Как проверяют зрение у детей 2 года?

Симптомы и признаки нарушений

Наиболее часто встречающиеся симптомы и признаки нарушений:

  • грудничок, которому больше 2-ух месяцев, не фокусирует взгляд на предметах при их перемещении, не реагирует на появление мамы в поле видимости;
  • наблюдается непроизвольное подрагивание глазных яблок (медицинский термин — нистагм);
  • было замечено косоглазие на одном или обоих глазах;
  • глазные яблоки кажутся набухшими, это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, высоком внутричерепном давлении, поражении щитовидной железы;
  • зрачок изменил темную окраску на более светлую и кажется что он подсвечен, это говорить об онкологическом поражении зрительного аппарата;
  • ребенок прищуривается, трет глаза, жалуется на дискомфорт, раздваивание предметов, болевые ощущения;
  • школьник или детсадовец быстро устает, жалуется на головную боль или головокружение, постоянно хочет спать;
  • замечено, что ребенок моргает чаще, чем следует.

Если у ребенка наблюдается два или более симптомов на постоянной основе, то обследование у врача обязательно.

Наиболее часто встречающиеся симптомы и признаки нарушений.

Таблицы Сивцева

Таблица Сивцева – именно так называется плакат с буквами, который есть в каждом офтальмологическом кабинете России и стран СНГ. Она названа по имени ученого-офтальмолога Дмитрия Александровича Сивцева.

Тестовая таблица, как известно, представляет собой набор печатных знаков – букв. Всего их семь: Б, И, К, М, Н, Ы, Ш. Они вписаны в двенадцать строк. От верхней строки к нижней буквы уменьшаются.

Слева от строк указывается «визус» — величина, соответствующая остроте зрения. Она обозначается латинской литерой V и выражается в условных единицах. Так, ряд в самом верху соответствует показателю 0,1, нижний – 2,0.

Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке. Тогда V=1,0 (соответствует 100% зрения). Ученые выяснили, что такой человек зрительно разделяет соседние точки, когда угловое расстояние между ними составляет 1/60 градуса, или 1 угловую минуту. На расстоянии 5 м это 1,45 мм. Такое расстояние разделяет два соседних вертикальных отрезка в литере Ш из десятой строки.

Так делают до тех пор, пока проверяемый правильно не назовет все буквы или их большинство.

Как определить нарушение зрения у детей до 3 лет

Офтальмологическое обследование детей до 3-х лет.

Даже самые внимательные и заботливые родители без участия специалиста не могут оценить, как идет формирование глаза у малыша, правильно ли развивается детское зрение, т. к. внешне это не проявляется. Соответствует ли развитие зрительной системы возрасту ребенка – главный вопрос, который задают врачу родители детей первого-второго года жизни.

Фото и комментарии офтальмолога Михряковой Натальи Владимировны:

«Детки сами не пожалуются на зрение, и не только потому, что до 3-х лет, как правило, плохо говорят. Малыш не может понять и рассказать, что что-то не так с его зрением. Проблема в том, что детям не с чем сравнить: они видят этот мир впервые, и считают, что они видят хорошо. С говорящим ребёнком родители или доктора могут пообщаться и получить некое описание того, что ребенок видит. Папы и мамы через игру могут проверить у ребёнка зрение – посмотри-ка одним глазком на игрушку, потом другим, одинаково ли её видно? А совсем малютки – не скажут ничего. И тогда только аппаратура может ответить, всё ли хорошо.

Поэтому с совсем маленькими детками действует правило: профилактический осмотр – даже если нет никаких жалоб! Ведь этап развития ребенка до 3 лет – один из самых важных становлении зрительной системы человека, т.к. если малыш не может адекватно воспринимать внешний мир, артикуляцию речи родителей, то у него плохо формируется навык звуко- и словообразования.

Кроме того, внимательные родители могут заметить, что ребёнок щурится, садится поближе к телевизору или придвигает планшет к глазам, будто не может что-то разглядеть. Тогда осмотр у офтальмолога необходим для раннего выявления и лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма, косоглазия, нистагма, птоза и врожденных пороков развития. Если вашему ребенку уже поставили диагноз, то при визите к врачу контролируется зрительная функция и при необходимости назначается коррекция.

