Почему при сахарном диабете появляется ацетон в моче

Симптомы повышения ацетона

Чаще всего обратиться к врачу больного заставляет именно запах ацетона от выдыхаемого воздуха и пота. Но есть и другие признаки, которые должны заставить насторожиться диабетика.

Появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боли в животе.

Больной начинает больше употреблять жидкости, его постоянно преследует жажда, даже ночью.

Также появляются симптомы интоксикации, ведь ацетон токсическое вещество. Диабетик ощущает слабость, сонливость, головокружение, раздражительность, может появиться тахикардия и головная боль.

При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе может возникнуть тяжелое осложнение кетоацидотическая кома, которое в 10% случае заканчивается летальным исходом.

Для постановки диагноза достаточно сдать анализ крови и мочи на уровень кетоновых тел и глюкозы.

Ответ на этот вопрос очевиден, чтобы кетоновые тела исчезли из мочи, нужно снизить их в крови.

Методы выведения ацетона

Все случаи гипергликемии при сахарном диабете нужно своевременно выявлять и купировать. Если больной ощущает сильную усталость, признаки интоксикации, появляется запах ацетона, усиливается употребление воды и выделение мочи, нужно срочно нормализовать сахар крови и вывести ацетон. Если нарушение легкое, с ним удастся справиться и дома.

Если у диабетика наблюдается сонливость, кратковременные потери сознания, необычное глубокое дыхание, нужно вызывать скорую помощь. Такое состояние опасно для жизни, и должно купироваться в медучреждении.

Чтобы вывести ацетон из организма, в условиях стационара используются следующие методы:

  1. Капельницы с физраствором для восполнения потери жидкости и ускорения вывода ацетона в моче. Когда больной начинает чувствовать себя лучше, ему назначают усиленный питьевой режим, контролируя наличие мочи.
  2. Внутривенное введение инсулина, пока не нормализуется глюкоза крови. Инсулин не только помогает поступлению глюкозы в клетки, но и прерывает процесс липолиза. Его назначают всем диабетикам, независимо от того, лечился ли он им раньше. При улучшении состояния внутривенные инъекции заменяют внутримышечными, а затем или отменяют, или возвращаются к ранее назначенному режиму инсулинотерапии.
  3. Капельницы с глюкозой ставят после нормализации гликемии, если больной не может есть самостоятельно. Как можно быстрее диабетика переводят на обычное питание. Сначала углеводов в нем должно быть немного больше, затем их количество уменьшают в соответствии с прежней диетой.
  4. Если состояние больного переросло в кому, могут быть назначены препараты для коррекции кислотности крови, антибиотики для предотвращения бактериальных осложнений, антикоагулянты для профилактики тромбозов.

Принципы избавления от ацетона собственными силами те же, что и в стационаре.

Причины появления ацетона при диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сахарный диабет — самая распространенная причина кетонурии. Организм не справляется с перестройкой гормонального фона. Клетки не могут использовать глюкозу в качестве энергоресурса и начинают испытывать инсулиновый голод.

Биологическая система запускает механизм расщепления белков и жировых накоплений. Это провоцирует большой выброс кетоновых тел, в результате — почки и печень не успевают выводить токсины из организма.

Контроль глюкозы в крови и применение препаратов инсулина уберегут от:

  • непроизвольного прерывания беременности;
  • различных изменений плаценты;
  • развития у плода патологических изменений.

Обстоятельствами, служащими основанием для развития ацетонурии у беременных при диабете считаются:

  • отягощенная диабетом наследственность;
  • лишний вес;
  • многоводие;
  • крупный плод;
  • превышение детородного возраста;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжелая форма гестоза;
  • хронический кольпит с частыми рецидивами;
  • гипокалиемия.

После родоразрешения в 97% случаев уровень ацетона приходит в норму, состояние стабилизируется.

тяжелая форма гестоза;.

Причины появления кетонурии?

Чтобы разобраться в механизме появления ацетона в моче при диабете, следует знать, что кетоновые тела — это общее понятие, состоящее из трех веществ:

  1. пропанон (ацетон);
  2. ацетоацетат (ацетоуксусная кислота);
  3. В-гидроксибутират (бета-гидроксимасляная кислота).
Читайте также:  Как делают массаж поясницы?

