Цирроз печени у женщин: симптомы и лечение

Симптомы и лечение цирроза печени у женщин

Существуют болезни, которые протекают без особых признаков. Это чревато очень серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Цирроз печени у женщин как раз и относится к такому виду патологии. Заболевание характерно для возрастной группы 35—50 лет. При болезни печень прекращает фильтровать кровь от вредоносных веществ (токсинов, шлаков). Симптоматика цирроза различна и зависит от стадии недуга. Поэтому важно обратиться к гастроэнтерологу на первых этапах заболевания.

Поэтому важно обратиться к гастроэнтерологу на первых этапах заболевания.

Прогноз для жизни

Многие пациенты с циррозом печени в конечном итоге будут декомпенсированы, и лечение будет трансплантацией печени. Без трансплантации варианты декомпенсированного цирроза печени только поддерживают. Несмотря на резкое улучшение выживаемости пациентов с трансплантацией печени, донорские органы встречаются редко и их трудно найти. В целом без трансплантации, перспективы плохие (летальный исход).

Многие пациенты с циррозом печени в конечном итоге будут декомпенсированы, и лечение будет трансплантацией печени.

Течение и клинические проявления цирроза

Коварство циррозного поражения заключается в том, что на ранних порах в 70-80% случаев наблюдается бессимптомное течение, либо признаки маскируются под другие заболевания – проблемы с желудком, простуда, респираторная инфекция.

В начале развития болезни гепатоциты успешно справляются с функционалом погибших печеночных клеток, что тормозит процесс появления клиники.

Со временем, когда разрушается все больше и больше гепатоцитов, выявляются определенные симптомы.

Неприятный запах из ротовой полости.

Симптомы цирроза печени у женщин и особенности лечения

Что такое цирроз печени? Состояние представляет собой сложнейшее поражение органа, в ходе которого происходит замещение живых клеток печени (гепатоцитов) фиброзной соединительной тканью. Симптомы цирроза печени у женщин зависят от стадии, на которой была выявлена патология. Как правило, на прием к врачу пациентки попадают на стадии субкомпенсации, когда у больной уже сформировалась достаточно тяжелая симптоматика. Именно поэтому важно знать, каковы первые признаки цирроза печени у женщин. И как в целом выглядят симптомы поражения органа.

В определенной части случаев диагностируется критогенный цирроз, т.

Причины возникновения цирроза

Конечно, как и вообще при любом заболевании, причины цирроза печени могут быть скрытыми даже после тщательного и всестороннего обследования. В таком случае выставляется диагноз криптогенного цирроза. Но это бывает очень редко. Гораздо чаще причины цирроза являются более прозаическими, как у мужчин, так и у женщин. Вот наиболее вероятные «кандидатуры»:

  • Наличие вирусных гепатитов, причем В, С, D. Очень редко острый гепатит может трансформироваться в цирроз, но все – таки главная роль принадлежит хроническому течению, со средней, или высокой активностью. У женщин при гепатите В и С при такой активности в 25% случаев возможен исход гепатита в цирроз;
  • Регулярное употребление спиртных напитков, алкоголизм. Если у женщин ежедневно прием алкоголя в пересчете на этиловый спирт составляет 60 – 110 г, то у 10% пациенток разовьется цирроз, после многолетнего употребления алкоголя. Это соответствует примерно 1,5 л крепкого пива в день (100 г 96% алкоголя). Важно, что у женщин – алкоголиков в последнее время увеличилось число больных циррозом печени в молодом возрасте;
  • Наследственные болезни обмена (антитрипсиновая недостаточность, гемохроматоз, болезнь Вильсона – Коновалова и другие);
  • Как побочное действие на лекарства (метотрексат, противотуберкулезные препараты);
  • Гепатотоксичные яды (тетрахлорметан);
  • Процессы, которые приводят к непроходимости желчных путей (при этом у женщин развивается вторичный билиарный цирроз). Это желчнокаменная болезнь, стриктуры протоков, холангит, а также неполная обструкция, с наличием частичной проходимости. Обычно при таких условиях через год формируется цирроз печени;
  • При наличии венозного застоя в тканях печени (при синдроме Бадда – Киари). Причина может лежать далеко за пределами органа – например, при клапанных пороках трехстворчатого клапана, при слипчивом и констриктивном перикардите.
Читайте также:  Последствия после артроскопии коленного сустава

Также цирроз могут вызвать паразитарные инфекции (шистосомоз), аутоиммунные гепатиты, и другие причины.

