Курантил 25: инструкция (таблетки), дозировка, аналоги

Курантил – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки N 25 мг и 75 мг) лекарства для лечения нарушений кровообращения и профилактики тромбоза у взрослых, детей и при беременности (при планировании). Состав и противопоказания

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Курантил. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Курантила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Курантила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и профилактики тромбоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и противопоказания препарата.

Курантил – вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол (действующее вещество препарата Курантил) расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах – и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения Курантила обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови – только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Состав

Дипиридамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

  • лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
  • профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
  • профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
  • при планировании беременности;
  • нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
  • профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) – для приема препарата в дозе 25 мг.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой N 25 (25 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой N 75 (75 мг).

Инструкция по применению и дозировка

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг в сутки в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таблетки или 2 драже) в сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг в сутки (по 2 таблетки или драже 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Читайте также:  Диета на куриной грудке и овощах

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие

  • сердцебиение;
  • тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров);
  • брадикардия;
  • приливы крови к лицу;
  • гиперемия кожи лица;
  • синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг в сутки);
  • снижение АД;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в эпигастральной области;
  • тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
  • кровотечения;
  • повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства;
  • головокружение;
  • шум в голове;
  • головная боль;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • слабость;
  • ощущение заложенности уха;
  • миалгия;
  • ринит.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение у детей

Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Аналоги лекарственного препарата Курантил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дипиридамол;
  • Курантил N 25;
  • Курантил N 75;
  • Парседил;
  • Персантин;
  • Саномил Сановель.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ;.

Курантил 25 мг – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим действием.

Фармакологические группы

  • Вазодилатирующее средство [Антиагреганты]
  • Вазодилатирующее средство [Аденозинергические средства]
  • Вазодилатирующее средство [Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции]

Вазодилатирующее средство Аденозинергические средства.

Курантил – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Курантил – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена.

Противопоказания

Препарат имеет некоторые противопоказания к использованию, поэтому перед приемом таблеток пациенту рекомендована консультация врача и внимательное ознакомление с инструкцией. Противопоказаниями являются:

  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • стенокардия нестабильного течения;
  • атеросклероз коронарных сосудов с явлениями стеноза;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • сниженное артериальное давление;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • выраженные нарушения сердечного ритма;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность хронического течения;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • геморрагический диатез;
  • риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

почечная недостаточность хронического течения;.

Инструкция по применению Курантила 25, 75

Курантил (Curantyl) — препарат, зачастую назначаемый больным с сердечной патологией. Его основное действующее вещество — дипиридамол (dipyridamole) — конкурентный ингибитор фермента аденозиндезаминазы, повышает уровень аденозина и продукцию простациклинов из цикла арахидоновой кислоты. В этом заключается антитромботический эффект, так как происходит торможение агрегации тромбоцитов, то есть уменьшение риска образования сгустков крови, которые могут закупорить сосуды с последующим развитием острого коронарного синдрома, в том числе инфаркта миокарда. Также он обладает положительным влиянием на коронарное кровообращение и выполняет функции иммуномодулятора за счет того, что дипиридамол является производным пиримидина и способен потенцировать выработку интерферонов, которые повышают стойкость против вирусных инфекций.

Читайте также:  Чудо-диета "Лесенка" на 5 дней. Отзывы и результаты

В зависимости от дозы Курантил имеет разное действие на сосуды: в маленьких — расширяет артерии мелкого калибра сердца, мозга, сетчатки, почек, а в высоких — уменьшает сопротивляемость в артериолах по всему телу, к тому же вызывая угнетение фермента фосфодиэстеразы, что приводит к повышению уровня цАМФ и цГМФ, подавляющих образование тромбов. В результате всего этого уменьшается кровяное давление. Так как увеличивается диаметр сосудов, улучшается поставка полезных веществ и кислорода.

