Дюфастон — мина замедленного действия?

Правила лечения Дюфастоном

Любые гормональные средства требуют серьезно и внимательно относиться к процессу лечения. Лучше всего выбрать для себя удобное время принятия таблетки и запомнить его, чтобы каждый день пить Дюфастон в это время. Если прием лекарства пропущен, не нужно принимать две пилюли, примите одну. Отмена препарата осуществляется на постепенной основе, под руководством доктора.

Если прием лекарства пропущен, не нужно принимать две пилюли, примите одну.

ДЮФАСТОН – МИНА ЗАМЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ

В последние пять лет я часто получаю письма с вопросом: «Можно ли мне пить дюфастон?» Отвечаю всем, НЕЛЬЗЯ, и предлагаю почитать отзывы на форумах в интернете по этой теме.

Но чтобы было ни написано, что бы врачи ни говорили, полезен он или вреден, РЕШАТЬ только ВАМ.
Возможно, я бы не стала отвечать на эти вопросы открыто, если бы не беременность дочки моих друзей. Здоровая, и анализы это показывают, и вдруг, врач выписывает «Дюфастон», не объясняя точно, зачем он нужен. Она показывает врачу свои анализы, но ответ один: «Надо!». Кому надо? Ребёнку?

Но ведь мать физически здорова и ей не нужны никакие лекарства, тем более эти синтетические таблетки, которые созданы искусственным путем в лабораториях. Конечно, я тоже прошлась по интернету, узнала, как же женщины относятся к этому лекарству.

Да, кто-то благодарен ему, а кто-то винит в своей проблеме именно этот препарат. И конечно, нашла отзывы, в которых написано, что “непонятно зачем выписали это лекарство, если анализы у меня хорошие”. Если хорошие и выписали, стоит ли говорить о тех женщинах, у которых есть проблемы.

ЭТО тем, кто знает английский, вот вам инструкция противопоказаний к Дюфастону:
ВНИМАТЕЛЬНО ЧИТАЙТЕ:
Do not take Duphaston:
• if you have any blood clotting problems, or have had a stroke or a heart attack;
• if you have liver or gall bladder disease;
• if you have ever had jaundice (yellowing of the skin or eyes), which can occur with an intense generalised itching during pregnancy, or run in families;
• if you have, or are suspected to have, cancer of the breast or genitals, or some form of oestrogen (female hormone) dependent cancer;
• if you have had liver cancer due to taking oral contraceptives;
• if you have unusual vaginal bleeding that has not been seen by a doctor;
• if you know you have abnormal red blood cells (sickle cell anaemia);
• if you are pregnant, or are planning to become pregnant;

Перевод:
Не принимайте Дюфастон:
• Если у вас есть какие-то нарушения свертываемости крови, или перенесли инсульт или инфаркт;
• Если у вас заболевания печени или желчного пузыря;
• Если у вас была желтуха (пожелтение кожи или глаз);
• Если у вас есть подозрение на рак молочной железы или половых органов;
• Если у вас был рак печени в связи с принятием оральных контрацептивов;
• Если у вас есть необычные вагинальные кровотечения;
• Если наблюдается повышение или понижение нормы красных кровяных телец (серповидно-клеточная анемия);
• Если Вы беременны или планируете забеременеть.

К сожалению, этих противопоказаний на русском языке нет. Да и много чего не говорят врачи женщинам, назначая эту синтетику. А ведь назначают практически почти всем, даже подросткам. Дюфастон — синтетический прогестаген, однако, в отличие от прогестерона, Дюфастон® (МНН дидрогестерон) не обладает анксиолитическим, нейропротекторным, седативным, токолитическим, антиальдестероновым и другими физиологическими эффектами натурального прогестерона.

Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, термогенной, анаболической или кортикоидной активностью. https://ru.wikipedia.org/wiki/Википедия:

Текст_лицензии_Creative_Commons_Attribution-ShareAlike_3.0_Unported
Этот препарат не прошел лицензирование для лечения угрожающего аборта и других показаний по применению ни в США, ни в Австралии, ни в Канаде. В 2008 году он был запрещен к продаже в Великобритании.