Хочу заострить внимание родителей: если в какой-то из периодов у ребенка обнаружили отклонения – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие, амблиопию, то следует наблюдаться у офтальмолога 2 раза в год для оценки изменений, лечения».

При осмотре в родильном доме офтальмолог может выявить признаки некоторых врожденных заболеваний: катаракты, ретинобластомы, врожденной глаукомы, птоза, нистагма. Также в роддоме могут заподозрить заболевания – ретинопатию недоношенных и атрофию зрительных нервов.

Чтобы родители понимали, что зрение ребенка формируется и развивается правильно, необходимо проходить обследование в 1, 6 месяцев, 1 год, около 3 лет, от 3-5 лет и каждый год в школе.

1 месяц. Проверка зрения включает наружный осмотр глаз, оценку фиксации взгляда и слежения за предметом, исследование глазного дна. Врач может выявить небольшое периодическое отклонение, которое исчезает к 6 мес.

6 месяцев. Малыша приводят на плановый осмотр. Для проверки зрительной системы полугодовалого ребенка врач проводит наружный осмотр, исследование глазного дна, рефракции на приборе Plusotix, определяет подвижность глазных яблок. В этом возрасте можно выявить предрасположенность к миопии, гиперметропии и астигматизму.

Фото: специальный прибор определения рефракции на приборе Plusotix

1 год. После года проводится обследование, на котором выявляют наличие астигматизма, близорукости или дальнозоркости. Если на осмотре не было выявлено никаких патологий, в дальнейшем полагается проходить осмотр у офтальмолога ежегодно. Следующие обследования проводятся в 2 года и далее перед детским садом. Если офтальмолог выявит проблемы со зрением, то уже с маленького возраста назначит очковую коррекцию и специальные тренировки глаз.

Читайте также:  Эффективность применения таблеток и ампул Долак

Около 3 лет ребенку на офтальмологическом осмотре уже можно провести визометрию: малыш отвечает на вопросы офтальмолога – какие предметы он видит на специальной таблице для определения остроты зрения. Можно определить строение глаза ребенка на специальном приборе авторефрактометре. При выявлении патологии назначается очковая коррекция, мягкие контактные линзы и аппаратное лечение.

Если у родителей появились опасения, что с глазками ребенка не все в порядке, а также имеет место фактор генетической предрасположенности к глазным болезням – в семье у кого-то были проблемы с глазами, то посещение офтальмолога оттягивать не нужно. Ведь чем раньше проблема будет выявлена, тем легче будет ее устранить и скорректировать.

В декабря 2016 – январе 2017 гг. в клинике микрохирургии “ГЛАЗ” им. академика Святослава Фёдорова можно получить консультацию детского офтальмолога, а также пройти углубленную диагностику зрения на 7 аппаратах (в т.ч. УЗИ глаза – наиболее информативный способ выявления большинства заболеваний глаз), и при необходимости получить лечение, выписать рецепт и заказать детские очки по льготным ценам:

  • осмотр и консультация детей младше 3 лет – 990 р.;
  • комплексное обследование с консультацией для детей старше 3 лет – 1 950 р.;
  • проверка зрения и выписка рецепта на очки – от 630 р.;
  • скидка на аппаратное офтальмологическое физлечение – 10%;
  • скидка 20% на оправы для малышей и школьников.

Спецпредложения действуют по паролю “Дети с Ю-мама” (назовите его сотруднику клиники при записи по телефону).

Офтальмология для всей семьи!

Клиника микрохирургии “Глаз” им. академика С. Н. Фёдорова

ул. Никонова, 18 (ст. метро “Динамо”, напротив ДИВСа)

пн-вс с 08:00 до 20:00 (без перерыва и выходных)

Прием по предварительной записи по тел. +7 (343) 270-00-30 или на klinikaglaz.ru.

Для получения льготных цен назовите администратору пароль “Дети с Юмама”.

Малыша приводят на плановый осмотр.

