Дорзальная протрузия диска: что такое и как лечить

Классификация патологии

Существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от характера выпячивания можно выделить:

  • диффузную дорзальную протрузию, которая характеризуется неравномерным выпячиванием диска;
  • циркулярную, при которой (в отличие от диффузной) выпячивание имеет вид равномерного расширения.

Заболевание может поражать любой участок позвоночника, чаще всего встречаются протрузии шейного и поясничного отделов позвоночника.

ослабление мышечного корсета, к чему приводит недостаточная физическая активность;.

Протрузия поясничных дисков позвоночника

В поясничном отделе частым местом локализации протрузий являются диски L4 L5 и L5 S1. Поясница особенно уязвима для развития дегенеративных процессов, поскольку в этой части тела находится центр тяжести, и большая часть нагрузки приходится на поясничные позвонки.

Позвонки, которые расположены вверху поясничного сегмента, поражаются гораздо реже, чем средние и нижние. В частности, протрузия дисков L2 L3 встречается лишь в 1% всех случаев. Ее симптомами являются простреливающие боли внизу спины по типу радикулита, утрата чувствительности одной или обеих стоп. Протрузии больших размеров могут вызывать нарушение работы тазовых органов и нередко подлежат хирургическому удалению.

Буквой S обозначаются позвонки крестца, хотя он и представляет собой единую кость из 5 сросшихся позвонков. Дорзальная протрузия диска L5 S1 образуется на участке перехода поясничного отдела в крестец и диагностируется почти у половины пациентов.

Дефект фиброзного кольца между последним позвонком L5 и первым позвонком крестца S1 нередко сочетается с другими позвоночными патологиями дегенеративного характера – спондилоартрозом, спондилолистезом (смещением позвонков). Однако в большинстве случаев причиной является остеохондроз.

Протрузия диска L4 L5 возникает между четвертым и пятым поясничным позвонком и является второй по распространенности после протрузии L5 S1. Зачастую выбухание диска выявляется в двух местах: между двумя последними поясничными позвонками и между 5 поясничным позвонком и крестцом. Проявляется обычно резко и внезапно в виде поясничного прострела, которое называется «люмбаго». Приступ чаще всего застает человека в наклоненном положении, в момент поднятия тяжести.

На повреждение межпозвонкового диска L3 L4 приходится около 5% случаев. Как правило, оно редко бывает изолированным – у многих пациентов обнаруживаются также дефекты соседних позвонков и дисков.

Однако в большинстве случаев причиной является остеохондроз.

Эффективные методы физиотерапии

Задняя протрузия межпозвоночного диска требует длительной терапии с использованием разнообразных методик. Для восстановления нормального функционирования хряща в медицинской практике применяют многие методы физиотерапевтического лечения. Это:

  1. Лечение лазером.
  2. Ультразвуковая терапия.
  3. Магнитотерапия.
  4. Электрофорез.
  5. Использование лечебных грязей.

В комплексе с вышеперечисленными методами применяют точечный массаж и иглоукалывание. Хорошо зарекомендовало себя санаторно-курортное лечение.

Хорошо зарекомендовало себя санаторно-курортное лечение.

Методы лечения протрузий межпозвоночных дисков

При подозрении на наличие протрузий в первую очередь следует посетить прием у невролога. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и поставит диагноз.

Для его подтверждения больного отправят на дополнительные инструментальные исследования:

  • Миелография. С её помощью можно отследить состояние ликворопроводящих путей в позвоночнике. Во время миелографии в субхондроидальное пространство позвоночника вводится рентгеноконтрастное вещество, которое в норме должно вымываться. Если этого не происходит, скорее всего пути пережаты.
  • Рентген в нескольких проекциях.
  • Электромиография. С помощью такого анализа можно проследить нервную проводимость в мускулатуре и нервах спины.
  • Дискография. Еще одна методика рентгеноконтрастного анализа.
  • МРТ. Наиболее информативный метод, позволяющий отследить степень деформации межпозвоночного диска, наличие сопутствующих нарушений и осложнений, силу компрессии спинного мозга и его корешков.
Читайте также:  Овсянка и отвар из овса при гастрите

Основной задачей лечения протрузий является устранения причины неравномерного давления на межпозвоночные диски и восстановление нормальной работы позвоночного столба. В первую очередь больному назначается медикаментозное лечение, с помощью которого можно добиться уменьшения неприятных симптомов, снять воспаление и укрепить суставы.

