Гипертрихоз: признаки, лечение, фото, причины

Формы заболевания

В зависимости от причины возникновения выделяют:

  • врожденный гипертрихоз;
  • приобретенный гипертрихоз.

Врожденный гипертрихоз может быть локальным (поражает небольшой участок тела) или универсальным. В последнем случае волосами покрыта практически вся поверхность тела ребенка.

Гипертрихоз поражает людей обоих полов и любого возраста, а рост волос отмечается абсолютно на любых участках тела.

Приобретенный гипертрихоз также подразделяется на несколько форм:

  1. Пушковый гипертрихоз. Характеризуется быстрым ростом зародышевых волос. За несколько месяцев они могут достичь длины 10-15 см. Волосы покрывают всю поверхность тела человека, за исключением ладоней и подошв. Эта форма заболевания в 98% случаев является предвестником злокачественных опухолей желчного или мочевого пузыря, матки, толстого кишечника, молочных желез, легких.
  2. Травматический гипертрихоз. Патологический рост волос происходит в области рубцов, в зоне длительного раздражения кожи гипсовыми повязками, мазями, эпиляцией и т. п.
  3. Лекарственный гипертрихоз. Наблюдается как побочный эффект длительного применения некоторых лекарственных препаратов.
  4. Неврогенный гипертрихоз. Обусловлен поражением спинного мозга или периферических нервов.
  5. Симптоматический гипертрихоз. Появляется как один из симптомов ряда патологий (например, туберкулеза, сахарного диабета, нейрофиброматоза, травм центральной нервной системы).

черепно-мозговые травмы;.

Сущность гипертрихоза

Юлия или Хулия Пастрана (исп. Julia Pastrana, 1834, Мексика — 25 марта 1860, Москва) — женщина с врождённым гипертрихозом, в XIX веке выставлявшаяся на множестве передвижных выставок в Европе.

При гипертрихозе изменяется структура эпителиальных клеток и они получают способность превращаться в эпидермальные клетки, что и становится причиной появления гипертрихоза.

К подобного рода изменениям ведут неправильное течение беременности, различные болезни инфекционного характера – причем мутировавший ген может закрепиться в геноме и далее передаваться по наследству. Вообще большинство проявлений данного заболевания связано именно с изменениями в генетике.

Поэтому часто можно заметить, что детям передаются от родителей или от дедушки с бабушкой такая характерная и хорошо заметная черта как сросшиеся или очень густые брови. Часто такую проблему можно заметить у детей из Средней Азии или Кавказа. Нельзя сказать, что это дефект, так как для представителей данных регионов это в принципе привычно.

Но с точки зрения медицины – это безусловно некое отклонение от нормы, которое закрепилось в геноме этой конкретной семьи или рода множество поколений назад. И в чем тут была причина – уже не сказать. Это могло быть инфекционное заболевание, течение которого отразилось на геноме предка. Мог быть и повышенный фон естественной радиации, что нередко встречается в горах.

Таким образом род, который проживал в поселении, находящемся в горном районе с повышенным радиационным фоном естественного характера, вполне мог в будущем дать ход такой генетической проблеме как гипертрихоз у потомков. И таких примеров можно найти множество. При этом гипертрихоз у потомков мог наблюдаться в различной степени и проявлениях.

Исследования в сфере трихологии свидетельствуют в настоящее время о том, что симптомы гипертрихоза способны проявиться по причине пробуждения волосяных фолликулов, а это в свою очередь нередко является преддверием появления злокачественных опухолей. Довольно часто гипертрихоз обнаруживается всего за несколько лет до выявления опухоли. Так или иначе, но наличие гипертрихоза, который не объясняется очевидной генетикой, должен обязательно стать звоночком к началу диагностики онкологических отклонений. Сегодня сложно сказать, почему именно гипертрихоз означает склонность организма к появлению проблем онкологического характера. Тем не менее, факт остается фактом. И здесь просто нужно принять проблему как данность и заняться ее решением.

Гипертрихоз также может относиться к числу симптомов черепно-мозговых травм, различных дерматомикозов, а также буллезного эпидермолиза. Также важно отметить, что при нервном истощении либо анорексии выраженность гипертрихоза нередко становится более сильной.