Причины нарушения зрения

Наследственные. Передаются от родителей или через поколение. Как правило, это тяжелые заболевания глаз: глаукома, катаракта, врожденное помутнение роговицы, заболевания сетчатки и зрительного нерва, дальтонизм, и др., а также дефекты оптики (астигматизм, миопия, гиперметропия).

Врожденные. Возникают в период внутриутробного развития вследствие отрицательного воздействия на плод (перенесенных матерью во время беременности вирусных заболеваний, обострений хронических болезней, интоксикаций и пр.).

Приобретенные. Появляются после рождения из-за воздействия внешних факторов: инфекционных заболеваний, поражений центральной нервной системы, травм зрительного аппарата, несбалансированного питания, неправильного зрительного стереотипа, несоблюдения гигиены зрения и пр.

Младенец начинает следить взглядом за предметом, понемногу различает черты лица.

Дефекты приобретенного характера

Возникают уже под влиянием внешних факторов, таких как: инфекции, болезни ЦНС, травмы, плохого питания, неправильной гигиены и других.

В возрасте от 2,5 – 3 лет, когда ребенок еще не знает букв, зрение проверяют при помощи таблицы Орловой.

Описание таблицы

Основным отличием таблицы Орловой от других является изображение животных/игрушек вместо цифр и букв. Это диагностическое приспособление предназначено для проверки зрения у маленьких детей, которые еще не знакомы с буквами/цифрами.

Картинки расположены в 12 рядах. Вверху самые большие, с каждым рядом размер картинок уменьшается. Чтобы родителям было удобнее диагностировать малыша, слева в таблице указано расстояние, с которого ребенок должен различить ту или иную строчку (ряд). С правой стороны таблицы указана острота зрения, которая должна быть с расстояния пяти метров.

Показатель нормы:

  • 3 года: о,6 диоптрий:
  • 5 лет: единичка.

Если обнаружены отклонения, то они связаны с близорукостью либо астигматизмом. Иногда бывает дальнозоркость.

Что обозначают эти символы в формуле:

  • V — символизирует остроту;
  • d — расстояние, с которого ребенок правильно определил символ;
  • D — расстояние, с которого видит фигурки ребенок со 100% зрением.

Если он увидел верхнюю строчку (большие фигурки) с расстояния 2,5 метра, нужно сделать следующие вычисления:

  • V = 2,5 : 5;
  • V = 0,5 диоптрий.

Значит, зрение составляет 0,5 диоптрий. Это ниже показателя нормы, поэтому малыша нужно вести на обследование к офтальмологу.

Родители тестируют малыша так же как и офтальмолог тестирует пациентов, предлагая рассматривать буквы поочередно одним и другим глазом.

У дошкольников

Для проверки зрения у детей дошкольного возраста чаще всего используют таблицу Орловой. Изображения расположены по строкам – чем ниже строка, тем меньше размер рисунков. Проверку зрения проводят в такой последовательности:

  1. Ребёнка подводят к таблице. Показывают ему изображения, после чего просят назвать их. Это необходимо, чтобы малыш понимал, какие предметы изображены на плакате.
  2. После этого ребёнка усаживают на расстоянии 5 метров от стенда и в руки дают небольшой пластиковый экран, которым нужно будет прикрывать поочерёдно глаза.
  3. Малыш закрывает один глаз и называет нарисованные предметы, которые показывает врач. Затем точно так же проверяют второй глаз.

Стенд должен быть хорошо освещённым, только в этом случае можно рассчитывать на точные результаты обследования.

Проводить обследование нужно в то время, когда ребёнок спокоен. Если малыш нервничает или капризничает, то проверку стоит отложить на некоторое время.

Проверять глаза следует с расстояния, указанного на таблице.

Проверка зрения у детей

Как часто ребенка нужно показывать окулисту? Как врач оценивает состояние органов зрения маленьких пациентов? Нужно ли готовить ребенка к посещению офтальмолога?

Регулярные проверки зрения детей помогают своевременно выявить ту или иную проблему, предотвратить или облегчить течение офтальмологических заболеваний. В своей практике окулисты используют различные аппараты и таблицы (популярностью пользуется таблица Снеллена, малышам зрение проверяют при помощи таблицы Орловой, часто врачи обращаются к таблице Сивцева и др.).

