Орхоэпидидимит: что это такое, симптомы и лечение

Хроническая форма

Симптомы этой формы проявляются периодически. Хронический орхоэпидидимит – это частая причина мужского бесплодия или рака яичка, поэтому при наличии первых признаков необходимо срочно начинать лечение.

  • боли в воспалённом яичке, носящие постоянный или периодический характер. Как правило, они усиливаются во время физической активности человека;
  • температура тела периодически без видимых на то причин может подыматься до 40 градусов;
  • если причиной развития заболевания стала туберкулёзная палочка, то на коже мошонки могут образоваться свищи.

Если не посетить врача и не провести лечение, то хроническая форма через некоторое время перейдёт в абсцессивную с нагноением. Это наиболее опасное для здоровья состояние, так как оно приводит к нарушению функций яичек, мужскому бесплодию, образованию опухоли и инфаркту яичка. Пик заболевания приходится на вторые сутки после выявления первых его симптомов.

Ткани краснеют и становятся блестящими;.

Осложнения и последствия

Если не начать вовремя лечение, последствия в виде осложнений не заставят себя долго ждать:

  • сбой в работе тестикул;
  • снижение либидо;
  • отмирание тканей яичек вследствие перекрытия доступа крови к органу;
  • образование гнойников в тканевых структурах яичек;
  • нарушение эректильной функции;
  • бесплодие.

Если не начать вовремя лечение, последствия в виде осложнений не заставят себя долго ждать.

Диагностика

Диагностика воспаления яичка и его придатков проводится андрологом или урологом. Сначала проводится сбор жалоб, которые беспокоят пациента, затем проводится общий осмотр, на котором видны некоторые проявления болезни. Для уточнения диагноза проводится дополнительный инструментальный и лабораторный осмотр:

  • УЗИ мошонки как один из методов уточнения диагноза;
  • Анализ крови;
  • Уретроскопия – осмотр уретры при помощи специальной техники;
  • Анализ и исследование спермы;
  • Доплер мошонки;
  • Диафаноскопия – просвечивание мошонки;
  • Анализ простатического сока;
  • Исследование микрофлоры мазка из уретры, ПЦР-диагностика;
  • Анализ мочи;
  • Тест на венерические болезни и туберкулез.

перейти наверх

Половая партнерша также должна пройти обследование у гинеколога на выявление патологий в микрофлоре.

Орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит как раз такая патология, объединившая болезнь яичка и придатка яичка.

Симптомы острого орхоэпидидимита

Не обратить внимания на развитие заболевания трудно. Орхоэпидидимит начинается с сильнейших болей в области мошонки со стороны поражения.

Болевой синдром сопровождается и появлением других признаков болезни:

  • Иррадиацией болей в промежность и пах;
  • Изменением внешнего вида мошонки. Ткань органа разглаживается, становится блестящей, заметна отечность;
  • Уплотнением яичка, что можно определить пальпаторно. Пальпация приводит и к значительному усилению болезненных ощущений;
  • Повышением температуры до 38 и выше градусов.

При отсутствии лечения на второй-третий день болезни присоединяются симптомы интоксикации – вялость, разбитость, головные боли, подташнивание, снижение аппетита.

Боли и отечность мошонки при орхоэпидидимите мешают нормально двигаться, вынуждают мужчину принимать определенную позу и носить только свободное белье.

Сильный дискомфорт и значительное ухудшение качества жизни – основные причины, вынуждающие больного обратиться к урологу. И это правильно – своевременная терапия патологии позволяет улучшить самочувствие буквально за 2-3 дня, а все лечение при раннем начале терапии в среднем занимает 10 дней.

Если визит к врачу затягивать, то болезнь перейдет в хроническую форму или вызовет тяжелые по протеканию осложнения.

Читайте также:  Эффективность применения таблеток и ампул Долак

Гнойные выделения из уретры.

Причины

Существует несколько причин воспаления столь уязвимой анатомической структуры, как придаток яичка. Они классифицируются на две группы — воспаление инфекционного происхождения и обусловленное факторами химического и механического происхождения.

Половые инфекции становятся причиной орхоэпидидимита в большинстве случаев.

Перенесенные повреждения. Спортивные травмы, последствие вмешательства на тканях гениталий (неумелое использование мочеиспускательного катетера, недавнее выполнение операции в области паха).

  • Бактериальная микрофлора. У мужчин юного возраста заболевание вызывают возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз). Пациенты старше 40 лет страдают орхоэпидидимитом, возникшим в ответ на проникновение в ткани яичка кишечной палочки — болезнетворного микроорганизма, который находится в пищеварительном тракте.
  • Невылеченные заболевания, охватывающие органы мочевыделительного тракта или предстательную железу.
  • Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатка яичка выступает предпочтение анального секса, прием определенных лекарственных препаратов, периодический застой мочи (в основном, когда в ткани простаты образовалась аденома — доброкачественная опухоль). Грибковая флора, микобактерии, несмотря на свою болезнетворную способность, редко становятся источником развития воспаления внутри яичка.

    Боль, оттек и покраснение мошонки основные признаки орхоэпидидимита.