После перенесенных травм, включая и травмы термического характера, на месте рубца нередко появляется гипертрихоз локального характера. Гипертрихоз травматического характера также может появиться по причине частого и систематического выдергивания волос на лице. Это ведет к тому, что тонкие пушковые волосы превращаются постепенно в более темные и толстые.

При этом гипертрихоз у потомков мог наблюдаться в различной степени и проявлениях.

Гипертрихоз – что это?

В медицине для идентификации данного заболевания используется термин hypertrichosis. Дословно с греческого языка “hyper” – «гипер», а “trichos” – «волосы». Другими словами, речь идет об их чрезмерном количестве. Если точнее, то гипертрихоз – это избыточный рост жестких волос. Известно около двадцати разновидностей такого нарушения. Гипертрихоз генерализованного типа может быть:

  1. Врожденным – возникает у малыша, на маму которого во время беременности воздействуют определенные неблагоприятные факторы.
  2. Универсальным – характеризуется усилением роста волос и их утолщением на тех участках тела, где они чаще растут.
  3. Приобретенный – чаще возникает при гепатите или порфирии, либо является побочным действием от приема определенных лекарственных средств.
  4. Препубертатный – у здоровых деток по мере их роста проходит.

Существуют следующие разновидности локализованного гипертрихоза:

  • врожденный – длинные волосы растут на тех участках, где их быть не должно;
  • приобретенный – возникает после длительного раздражения той либо иной области кожи (например, при ношении шины после перелома).

приобретенный возникает после длительного раздражения той либо иной области кожи например, при ношении шины после перелома.

Общие сведения

Гипертрихоз – это избыточный рост волос на любых участках тела, в том числе и на тех, где рост волос не обусловлен действием андрогенов. В отличие от гирсутизма, который наблюдается только у женщин, гипертрихоз диагностируют у обоих полов в разных возрастных категориях.

Так, рост волос на ногах и бедрах у женщин средиземноморья является нормой.

Приобретенная форма болезни

Если оказалось, что появление гипертрихоза не связано с наследственностью, требуется диагностика организма больного, чтобы назначить адекватное лечение.

Читайте также:  Вся правда о боли в грудине при остеохондрозе

Например, приобретенная пушковая форма болезни очень часто является первым симптомом появления злокачественный опухолей разных органов: это могут быть легкие, грудные железы, мочевой пузырь, матка, желчный пузырь или толстый кишечник.

Вовремя сделанная диагностика поможет выявить развивающееся опасное заболевание, и, после того, как будет проведено необходимое лечение, рост волос также войдет в норму.

В некоторых случаях появление гипертрихоза можно наблюдать после травм, рубцов и других повреждений кожных участков.

Особенно это вероятно в случаях, когда на кожу оказывается постоянное травматическое воздействие с помощью мазей, пластырей, депиляции и т.д.

Это приводит к повреждению периферических нервов, что, в свою очередь, может стать катализатором усиленного роста волос.

Нередко ограниченный гипертрихоз появляется в тех местах, которые подвергаются воздействию агрессивных лекарственных мазей, содержащих глюкокортикостероиды.

К таким средствам относится, например, псориазин, миноксидил, даназол и т.д.

Очень часто развитие гипертрихоза указывает на какое-то другое заболевание: например, у детей волосы в области лопаток могут появляться при туберкулезе.

У взрослых усиленный рост волос в разных областях тела может сигнализировать об опухоли мозга, сахарном диабете.

У мужчин эта болезнь иногда развивается вместе с тяжелыми формами алкоголизма и сигнализирует о наличии алкогольной энцефалопатии.

Конечно, такое возможно только в тех случаях, когда распространение волос не критично.

Лечение гипертрихоза

Для установления причины внезапного появления избыточного количества волос необходимо обратиться сначала к дерматологу, а потом к эндокринологу. Женщинам рекомендуется пройти обследование у гинеколога для выявления гормональных стимулов к развитию болезни.

Как только причина появления гипертрихоза была выявлена, можно переходить к лечению. Обычно суть подобного лечения заключается в электрической депиляции проблемных мест. Удаление волос с помощью бритв и пинцетов приводит лишь к увеличению проявления симптомов.

Если же причина развития заболевания кроется в онкологических болезнях или в нервной нестабильности, необходимо сначала избавиться от данного заболевания, а уже потом приступать к устранению волосяного покрова.