Проверка зрения у детей.

Первые признаки проблем с глазами

Основная сложность для родителей при определении состояния детских глаз – неочевидность тревожных признаков. Кариес, проблемы с кожей, ЖКТ обычно проявляют себя довольно отчетливыми сигналами, а вот ухудшение зрения или болезни глаз нередко развиваются совершенно незаметно. Тем не менее, родители могут их распознать, если с раннего возраста (1-5 лет) будут обращать внимание на следующие признаки:

Читайте также:  Аборт: виды и последствия прерывания беременности

1. ребенок очень часто трет глаза и жалуется, что перед ними как будто возникла пелена или туман; вообще любые жалобы на нечеткость зрения – повод немедленно отправиться к офтальмологу,
2. малыш рассматривает картинки, надписи, предметы только с близкого расстояния, старается придвинуть их к лицу или низко наклоняется,
3. на глазах часто возникает ячмень – это воспалительный процесс, который нередко является следствием перенапряжения глаз из-за некоей патологии.

Начальная школа тревожные признаки.

Когда нужно проверять зрение

Глаза, в основном, страдают от потери остроты зрения (когда прогрессирует близорукость или дальнозоркость), недостаточной четкости (причина может скрываться в астигматизме или глаукоме), выпадения из поля видимости части изображения.

На начальных этапах развития болезни могут сопровождаться следующими симптомами:

  • Частые головные боли, особенно если они возникают после работы за монитором компьютера, просмотра ТВ, чтения.
  • Покраснение и слезоточивость, так называемый «песок в глазах».
  • Неудобство во время чтения — приходится отодвигать от себя или, напротив, приближать к лицу текст.
  • Трудно читать из-за сливания букв.
  • Зуд или боль в глазах.
  • Ощущения, будто что-то изменилось: цвет кажется другим, появляются круги, тяжело узнать знакомых людей.

Возникшие в период беременности причиной могут стать болезни во время вынашивания.

Как проверить зрение ребенку в домашних условиях

Между подходами к офтальмологу может проходить достаточно большое количество времени. Поэтому родители обязаны знать простые методы, с помощью которых можно проверить зрение у детей в домашних условиях. Также существуют признаки, по которым можно предположить начальную стадию снижения остроты зрения.

2 недели 0,002 -0,02;.

Где проверить зрение ребенку? К какому врачу вести?

Нужно ли вести ребенка на осмотр к глазному врачу? Это то, в чем семейные врачи и офтальмологи, как правило, не согласны друг с другом, поэтому тебе придется решать самостоятельно.

Большинство семейных врачей, которые имеют дело с детскими глазами, утверждают, что проверка зрения, если она проведена правильно, это все, что необходимо для контроля. (Американская академия педиатрии, Американская академия семейных врачей и Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия утверждают, что именно врачи первичной медицинской помощи должны обследовать зрение ребенка).

По их словам, дополнительное обследование малыша у окулиста — это лишняя трата средств и времени. Кроме того, некоторые офтальмологи после проверки могут выписать новорожденному очки, что может привести к конфликту интересов.

Но офтальмологи (и Американская оптометрическая ассоциация) говорят, что некоторые врачи первичной медицинской помощи не имеют необходимых знаний. Им может не хватать возможностей или времени на полную проверку глаз у малышей, поэтому многие дети остаются без должного внимания.

Семейные врачи и офтальмологи могут спорить по поводу того, кто из них должен проводить проверку, но одно можно сказать точно — обследование глаз ребенка на наличие возможных проблем со зрением обязательно в раннем возрасте. Хорошее зрение поможет ребенку преуспеть во всем — от школьных занятий до спорта. А раннее выявление некоторых нарушений, например, таких как амблиопия (ленивый глаз), значительно повышает вероятность успешного лечения.

Семейные врачи и офтальмологи могут спорить по поводу того, кто из них должен проводить проверку, но одно можно сказать точно обследование глаз ребенка на наличие возможных проблем со зрением обязательно в раннем возрасте.