    Лечение

    Принимать народные средства для лечения этой патологии, значит, спровоцировать переход недуга в хроническую форму. Лучше лечиться у квалифицированного уролога, который выявит причину патологии и назначит адекватную терапию. Причем чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход болезни без осложнений.

    Лечение орхоэпидидимита в острой стадии проводится в стационаре, где врачи смогут постоянно наблюдать за состоянием больного. Показан постельный режим. Для поддержки пораженного яичка в верхнем положении пациенту рекомендуется носить специальный бандаж.

    Антибиотикотерапия назначается после выявления и идентификации возбудителя заболевания. Антибиотики помогут избавиться от инфекции, которая стала причиной болезни. Обычно назначают препараты из таких групп:

    • фторхинолоны;
    • сульфаниламиды;
    • аминогликозиды;
    • цефалоспорины;
    • пенициллины.

    Для устранения дискомфорта и уменьшения воспаления к пораженному органу прикладывают прохладные компрессы. После исчезновения острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить работу тестикула:

    • УЗ терапия;
    • магнитотерапия;
    • лечение лазером;
    • электровоздействие.

    Важно! В сложных запущенных случаях (при абсцессивной форме) прибегают к хирургическому лечению.

    Принимать народные средства для лечения этой патологии, значит, спровоцировать переход недуга в хроническую форму.

    Лечение орхоэпидидимита

    Лечение данного заболевания проводится комплексно, и поэтому должно проводиться стационарно, так как есть риск возникновения осложнений. Амбулаторно можно лечиться в случае, когда хроническая форма дает рецидив.

    Антибактериальные препараты назначают в первую очередь. Уже после более детальной диагностики, когда с помощью анализов удается выявить точную причину, назначают специфичные препараты, которые подходят для той или иной ситуации. Противовоспалительные препараты есть неотъемлемой частью лечебного процесс, так как с их помощью можно убрать воспаление, температуру, болевые ощущения. противоотечные препараты снимают отек. Что бы поднять иммунитет назначают имуномодуляторы, витаминные комплексы.

    Когда боли при орхоэпидидимите очень сильные, то врач проводит блокаду семенного канатика. Для такой процедуры используются анестетики. Также пациенту рекомендуется избегать перегрузок, много пить, и меньше двигаться. Можно прикладывать компрессы с чем-то холодным. Когда острый процесс остановлен, приписывают физиотерапевтические процедуры, тепло. Хроническая же форма лечится на протяжении долгого времени.

    Читайте также:  Как проверяют зрение у детей 2 года?

    При лечении рекомендуется:

    1. Фиксация мошонки с помощью тугого белья. С его помощью можно улучшить циркуляцию крови.
    2. Хирургические методы лечения, если хроническая форма перешла в абсцессивную, появляются рецидивы.
    3. Правильное питание.
    4. Отказаться от употребления алкоголя.

    Противовоспалительные препараты есть неотъемлемой частью лечебного процесс, так как с их помощью можно убрать воспаление, температуру, болевые ощущения.

    4 Симптомы

    Для каждой формы заболевания характерна своя специфическая клиника. Учитывая, что яички ввиду своих физиологических особенностей находятся за пределами малого таза, они хорошо визуализируются. Сразу после появления первых симптомов болезни мужчина может заметить изменения невооруженным глазом. Область поражения увеличена в размерах за счет отека, при надавливании болезненна, определяется локальное покраснение.

    Симптомы каждой формы очевидны и не должны оставаться без внимания. Мужчине необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как заболевание не проходит самостоятельно. Оно имеет тенденцию к нарастанию клиники и переходу в более тяжелую форму с последующим развитием осложнений.

    нарушения потенции;.

    Диагностика

    Основная цель грамотной диагностики – это отделить заболевание яичка и его придатка от других болезней, которые могут поразить мужскую половую систему. Только верный диагноз позволит подобрать необходимое лечение, что даст эффективный результат.

    Основные методы диагностики:

    1. Ультразвуковое исследование органов мошонки. УЗИ позволит определить наличие воспаления, благодаря определению областей с уплотнениями и неоднородностью тканей.
    2. Исследование кровотока. Такой метод подразумевает проведение допплеровского УЗИ, которое определяет качество кровообращения, а также места, в которых наблюдается уплотнение и разрастание сосудов.
    3. Заборы крови и мочи. Общие и узкоспециализированные анализы биологических жидкостей позволяют определить наличие воспалительного процесса.
    4. Проведение ПЦР, которое направлено на обнаружение заболеваний, передающихся половым путём.
    5. Бактериальный посев из мочеиспускательного канала.
    6. Отдельно проводят анализы на наличие сифилиса и туберкулёзной палочки.
    7. В некоторых случаях проводится пункция и забор материала для биопсии яичка и придатков.

    Стоит обратить внимание, что во многих случаях назначают сдачу крови на ВИЧ и гепатит. Это часть стандартной процедуры и не должно вызывать дополнительного беспокойства.

    Только под бдительным врачебным контролем удаётся правильно установить диагноз. Важно чётко соблюдать рекомендации специалиста, не пренебрегать важными анализами, что позволит быстрее пройти курс лечения и вернуться к нормальной жизни.