В комплекс прописываемых препаратов входят:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Именно эти средства нейтрализуют воспалительный процесс, вследствие чего течение патологии замедляется и утихают боли.
  2. Миорелаксанты. Расслабляют мышечный каркас спины и снимают спазмы, которые могут только усиливать клинические проявления и силу выпячивания диска.
  3. Биогенные стимуляторы. Такие лекарства усиливают приток крови к суставным тканям. В результате улучшается питание хряща всеми полезными и необходимыми для него веществами.
  4. Хондропротекторы. В их состав входит хондроитин и глюкозамин — незаменимые для нормального функционирования хряща компоненты. Они встраиваются в поврежденные ткани и тем самым поддерживают его регенерацию.

Операции при дорсальных протрузиях разного типа делают достаточно редко. Показанием к их проведению является неэффективность традиционного лечения или слишком быстрое прогрессирование протрузии.

Также хирургическое вмешательство обязательно, если из-за сдавливания спинного мозга или его корешков у больного развиваются неврологические нарушения. В современной хирургии используются малоинвазивные методики, поэтому от операции не остается больших шрамов и восстановление происходит достаточно быстро.

Методы рефлекторной и немедикаментозной терапии направлены на вправление протрузии и восстановление чувствительности в поврежденных тканях. Они могут заключаться в:

  • Физиотерапии. Для лечения протрузий часто используют электрофорез и магнитотерапию.
  • Массаж и мануальная терапия. Между собой данные методики отличаются силой физического воздействия. Массаж считается более щадящим, мануальная терапия наоборот жестче. Проводить эти процедуры должен исключительно профессионал, иначе степень выпячивания может только усилиться и человек будет чувствовать себя хуже.
  • Носка специального поддерживающего корсета. Он поддерживает анатомически правильное положение позвоночника и мышечного каркаса спины.
  • Иглорефлексотерапия. Иглоукалывание особенно эффективно, если у пациента присутствуют нарушения чувствительности. Во время процедуры иголки разной длинны вводятся в биологически активные точки, из-за чего рецепторы немного раздражаются.
  • Баночная (вакуумная) терапия. Довольно сомнительный метод нетрадиционного лечения. Однако есть люди, у которых от таких процедур хорошо проходят боли и уменьшается степень дорсальной протрузии. Вакуумная терапия, которая проводится знающим специалистом, полностью безболезненная.

  • Гирудотерапия — лечение пиявками. Такие процедуры значительно стимулируют кровообращение, в результате чего улучшаеся питание сустава.
  • ЛФК. Это, пожалуй, одна из самых важных частей немедикаментозного лечения. Упражнения лечебной физкультуры хорошо разгоняют кровь, укрепляют мышцы, повышают выносливость, ускоряют процессы метаболизма, снимают боли и другие проявления протрузий. С помощью правильно подобранного комплекса упражнений можно не только улучшить самочувствие пациента, но и полностью устранить выпячивание. Отличным типом нагрузки при протрузиях и грыжах позвоночника является пилатес, йога, плавание.

Носка специального поддерживающего корсета.

От чего возникает дорзальная протрузия диска?

Дорзальная протрузия диска — что это такое? Специалисты медицины под данным термином понимают деформацию межпозвоночных дисков и сопутствующее их выпячивание в район спинномозгового канала. Данная патология сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и при отсутствии медицинской помощи может стать причиной структурного повреждения спинного мозга, спинномозговых нервов.

А этот процесс уже чреват развитием инвалидности и даже паралича больного.

Опасность протрузий

Протрузия полностью обратима, если ее вовремя диагностировать и начать лечить. Основным осложнением выпячивания межпозвонкового диска является развитие грыжи, которая характеризуется выходом пульпозного ядра в пространство за позвонком.

