Причины хронического эзофагита

Методы лечения хронического эзофагита

Чтобы вылечить эзофагит, используют комплексные меры. В первую очередь рекомендуют придерживаться лечебной диеты. При химическом ожоге пищевода проводят промывание желудка. Если произошло бактериальное или вирусное инфицирование, то выписывают антибиотики. Когда причиной становится рефлюксная болезнь, то применяют лекарства для снижения выработки желудочного сока.

Терапия эзофагита заключается в физиопроцедурах. Для этого выписывают назначение на амплипульстерапию или бальнеотерапию. Во время лечения исключают из рациона вредные продукты. Нельзя употреблять алкоголь, кофе и шоколад. Больному требуется снизить приём горячей, острой и жирной пищи.

При хронической форме болезни рекомендуется пить некрепкий чай с молоком. В качестве народных средств принимают отвары из отрубей.

Лечение в домашних условиях проводится как дополнительная терапия. Для восстановления и поддержания кислотности применяют картофельный сок. Кроме этого, напиток полезен при устранении симптома изжоги. Из средств народной медицины рекомендуется использовать мятный чай или отвар из ромашки. Справиться с воспалением в пищеводе помогает настой укропа.

Когда протекает острый эзофагит, нельзя употреблять мяту, одуванчик или рябину в виде отваров. При использовании народных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Некоторые средства способны усугубить состояние.

Не занимайтесь самолечением.

Лекарственные средства лечения

Из медицинских препаратов для лечения заболевания используются:

  1. антацидные лекарственные средства;
  2. препараты, повышающие тонус сфинктера и ускоряющие продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту (холиномиметики).

препараты, повышающие тонус сфинктера и ускоряющие продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту холиномиметики.

Что такое хронический эзофагит, чем опасен

Эзофагит – это болезнь пищевода, которая возникает из-за агрессивного воздействия различных факторов на его слизистую. Протекать патология может как остро, так и хронически. Что это такое и как патология проявляется, объяснять «обладателям» хронической формы болезни не надо. Чаще всего они уже «столкнулись» с симптоматикой патологии. При тяжёлой форме поражения пищевода заболевание может приводить к серьёзным осложнениям. Хронический эзофагит проявляется сильной болью за грудиной, дисфагией (болью в процессе глотания), изжогой и даже рвотой с кровью. При возникновении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу.

Отёчный, а также катаральный эзофагит формы, встречающиеся чаще всего проявляются гиперемией переполнение сосудов кровью и отёком слизистой.

– Профессиональные медицинские справочники

1 Идиопатический язвенный ульцерозный эзофагит имеет некоторые общие морфологические черты с неспецифическим язвенным колитом см.

Общие сведения

Хронический эзофагит – достаточно редкое заболевание, диагностируемое преимущественно у взрослых и в подавляющем большинстве случаев обусловленное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Существует множество особых форм хронического эзофагита, например, эзофагит грудного ребенка (обусловлен регургитацией), инфекционный (развивается исключительно у лиц с тяжелым иммунодефицитом, туберкулезом, после травм), аллергический (поражает до 50 человек на 100 тысяч населения развитых стран) и др. Регионарный стенозирующий неспецифический эзофагит поражает в равной мере молодых женщин и мужчин трудоспособного возраста (начало заболевания обычно приходится на возраст около 30 лет).

В общей популяции хронический эзофагит развивается не более чем у 5% людей. В группу риска по хроническому поражению пищевода относят людей, не соблюдающих режим правильного питания, пьющих мало жидкости, имеющих вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным), предрасположенность к аллергиям, профессиональные вредности, а также страдающих иммунодефицитом.

Однако, в отличие от поражения кишечника, в пищеводе при стенозирующем хроническом эзофагите не находят эозинофилов и гигантоклеточных элементов.

Хронический эзофагит

Отдельным списком выделяют причины хронического эзофагита:

  1. Привычка употребления очень горячей пищи и напитков.
  2. Пристрастие к алкоголю.
  3. Рефлюкс-эзофагит, вызванный раздражением слизистой кислым или щелочным рефлюктатом из желудка.
  4. Работа, провоцирующая вдыхание едких паров.
  5. Обменные нарушения: витаминная недостаточность, интоксикация.
  6. Идиопатический эзофагит – этиология неясна.

