мышечная, суставная боль.
  • Красная сыпь на лице в форме бабочки, которая шелушится.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Боль во время глубокого дыхания.
  • Повышенная чувствительность к ультрафиолету.
  • Снижение аппетита, похудение.

Вышеописанные признаки дополняются такими проявлениями: сыпь на верхней части корпуса, малокровие, боль в грудной клетке, обильное выпадение волос, посинение пальцев рук и ног после контакта с холодом или стресса. Больной становится раздражительным, страдает от частых головных болей, расстройств сна, стрессов.

На ранней стадии СКВ сопровождается лихорадкой 38 – 39°, которая не исчезает несколько месяцев. Потом начинает разрушаться хрящевая прокладка суставов (мелкие или крупные). Дегенеративно-дистрофические изменения могут самостоятельно исчезать, а потом появляться еще более выраженными симптомами. Кроме «бабочки на лице» появляются красные шелушащиеся пятна на плечах, груди. Также воспаляются шейные, а также подмышечные лимфоузлы. Далее патологический процесс распространяется на почки, печени, миокард и т. д.

Клиническая картина зависит от того, какие органы поражены:

  • Кожные покровы . По статистике, у 20% больных поражается кожа на ранних этапах СКВ, у 60 – 70% сыпь появляется позже, в редких случаях кожный синдром отсутствует. Обычно поражаются участки тела, которые находятся в пределах досягаемости солнечных лучей. Внешне сыпь напоминает эритему, она смотрится как красные шелушащиеся бляшки. На височной области головы начинают выпадать волосы. Около 60% больных страдают от фоточувствительности (повышенная чувствительность в УФ-лучам).
  • Почечные нарушения . Повреждается почечный аппарат, появляется белок в моче. О поражении почек болезнью Либмана-Сакса можно судить по мембранозному или пролиферативному гломерулонефриту (волчаночное поражение почек).
  • Суставные/мышечные нарушения . При СКВ чаще всего поражаются суставы коленей, пальцев кистей и запястий. У некоторых больных выявляют остеопороз (снижение хрупкости костей). Часто возникает миалгия, мышцы ослабляются.
  • Поражение слизистых оболочек . Снижается пигментация губ, воспаляется красная кайма (хейлит). На слизистой рта или носа появляются мелкие язвочки, которые кровоточат.
  • Сосудистые нарушения . При СКВ существует риск поражения наружной и внутренней оболочек сердца, миокарда, коронарных сосудов, клапанов. Аутоиммунная патология может стать причиной перикардита (воспаление наружной оболочки сердца), миокардитом (воспаление сердечной мышцы). Также может нарушаться функциональность клапанов сердца, повреждаться коронарные сосуды, внутренняя поверхность сосудов. Кроме того, повышается риск поражения лимфоузлов, что проявляется тромбозом вен ног, внутренних органов, воспалением жировой клетчатки и т. д.
  • Поражение мозговых сосудов , выработка антител к нейронам (клетки, обеспечивающие питание и защиту мозга) и лимфоцитам (клетки иммунитета). Когда СКВ поражает мозг, то проявляются психические расстройства, галлюцинации, мигрени, болезнь Паркинсона (постепенная гибель двигательных нейронов), хорея (непроизвольные движения), инсульт мозга. Также возможны поражения одного или нескольких нервов, вирусный менингит, миелопатии (поражения спинного мозга) и т. д.
  • Нарушение дыхательных органов проявляется воспалением оболочки легких или пневмонией. Также возможно рубцевание в легких, проникновение в орган бактерий или грибков.
  • Поражение пищеварительной системы . Существует риск воспаления брюшины, тогда появляется тошнота, понос, рвота, приступообразные боли в животе. Болезнь может привести к перфорации кишечника, тогда нужна срочная операция.

СКВ может привести к тяжелым поражениям глаз, например, конъюнктивит, воспаление зрительного нерва. А воспаление сосудистой оболочки глаз может привести к полной слепоте буквально через несколько дней.

Детские симптомы системной красной волчанки напоминают аллергию или воспалительное заболевание кожи. СКВ у детей можно выявить по таким симптомам:

  • Тонкая кожа, фоточувствительность.
  • Повышение температуры, озноб, обильное выделение пота.
  • Аллергическая сыпь.
  • Бородавчатые высыпания, пузырьки, отеки на лице, которые потом распространяются на тело.
  • Боли в суставах.
  • Повышение хрупкости ногтей.
  • Омертвение кожи на кончиках пальцев, ладонях.
  • Постепенное облысение.
  • Непроизвольные мышечные спазмы.
  • Психические расстройства.
  • Воспаление слизистой оболочки рта, язвочки, которые не получается вылечить.

При появлении подобных признаков у ребенка необходимо срочно посетить врача и провести тщательную диагностику.

Почечные нарушения.

Ссылка на основную публикацию