Глюконорм: инструкция по применению таблеток

Фармакодинамика и фармакокинетика

В Глюконорме содержится фиксированная комбинация двух гипогликемических веществ, относящихся к различным фармакологическим группам: метформин и глибенкламид.

При этом метформин является бигуанидом, способным понижать уровень глюкозы в составе сыворотки крови. Это обеспечивается путём увеличения чувствительности периферических тканей к инсулиновому действию и усилению захвата глюкозы. Также понижается всасывание углеводов из ЖКТ и затормаживается глюконеогенез в области печени. Отмечено благоприятное действие препарата, направленное на липидное состояние крови, понижаются показатели общего холестерина и триглицеридов. Гипогликемические реакции не развиваются.

Глибенкламид – это производное сульфонилмочевины 2-го поколения. Для этого компонента характерно стимулирование секреции инсулина за счёт понижения раздражающего действия глюкозой β-клеток в поджелудочной железе, возрастает чувствительность к инсулину, а также степень его связи с клетками-мишенями. Помимо этого, повышается высвобождение инсулина, укрепляется влияние инсулина на процесс поглощение глюкозы мышечными тканями и печенью, затормаживается липолиз в жировых тканях. Действие этого вещества проявляется во 2-й стадии секреции инсулина.

Препарат достаточно хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается в течение 1,5ч. В результате метаболизма образуется несколько метаболитов. Из организма препарата выводится при помощи почек и кишечника.

неэффективной диетотерапии, физнагрузках и предшествующем лечении глибенкламидом или метформином;.

Особые пациенты и указания

Данное лекарство запрещается принимать беременным женщинам. Также недопустим прием средства в процессе планирования беременности.

Глюконорм нельзя принимать кормящим женщинам, поскольку Метформин активно проникает в грудное молоко и может негативно влиять на здоровье новорожденного. В указанных случаях рекомендовано замещение данного лекарства инсулинотерапией.

Препарат не рекомендован пожилым больным, чей возраст превышает 60 лет. В сочетании с серьезными нагрузками Глюконорм способен вызвать у указанной категории лиц лактоацидоз.

Медикамент требует осторожного приема больными, страдающими:

  • надпочечниковой недостаточностью;
  • лихорадкой;
  • заболеваниями щитовидки.

Для лекарства предусмотрен ряд особых указаний:

  • в ходе лечения необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови как натощак, так и после еды;
  • запрещен совместный прием медикамента и алкоголя;
  • необходима замена медикамента инсулинотерапией, если у больного имеются травмы, инфекции, лихорадка, ожоги, ранее проведенные операции;
  • за 2 дня до введения в организм пациента рентгеноконтрастного вещества, содержащего йод, необходимо прекращение приема препарата (через 2 дня прием возобновляется);
  • совместный прием Глюконорма с этанолом провоцирует гипогликемию, она также возникает при голодании и приеме противовоспалительных медикаментов нестероидного типа;
  • средство влияет на способность пациента водить машину (необходимо воздержаться от поездок на автотранспорте в процессе лечения препаратом).

Передозировка препаратом может выражаться в виде.

Глюконорм — препарат от сахарного диабета 2 типа

Глюконорм — это недорогой, эффективный, хорошо изученный, но не всегда безопасный препарат. Его назначают диабетикам 2 типа для снижения глюкозы крови. Сахароснижающий эффект обеспечивают два вещества – глибенкламид и метформин. По данным исследований, совместное применение этих лекарств позволяет дополнительно снизить гликированный гемоглобин на 1% по сравнению с приемом одного из них. Для большинства диабетиков это очень хороший результат, позволяющий добиться компенсации сахарного диабета, а значит, избежать его поздних осложнений.

Главный недостаток Глюконорма – опасность гипогликемии, поэтому препарат стараются не назначать больным, склонным к быстрым падениям сахара.

Нужно всего лишь каждый день.

Передозировка

Передозировка или наличие факторов риска могут спровоцировать развитие лактацидоза, т.к. в состав препарата входит метформин. При появлении симптомов лактацидоза (рвота, боли в животе, общая слабость, мышечные судороги) необходимо прекратить прием препарата. Лактацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактацидоза должно проводиться в стационаре. Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ.