В некоторых аннотациях препарата говорится, что Дюфастон, якобы, в отличие от других видов прогестинов, не подавляет овуляцию. Это ложная информация: дидрогестерон, как и все прогестины, подавляет овуляцию, если его применяют в дозе больше 30 мг в день в первой половине цикла, то есть по контрацептивной схеме.

Влияние экзогенного биоидентичного прогестерона на развитие внематочной беременности никем не изучалось, потому что этот гормон практически не назначается беременным женщинам во всем мире, за исключением редких случаев, ни с целью зачатия ребенка, ни как «сохраняющая терапия».

Исключение в назначении препаратов прогестерона составляют женщины, у которых зачатие ребенка проведено с помощью репродуктивных технологий. ». https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/42710999.

Если кому-то назначили Дюфастон или его аналоги, а они все имеют один состав, сначала почитайте, что это за лекарство и каковы последствия после его применения. Я знаю, в мой адрес будет много негатива, так как много женщин имеют дитя и благодарят за него именно этот синтетический препарат.

А последствия! И всё же, я предлагаю почитать книгу врача-исследователя, акушера-гинеколога, учредителя и руководителя Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life)

Елена Петровна Березовская говорит: «Книга «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии: иллюзии и реальность» является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности, в акушерстве и гинекологии.

В доступной форме приводится большое количество научных данных, описывается возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждается вопрос безопасности применения прогестерона при беременности.

В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней». http://lib.komarovskiy.net/…/knigagormonoterapiya-v-akushe…

Думаю, нет необходимости перепечатывать мысли женщин, которые

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

В доступной форме приводится большое количество научных данных, описывается возникновение мифа о сохраняющей терапии и прогестероновой недостаточности , обсуждается вопрос безопасности применения прогестерона при беременности.

Как работает женский организм?

Ежемесячно у женщины наступает новый цикл. Он состоит из двух фаз: первой и второй. Разделяет цикл на части день, когда происходит выход яйцеклетки из яичника.

В первой части месяца организм женщины выделяет гормоны, которые необходимы для правильного роста яйцеклетки и подготовки маточного слоя для беременности.

Вторая фаза называется лютеиновой. Во время нее наблюдается сильное выделение гормона прогестерона. Именно он отвечает за нормальное течение беременности в случае оплодотворения. Препарат «Дюфастон» является искусственным заменителем прогестерона.

Когда назначается это лекарственное средство.

Общие рекомендации

Таблетка Дюфастона имеет риску. Она предназначена для облегчения проглатывания таблетки. Деление на две равные дозы не подразумевается.

Читайте также:  Какие таблетки пить при давлении 140

Продолжительность терапии у разных пациенток корректируется в индивидуальном порядке. Ориентиром служит эффективность выбранных доз.

Важно выяснять причину развития маточного кровотечения до того, как начать терапию с помощью Дюфастона. Стоит также исключить наличие прогестеронзависимых опухолей в организме, так как прием препарата спровоцирует их активное развитие.

Важно! Алкоголь и Дюфастон не сочетаются между собой. После приема препарата за руль стоит садиться с осторожностью.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, насколько данный препарат подходит для тех, у кого был недавний аборт, и возникли проблемы гормонального характера.

Что лучше: Дюфастон или Норколут

Норколут отличается от Дюфастона, прежде всего, действующим веществом, оно носит название норэтистерон. Преимуществом этого лекарства является его небольшая цена. Какой препарат лучше предпочесть должен определять лечащий врач.

Какой препарат лучше предпочесть должен определять лечащий врач.

Фолиевая кислота и Дюфастон

Часто при попытках зачатия и на ранней стадии беременности, рекомендуется параллельный прием Дюфастона и фолиевой кислоты. Многие женщины интересуются, какие будут последствия от подобного сочетания? Отвечаем на вопрос — фолиевая кислота не отменяет действие гормонального препарата.

Фолиевая кислота, не воздействует на функции Дюфастона, и эта комбинация спокойно практикуется.

Женские форумы, где обсуждают лечение Дюфастоном, часто обращают внимание на вероятность увеличения веса и других побочных эффектов, таких как изменения волос, проблемы с кожей, сыпь и прыщи.