Для каждой формы предусмотрено свое лечение, поэтому на стадии диагностических мероприятий важно выяснить разновидность и причины заболевания.

При сохранении факторов риска и отсутствии лечения через какое-то время симптомы возобновляются, болезнь прогрессирует.

Симптомы эзофагита

Проявления острой формы заболевания зависят от степени повреждения органа. При небольшом воспалении симптомы эзофагита могут отсутствовать. При сильном повреждении слизистой оболочки заболевание может проявляться сильной жгучей болью за грудиной, изжогой, слюнотечением и нарушением глотания (в результате боли). В случае тяжелой степени повреждения слизистой оболочки у пациента может наблюдаться кровавая рвота (в результате прободения стенки пищевода). При отсутствии лечения и прогрессировании процесса развиваются крупные язвы и рубцы. На этой стадии у пациента отмечается затруднение глотания и возврат пищи (рвота или регургитация).

Читайте также:  Монурал при беременности на ранних сроках

Симптомы хронического эзофагита характеризуются менее острыми проявлениями, боль будет умеренная. Характерными проявлениями рефлюкс-эзофагита будет жгучая, острая боль за грудиной, возникающая вследствие употребления острой, жареной, копченой пищи, алкоголя, крепкого чая или кофе. Также симптомы могут появляться после переедания. Возможные осложнения при эзофагите:

  • язва пищевода;
  • кровотечение, вызванное прободением стенок пищевода;
  • стеноз (сужение стенок) пищевода, затрудняющий прохождение пищи в желудок;
  • скопление гноя (абсцесс, флегмона) – как результат повреждения инородным телом, либо инфекцией;
  • болезнь Баррета – это предраковое заболевание, происходящее в результате метаплазии (перерождения) эпителия пищевода;
  • рак пищевода – это крайнее осложнение эзофагита, при котором любая язва может перерасти в опухоль.

Необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Эзофагит

Эзофагит, или воспаление пищевода, выявляется у 3-4% всей популяции при скрининге и у 6-12% людей, которым по тем или иным причинам проводили эндоскопическое исследование. Воспалительный процесс начинается на слизистой оболочке и по мере прогрессирования может распространяться на более глубокие слои. В 30-40% случаев болезнь может развиваться бессимптомно.

По локализации воспаления эзофагит делят на.

Как врачи обнаруживают воспаление пищевода?

Диагностика этого нарушения выполняется на основании жалоб и физического осмотра пациента. Также в большинстве случаев гастроэнтеролог назначит гастроскопию, а иногда – лабораторную диагностику.

С помощью гастроскопии врачи получают возможность заглянуть внутрь пищевода. Для этого используется эндоскоп – тонкая гибкая трубка с системой освещения и крошечной камерой на кончике. Когда эндоскоп опускается в пищевод, изображение выводится на экран монитора в увеличенном виде. Только с помощью этой процедуры можно на 100% подтвердить воспаление пищевода. При необходимости врач удаляет застрявшую пищу или берет маленький кусочек ткани для дальнейшего исследования.

Лабораторная диагностика проводится в том случае, если во время эндоскопии врач взял образец ткани. В дальнейшем его отправляют на исследование.

В зависимости от причины эзофагита, лабораторное исследование помогает:

  • Диагностировать бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию,
  • Определить концентрацию эозинофилов,
  • Обнаружить аномальные клетки, которые могут указывать на предраковое состояние или рак пищевода.

Разрыв органа из-за частых рвотных позывов или застревания пищи,.

Механизм зарождения и развития патологии

Основные причины эзофагита острой формы – инфекции и влияние химических веществ. Появление острой формы возможно после раздражения посторонними предметами, к примеру, травмы вследствие диагностических мероприятий, всевозможных повреждений костями, повреждения тканей из-за воздействия высоких температур. Проявления патологии могут быть связаны с аллергической реакцией.