Читайте также:  Мамам: Со скольких месяцев можно прыгунки девочкам

Передозировка также может привести к развитию гипогликемии из-за присутствия в составе препарата глибенкламида. Симптомы гипогликемии: чувство голода, повышенная потливость, слабость, сердцебиение, бледность кожных покровов, парестезия слизистой оболочки полости рта, тремор, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, расстройства сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства. При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания.

При гипогликемии легкой или средней тяжести декстрозу (глюкозу) или раствор сахара принимают внутрь. В случае тяжелой гипогликемии (потеря сознания) вводят в/в 40% раствор декстрозы (глюкозы) или глюкагон в/в, в/м, п/к. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие.

Показания к применению

Глюконорм применяют при сахарном диабете в следующих случаях:

  • неэффективность диетотерапии, физических нагрузок и предшествующей монотерапии глибенкламидом или метформином;
  • состояния, при которых уровень глюкозы в крови хорошо контролируется применением двух препаратов (метформина и глибенкламида) – для их замещения.

острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек дегидратация, тяжелая инфекция, шок ;.

Фармакокинетика

Глибенкламид. При приеме внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляет 48-84 %. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 1-2 часа, объем распределения – 9-10 л. Связь с белками плазмы составляет 95 %. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой – кишечником. Период полувыведения (T1/2) – от 3 до 10-16 часов.
Метформин после приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно, в кале обнаруживается 20-30 % дозы. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60 %. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. T1/2 составляет приблизительно 9–12 часов.

Глюконорм представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп метформина и глибенкламида.

Инструкция по применению

Хотя фармакологические группы этих лекарств и считаются разными, комплексный терапевтический эффект высоко ценится как врачами, так и их пациентами.

Противопоказания

– диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

– тяжелые нарушения функции почек;

– острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек (дегидратация, тяжелая инфекция, шок);

– острые или хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей (сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок);

– инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;

– хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;

– лактацидоз (в том числе в анамнезе);

– применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;

Читайте также:  Можно ли при поликистозе яичников забеременеть?

– соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал./сут);

– период грудного вскармливания;

– повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам.

Не рекомендуется применять у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Необходимо соблюдать осторожность при применении при следующих состояниях: лихорадочный синдром, надпочечниковая недостаточность, гипофункция передней доли гипофиза, заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции.

Снижает всасывание углеводов в ЖКТ и тормозит глюконеогенез в печени; также оказывает благоприятное действие на липидный профиль крови, снижая уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

Помощь при передозировках

Наличие метформина в рецептуре часто провоцирует кишечные расстройства, а иногда – и лактацидоз. При симптомах осложнения (спазмах мышц, слабости, боли в области эпигастрия, рвотных позывах) прием лекарства прекращают. При лактацидозе пострадавший нуждается в срочной госпитализации. Восстанавливают его с помощью гемодиализа.

Наличие в формуле глибенкламида не исключает развитие гипогликемии. Распознать опасное состояние можно по неконтролируемому аппетиту, усиленному потоотделению, тахикардии, тремору, бледной коже, исомнии, парестезии, головокружении и головной боли, тревожности. При легкой форме гипокликемии, если пострадавший не в бессознательном состоянии, ему дают глюкозу или сахар. При обмороке глюкозу, декстрозу, глюкагон (40%-й р-р) вводят в/в, в/м или под кожу. После того, как больной пришел в себя, его кормят продуктами с быстрыми углеводами, так как рецидивы в таком состоянии случаются часто.

Распознать опасное состояние можно по неконтролируемому аппетиту, усиленному потоотделению, тахикардии, тремору, бледной коже, исомнии, парестезии, головокружении и головной боли, тревожности.

Показания

— сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии или монотерапии пероральными гипогликемическими лекарственными средствами).