В период проведения эпиляции, необходимо защищать кожу от воздействия солнечных лучей. Для этих целей подойдет солнцезащитный крем, надежно предотвращающий воздействие солнечных лучей. В тех случаях, если эпиляция кажется болезненной, применяется местная анестезия.

Стали обладательницей седины слишком рано? Почитайте нашу статью о том, как можно вылечить седые волосы

Мытье волос без шампуня становится все более популярным. Подробнее по адресу: https://weylin.ru/procedury/ko-voshing-novyj-sposob-mytya-volos.html

Мытье волос без шампуня становится все более популярным.

Локальная врожденная патология

Может иметь вид обильных вьющихся длинных волос различной окраски на пигментном основании (родимое пигментное волосяное пятно), или вид хвоста в области крестца («пучок фавна»), что бывает при врожденной патологии крестцового отдела позвоночника (Spinabifida — незаращение дужек крестцовых позвонков в сочетании с дефектами спинного мозга в этом отделе).

При других вариантах наследования, пушковый гипертрихоз может быть в изолированном виде, то есть без сочетания с другими нарушениями, и проявляться во время полового созревания или у женщин в инволютивном периоде.

ГИПЕРТРИХОЗ У ЖЕНЩИН: ЧТО ЭТО, КАК ЛЕЧИТЬ

Гипертрихоз (hypertrichosis, синдром оборотня) — это состояние, при котором не характерный для этнической и половой принадлежности чрезмерный рост волос может наблюдаться на любом участке тела и лица человека. Это заболевание может проявиться при рождении или позже, с течением времени. Волосы могут полностью покрывать лицо и тело или расти небольшими пятнами.

Гипертрихоз — редкое нарушение, от которого могут страдать и мужчины, и женщины. У последних это нарушение вызывает гораздо более сильный стресс, значительно снижая качество жизни. Им приходится удалять волосы не только там, где это делают все женщины — подмышками, на ногах и в зоне бикини, — но и на других частях тела.

Гипертрихоз и гирсутизм: отличия

Оба состояния характеризуются повышенной волосатостью. Однако при гипертрихозе чрезмерный рост волос не ограничивается участками с андрогенными рецепторами. Волосы могут расти в любом месте, при этом гормональный фон будет в норме.

Гирсутизм же в большинстве случаев связан с избытком андрогенов и повышенным уровнем тестостерона. Диагноз «гирсутизм» применим только к женщинам, у которых волосы растут по мужском типу.

Виды гипертрихоза

  1. Генерализованный гипертрихоз
  • Врождённый (Lanuginosa)

Это редкое состояние, при котором всё тело, кроме ладоней и ступней, покрыто волосами длиной 2‒10 см. Во многих случаях это состояние развивается, если на мать во время беременности воздействуют определённые вещества. К ним могут относиться алкоголь, гидантоин, миноксидил и вальпроат.

  • Приобретенный (Lanuginosa)

Ланугинозный гипертрихоз относится к паранеопластическим дерматозам. Он характеризуется чрезмерным ростом волос на теле, там, где раньше их не было. Это может быть признаком наличия злокачественной опухоли. Приобретенный генерализованный гипертрихоз может быть связан с гепатитом или порфирией. Он также может стать побочным эффектом приёма некоторых препаратов.

  • Универсальный гипертрихоз

Он наблюдается в областях, на которых обычно имеются волоски. Однако в этом случае рост волос усиливается, а их толщина увеличивается.

  • Препубертатный гипертрихоз
Читайте также:  Лучшие капли от ячменя на глазу - топ средств

Это нормальное распределение волос у младенцев и маленьких детей. У здоровых детей проходит по мере взросления.

  1. Локализованный гипертрихоз
  • Врождённый

В этом случае длинные, до 10 см, волосы растут в определённых аномальных (нехарактерных) местах: на локтях, вдоль позвоночника, на копчике.

  • Приобретённый

Может появляться в результате длительного раздражения или травмы какой-либо части тела (например, из-за ношения шины при переломе).

Посмотреть, как выглядят люди с гипертрихозом, можно на видео ниже.


Причины гипертрихоза у женщин

Гипертрихоз у женщин может быть как врождённым, так и приобретённым. В зависимости от этого причины его возникновения будут различаться.