Патогенез хронического эзофагита пищевода характеризуется следующими факторами:

  • потребление слишком горячей и острой пищи, крепких напитков, и как следствие – развитие алиментарного эзофагита;
  • профессиональная деятельность на предприятиях, где возможно вдыхание химических испарений;
  • при проблемах с выведением продуктов жизнедеятельности пища может накапливаться, и появляется застойный эзофагит;
  • заболевание может появиться на фоне пищевой аллергии;
  • в связи с гиповитаминозом или на фоне гипоксии тканей, недостатка микроэлементов в организме, длительной интоксикации;
  • патология невыясненной этиологии, при эзофагите симптомы заболевания схожи с язвенными колитами.

В отдельную группу выделяют рефлюкс-эзофагит, или пептическую патологию, характеризующуюся забросом содержимого желудка в пищевод. Такое состояние может появляться вследствие наличия грыжи пищеводного отверстия или слишком малой длины пищевода.

Основная причина возникновения эзофагита – пренебрежение режимом питания и частое употребление жирной еды. Избыточная масса тела является провоцирующим фактором к появлению патологии.

заболевание может появиться на фоне пищевой аллергии;.

Эзофагит

Эзофагит – это воспаление слизистой пищевода, которое может быть хроническим или острым. В начальной стадии заболевание поражает внешние слои слизистой оболочки и протекает бессимптомно. Прогрессирующий эзофагит затрагивает глубокие слои слизистой и ведет к необратимым последствиям в ЖКТ. Основной причиной эзофагитов являются различные аномалии пищевода: гастрит, инфекционное поражение, врожденные патологии, ожог, заброс содержимого из желудка.

стеноз пилородуоденального прохода;.

Как появляются хронические заболевания

Острый эзофагит — результат резкого и сильного воздействия на слизистую пищевода раздражающего фактора. К ним относится употребление агрессивных веществ:

  • сильных кислот и щелочей (это чаще всего бытовая химия или результат распития суррогатных спиртных напитков);
  • обилие специй или крепкий кофе на голодный желудок.

В случае если сильные вещества действуют на пищевод в малых дозах, но длительный период, воспаление стенок органа может возникнуть не сразу. Болезненные процессы переходят в стадию хронических и чаще всего в этом виноваты сами люди.

Читайте также:  Волювен: инструкция по применению раствора

Хронический эзофагит, что это такое? Это воспаление стенок пищевода, протекающее длительный период, не менее шести месяцев. Важно помнить, что это пожизненный диагноз с периодами ремиссии и обострений. То есть в развитии болезни наблюдается время, когда проявления беспокоят человека, а бессимптомное состояние покоя носит название ремиссии. Причины появления хронического эзофагита отличаются от острых процессов. Наиболее частыми причинами являются:

  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • язвенные процессы желудка и начальных отделов тонкого кишечника;
  • недостаточность кардии или нарушение функции круглой мышцы пищевода на границе с желудком — это наиболее частая причина развития хронического рефлюкс-эзофагита (воспаления, которое развивается в результате регулярного заброса содержимого желудка в пищевод);
  • заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки, воспаление поджелудочной железы и жёлчного пузыря;
  • постоянный приём раздражающих лекарственных средств.

Чередование эпизодов обострения и покоя при развитии хронического эзофагита обусловлено многими факторами. Чаще всего усиление симптомов наблюдается в весенний и осенний периоды, когда идёт резкая смена рациона и снижение иммунных возможностей организма. На обострение заболевания влияют и острые вирусные инфекции, праздничные дни с обилием острой и жирной пищи.

Главное проявление рефлюкс-эзофагита длительная мучительная неприятная изжога.

Особые формы эзофагитов

К этой группе относятся «идиопатический язвенный эзофагит» (имеет некоторые общие морфологические черты с неспецифическим язвенным колитом) и неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит.

Неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит (хронический фиброзный эзофагит) – особая форма хронического эзофагита, характеризующаяся трансмуральным неспецифическим гранулематозным воспалением пищевода, утолщением его стенки и почти полной облитерацией просвета. Поражение пищевода при этом напоминает болезнь Крона, но в отличие от последней, в клеточном составе гранулемы отсутствуют эозинофилы и гигантские клетки. Этиология заболевания неизвестна.