Читайте также:  Можно ли умереть от гайморита или это миф?

Понять, что протрузия начала перерастать в грыжу, можно по увеличению силы таких симптомов:

  1. Гипотонус мышечного каркаса спины;
  2. Позвоночный столб становится неподвижным или наоборот слишком подвижным;
  3. Хроническая боль, ослабевающая только при принятии удобной позы;
  4. Прострелы в разные части тела;
  5. Нарушается чувствительность кожного покрова;
  6. Наблюдается переменный паралич верхних или нижних конечностей.
  7. Вылечить грыжу сложнее, чем протрузию. Их практически во всех случаях приходится удалять хирургическим способом.

Их практически во всех случаях приходится удалять хирургическим способом.

Медикаментозные препараты

Лекарственные препараты используются на первом этапе заболевания, когда необходимо устранить острые симптомы заболевания (боль, воспалительный процесс и т.д.) и улучшить состояние больного.

    Анальгетики и обезболивающие препараты. Чаще всего при дорзальных протрузиях шейных позвонков «Кеторол», «Кетанов», «Новокаин», в тяжелых случаях используется «Трамадол» и другие наркотические средства. Данные препараты устраняют болевой синдром, улучшая самочувствие больного.

Важно: самостоятельно использовать препараты для лечения протрузий шейных дисков не рекомендуется – для достижения терапевтического эффекта лечение должно проводиться под наблюдением врача под строгим медицинским контролем.

Терапия дорзальных протрузий шейного отдела требует комплексного лечения, которое проводится для купирования патологического процесса в тканях и симптомов заболевания, восстановления нормальных функций позвоночника и укрепление мышечного корсета.

Диагностика

Для выявления патологии применяется множество методов, начиная с объективного исследования (осмотр больного), сбора жалоб, анализа результатов собранного анамнеза и заканчивая использованием инструментальных методов. Последние – наиболее информативные, к ним относят:

  • компьютерную томографию;
  • рентгенографическое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

МРТ – самый точный метод, который используется в диагностике протрузий. Позволяет выявить наличие даже незначительного выпячивания межпозвоночных дисков.

Для выявления патологии применяется множество методов, начиная с объективного исследования осмотр больного , сбора жалоб, анализа результатов собранного анамнеза и заканчивая использованием инструментальных методов.

Фармакопунктура

От традиционного иглоукалывания при дорзальной медиальной протрузии диска врачи рекомендуют отказаться, чтобы не травмировать спинной мозг. Фармакопунктура – новый метод лечения, при котором делаются точечные микроинъекции лекарства в зоне повреждения позвоночника.

Физиопроцедуры проводят как с целью лечения протрузии, так и для её профилактики.

Дорзальная протрузия – в чем опасность и как лечить?

Многим неизвестно значение медицинского термина «протрузия», а ведь, это предвестник межпозвоночной грыжи.

Заболевание не является самостоятельным, это обычно следствие остеохондроза.

Протрузии возникают, когда спинные мышцы не могут справиться с нагрузкой.

Происходит сдавливание позвонков и деформация хрящевой ткани.

Больной испытывает ноющую боль и теряет былую подвижность.

Если заболевание запустить, то предстоит длительное лечение и продолжительная реабилитация.

Центральная или медианная Пульпозное ядро выдавливается к центру канала спинного мозга.

Дорзальная протрузия диска – что это такое?

Дорзальная протрузия диска – выход хрящевой ткани межпозвоночных дисков в область спинномозгового канала. Такой тип протрузии наиболее опасный, так как может быть задет спинной мозг, защемлены корешки нервов и нервные пучки. Происходят протрузии потому, что мышцы спины не справляются со своей нагрузкой. Позвонки начинают сдавливать и деформировать хрящевую ткань дисков. Больной теряет подвижность, испытывает ноющую хроническую боль или временные острые болевые приступы.

Развитию протрузий способствует современный образ жизни – люди мало двигаются, мышцы ослабевают, появляются лишние килограммы. Позвоночник вынужден справляться с нагрузкой постоянно. Другая группа риска – профессиональные спортсмены, напрягающие спину сверх меры.