Врожденный или наследственный генерализованный (по всему телу) гипертрихоз — причины:

  • синдром Коффина-Сириса (Coffin-Siris) — редкая наследственная множественная патология;
  • синдром Сейпа-Лоуренса (Lawrence-Seip) — врождённая липодистрофия (отсутствие жира);
  • синдром Донахью (Лепречаунизм);
  • гиперкинетическое нарушение кровообращения;
  • синдром Видеманна;
  • ретикулярная ихтиозиформная эритродермия (пестрый ихтиоз);
  • врождённый гипертрихоз lanuginose;
  • синдром Брахмана-Ланге;
  • синдром Горлина;
  • синдром Гурлер;
  • гемигипертрофия
  • синдром Шинцеля-Гидеона;
  • синдром Джалили (Jalili);
  • врождённая гладкомышечная гамартома;
  • фиброматоз дёсен — разрастание тканей дёсен;
  • синдром Барбера-Сэя;
  • синдром Buntinex;
  • синдром Cantu — генерализованный гипертрихоз;
  • синдром Pivnick.

Причины приобретённого генерализованного гипертрихоза:

  • ювенильный дерматомиозит;
  • проблемы и нарушения, связанные с ЦНС (центральной нервной системой);
  • применение таких препаратов, как Миноксидил, Диазоксид, Фенитоин, Циклоспорин, Псорален, стероиды, Стрептомицин, Ацетазоламид, Фенотерол, оксадиазолпиримидин, а также фототерапия;
  • синдром POEMS (остеосклеротическая миелома);
  • гипотиреоз;
  • порфирия;
  • акродиния;
  • мальабсорбционный синдром;
  • приобретённый гипертрихоз lanuginosa.

Врожденный локализованный гипертрихоз (причины):

  • hemimaxillofacial dysplasia —дисплазия с лицевой ассиметрией;
  • врождённая гладкомышечная гамартома;
  • гипертрихоз приобретённый пушковый (lanuginosa acquisita);
  • гипертрихоз cubiti;
  • невус Беккера;
  • врождённый локализованный гипертрихоз (nevoid hypertrichosis);
  • trichomegaly — один из симптомов этого нарушения — аномально длинные ресницы;
  • врождённый пигментный невус;
  • familial cervical hypertrichosis;
  • врождённая мышечная дистрофия;
  • anterior cervical hypertrichosis;
  • синдром Торга-Винчестера;
  • нейроэктодермальная опухоль.

Причины приобретённого локализованного гипертрихоза:

  • остеосклеротическая миелома;
  • висцеральный лейшманиоз;
  • склеродермия melorheostotic;
  • локализованная склеродермия (Morphea);
  • ветрянка;
  • ожоги;
  • рефлекторная симпатическая дистрофия;
  • приём препаратов — интерферон, тетрадецилсульфат натрия, латанопрост, миноксидил;
  • хронический остеомиелит;
  • травмы;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • лимфедема;
  • врождённая артериовенозная фистула;
  • применение местных раздражителей на коже.

Волосы могут полностью покрывать лицо и тело или расти небольшими пятнами.

Гипертрихоз и его лечение

  • 1 Гипертрихоз и гирсутизм
  • 2 Симптомы и виды гипертрихоза
  • 3 Причины гипертрихоза
  • 4 Диагностика и лечение гипертрихоза

Если для одних проблемой является отсутствие или малое количество волос, то для других источником неприятностей оказывается их чрезвычайно бурный рост.

Гипертрихоз («синдром оборотня») – это заболевание, которое проявляется избыточным ростом волос на любом участке человеческого тела. Избыток волос может быть именно на любом участке: на руках, ногах, спине или еще где-то.

Причем, при постановке диагноза учитывается множество различных факторов: например, волосы на ногах у женщины лет 25 – это вполне нормально, но такая же ситуация у 9-летней девочки – это уже патология.

Кроме того, во внимание принимаются и другие важные моменты – в частности, половая принадлежность потенциального больного, его национальность (ведь нельзя обобщать «волосатость» у представительниц средиземноморских народов, и скажем, азиаток).

1 Гипертрихоз и гирсутизм.