Также данные составляющие являются продуктами расщепления белков и эндогенных жиров. Причины их возникновения в крови и моче разнообразны. Это могут быть проблемы с питанием, такие как соблюдение низкоуглеводной диеты или голодание. Кроме того, ацетон при диабете обнаруживается в случае декомпенсации заболевания.

Другие причины кетонурии:

  • перегревание;
  • диарея и рвота, непреходящие длительное время;
  • обезвоживание;
  • отравление химическими веществами;
  • протекание тяжелых инфекционных болезней с дегидратацией.

Если говорить о сбоях в углеводном обмене, то ацетон в моче у диабетика появляется при наличии двух различных состояний. Первое – это гипергликемия, возникающая при инсулиновом дефиците, когда переизбыток сахара не усваивается клетками мозга. В таком случае происходит распад белков и жиров, из-за чего образуются кетоновые тела, с утилизацией которых не справляется печень, и они проникают в мочу, преодолевая почки.

Во втором случае кетонурия возникает на фоне гипогликемии, которая появляется при недостатке глюкозы в случае недоедания либо передозировки инсулина.

Причины также кроются в дефиците гормона, преобразовывающего сахар в энергию, поэтому организм начинает использовать другие вещества.

Кроме того, отмечаются диспепсические расстройства.

Представление о сахарном диабете

Сахарный диабет – неизлечимая аутоиммунная патология, которая становится причиной многих осложнений и приводит к сбою функционирования различных органов и систем жизнеобеспечения. Среди встречающихся нарушений обмена веществ она стоит на втором месте после ожирения.

В современной медицине различают два типа сахарного диабета. В первом случае происходит резкое снижение концентрации инсулина вследствие разрушения клеток, продуцирующих данный гормон. Во втором случае ткани становятся невосприимчивы к инсулину, что приводит к сбою в работе эндокринной системы и нарушению выработки глюкозы.

Гормон, продуцируемый поджелудочной железой, играет важную роль в обменных процессах.

УглеводныйПовышает поступление глюкозы в клетки тканей, обеспечивает выработку и накопление гликогена в печени и замедляет распад углеводных соединений
БелковыйУсиливает синтез нуклеиновых кислот, и подавляет распад белковых структур
ЖировойАктивизирует поступление натрия и глюкозы в жировые клетки, участвует в энергетических процессах

При диабете повышается уровень холестерина в крови, что способствует раннему развитию атеросклероза, нередко сочетающегося с гипертонией. Более тяжелыми осложнениями считаются патологии сердечно-сосудистой системы, органов зрения, почек.

Для ее нормального и полноценного усвоения поджелудочная железа и вырабатывает инсулин.

Причины и признаки патологии

При сахарном диабете бывает несколько причин для появления ацетона:

  • сбой режима инъекции инсулина;
  • недостаток в питании углеводов;
  • длительное, постоянное голодание;
  • заболевания эндокринной системы;
  • стресс, длительные тревожные состояния;
  • уменьшение количества приемов пищи в день;
  • несоизмеримые физические нагрузки;
  • травмы;
  • злоупотребление жирной пищей и белками.

Ацетон накапливается постепенно в моче. Вначале чувствуется запах изо рта, от поверхности кожи, затем от мочи. Нарушается кислотно-щелочной баланс, поэтому диабетик постоянно хочет пить. В ротовой полости постоянно ощущается сухость, язык словно прилипает к высохшему небу.

Становится частым дыхание, больной человек может делать 20 вдохов/выдохов за минуту. В зависимости от уровня ацетона возрастает количество сахара в крови. Есть риск развития обезвоживания организма, что опасно осложнением – диабетической комой. От обезвоживания быстрее всего страдает кожа лица — становится сухой, покрывается морщинами.

Также присутствуют другие симптомы – слабость, повышенная утомляемость, вялость. Болезнь сопровождают приступы тошноты и рвоты (часто путают с отравлениями или кишечными инфекциями), мочеиспускание становится частым (даже в ночные часы).