  1. Дипиридамол используется для расширения кровеносных сосудов у людей с заболеваниями периферических и коронарных артерий.
  2. Было показано, что он снижает легочную гипертензию без значительного снижения системного артериального давления.
  3. Препарат ингибирует образование противовоспалительных цитокинов.
  4. Ингибирует пролиферацию гладкомышечных клеток и умеренно увеличивает проходимость синтетических артериовенозных гемодиализных трансплантатов.
  5. Увеличивает выделение тканевого активатора плазминогена из мозговых эндотелиальных клеток сосудов.
  6. Приводит к увеличению 13-гидроксиоктадекадиеновой кислоты и уменьшению 12-гидроксиэтокситетраеновой кислоты в субэндотелиальной матрице, что снижает тромбогенность.
  7. Увеличивает перфузию миокарда и функцию левого желудочка у пациентов с ишемической кардиомиопатией.
  8. Препарат приводит к уменьшению количества рецепторов тромбина и особого белка на тромбоцитах у пациентов с инсультом.
  9. цАМФ нарушает агрегацию тромбоцитов, а также вызывает релаксацию стенок артериол. Длительная терапия не показала значительного снижения системного артериального давления.
  10. Ингибирует репликацию РНК-мэнговируса [6].
  11. Допустимо использование для стресс-тестирования миокарда как альтернатива методам с физическими упражнениями.

На основании всех вышеперечисленных характеристик Курантил показан при таких состояниях:

  • ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) — медленно прогрессирующие поражение головного мозга в результате микроангиопатии (поражение мелких сосудов). Очень часто заболевание развивается на фоне гипертонической болезни, атеросклероза или других нарушений;
  • ИХС (ишемическая болезнь сердца). Препарат назначается с целью профилактики острых коронарных синдромов;
  • профилактика тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца, постановки шунтов, кава-фильтров, стентов;
  • профилактика гриппа или острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у кардиологических больных;
  • СН (сердечная недостаточность) начальных стадий в компенсации;
  • облитерирующий эндоартериит;
  • комбинация дипиридамола и аспирина (ацетилсалициловая кислота / дипиридамол) одобрена для вторичной профилактики инсульта.

Кроме медикаментозного применения, также используют в лабораториях для ингибирования кардиовируса в культурах клеток.

Ингибирует репликацию РНК-мэнговируса 6.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность.C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).

Расширяет коронарные сосуды преимущественно артериолы и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока.

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Хранить в недоступном для детей месте.

Особые указания

Безопасность применения Курантил® N 25 при беременности не установлена в связи с этим препарат не следует применять во время беременности, особенно в первом триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для пациентки больше возможного риска для плода

Курантил® N25 содержит лактозу поэтому не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Даже при надлежащем применении Курантил® N 25 может косвенным образом влиять на способность к вождению транспортных средств и обслуживанию машин, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции.

Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Механизм действия препарата

Препарат обладает ангиопротективным, антиагрегационным, иммуномодулирующим действием. Ингибирует процесс скучивания пластинок тромбоцитов, улучшает транспортировку крови на тканевом уровне.

Дипиридамол стимулирует высвобождение высокоактивного метаболита арахидовой кислоты простациклина. Вещество угнетает процесс образования тромбов и снижает образование тромбоксана А₂, который играет важную роль в свертывании крови. Оказывает сосудорасширяющее действие на коронарные сосуды путем подавления аденозин аминогидролазы. Эндогенный нуклеозид активизирует аденилатциклазу и повышает содержание циклического аденозинмонофосфата в тромбоцитах. Оказывает положительное влияние на гладкую мускулатуру сосудов и предотвращает высвобождение катехоламинов.

Читайте также:  Перелом пястных костей: причины, лечение, профилактика

Антиагрегационный эффект достигается после того, как содержание вещества в крови достигнет 0,1 мкг/мл улучшает венозный отток, снижает риск возникновения пожизненного формирования свертков крови в послеоперационный период. Улучшает транспортировку крови в тканях сетчатки глаза и почечных клубочках.