Обязательный осмотр

Чтобы не доводить незначительные проблемы до стойкого снижения зрения, не стоит забывать о профилактических осмотрах у врача-офтальмолога. Впервые покажите ему малыша до трех месяцев, после, если не было патологии, ближе к году. Проверка остроты зрения по таблицам проводится впервые в 3 года, дальше обязательно к пяти годам. Школьникам проверяют зрение не реже раза в год. На осмотре доктор сможет не только выявить проблему, но и предложит варианты ее решения.

Аппаратные занятия успешно лечат косоглазие, помогают справиться с амблиопией, останавливают рост близорукости.

Детский угол зрения: Родион Нестеренко о проблемах со зрением у детей

Вопрос детского здоровья всегда заслуживает пристального внимания со стороны родителей и врачей. Особенно если это что-то, что невозможно оценить или диагностировать, не имея специальных навыков. Например, офтальмология.

Как распознать проблемы со зрением у ребенка в очень раннем возрасте, какая профилактика необходима и так ли вредны для глаз гаджеты? На вопросы отвечает детский врач-офтальмолог клиники микрохирургии глаза “Евростиль”, член Российской Ассоциации офтальмологов-страбизмологов Нестеренко Родион Андреевич.

– Как часто нужно проверять зрение ребенку?

Родион Андреевич: Если мы говорим о профилактических осмотрах офтальмологом, то их время и количество вполне однозначно регламентируются нашим законодательством. С 1 января 2018 года такие осмотры у детей должны осуществляться в 1 месяц, 3 года, 6, 7, 10, 13, 15, 16, 17 лет.

Конечно, это касается здоровых детей. У детей со зрительными проблемами наблюдение осуществляется чаще.

– Какие симптомы должны насторожить родителя?

Родион Андреевич: Общее правило: как только у вас в голове возникает мысль, что у ребенка что-то не так со зрением/глазами, идите к офтальмологу, в большинстве случаев вы окажетесь правы.

Читайте также:  Офтальмоплегия (офтальмопарез)

Конечно, если ребенок начал щуриться при взгляде вдаль, то это явный признак снижения зрения и в большинстве случаев признак миопии, т.е. близорукости (“мио” от греч. щуриться, прикрывать глаза). Прищуривание улучшает остроту зрения за счет эффекта диафрагмирования.

Если говорить о неочевидных вещах, когда родитель может не догадываться о плохом зрении ребенка, то мы в первую очередь подразумеваем монокулярный дефицит зрения, т.е. снижение на одном глазу, когда ребенок может не предъявлять жалоб. Или, например, некоторые случаи дальнозоркости, когда жалобы на снижение остроты зрения непостоянны или вообще могут отсутствовать, а замещаться жалобами на головные боли в районе лба и покраснением глаз к вечеру.

– Как выявить проблемы со зрением у ребенка, если он еще не умеет говорить?

Родион Андреевич: Для этого существует ряд методик. Проверка остроты зрения в превербальном возрасте – это, без преувеличения, целое искусство. Для самостоятельной проверки любой родитель может провести простой тест с прикрыванием глаз. Если при прикрывании одного глаза ребенок спокоен, а при прикрывании другого поведение резко меняется и ребенок начинает протестовать, велика вероятность снижения зрения на одном из глаз.

Также ребенок должен фиксировать и следить за движущимся объектом, начиная примерно с 1-3 месяцев.

– Какие меры профилактики можно предпринимать, чтобы у ребенка не возникло проблем со зрением?

Родион Андреевич: Основная профилактическая мера, учитывая очень актуальную проблему близорукости в современном обществе, – это коррекция зрительных нагрузок.

Общее правило: имея привычку ежедневно напрягать глаза, мы должны иметь такую же привычку их расслаблять.

Очень важны регулярные прогулки на свежем воздухе не менее полутора часов в день.

Также необходимо правильное чередование зрительной нагрузки и расслабления.