Заболевание развивается преимущественно у молодых лиц (до 25-30 лет) одинаково часто у женщин и мужчин.

Начало заболевания постепенное.

Основные симптомы хронического фиброзного эзофагита:

  • постепенно нарастающая дистрофия при приеме преимущественно твердой пищи;
  • загрудинные боли, которые обычно сопровождают дисфагию;
  • рвота и срыгивание пищи. Объем рвотных масс зависит в определенной степени от уровня стеноза пищевода. При локализации сужения в верхней трети пищевода рвота возникает сразу после еды, объем рвотных масс сравнительно невелик. При дистальных стенозах объем рвотных масс больше, так как они содержат пищу, принятую недавно, а также накануне.

Рентгеноскопия пищевода выявляет резко выраженное циркулярное сужение просвета. В связи с высокой степенью стеноза в дистальную часть пищевода барий поступает очень тоненькой струйкой или (в самых тяжелых случаях) не поступает совсем. Характерно также супрастенотическое расширение пищевода.

При эзофагоскопии определяется застойный эзофагит, проявляющийся гиперемией и разрыхленностью слизистой оболочки, контактной кровоточивостью, эрозиями, реже – грануляциями.

Заболевание довольно быстро прогрессирует. Через 3-7 месяцев от начала заболевания наступает полная непроходимость пищевода.

Неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит необходимо дифференцировать с раком пищевода. Это возможно только на основании гистологического исследования прицельно взятых биоптатов слизистой оболочки пищевода.

При эзофагоскопии определяется застойный эзофагит, проявляющийся гиперемией и разрыхленностью слизистой оболочки, контактной кровоточивостью, эрозиями, реже – грануляциями.

Симптомы Подострых и хронических эзофагитов

Клиническая картина хронических эзофагитов. Одним из наиболее распространенных внешних признаков настоящего заболевания является ощущение дискомфорта, жжения за грудиной и у мечевидного отростка. Помимо этого, такие больные предъявляют жалобы на дисфагию (затруднение либо “ощущение” прохождения пищи по пищеводу) и ретростернальные боли. Последние отдают в спину, шею, нижнюю челюсть и межлопаточную область. Не менее частым симптомом хронического эзофагита считается рвота слизью, что наблюдается в случаях алкогольного поражения пищевода (“утренняя рвота алкоголиков”). Реже наблюдается срыгивание остатками пищи.

Упорная рвота предрасполагает к надрывам уже и без того воспалительно измененной слизистой органа и, как следствие, к возникновению кровотечения и анемизации пациентов.

В отдельных случаях хронический эзофагит может протекать бессимптомно. Возможны также ситуации, когда внешние проявления настоящего заболевания маскируются симптомами иной болезни, результатом которой является воспаление слизистой пищевода.

Рентгенологическая и эзофагоскопическая картина хронических эзофагитов описана в соответствующих разделах.

Эзофагоманометрия демонстрирует разнообразные нарушения двигательной функции органа. Как правило, имеет место диффузный или сегментарный эзофагоспазм. Гипо- и атония грудного отдела пищевода наблюдаются в случае супрастенотического его расширения в рамках ахалазии кардии или стриктур иного генеза. Состояние нижнего пищеводного сфинктера также определяется характером основного заболевания: при пептических эзофагитах, склеродермическом поражении пищевода имеет место недостаточность кардии; ригидность и повышение тонуса кардио-эзофагеального сфинктера свойственны ахалазии кардии.

Читайте также:  Диета стол № 1 при язве, меню и рецепты блюд

Течение большинства форм хронических эзофагитов доброкачественное. Осложнения, к которым в первую очередь относятся рубцовая стриктура пищевода и массивное кровотечение, наблюдаются не столь часто.