Применение препарата во время беременности

Проведенные исследования в этой области показали, что применение дюфастона во время беременности оказывает благотворное воздействие на вынашивание плода. Кроме того, препарат может быть назначен для сохранения беременности и для профилактики выкидыша. Благодаря насыщению крови дополнительным прогестероном, создаются благоприятные условия для развития плацентарной оболочки, которая в свою очередь поддерживает гормональный, кислородный и питательный баланс для развития плода. Однако, назначать употребление препарата при беременности может только врач-гинеколог. Если беременность осложняется наличием маточной миомы, назначение дюфастона происходит строго индивидуально. При назначении препарата врач оценивает риск возможных осложнений и соизмеряет его с возможной пользой применения препарата для успешного протекания беременности.

Дозировка данного препарата напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Противопоказания к приему Дюфастона

Дюфастон может вызвать некоторые нежелательные реакции организма. Поэтому есть противопоказания к применению препарата:

  • Аллергическая реакция на компоненты Дюфастона. Если у женщины есть склонность к аллергии, то перед применением нужно внимательно изучить состав препарата. При появлении сыпи или других недомоганиях, необходимо немедленно отменить лечение.
  • Болезни печени, сердечно-сосудистые заболевания. Возможно ухудшение состояния. При наличии заболеваний сердца или печени, перед применением препарата нужно проконсультироваться с терапевтом.
  • Период лактации, поскольку компоненты проникают в грудное молоко и являются опасными для ребенка.

При появлении сыпи или других недомоганиях, необходимо немедленно отменить лечение.

Дюфастон при фолликулярной кисте яичника

Фолликул, в котором созревает яйцеклетка в первой половине менструального цикла, не лопается, овуляции не происходит. Если фолликул продолжает продуцировать женские половые гормоны эстрогены, то он увеличивается в размерах и образует кисту. Как правило, такая киста постепенно уменьшается в размерах и проходит в течение двух-трех менструальных циклов. Но когда в организме постоянно вырабатывается слишком много эстрогенов и недостаточно прогестерона, киста может расти. Назначение Дюфастона во второй половине менструального цикла в этом случае приводит к своевременному переводу первой фазы цикла во вторую, когда на смену разрастания эндометрия приходит его секреция, что способствует рассасыванию кисты. При этом дюфастон не подавляет овуляцию, поэтому при его приеме угроза образования новых фолликулярных кист не повышается.

Но так как выхода для крови в яичнике нет, в нем постепенно образуются кисты с коричневым содержимым шоколадные кисты.

Как воздействует Дюфастон на организм женщины?

Нередко женщины сталкиваются с проблемой зачатия, поэтому акушеры-гинекологи назначают препараты, относящиеся к гормонозамещающей группе. Дюфастон – это гормональный фармакологический препарат, который содержит прогестерон синтетического типа. Если внимательно изучить отзывы женщин, принимавших этот препарат, то можно выделить несколько основных случаев, когда лечащие специалисты прописывают прием Дюфастона:

  • при эндометриозе;
  • в случае недостаточности лютеиновой фазы цикла менструации;
  • при планировании беременности;
  • при задержке месячных;
  • в случае недостаточного содержания прогестерона в организме;
  • при нерегулярном цикле менструации (дисменорее);
  • в случае угрозы выкидыша (возможно применение на протяжении всей беременности);
  • при появлении маточных кровотечений;
  • в случае вторичного бесплодия;
  • в качестве заместительной терапии гормонами наряду с эстрогеном.

Дюфастон, попадая в организм, восстанавливает необходимый уровень гормона прогестерона, а если в организме женщины слишком много тестостерона, то часто приходится принимать Метипред. При этом искусственно созданный гормон ничем не отличается от природно-вырабатываемого прогестерона.

Дюфастон оказывает положительное влияние на женский организм (об этом свидетельствуют врачебная практика и отзывы женщин):

  • нормализует цикл менструации;
  • способствует нормальному созреванию яйцеклетки;
  • влияет на естественное наступление овуляторной фазы;
  • с его помощью в матке образуется секреторный эндометрий;
  • снижается тонус мышечной мускулатуры детородного органа после наступления беременности.