Побочные действия.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты от приема средства можно разделить по группам:

  • Обмен углеводами – гипогликемия
  • ЖКТ и печень – рвота, тошнота, чувство боли в желудке, сниженный аппетит, привкус металла, желтуха, гепатит
  • Система кроветворения – сниженный объем тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов, различные виды анемии и смена состава всех элементов в крови
  • Центральная нервная система – боль в голове, вертиго, чувство слабости и подавленности, высокая утомляемость, снижение или усиление чувствительности.
  • Аллергия и иммунитет – сыпь на коже, чувство зуда, высокая температура тела, боли в суставах, расширение капилляров и т.д.
  • Дерматология – усиленная реакция на работу ультрафиолетовых или видимых излучений
  • Обмен веществ – увеличенное количество молочной кислоты в сыворотке крови
  • Прочее – несовместимость с алкоголем (сложные последствия после употребления), которая выражается сбоями в работе все ранее описанных систем и органов.

Многократное превышение нормальной дозировки может привести к развитию лактацидоза, который сопровождается болью в животе, слабостью и апатией, судорогами в конечностях. Симптомы требуют незамедлительного прекращения применения медикамента и проведения соответствующей терапии в стационаре.

Также неверный способ применения и дозы способны привести к гипогликемии. Ее симптомы следующие:

  • Голод
  • Гипергидроз
  • Общая слабость
  • Неровный сердечный ритм
  • Бледность
  • Дрожание кистей и пальцев рук
  • Боли в голове
  • Повышенная сонливость
  • Ощущение страха и опасности
  • Сбои в режиме сна
  • Сбивчивость в координации
  • Иногда потеря самоконтроля и сознания.
Читайте также:  Если пропал голос теплое молоко с чесноком восстановит

Вышеописанный недуг лечат, исходя из общих правил: гипогликемия нуждается в глюкозе или растворе сахара, которые могут быть введены в организм разными формами, исходя из состояния больного. После ввода в сознание «загружают» углеводами, что снизит вероятность развития рецидива.

Обмен веществ увеличенное количество молочной кислоты в сыворотке крови.

Глюконорм, таблетки 2,5+400 мг, 40 шт.

Пожалуйста, перед тем как купить Глюконорм, таблетки 2,5+400 мг, 40 шт., сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

  • Описание
  • Отзывов (0)

Пожалуйста, перед тем как купить Глюконорм, таблетки 2,5 400 мг, 40 шт.

Показания

Прописывают «Глюконорм» при диабете 2-го типа, когда монотерапия, например, бигуанидами (в эту группу входит метформин) или препаратами сульфонилмочевины ( данной группе находится глибенкламид) не дает необходимого лечебного эффекта.

При правильном применении лекарства низок риск гипогликемии, так как метформин не влияет на увеличение концентрации инсулина в крови.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета; на поперечном разрезе – от серовато-белого до чисто-белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 4 блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

  • активные вещества: глибенкламид – 2,5 мг; метформина гидрохлорид – 400 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, глицерол, желатин, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кроскармеллоза натрия, диэтилфталат, целлацефат.

печеночная недостаточность;.

Фармакокинетика

Метформин всасывается стремительно. Уровень его концентрации в сыворотке крови увеличивается до предельного значения через 2 часа. Недостатком вещества является непродолжительное действие. Уже через 6 часов начинается снижение концентрации метформина в плазме, что обусловлено окончанием процесса абсорбции в органах ЖКТ. Период полувыведения вещества тоже сокращается. Его продолжительность варьируется от 1,5 до 5 часов.

Кроме того, метформин не связывается с белками плазмы. Данное вещество имеет свойство накапливаться в тканях почек, печени, слюнных железах. Нарушение работы почек является основным фактором, способствующим накоплению метформина в организме, что приводит к росту концентрации этого компонента и повышению его эффективности.

Нарушение работы почек является основным фактором, способствующим накоплению метформина в организме, что приводит к повышению его эффективности.

Действует глибенкламид дольше – в течение 8-12 часов. Пик эффективности наступает через 1-2 часа. Данное вещество в полной мере связывается с белками крови. Процесс трансформации глибенкламида происходит в печени, где образуется 2 соединения, не проявляющих гипогликемическую активность.

Нарушение работы почек является основным фактором, способствующим накоплению метформина в организме, что приводит к повышению его эффективности.

Добавить комментарий