Пушковый гипертрихоз

Пушковый (ланугиозный) гипертрихоз встречается крайне редко и характеризуется очень быстрым ростом на лице и теле длинных тонких мягких волос белого или рыжего цвета. Пушковые волосы растут со скоростью 2 – 2,5 см в неделю до тех пор, пока не достигнут 10 – 12 см. Потом их рост сильно замедляется или останавливается.

ВАЖНО: Лангуиозный гипертрихоз означает, что в организме человека развивается злокачественная опухоль. Изредка пушковые волосы появляются после длительного приема некоторых противогрибковых лекарственных препаратов.

Также полезно ежедневно употреблять ягоды малины в пищу.

Норма процесса роста волос

У эмбриона имеются зародышевые волосы, которые покрывают практически всю кожу. На момент родов в норме они исчезают и заменяются пушковыми волосиками и терминальными. Пушковые волосы есть по всему телу. Они светлые, имеют очень мягкую структуру, средняя длина 0,015 см. К постоянным волосам относятся терминальные. Они отличаются от пушковых более темным цветом, жесткой структурой. Интенсивность роста зависит от воздействия на волосяные фолликулы андрогенных гормонов. В клетках фолликулов из тестостерона продуцируется дигидротестостерон. Он отвечает за регуляцию роста волос.

В разных зонах человеческого тела волосяные луковицы по-разному реагируют на гормон. Луковицы пушковых волос остаются не подвержены действию андрогенов. Очень чувствительны к действию гормонов подмышечная и лобковая зона. Этим объясняется усиленная замена пушковых волос термальными в этих участках в пубертатный период, как у девочек, так и у мальчиков.

Если усиление роста волос наблюдается на других участках или по всему телу, это считается аномалией, в таких случаях диагностируют гипертрихоз. Состояние требует тщательной диагностики и выяснения первопричин патологии.

Узнайте о том, на какой день цикла сдавать анализ на эстрадиол, а также о норме уровня гормона.
О том, что такое эстрогены и как повысить уровень гормонов при их недостатке прочтите по этому адресу.

Причинами гипертрихоза также могут стать.

Формы заболевания

Итак, существует 3 формы заболевания

Врожденный универсальный – когда полностью ребенок родился покрытым длинными пушковыми волосами, также может изначально проявляться лишь соединением бровей с волосистой частью головы и дальнейшее прогрессирование оволосения с покрытием всех участков тела (исключая подошвы и ладони)

Читайте также:  Морошка: описание[Лечение медом]

Врожденный локальный — локальное проявление роста волос. Часто в сочетании с невусом – гиперпигментацией отдельных участков

Приобретённый — вследствие влияния внешних и внутренних факторов.

Клинический гипертрихоз проявляется в виде оволосения длинными до 10 см или пушковыми волосами.

Волосы могут расти повсеместно либо на ограниченных участках тела. Например, сращение бровей, чрезмерное оволосение на ногах, спине и лице также является признаками гипертрихоза при несвойственном нации оволосении (южане более волосаты, чем северные народы).

В то же время необходимо дифференцировать при избыточном оволосении:

  • гипергонадизм, когда он появляется в 8-10 лет;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • алкогольную или сосудистую энцефалопатию.

Покрытие пушком всего тела новорожденного ребенка является также гипертрихозом. Так проявляется гипертрихоз в виде атавизма.

Клинический гипертрихоз проявляется в виде оволосения длинными до 10 см или пушковыми волосами.

Гипертрихоз: симптомы и формы заболевания

Гипертрихоз бывает врожденным и приобретенным. Врожденный гипертрихоз обусловлен генной мутацией, к которой довольно часто приводят различные инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в первые три месяца беременности. Причем сам родившийся ребенок патологическим оволосением может и не страдать, но он будет носителем измененного гена, который с высокой долей вероятности проявится у потомков.

Формы проявления врожденного гипертрихоза:

  1. Универсальное пушковое (ланугинозное) оволосение или зародышевое оволосение, проявляется у младенцев в соединении волос волосистой части головы и бровей. По мере взросления все тело ребенка (за исключением ладоней и стоп) покрывается волосами длиной до десяти сантиметров. Иногда врожденный гипертрихоз обнаруживается не сразу после рождения ребенка, а спустя несколько лет; замечено, что обильное оволосение в таких случаях часто сопровождается дефектами и даже полным отсутствием зубов, а также олигофренией и микроцефалией. В некоторых случаях пушковый гипертрихоз может себя не проявлять вплоть до полового созревания мужчины или женщины.
  2. Врожденный локальный гипертрихоз – патология, при которой длинные вьющиеся волосы обычно растут на пигментном пятне, например, «пучок фавна» в виде хвоста на крестце, что часто бывает при незаращении дужек позвонков и дефектах спинного мозга в крестцовом отделе позвоночника.