Многие женщины на различных форумах оставляют отзывы о том, что именно после приема фармакологического препарата Дюфастон восстановились все нарушенные процессы в репродуктивной системе организма. И это касается не только планирования беременности.Также очень нравится беременным препарат Актовегин, так как он оказывает положительное влияние и на плод, и на маму.

При этом искусственно созданный гормон ничем не отличается от природно-вырабатываемого прогестерона.

Гормональные препараты при раннем климаксе

Время чтения: мин.

  • Гормоны при раннем климаксе
  • Фемостон
  • Дюфастон

Что пить при раннем климаксе, безопасно ли применять гормоны? Это главные вопросы, которые интересуют женщин в период наступления климакса.

ЗГT была впервые открыта в 1940-х годах, но стала более широко использоваться в 1960-х годах, создав революцию в терапии менопаузы.

прием ЗГТ при раннем климаксе назначается для облегчения симптомов менопаузы.

Длительность лечения

Сколько нужно принимать таблетки точно сказать нельзя, терапия индивидуальна. Наименьший срок, когда назначают Дюфастон при месячных, — от трех циклов. Обычно на больший срок не назначают, но возможно продление терапии до 6 месяцев. В течение всего курса необходимо продолжать принимать в дозировке, рекомендованной врачом.

Пить Дюфастон при задержке необходимо во второй фазе цикла с 16 по 25 день.

Международное непатентованное название

Общий клиренс плазмы 6,4 л мин.

Механизм действия Дюфастона

Активным веществом Дюфастона при планировании беременности является синтезированный дигидрогестерон, который по своему молекулярному составу, химико-фармакологическим свойствам схож с природным прогестероном. Компонент не является производным тестостерона, поэтому не обладает побочными эффектами, присущими синтетическим андрогенным прогестагенам.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки Жанин

Вещество не проявляет эстрогенную, анаболическую, термогенную, андрогенную и глюкокортикоидную активность по отношению к маточной мускулатуре. Он относится к прогестагенным компонентам и входит в состав заместительной гормональной терапии в менопаузе, сохраняя благоприятное действие эстрогенов по отношению к жирам. В отличие от эстрогенов, отрицательно влияющих на свертывание крови, дигидрогестерон не изменяет показатели коагуляции, метаболизма углеводов.

Таблетки принимаются перорально, селективно воздействуют на эндометрий, препятствуя повышенному риску развития гиперплазии или карциногенеза при условии избытка эстрогенов. Препарат не обладает контрацептивным действием, не подавляет овуляцию и не нарушает менструальную функцию. Это позволяет ему увеличить шансы на зачатие и сохранение беременности, усилить производство молочного секрета и нормализовать лактацию.

После приема таблеток дидрогестерон абсорбируется из желудка, достигает предельной концентрации через два часа, связывается с белками плазмы на 97%. Метаболизм компонента происходит в печени путем гидроксилирования. Конъюгаты выводятся с мочой, через 24% выходит 85% принятой дозы. При нарушении функции почек не происходит задержки действующего вещества.

Если женщина бесплодна по причине недостатка выработки прогестерона, Дюфастон принимают на 14-25 дни цикла по одной таблетке 10 мг раз в день.

Дюфастон: инструкция по применению для женщин и аналоги

Дюфастон – это гормональный препарат, замещающий функции биогенного прогестерона у женщин. Его применение нормализует гормональный баланс в женском организме, а с ним – и функции репродуктивной и эндокринной системы, зависящие от колебаний гормонального фона. Назначение препарата Дюфастон возможно только после консультации гинеколога или эндокринолога, а также лабораторного исследования крови на количество женских гормонов.