Особенно опасны протрузии тем, что на ранних этапах развития не проявляют симптомов. А когда пациент теряет работоспособность и отправляется к врачу, профилактические меры уже не смогут помочь. Предстоит долгое лечение, и повезет, если удастся избежать хирургического вмешательства и долгой реабилитации.

Такой тип протрузии наиболее опасный, так как может быть задет спинной мозг, защемлены корешки нервов и нервные пучки.

Чем опасна дорсальная протрузия дисков

При разрыве фиброзного кольца протрузия приводит к межпозвоночной грыже. При этом полужидкое ядро попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Читайте также:  Лечение невропатии нижних конечностей

Дорзальная протрузия в шейном отделе нарушает кровоснабжение головного мозга. Она может сдавить позвоночную артерию, которая обеспечивает кровоснабжение 25 структур головного мозга. Грыжа в шейном отделе вызывает головокружения, ухудшение памяти, шейный радикулит.

Из-за межпозвоночной грыжи в грудном отделе развивается межрёберная невралгия.

Протрузия может вызывать онемение в области копчика. Грыжа в поясничном отделе провоцирует проблемы с органами малого таза, прострел в пояснице. Человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть.

В тяжёлых случаях грыжи при защемлении спинного мозга возникает паралич рук или ног.

Из-за межпозвоночной грыжи в грудном отделе развивается межрёберная невралгия.

В общем о протрузии

Дисковая протрузия – это выход за пределы позвоночнго столба диска. Возникает резкая боль в районе поясницы, ногах и руках. Протрузия – это достаточно опасное и серьезное заболевание. Такое дегенеративное изменение межпозвоночного хряща делится условно на нижнее и верхнее.

Дорсальная (син.: дорзальная, задняя) – это выпячивание межпозвонкового диска в заднем направлении. Задние протрузии считаются одними из самых опасных, так как способны вызвать ущемление пучка нервов или нервных корешков – конского хвоста. В частности возникает большой риск защемления пятого поясничного диска и первого крестцового – дорсальная протрузия дисков L5-S1.

инфекционные заболевания позвоночника;.

Чем опасно заболевание

Поскольку дорсальные протрузии представляют собой начальную степень развития грыж позвоночника, то, в том случае, когда заболевание вовремя не распознано и не проведено своевременное правильное лечение, происходит постепенное прогрессирование грыж, увеличение размеров их выпячивания, со всеми вытекающими из этого проявлениями и последствиями.

В запущенных случаях состояние может развиваться вплоть до секвестрирования грыжи и необходимости оперативного лечения

Основной проблемой профилактики при задних протрузиях дисков, является поддержание правильного мышечного тонуса и осанки.

Лечение дорзальной протрузии

Замедлить процесс развития дорзальной протрузии и дальнейший её переход в грыжу диска можно исключительно комплексными мерами, — только такой подход может гарантировать благоприятный исход болезни. К числу основных методов лечения относят:

  • терапия медикаментами (чтобы устранить сильные боли и активизировать кровоток)
  • мануальная терапия
  • массаж
  • специально разработанный курс ЛФК и оздоровительной гимнастики
  • разнообразные виды физиотерапии
  • вакуум-терапия (безболезненный метод лечения специализированными вакуумными банками)
  • иглоукалывание
  • гирудотерапия (нетрадиционный метод с применением пиявок)
  • специальные диеты
  • использование поддерживающего корсета

Все эти элементы лечения дорзальной протрузии служат для снижения болей и улучшения кровообращения, они позволяют также придать больше гибкости позвоночнику, улучшить растяжку, укрепить мышечный корсет, избавиться от отеков и понизить кровяное давление. Однако следует отметить, что во время терапии, нагрузки на поврежденную область должны быть ограничены, ведь при наличии протрузии в позвоночном столбе нарушается структура хрящевой ткани, а её восстановление это крайне непростой и порой долгий процесс.

Вредными окажутся избытки простых углеводов, жиры, острые приправы, алкоголь.

Ссылка на основную публикацию