В данном случае, этот диагноз определяется только при вскрытии.

Диета

Больные циррозом должны следовать определённым ограничениям в рационе и режиме потребления пищи. Питание должно быть сбалансированным – 4-5 раз в сутки, что улучшает отток желчи и выработку ферментов.

Диета при циррозе печени у женщин заключается в ограничении белковой пищи. Готовить блюда можно на пару, тушить, варить. Необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Разрешены нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, кроме жирного творога и сметаны. Запрещено кушать консервы, маринованные овощи, острые приправы.

Необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Осложнения

На поздних стадиях состояние больной усугубляют осложнения:

  1. Появляется варикоз, тромбозы, которые стремительно прогрессируют. Если оторвется сгусток крови, последствиями станут легочная эмболия, инсульт.
  2. Велика вероятность пневмонии. Когда критически поражена печень, легочная инфекция протекает крайне агрессивно, она может стать причиной смерти.
  3. Пониженные уровни веществ, в том числе белков, создают риски внутренних кровотечений. Исход нередко неблагоприятный.
  4. Могут развиваться злокачественные опухоли.
  5. Если в крови накапливается чрезмерный уровень токсинов, становится вероятна печеночная энцефалопатия, провоцирующая коматозное состояние.
  6. Следствие скопления выпота в брюшной полости – присоединение вторичной инфекции, перитонит. Даже при комплексном лечении остается риск смертельного исхода.

Беременность рискованна. Для поддержания функций организма женщины требуется прием токсичных препаратов, но они опасны для формирующегося ребенка. Даже если удастся выносить беременность, малыш может родиться с врожденными патологиями.

препараты с нитратами.

Симптомы цирроза печени у женщин

Выделяют 3 стадии цирроза печени – первичную, субкомпенсированную, терминальную. Каждая сопровождается изменениями структуры органа, что проявляется клиническими признаками.

Появление первых симптомов цирроза печени у женщин на ранней стадии свидетельствует о воспалительном процессе, отмирании тканей, появлении очагов фиброза. Без лечения быстро наступает субкомпенсированная стадия:

  1. Структурные изменения органа становятся более выраженными, увеличивается пораженный участок, который перестает функционировать.
  2. Часто формируются новые сосуды, через которые образуется кровоток в обход пораженных органов.
  3. Возникает выраженная портальная гипертония.
  4. Развиваются диспепсические расстройства – почти постоянно беспокоят тяжесть после еды, ноющая боль, дискомфорт в подложечной области, тошнота. Приступы бывают очень интенсивными.
  5. Из-за нарушенного синтеза белков беспокоят внезапные носовые кровотечения, кровоточат десны, появляются подкожные гематомы.
  6. Часто развивается асцит – увеличивается живот, мышцы атрофируются, формируются отеки.
  7. Возможны выраженные сосудистые звездочки.

Терминальная стадия – это критическое поражение печеночных тканей. Орган уже не справляется даже с низкими нагрузками, появляются симптомы его недостаточности.

Развиваются диспепсические расстройства почти постоянно беспокоят тяжесть после еды, ноющая боль, дискомфорт в подложечной области, тошнота.

Первые признаки цирроза печени у женщин

Оглавление [Скрыть]

  • 1 Причины развития цирроза у женщин
  • 2 Инкубационный период
  • 3 Первые признаки цирроза печени у женщин
  • 4 С какими болезнями можно перепутать первые симптомы цирроза печени?
  • 5 Основные симптомы цирроза печени у женщин
  • 6 Цирроз печени и беременность
  • 7 Лечение
  • 8 Возможные осложнения от цирроза печени
    • 8.1 Печеночная энцефалопатия
    • 8.2 Асцит у женщин
  • 9 Возможно ли получить инвалидность при циррозе?
  • 10 Профилактика

Цирроз у женщин, как и у мужчин, — это опасное заболевание с необратимыми изменениями. Диагностирование цирроза у женщины означает, что внутри нее происходит отмирание клеток печени, и на их месте развивается аномальная ткань, из-за чего страдают буквально все системы женского организма. Но заметить болезнь своевременно весьма трудно, т.к. развивается она достаточно медленно.