  • 1 Состав и форма выпуска
  • 2 Фармакологические свойства
  • 3 Показания
  • 4 Противопоказания
  • 5 Режим дозирования
    • 5.1 Нерегулярные месячные, эндометриоз
    • 5.2 Дисменорея, бесплодие
    • 5.3 Угроза аборта
    • 5.4 Дисфункциональное маточное кровотечение
    • 5.5 Вторичная аменорея
    • 5.6 Профилактика гиперплазии эндометрия
  • 6 Передозировка
  • 7 Побочные реакции
  • 8 Лекарственное взаимодействие
  • 9 Особенности применения
    • 9.1 Состояния, требующие наблюдения
    • 9.2 Гиперплазия и карцинома эндометрия
    • 9.3 Рак молочных желез и яичников
    • 9.4 Венозная тромбоэмболия
    • 9.5 Ишемическая болезнь сердца и инсульт
  • 10 Беременным и кормящим женщинам
  • 11 Синонимы препарата
  • 12 Заключение

Наименование – Дюфастон (Duphaston). Международное непатентованное название – дидрогестерон. Форма выпуска – таблетированная, в одной таблетке содержится 10 мг действующего вещества – дидрогестерона. Вспомогательными составляющими выступают крахмал, лактоза, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, оболочка содержит гипромеллозу и диоксид титана.

Количество таблеток в упаковке – 20 и 40. Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Края скошенные, есть риска для разлома – согласно инструкции по применению Дюфастона для женщин, эта риска помогает легче глотать таблетку, но не предназначена для ее разделения на равные дозы.

Представляет группу аналогов прогестерона, гормонов половых желез и гестагенов. Дидрогестерон является селективным гестагеном, который действует на организм как биогенный гормон.

Механизм действия лекарства заключается в выполнении функций прогестерона в рамках заместительной гормональной терапии. Как гестаген, лекарство оказывает влияние только на эндометрий и слизистые оболочки цервикального канала и паховой области.

Препарат не угнетает процесс овуляции, потому при планировании беременности его не отменяют, напротив, женщинам с низкой концентрацией прогестерона он помогает забеременеть.

У женщин в период постменопаузы с сохраненной маткой заместительная терапия эстрогенами может влиять на организм отрицательно – она повышает риск развития гиперплазии эндометрия и рака. Применение Дюфастона позволяет предотвратить этот риск.

Более половины принятой дозы выводится мочой. Полное выведение требует трех суток. Из-за отсутствия андрогенного и эстрогенного воздействия препарата, метаболиты сохраняют структуру. Максимальная концентрация в крови достигается спустя два часа.

Препарат лечит расстройства, связанные с недостаточным количеством прогестерона в крови и гормональным дисбалансом. Лечение Дюфастоном назначается лечащим врачом по следующим показаниям:

  • нарушения цикла менструации;
  • дисменорея, задержка;
  • эндометриоз;
  • аборт, спровоцированный недостаточностью прогестерона;
  • киста желтого тела с недостаточной выработкой прогестерона;
  • бесплодие на почве лютеиновой недостаточности.

В составе комплексной терапии может быть назначен женщинам, проходящим лечение эстрогенами, для предотвращения гиперплазии и рака эндометрия во время менопаузы, при маточных кровотечениях и вторичной аменорее.

Перед лечением следует ознакомиться с официальной аннотацией и получить рецепт у врача с детальной схемой применения.

Использование Дюфастона в терапии запрещено при следующих заболеваниях:

  • вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
  • серьезные заболевания печени и дестабилизация показателей печени в крови;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным составляющим;
  • обнаруженные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования.

Перед тем как применять Дюфастон, рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза и лабораторная диагностика бактериологического состава влагалища – это позволит предотвратить применение вопреки противопоказаниям и защитит женщину от нежелательных последствий.

Дозировка приема подбирается лечащим врачом в зависимости от тяжести патологии и особенности ее течения. Принимают перорально. При необходимости применения более одной таблетки в день суточную дозировку разделяют на два-три приема. Эффективность не зависит от приема до или после еды.

Стандартные схемы, приведенные ниже, должны быть скорректированы относительно реакции женского организма на прием гормонов.

Для достижения цикла в 28 дней назначают одну таблетку в день с 11-й по 24-й день менструального цикла. Вызвать месячные с одной таблетки препарат не сможет.

При эндометриозе вначале лечения назначают пить по одной таблетке три раза в сутки с пятого дня цикла, возможно применение в течение всего цикла.

При дисменорее принимать по одной-две таблетки в сутки с 5-го по 24-й день менструального цикла. На первое время лечения назначают максимальные дозировки – две таблетки в день, затем снижают до одной таблетки.