    Вне зависимости от формы протекания орхоэпидидимита пациенту показан приём антибиотиков, которые направлены на уничтожение бактерий.

    Профилактика

    С целью профилактики, необходимо соблюдать довольно простые правила:

    • избегать случайных и сомнительных половых контактов, использование средств контрацепции;
    • проходить ежегодное обследование на ИППП;
    • соблюдать правила личной гигиены;
    • своевременное лечение инфекционных болезней мочеполовой системы;
    • внимательно следить за своим самочувствием во время общих инфекционных заболеваний, при наличии подозрительных симптомов сразу обращаться к урологу;
    • избегать травм в области таза, а также переохлаждения.

    [43], [44], [45], [46]

    Поэтому при орхоэпидидимите огромнейшую роль имеет своевременное обращение к опытному специалисту, правильная диагностика и ранее лечение.

    Лабораторная диагностика

    В клиническом анализе крови и мочи будут стандартные признаки воспалительного процесса.

    В микроскопии мазка из уретры при орхоэпидидимите повышено количество лейкоцитов и бактерий.

    Острая гонорея может быть диагностирована при обычном мазке из уретры, но чтобы исключить другие инфекции, передающиеся половым путем, используют ПЦР – диагностику.

    Читайте также:  Анализ крови после алкоголя влияние на показатели

    Для уточнения возбудителя выполняют посев биоматериала на флору и чувствительность к антибиотикам.

    По стандартам, в обязательном порядке назначают анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

    Если эпизоды обострения орхоэпидидимита повторяются несколько раз, необходимо пройти обследование на мочеполовой туберкулез.

    Инструментальная диагностика большей частью ограничивавается ультразвуковым исследованием мошонки и предстательной железы, что позволяет исключить перекрут яичка и подтвердить воспалительный характер заболевания.

    Необходимо отметить, что у некоторых пациентов орхоэпидидимит является вторичным на фоне опухоли яичка. При подозрении на данную патологию проводят магнитно-резонансную диагностику.

    К общим симптомам относят.

    МКБ-10

    • Причины эпидидимоорхита
    • Классификация
    • Симптомы эпидидимоорхита
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение эпидидимоорхита
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Прогноз и профилактика.

    Диагностика

    При обращении мужчины к специалисту-урологу с жалобами на повышенную температуру, сильную боль в паху, слабость и выраженное недомогание в первую очередь нужно определить степень тяжести состояния больного. Для этого уролог обязательно проводит расспрос больного мужчины для выявления предшествующих заболеванию причин. Сбор анамнеза заболевания позволяет уже на предварительном этапе установить форму воспалительного процесса. Далее уролог проводит тщательный осмотр и назначает комплекс исследований для уточнения этиологии орхоэпидидимита. В диагностический комплекс входят такие исследования, как:

    • Определение всех стандартных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия крови).
    • Бактериологическое исследование мазков из уретрального тракта.
    • Бактериологический посев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам. Для посева используется моча, выделения из уретры и эякулят.
    • Ультразвуковое и доплеровское исследование органов малого таза и мошонки.
    • Анализ крови на скрытые половые инфекции (хламидии, уреоплазму).

    Только после проведения вышеописанных исследований врач может установить больному клинический диагноз и начать патогенетическую, т.е. точно направленную на возбудитель, терапию орхоэпидидимита.

    Сбор анамнеза заболевания позволяет уже на предварительном этапе установить форму воспалительного процесса.

    Симптомы

    Острый орхоэпидидимит начинается внезапно, на фоне общего здоровья у мужчин и проявляется весьма ярко:

    • резкой, сильной болью в мошонке, усиливающейся при ходьбе и отдающей в нижнюю часть живота или поясницу;
    • появлением непривычных выделений из мочеиспускательного канала;
    • изменением консистенции семенной жидкости и появлением от нее неприятного запаха;
    • покраснением и отеком мошонки с пораженной стороны;
    • подъемом температуры.

    Яичко сильно увеличивается в объеме, до него больно дотрагиваться. Также может наблюдаться боль при мочеиспускании с появлением в моче примесей крови.
    Хронический орхоэпидидимит характеризуется менее выраженной симптоматикой:

    • умеренная, ноющая боль в мошонке, усиливающаяся при ходьбе;
    • яичко становится плотным, словно каменное;
    • в семенной жидкости могут наблюдаться примеси гноя, слизи или крови;
    • сперма имеет неприятный запах.

    Если своевременно за помощью не обратиться, то орхоэпидидимит может перейти в абцессивную форму с нагноением, что приведет к серьезному нарушению функций яичек и, соответственно, к мужскому бесплодию. Из самых часто встречаемых осложнений орхоэпидидимита особо следует выделить инфаркт яичка, распространение инфекции на другие органы мочеполовой системы, сепсис, образование свища мошонки и формирование новообразования (злокачественного в том числе).

    Острый орхоэпидидимит начинается внезапно, на фоне общего здоровья у мужчин и проявляется весьма ярко.

    Добавить комментарий