Нужно быть очень внимательным к своему здоровью. Если при сахарном диабете человек получает инсулин, но запах ацетона в моче все равно присутствует, то должна быть срочно установлена причина. Это может быть:

  • неправильно подобранная норма инсулина;
  • происходит нарушение режима приема препарата;
  • инсулин просроченный, некачественный.
Читайте также:  Уровень хгч в моче от чего зависит

С каждым днем самочувствие больного человека будет становиться хуже. Признаки патологии станут более выразительными.

Перед тем как выводить ацетон, надо подтвердить его наличие, определить количество.

Вероятные причины синтеза ацетона

Факторов, провоцирующих нехватку инсулина и, как следствие, процесс высвобождения ацетона, может быть несколько. Наиболее распространенными являются следующие:

  • продолжительный стресс;
  • скудное питание;
  • эклампсия (тяжелая форма токсикоза при гестации);
  • нарушение графика введения инъекций инсулина в кровь;
  • сверхвысокие физические нагрузки;
  • солнечный удар;
  • дисфункция печени или почек;
  • употребление наркотических веществ;
  • опухолевидные образования;
  • обезвоживание;
  • травматизация органов ЦНС (центральной нервной системы);
  • регулярное распитие спиртных напитков;
  • дефицит углеводов в продуктах питания;
  • диарея;
  • употребление чрезмерного количества белков и жиров;
  • пережитое хирургическое вмешательство;
  • прием лекарств, которые искусственно повышают гликемический индекс;
  • заболевания инфекционной природы;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • анемия.

Стоит отметить, что очень часто формируется ацетон в моче при диабете, если регулярно вкалываемый инсулин имеет плохое качество.

прием лекарств, которые искусственно повышают гликемический индекс;.

Откуда берется ацетон в моче?

Появление ацетоновых тел (ацетоацетат, гидроксибутират, ацетон) в моче ─ это заместительная или компенсаторная реакция организма. Ее суть заключается в следующем: организм получает энергию от сгорания глюкозы (сахара), она является главным ее источником. В теле человека есть запасы глюкозы ─ гликоген, который накапливается в печени и мышцах. В среднем его содержание у взрослых 500-700 гр. Это 2000-3000 ккал. Такого запаса гликогена хватит для того, чтобы организм в течение суток получал необходимую энергию.

Когда глюкоза не поступает в клетки тканей, а гликоген исчерпался, организм начинает искать альтернативные пути получения энергии и расщепляет запасы жира. Интенсивное их расщепление приводит к образованию ацетона, который выводится с мочой.

При сахарном диабете 2-го типа ацетона в моче не бывает.

Если своевременно не принять нужную дозу инсулина, то это неизбежно приведет к серьезным осложнениям.

Причины кетонурии при сахарном диабете

Появление ацетона в моче может быть вызвано отравлением или другими патологическими состояниями. Кетонурия очень часто возникает у пациентов с сахарным диабетом. Состояние одинаково часто встречается при СД 1 и 2 типа.

Каков механизм развития данного процесса? При отсутствии достаточного количества глюкозы в крови начинается распад жиров. Цель процесса – восполнить энергетические запасы организма. Чтобы начался процесс распада жиров, организму нужна щавелевоуксусная кислота. При повышенном уровне глюкозы для распада жиров организм использует кетоны, вследствие чего кетоновые тела проникают в кровь и мочу.

Спровоцировать кетонурию на фоне СД 1 или 2 типа могут такие предрасполагающие факторы, как:

  • Беременность. Во время вынашивания ребенка может развиться так называемый гестационный диабет. Долгое время болезнь может себя никак не проявлять. Вероятность кетонурии при развитии данного типа диабета очень высока.
  • Длительное голодание. Медики настаивают на том, что голодать при сахарном диабете запрещено. Чтобы похудеть и поддерживать оптимальный уровень гликемии, нужно просто-напросто соблюдать низкоуглеводную диету.
  • Неправильно подобранная дозировка инсулина или гипогликемических препаратов.
  • Отравление.
  • ОРВИ и инфекционные болезни.
  • Анемия и другие патологии, при которых происходит нарушение в работе кроветворной системы.
  • Нарушения в работе печени или почек.
  • Онкологические заболевания.
  • Операционные вмешательства.
  • Обезвоживание.
  • Стрессы.
  • Переохлаждение.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Прием лекарственных средств, которые имеют способность повышать уровень гликемии в крови.