При бесплодии назначают по одной таблетке с 14-го по 24-й день цикла в течение как минимум шести последовательных циклов. Рекомендуется продолжение лечения на ранних сроках беременности.

Угрозу аборта при беременности купируют следующей схемой приема Дюфастона: четыре таблетки сразу, затем по одной таблетке через каждые восемь часов. Если симптоматика не исчезает или снова проявляется во время терапии, назначают по две таблетки через каждые восемь часов.

Когда симптомы исчезли, эффективную дозировку принимают еще в течение недели, затем ее можно постепенно снизить. Если симптомы появляются снова, лечение нужно немедленно возобновить с теми дозировками, которые показали эффективность.

При имеющемся в анамнезе аборте лечение начинают до зачатия. Принимают одну таблетку в сутки до двадцатой недели беременности, затем начинают снижение дозировки.

При этой патологии лекарственное средство принимают по две таблетки в сутки. Лечение продолжают в течение семи дней в сочетании с препаратами эстрогена. Через несколько дней после прекращения лечения появляется кровотечение отмены.

Читайте также:  Мазь Капсикам, цена, отзывы, инструкция по применению

Для профилактики дальнейших кровотечений Дюфастон принимают по одной таблетке с 11 дня цикла по 25-й день. При кистозной геморрагической метропатии схема аналогична.

Лечение вторичной аменореи проводят при помощи комплекса эстрогена с Дюфастоном. Эстроген назначают с первого по 25-й день цикла, с 11-го дня добавляя таблетку Дюфастона в сутки.

Для нормализации последующих циклов терапию начинают с пятого дня после начала менструации. С этого дня принимают эстрогены, с 11-го дня – Дюфастон с эстрогенами.

Профилактику проводят только в период менопаузы. Принимают 14 дней эстроген, затем в последующие 14 дней дополняют его одной или двумя таблетками Дюфастона. При необходимости принимать по две таблетки Дюфастона следует разделить их на вечерний и утренний прием. Возможно появление кровотечения отмены.

Применение комплексной терапии следует ограничить минимальной эффективной дозировкой и как можно более коротким курсом лечения для достижения терапевтической цели. Периодически требуется оценка рисков и пользы для женщины.

Препарат отличается очень низкой токсичностью, потому приведенные симптомы передозировки являются теоретическими: рвота, тошнота, головокружение и сонливость. Случаи, когда Дюфастон привел к тяжелым последствиям, неизвестны.

Специфическое лечение не нужно. В случае выраженной передозировки рассматривают симптоматическое лечение.

Побочные эффекты при правильно назначенной схеме лечения проявляются редко. Чаще всего сообщалось о реакциях со стороны молочных желез и центральной нервной системы. В таблице побочные эффекты классифицированы по частоте сообщений о них.

Система органов/частота

Часто

Нечасто

Редко

Кровь и лимфа

Психика

Иммунная система

Центральная нервная система

Мигрень, головные боли

Пищеварительный тракт

Гепатобилиарная система

Нарушения функции печени

Кожный покров

Аллергический дерматит, ангионевротический отек

Репродуктивная система

Боли в молочных железах

Припухлость молочных желез

Нечасто отмечается увеличение массы тела и периферические отеки. При эстроген-прогестероновой терапии возможны инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт, венозная тромбоэмболия, рак яичника, карцинома и гиперплазия эндометрия, рак молочной железы.

Метаболизм действующего вещества ускоряется при одновременном лечении веществами, индуцирующими ферменты цитохрома Р450. К таким веществам относятся:

  • антиконвульсанты: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин;
  • противомикробные: рифампицин, рифабутин, невирапин;
  • фитопрепараты зверобоя;
  • препараты гинкго билоба, шалфея.

Повышенный метаболизм дидрогестерона приводит к снижению эффективности ритонавира и нелфинавира.

Перед началом лечения следует исключить органические причины кровотечения и задержек месячных. В первые месяцы лечения возникают прорывные кровотечения или коричневые выделения.

Если кровянистые выделения продолжаются в процессе терапии Дюфастоном или после окончания лечения, следует установить их органическую причину.