Внимание! Наследственные формы гипертрихоза одинаково вероятны для мужчин и женщин, кроме того, заболевание может передаваться любым родителем, имеющим измененный ген.

Приобретенные формы гипертрихоза:

  1. Приобретенный пушковый гипертрихоз – патология развивается за 2–3 месяца, в течение которых волосы отрастают на 15 сантиметров. Очень быстро зародышевые волосы сменяются постоянными волосами – это происходит сначала на лице, а затем и на всем теле (кроме подошв ног и ладоней). Есть мнение, что такое состояние является предвестником злокачественных опухолей, развивающихся в легких, мочевом пузыре, матке и толстом кишечнике.
  2. Травматический приобретенный гипертрихоз или замена пушковых волос на постоянные в местах травм, рубцов или на участках кожи, на которые длительно наносятся мази, пластыри, повязки, а также часто бреют или делают эпиляцию (депиляцию). Избыточный рост волос могут вызвать частые парафиновые и грязевые аппликации, облучение кожи УФО и воздействия жидким азотом (криотерапия).
  3. Лекарственный гипертрихоз – патология развивается из-за применения мазей, содержащих гормоны (глюкокортикстероиды), препаратов для лечения псориаза, экземы, дерматита, а также составов, стимулирующих рост волос.

В некоторых случаях пушковый гипертрихоз может себя не проявлять вплоть до полового созревания мужчины или женщины.

Диагностика

Как провести диагностику, а также как лечить гипертрихоз знает врач-дерматолог, который в процессе диагностики, в первую очередь, должен:

  • изучить историю болезни пациента, сюда также входит предоставление информации касательно протекания беременности, в особенности на первом триместре;
  • ознакомиться с жизненным анамнезом человека;
  • провести тщательный физикальный осмотр – для оценивания степени волосистости в нехарактерных местах, в частности, ухо, спина, живот, грудь и лицо;
  • детально опросить пациента – для обнаружения сопутствующих симптомов;
  • назначить общий и биохимический анализ крови;
  • изучить результаты УЗИ, КТ и МРТ – для установления факта патологической природы подобного недуга.

Если после этого причина не будет установлена? То пациента направляют на консультацию к эндокринологу и иным узким специалистам.

Кроме электроэпиляции при гипертрихозе может использоваться электрофорез с лидазой.

Медикаментозная

Для этого применяют следующие гормональные средства:

  • Пероральные комбинированные контрацептивы. Повышают уровень некоторых женских гормонов, в том числе эстрогена. Это ведет к снижению продукции тестостерона.
  • Дексаметазон или Преднизолон. Подавляют деятельность коры надпочечников, то есть уменьшается число андрогенов.
  • Спиронолактон. Имеет свойство блокировать рецепторы андрогенов, ингибирует продукцию тестостерона. Рекомендуется при непереносимости пероральных контрацептивов. Нельзя пить в период беременности.
  • Лейпрорелин – противоопухолевое, антиандрогенное, антигонадотропное, антиэстрогенное средство.
  • Финастерид – ингибитор 5-альфа-редуктазы. Может привести к появлению женских черт у плода мужского пола при беременности.
  • Гозерелин — противоопухолевое антиандрогенное гормональное средство, синтетический аналог гонадотропина.
  • Бусерелин – синтетический аналог гонадотропного гормона, антиандрогенное, противоопухолевое, антиэстрогенное действие.

Обычно используются пероральные контрацептивы в комбинации со Спиранолактоном или без него.

Другие препараты выписывают в особо тяжёлых случаях, ввиду их высокой стоимости и множества побочных эффектов.

  • Розиглитазон или Метформин. При сахарном диабете для нормализации уровня глюкозы в крови.
  • Кетоконазол – противогрибковый препарат, применяют при неэффективности гормональных препаратов для лечения системных и местных микозов.

Остудить, отжать.

Добавить комментарий