Под зрительной нагрузкой подразумеваются как гаджеты, так и лепка, рисование, чтение и так далее. Очень важно понимать, что имеет значение не то, какой это объект, а то, как близко он расположен по отношению к глазам. Следует исключить бесперебойную длительную нагрузку. Всегда давайте глазам небольшой отдых с обязательным увеличением дистанции до зрительного объекта, например, взор далеко в окно.

Я рекомендую своим пациентам следующий режим: при небольшом расстоянии для глаз (например, телефоны и планшеты – самая опасная нагрузка) – перерыв 2 минуты (смотрим вдаль) каждые 5-10 минут нагрузки.

Расстояние до 30 см (выполнение домашнего задания, компьютер) – каждые 15-20 минут на 2 минуты (помните про осанку и расстояние до тетради!)

Расстояние 3-4 метра (телевизор) – каждые 30-40 минут перерыв на 2 минуты.

Нет однозначных рекомендаций для всех об общем времени использования нагрузки в зависимости от возраста. Глаза у детей могут очень индивидуально отвечать на нагрузку, поэтому просто старайтесь максимально уменьшить бесполезную зрительную нагрузку в течение дня.

Не забывайте также о правильном питании, регулярных умеренных физических нагрузках. Это может сыграть значительную роль в профилактике серьезных заболеваний органа зрения в долгосрочной перспективе.

– Как происходит проверка зрения у ребенка?

Родион Андреевич: Проверка включает в себя разностороннее исследование анатомических и функциональных параметров глаза с использованием специального оборудования – от размеров глаза и кривизны роговицы до способности к фокусировке на разных расстояниях и взаимодействия глаз между собой.

– Что вреднее для зрения ребенка: гаджеты или телевизор?

Родион Андреевич: Гаджеты однозначно вреднее. Ребенок, как правило, подносит их близко к глазам и может проводить очень много времени в таком режиме. Поэтому я часто рекомендую поступать таким образом: если можно посмотреть то же самое на телевизоре, выбирайте телевизор и отсаживайтесь подальше от экрана.

Родион Андреевич Проверка включает в себя разностороннее исследование анатомических и функциональных параметров глаза с использованием специального оборудования от размеров глаза и кривизны роговицы до способности к фокусировке на разных расстояниях и взаимодействия глаз между собой.

Почему проверка зрения ребенка так важна?

С момента, когда младенец появился на свет, следует регулярно посещать офтальмолога. Профилактика необходима любому ребенку, чтобы заранее выявить малейшие проблемы со зрительным аппаратом.

Взрослые не должны оставаться равнодушными к здоровью малышей. Если зрение начинает утрачивать остроту, следует в кратчайшие сроки приниматься за лечение. Например, в результате близорукости, которая постоянно прогрессирует, наблюдаются изменения центральной области сетчатки. И эти изменения бывают необратимыми.

Для того чтобы проверить новорожденных, устанавливается специальный график:

  1. Изначально зрение проверяют сразу же после того, как малыш родился, то есть в первые часы его жизни. Повышенного внимания требуют младенцы недоношенные, те, у которых присутствует врожденная патология или родовая травма, а также малыши, появившиеся в результате тяжелых родов.
  2. При наличии показаний ребенка необходимо показать окулисту спустя месяц.
  3. Если малыш здоров, тогда на прием следует явиться по прошествии трех месяцев.
  4. Дальше зрение проверяется у 6-месячных и у годовалых детей.

Чтобы осмотреть глаза новорожденного, специальные приборы не используются. Хотя такая проверка полноценной не является, врач все равно сможет определить наличие врожденных аномалий и патологий.

Дома также можно проверить зрение младенца. Для этого просто нужно наблюдать, как он реагирует на различные предметы, которые ему показывают. Двухмесячный кроха будет глазами следить за предметом, движущимся на определенном расстоянии. Трехмесячные дети могут зафиксировать взгляд на объекте. Полугодовалым удается без проблем узнать знакомый предмет, находящийся неподалеку.

Различение мелких объектов, которые расположены на расстоянии одного метра, происходит уже в один год. Дети 2 лет распознают предметы, лежащие от них еще дальше.

Как проверить дошкольника.

Ссылка на основную публикацию