В инструкции по применению «Курантил» (75 мг) представлен как иммуномодулятор. Дипиридамол является стимулятором в организме человека природного интерферона. Он способствует созданию защитного барьера от вирусов и бактерий, регулирует иммунные процессы и подавляет рост и развитие малигниризованных клеток.

Оказывает сосудорасширяющее действие на коронарные сосуды путем подавления аденозин аминогидролазы.

Противопоказания

  • хроническая недостаточность функции почек;
  • нарушения функции печени;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, а также другие состояния с высоким риском развития кровотечений;
  • редкие наследственные патологии связанные с нарушением всасывания глюкозы-галактозы, непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы/изомальтазы;
  • хронические обструктивные болезни легких;
  • склонность к кровотечениям;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • субаортальный стеноз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз артерий, питающих сердце;
  • сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • пониженное или резко повышенное артериальное давление;
  • коллапс;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность пациента к компонентам лекарственного средства.

С осторожностью следует применять Курантил 25 при беременности.

профилактика тромбоэмболических осложнений в постоперационном периоде после протезирования сердечных клапанов;.

Возможные побочные действия

Курантил расширяет сосуды и понижает артериальное давление. Из-за этого может появиться тошнота, головная боль, слабость, головокружение.

Обычно такое состояние проходит быстро и является не побочным действием от лекарства, а реакцией на понижение давления.

Особенно резко давление может упасть при быстром внутривенном введении лекарства.

Иногда во время приема препарата появляются симптомы индивидуальной непереносимости. Это кожная сыпь, крапивница, ринит, в тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека или бронхоспазма. При наличии таких реакций лечение нужно прекратить и заменить Курантил аналогом.

Несмотря на то, что дипиридамол быстро всасывается из кишечника и почти не задерживается в пищеварительном тракте, могут возникать симптомы его поражения. Если ощущается тошнота, боли в животе, появляется рвота или диарея, нужно снизить дозировку или прекратить прием препарата.

Но чаще всего негативные реакции на лечение связаны со свойствами дипиридамола. Он расширяет сосуды, снижает их тонус, разжижает кровь. Из-за этого могут появиться такие побочные эффекты:

  • одышка, учащенное сердцебиение;
  • нарушение ритма сердца;
  • приливы крови и покраснение лица;

Особенно часто негативные реакции наблюдаются при приеме препарата без учета противопоказаний и в неправильной дозировке. При превышении необходимой дозы возникает тахикардия, болезненное сердцебиение, возбуждение, головокружение, потливость, может сильно упасть артериальное давление. При этом нужно принять сорбент или промыть желудок. В тяжелых случаях при изменении картины крови в стационаре больному вводится Аминофиллин.

Но чаще всего негативные реакции на лечение связаны со свойствами дипиридамола.

Противопоказания

Курантил, применение предполагает предварительное ознакомление с инструкцией, не назначается при:

  • распространенном стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий;
  • геморрагических диатезах;
  • коллапсе;
  • остром инфаркте миокарда;
  • гиперчувствительности к дипиридамолу или вспомогательным компонентам препарата;
  • тяжелой артериальной гипертензии;
  • нестабильной стенокардии;
  • артериальной гипотензии;
  • хронических обструктивных заболеваниях легких;
  • заболеваниях, при которых возможно развитие кровотечения;
  • печеночной недостаточности;
  • субаортальном стенозе аорты;
  • тяжелых нарушениях сердечного ритма;
  • сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • хронической почечной недостаточности.

Курантил, применение предполагает предварительное ознакомление с инструкцией, не назначается при.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 30 °С.

Срок годности: Курантил 25 (драже) – 5 лет, Курантил N25 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) – 3 года.

По инструкции, Курантил 25 повышает терапевтический эффект антигипертензивных средств.

Особые указания

Поскольку чай и кофе содержат производные ксантина, при их одновременном употреблении может снижаться сосудорасширяющее действие Курантила.

В результате снижения артериального давления, что обусловлено действием дипиридамола, возможно ухудшение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания. По этой причине во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Особые указания.

Ссылка на основную публикацию