Негативно влиять на состояние диабетика могут физические перегрузки, либо напротив – отсутствие физической активности как таковой.

Прием лекарственных средств, которые имеют способность повышать уровень гликемии в крови.

Клинический анализ мочи

Для анализа требуется правильно собрать мочу. При первичной диагностике ацетонурии врач назначает общий анализ урины. Биоматериал потребуется собирать по правилам:

  • после сна обязательно сходить в душ,
  • собрать мочу в стерильную пластиковую емкость, у которой плотно закрывается крышка,
  • порция 100 – 150 мл,
  • доставить анализ нужно в следующие 3 часа после сбора.

В норме ацетон может присутствовать в несущественном количестве. У людей с ацетонурией показатели превышают норму в 2 или даже в 3 раза.

После попадания в организм инсулин насыщает клетки нужным объемом глюкозы, поэтому отпадает необходимость расщепления запаса липидов и ацетон не производится.

Ацетон в моче при сахарном диабете

Ацетон при диабете – очень распространенное явление, особенно у пациентов, которые еще не научились правильно компенсировать свою болезнь самостоятельно. Наиболее часто это становится ранним признаком развивающегося кетоацидоза и значительного скачка глюкозы в крови.

  • Почему появляется ацетон при диабете?
  • Чем грозит кетонурия?
  • Когда кетонурия считается нормальным состоянием?
  • Как вывести ацетон из мочи?
Читайте также:  Вся правда о боли в грудине при остеохондрозе

Такое состояние уже требует немедленной госпитализации. Но так ли опасны кетоны в моче, как о них думают? Во множестве обычных ситуаций можно наблюдать их появление в выделяемой жидкости, которое в большинстве случаев свидетельствует о транзиторных изменениях в обмене веществ.

Когда кетонурия считается нормальным состоянием.

Ацетон в моче при сахарном диабете

При таком раскладе глюкозе крайне сложно без помощи поступать в клетки, в результате чего начинается так называемый голод на клеточном уровне.

Когда кетонурию можно считать нормой

Сегодня в распоряжении медиков широкий выбор лекарств для нейтрализации гипергликемии и предупреждения ацидоза. Главным условием стабильной компенсации сахаров является рациональное питание.

Сегодня среди эндокринологов нет единого мнения по поводу того, какая диета для диабетика лучше: с максимумом калорий и исключением всех типов продуктов с углеводами или традиционный рацион с ограничением только быстро усваиваемых сахаров.

В первом случае показатели гликемии постоянно низкие и организму приходится вырабатывать энергию из эндогенного жира, синтезируя при этом и ацетон. При таком подходе кетонурия – норма, и симптом не требует активной медицинской помощи.

Их появление можно зафиксировать и в повседневной жизни, и это всего лишь следствие транзиторных изменений обмена веществ.

Степени тяжести ацетоноурии

Симптоматика ацетоноурии напрямую зависит от степени тяжести патологического состояния. Всего принято выделять 4 основных этапа: легкую, среднюю, тяжелую и состояние комы. По мере протекания болезни, количество признаков становится больше, а объем выделяемой мочи, наоборот, меньше.

Чем раньше будет диагностировано наличие ацетона в моче, тем больше вероятность устранить его без серьезных осложнений для организма.

Также стоит отметить, что данное патологическое состояние часто встречается у женщин, страдающих диабетом, во время беременности.

Симптомы

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Симптомы кетоацидоза развиваются несколько дней. С каждым днем состояние человека ухудшается, а симптоматика приобретает все более выраженный характер.

  • постоянная жажда;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса;
  • диспепсические расстройства (расстройства желудочно-кишечного тракта);
  • головная боль;
  • сухость кожи;
  • нарушения работы сердца (аритмии, сердцебиение);
  • вначале усиленное мочеотделение, а на поздних этапах отсутствие мочи;
  • ощущается запах ацетона при дыхании ртом;
  • нарушение концентрации, ухудшение памяти;
  • потеря сознания.

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

По мере уменьшения ацетона в моче и снижения сахара крови самочувствие диабетика будет улучшаться.

Добавить комментарий