1 Причины развития цирроза у женщин.

Нарастание симптомов по стадиям

На раннем этапе цирроз проявляется у женщин рядом неспецифических признаков (то есть не указывающих конкретно на это заболевание). Но с течением времени их уже сложно спутать с симптомами других проблем. Различают 3 степени компенсаторной способности печени, которые соответствуют начальной, средней, тяжелой стадии заболевания:

  • компенсированная – гистологическое исследование указывает на болезнь, но признаки пока не наблюдаются либо выражены слабо;
  • субкомпенсированная – проявляются симптомы цирроза, состояние женщины нестабильное;
  • декомпенсированная – патологические изменения необратимы, врачи могут проводить только поддерживающую терапию.
Читайте также:  Можно ли есть шоколад при гастрите

Как проявляется цирроз печени на первой стадии, нужно знать каждому. Женщина может пока не догадываться, что у нее плохо работает печень, потому что со своими функциями она пока справляется вполне сносно. Нет никаких внешних проявлений или они выражены настолько слабо, что в силу ежедневной занятости женщина списывает симптомы на плотный график работы или утомительные домашние дела. Она чувствует себя уставшей, плохо спит, мало ест, но пока справляется со своими обязанностями – в больницу не спешит.

Ранняя диагностика — важный этап для эффективной терапии цирроза. Не стоит затягивать к врачу или заниматься самолечением, ведь это заболевание не пройдет само по себе.

Для второй стадии характерны признаки, которые начинают настораживать женщину:

  • Из-за нарушения выведения желчи или плохого кровотока орган значительно увеличивается в размерах.
  • Правая половина живота может возвышаться над левой, боль в подреберье – приступообразная, сильная, распирающая.
  • На коже появляются желтые пятна. Склеры глаз приобретают такой же оттенок.
  • Наблюдаются нарушения менструального цикла.
  • Если женщина страдает хроническим алкоголизмом, можно заметить тремор рук (этот симптом относится к неспецифическим, потому что неизбежно проявляется при этой пагубной привычке).
  • У женщины к вечеру сильно отекают голени.

Третья стадия проявляется через симптомы, указывающие на необратимые изменения печени:

  • моча приобретает темно-коричневый цвет;
  • кал становится светлым;
  • поверхность языка – ярко-малиновая, блестящая;
  • боли – постоянные, сильные;
  • увеличенные размеры печени легко отмечаются при пальпации (края органа могут выпирать через кожный слой);
  • в районе пупка образуется сосудистая звездочка – «голова Медузы»;
  • при ранее диагностированном геморрое могут начаться геморроидальные кровотечения;
  • наблюдается общая сильная интоксикация организма, так как прогрессирует функциональная недостаточность печени;
  • увеличение живота может быть связано с асцитом – скоплением внутриклеточной жидкости в брюшной полости.

При тяжелой стадии цирроза врачи склоняются в пользу хирургического вмешательства. Если количество здоровых гепатоцитов не ниже 25%, то шанс на успешную трасплантацию органа остается. Но специалисты обязательно оценивают физические особенности женщины, учитывают сопутствующие заболевания, возраст.

Поэтому женщинам не стоит игнорировать диспансеризацию и другие мероприятия, по результатам которых оценивается состояние здоровья.

Симптомы

Клинические признаки цирроза печени у женщин проявляются медленно и на начальной стадии могут оставаться незамеченными. Учитывая, что печень выполняет важную функцию в организме, первые симптомы способны проявляться нарушением со стороны работы других органов и систем.

Одним из характерных признаков цирроза считается боль, которая имеет разную интенсивность:

  • Резкая – выраженная, приступообразная, ее называют печеночными коликами.
  • Ноющая — дискомфорт в области печени, тянущего характера, проявляется из-за увеличения печени в размерах.

Появление боли присутствует на более поздних стадиях цирроза или же после приема алкоголя, жирной и жаренной пиши. Помимо болевого синдрома присутствуют выраженные изменения кожных покровов и глаз, которые приобретают желтый оттенок, «малиновый» язык, также нарушения со стороны работы органов пищеварения и другие неприятные признаки.