Если любое из следующих нарушений происходит впервые или ухудшается, следует рассмотреть вариант с прекращением лечения:

  • чрезвычайно сильные головные боли, мигрень;
  • симптомы ишемии головного мозга;
  • значительное повышение артериального давления;
  • венозная тромбоэмболия.

В случае угрожающего аборта необходимо определить и проверять жизнеспособность плода, чтоб убедиться в том, что беременность продолжается и плод жив.

Данные состояния могут появляться или изменяться под действием гормонов, поэтому при лечении Дюфастоном необходимо наблюдение пациенток с такими патологиями:

  • холестатическая желтуха;
  • герпес, тяжелая чесотка;
  • отосклероз, порфирия;
  • аномальные показатели печени, депрессия.

Пациентка должна находиться под тщательным наблюдением при таких состояниях во время беременности, в период терапии гормонами и при наличии таких состояний в анамнезе.

С интактной маткой риск развития карциномы и гиперплазии выше при длительном лечении эстрогенами. В зависимости от длительности курса лечения и дозирования, риск может быть до десяти раз выше, чем у женщин, не принимающих эстрогены.

После прекращения лечения гормонами этот риск сохраняется как минимум в течение десяти лет.

Лечение эстрогенами в сочетании с Дюфастоном позволяет снизить этот риск при применении как минимум в течение двенадцати дней в цикле либо в виде постоянной комбинированной терапии с эстрогенами.

На первых месяцах лечения возможны кровотечения, которые должны прекратиться в процессе терапии. Если они продолжаются, это является показанием к проведению биопсии эндометрия для исключения злокачественных процессов.

Все данные свидетельствуют о том, что риск рака молочной железы у женщин, принимающих прогестероны с эстрогенами, повышен. Этот риск зависит от длительности курса лечения. После прекращения лечения риск сохраняется максимум в течение пяти лет.

Рак яичников развивается значительно реже, но риск его развития также сохраняется в течение пяти лет при монотерапии эстрогеном или в комбинации с прогестагеном.

Заместительная гормональная терапия связана с повышенным риском венозной тромбоэмболии – тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Наиболее опасным в этом плане считается первый год лечения.

Женщины с тромбофилическими состояниями находятся в группе риска, и гормональная терапия его значительно повышает. Потому пациенткам с тромбофилией заместительная терапия противопоказана.

У женщин без таковых патологий в истории болезни, но с тромбофилией у родственников первой линии, риск сохраняется и потому проводится предварительная диагностика состояния вен. При развитии тромбоэмболии после начала лечения Дюфастоном, терапию следует прекратить и обратиться к врачу.

Комбинированное применение эстрогенов и Дюфастона – это относительный риск развития ишемической болезни сердца. Так как базовый риск зависит от возраста, вероятность ишемической болезни выше при лечении Дюфастоном в период постменопаузы.

При лечении комбинацией эстрогена и Дюфастона риск ишемического инсульта повышается максимум в 1,5 раза. Риск не изменяется с возрастом и не зависит от менопаузы.

На данный момент не существует данных о том, что дидрогестерон оказывает негативное влияние на протекание беременности. При наличии четких показаний применение дидрогестерона во время беременности успешно практикуется.

Данных о проникновении лекарственного средства в грудное молоко нет из-за отсутствия исследований. Проникновение прогестагенов в грудное молоко возможно в минимальных количествах. Неизвестно, угрожает ли это ребенку, поэтому во время кормления грудью не рекомендуется применение Дюфастона.

Аналоги Дюфастона: Дуфастон и Дидрогестерон, которые отличаются только торговым названием. Средства с аналогичным действием, но другим составом:

  • Утрожестан – свечи, капсулы;
  • Прогестерон – уколы, производятся в России.

В Утрожестане содержится 100 и 200 мг прогестерона, в Прогестероне – 10 или 25 мг. Лекарств, содержащих 20 мг прогестерона, нет.

При выборе аналога необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом для назначения адекватной схемы применения.

Дюфастон – это препарат, который по официальной статистике производителя позволил спасти и поддержать 9 миллионов беременностей, более 15 миллионов детей зачаты благодаря применению Дюфастона и нормализации гормонального фона. При правильном применении лекарство действенно и не вызывает побочных реакций.

фитопрепараты зверобоя;.

Добавить комментарий