Особую практическую значимость имеет проблема малигнизации хронических эзофагитов. На определенную взаимосвязь злокачественных новообразований пищевода с хроническим воспалением его слизистой указывают следующие факторы. Максимальная заболеваемость раком пищевода наблюдается среди тех народов, которые в силу национальных привычек в значительном количестве употребляют чрезмерно горячую и острую пищу, разного рода копчености и т. п. Помимо того, что некоторые из вышеназванных продуктов питания могут содержать в себе канцерогенные вещества, все они являются этиологическими моментами хронического эзофагита. Постоянное раздражение эзофагеальной слизистой способствует ее перестройке (дисплазия, лейкоплакия). Большинством морфологов дисплазия слизистой пищевода расценивается как облигатный предрак, лейкоплакия – как факультативный предрак.

Своеобразной формой хронического эзофагита является так называемый неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит (синонимы: локальный изолированный эзофагит, гранулематозный эзофагит). Одними из первых данное заболевание описали Франклин и Тэйлор. На примере трех больных ими было показано, что субстратом заболевания является гранулематозное поражение пищевода. Макроскопическая стенка пораженного участка пищевода утолщена, а его просвет облитерирован практически полностью. Отмечаются интимное сращение пищевода с близлежащими органами средостения, регионарный лимфаденит. Микроскопически отмечаются подслизистый фиброз, а также трансмуральное неспецифическое гранулематозное воспаление пищевода, имеющее значительное сходство с терминальным илеитом, или болезнью Крона. Различие между ними заключается в клеточном составе гранулемы: при регионарном стенозирующем эзофагите отсутствуют характерные для болезни Крона гигантские клетки и эозинофилы.

Неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит отмечается примерно с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин, среди которых преобладают лица молодого возраста (до 25 лет).

Как правило, заболевание начинается незаметно, причем каких-либо провоцирующих его моментов отметить не удается. Такие пациенты предъявляют жалобы на постепенно нарастающую дисфагию при приеме преимущественно твердой пищи, сопровождающуюся ретростернальными болями. Через какое-то время присоединяются рвота и срыгивание пищей, объем которой определяется уровнем стеноза. Для сужений верхней трети пищевода более характерна рвота вскоре после еды (“ранняя рвота”), дис-тальные стенозы проявляются рвотой употребленной накануне пищей. В последнем случае объем рвотных масс будет более значительным.

В последнем случае объем рвотных масс будет более значительным.

Эзофагит

Эзофагит – заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в слизистой оболочке и стенках пищевода. Развивается во внутренней стенке, но по мере прогрессирования может поражать более глубокие слои органа. Среди всех заболеваний органов пищеварительной системы является наиболее частым. Характерным признаком является то, что подобное расстройство может долгое время протекать без проявления каких-либо симптомов, отчего диагностируется абсолютно случайно. Поражает людей любой возрастной группы, вне зависимости от половой принадлежности. Довольно часто такой диагноз устанавливается женщинам в период беременности и детям. В международной классификации заболеваний (МКБ 10) такой недуг имеет собственный код – К20.

Основными причинами формирования болезни считаются инфекционное поражение пищевода, гастрит, химические ожоги или проникновение инородного предмета, ведение нездорового образа жизни и рефлюкс (при котором наблюдается заброс содержимого желудка обратно в пищевод). Симптомами, которыми может выражаться такое расстройство, являются – нарушение процесса глотания и прохождения пищи (человек при этом может чувствовать дискомфорт и боль, приступы тошноты, возникновение отрыжки и кашля). Интенсивность клинического проявления основывается на остром или хроническом течении недуга.

Диагностика болезни комплексная и основывается на осуществлении лабораторных исследований анализов крови, урины и кала, а также инструментальных обследованиях пациента, которые заключаются в выполнении УЗИ, рентгенографии, биопсии и других обследований пищевода. При диагностике недуга у женщин во время беременности специалисту необходимо учесть, что не все процедуры можно проводить в этот период жизни. Терапия состоит из приёма медикаментов, соблюдения диеты, физиотерапии и применения народных средств. Прогноз такого расстройства зависит от наличия осложнений.

Среди всех заболеваний органов пищеварительной системы является наиболее частым.

Добавить комментарий