Читайте также:  Аденома слюнной железы: причины, лечение

В процессе своего развития цирроз проходит 4 стадии развития, каждая из которых имеет свои характерные симптомы, свидетельствующие о патологическом повреждении органа. В основном болезнь развивается медленно, но при постоянном воздействии неблагоприятных факторов, процесс разрушения органа происходит стремительно, что существенно влияет на прогноз жизни.

1 стадия цирроза.

Диагностика

Врач может поставить точный диагноз только после лабораторных и инструментальных исследований. К таким методам обследования относится:

  • изучение крови, мочи и кала;
  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ и томография брюшной части;
  • выявление антител гепатита;
  • пункционная биопсия.

При исследовании заболевания на УЗИ, свидетельствовать о циррозе будут:

  • неровная оболочка органа;
  • большая эхогенность паренхимы;
  • уплотнения в структуре органа;
  • патологии в области паренхимы.

ощутимое повышение температуры;.

Провоцирующие факторы: люди, входящие в группу риска

Причины возникновения заболевания как у женщин, так и у мужчин до конца не выявлены. Специалисты выносят некоторые предположения, однако практического подтверждения они не получили. К возможным провоцирующим факторам относят:

  • генетическую предрасположенность,
  • заболевания желчного пузыря,
  • аутоиммунные процессы.

Причины цирроза печени часто обусловлены генетической предрасположенностью. Согласно проведенным исследованиям, риск развития заболевания сохраняется у людей, в семье которых наблюдались случаи патологических нарушений со стороны желчного пузыря и его протоков.

Многократные наблюдения позволили выявить лиц, входящих в группу риска. К их числу относят: женщин в возрасте старше 35 лет, однояйцевых близнецов, людей страдающих аутоиммунными заболеваниями. Если человек «подходит» по одному из заявленных критериев, специалисты рекомендуют чаще посещать медицинские учреждения и проходить комплексное обследование.

Внимание течение беременности при наличии отклонений в печени сугубо индивидуальный процесс.

Диагностика

Циррозное поражение печени является областью исследования гепатологии, гастроэнтерологии. Окончательный диагноз редко вызывает сомнения, основан на результатах лабораторных и инструментальных обследований, физикального осмотра, данных общеклинического и жизненного анамнеза.

Обязательными являются такие исследования:

  1. Анализ крови. Общий анализ указывает на тромбоцитопению, лейкоцитопению, железодефицитную анемию, снижение протромбинового индекса.
  2. Биохимия. В биохимическом анализе отмечается повышение уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, обеих фракций билирубина. Одновременно ухудшается функция почек, что выражается в повышении креатинина, мочевой кислоты, снижении клиренса креатинина. Уровень альбуминов резко снижен. Кровь исследуют на наличие антител к вирусным гепатитам.

Что касается мочи, она не играет существенного значения в окончательной диагностике. Для оценки общей картины состояния больного исследуют плотность, наличие белка, лейкоцитов.

Среди инструментальных методов диагностики важное значение имеет УЗИ брюшной полости. Исследуют анатомию печени, признаки портальной гипертензии, проницаемость тканей, структурные изменения селезенки. При сомнениях рекомендуется проведение МРТ. Исследование позволяет дать детальную оценку состояния печеночных структур и органов гепатобилиарной системы в целом.

Для окончательного диагноза и определения дальнейшей терапии проводят биопсию печени. Полученный материал подвергается гистологическому и цитологическому исследованию. Данные анализа уточняют причину циррозных изменений. Биопсию не проводят при выраженном нарушении кровотока, при хаотичной трансформации сосудов внутри печеночных структур.

Алкогольный цирроз не поддается этиотропной терапии.

Цирроз печени у женщин: причины, симптомы, лечение

Согласно статистическим данным, цирроз печени диагностируется у женщин в три раза реже, чем у мужчин. Обычно диагноз ставится пациенткам в возрасте от 35-40 до 60 лет. Болезнь не сразу проявляется болью в подреберье, желтушным оттенком кожи и слизистых оболочек.

Длится оно от двух-четырех месяцев до нескольких лет.

Ссылка на основную публикацию