Дискинезия желчного пузыря у детей

Лечение болезни, клинические рекомендации

Клинические рекомендации даются индивидуально, с учетом формы заболевания и степени выраженности симптоматики

ДЖВП может иметь первичную и вторичную этиологию. Во второй ситуации важно выяснить и устранить причины расстройства. По-другому полностью восстановить работу ЖП будет проблематично.

Схема основной терапии разрабатывается индивидуально, с учетом формы заболевания и степени выраженности симптоматики.

При гипертонической дискинезии детям назначают спазмолитические препараты с платифиллином, дротаверином или папаверином. Целесообразно использовать желчегонные средства, стимулирующие секрецию желчи. Подбираются преимущественно лекарства растительного происхождения – Аллохол, Холагон и др. Разрешено применять травяные отвары и фитосборы.

Основное лечение дополняется использованием седативных средств на основе валерианы лекарственной, пустырника, брома. Обязательно проводятся тепловые процедуры (сеансы озокерита или парафиновых аппликаций), физиотерапия, теплые хвойные ванны. При завершении острой фазы заболевания детям назначается курс ЛФК, проводимый под руководством инструктора.

Гипотоническая форма патологического процесса лечится при помощи медикаментов, ускоряющих отток желчи. Такой эффект достигается за счет употребления яичного желтка, ксилита, сорбита, сульфата магния. Устранить холестаз удается благодаря тюбажу по методике Демьянова. Детям назначаются препараты, обладающие тонизирующими свойствами: элеутерококк, Пантокрин. При стихании патологического процесса проводится курс стимулирующей физиотерапии, ЛФК и теплые углекислые ванны.

Такой эффект достигается за счет употребления яичного желтка, ксилита, сорбита, сульфата магния.

Профилактика

Необходима диета в соответствии с возрастом, тонизирующая лечебная физкультура, питьевая бальнеотерапия (терапия минеральной водой), лечебные травы, физиотерапия, витаминотерапия.

Ферменты назначают при выявлении относительной панкреатической недостаточности.

Основные методы лечения

После того, как поставят диагноз ДЖВП, следует сразу приступить к лечению. Специалист определит первопричину, которая привела к развитию нарушения, и назначения будут направлены на излечения от основного заболевания. Они делаются индивидуально, ведь к дисфункции желчного пузыря приводят разные недуги.

Новорожденные дети в обязательном порядке помещаются в стационар, дети постарше находятся дома под наблюдением медицинского работника. В больницу также поступают дети в тяжелом состоянии или при невозможности полноценного ухода за малышом дома.

Обычно выздоровление происходит за три недели у взрослого человека, у ребенка – за две недели при условии, что соблюдаются все назначения. Первое время показан постельный режим, постепенно возвращается двигательная активность, добавляются прогулки на свежем воздухе.

Правильный режим дня, полноценный сон и регулярное питание благотворно скажутся на здоровье ребенка. Дополнительно будут назначены лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, психотерапия. Если есть возможность, лучше отправить ребенка в санаторий или на курорт.

Лекарственные препараты.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – изменение тонуса и моторики желчевыводящей системы, нарушающее полноценный отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия желчевыводящих путей у детей проявляется колющими болями в правом подреберье, диспептическими расстройствами, связанными с погрешностями в питании. С целью диагностики дискинезии желчевыводящих путей у детей выполняется УЗИ желчного пузыря натощак и после приема желчегонного завтрака, дуоденальное зондирование, реже – холецистография, гепатобилисцинтиграфия. Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей проводится с учетом ее типа с помощью диеты, фармакотерапии, фитотерапии, физиотерапии.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы у детей
  • Диагностика
  • Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Симптомы у детей.

ДЖВП гипокинетического типа

Когда отсутствует моторика мышечного слоя стенок желчного пузыря и протоков, желчь продвигается медленно. Нарушение выхода желчи вызывает холестаз, который вызывает воспаление и дисбаланс составляющих желчи. В результате секрет становится литогенным, а у малыша со временем развивается желчнокаменная болезнь, появляются камни в желчном пузыре.

Читайте также:  Болит яичник после овуляции – мнение геникологов

Если не наладить отток желчи, развивается воспаление желчного пузыря и холангит.

О болезни

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение деятельности желчного пузыря, связанное с нарушением оттока желчи, крайне необходимой организму в первую очередь для расщепления жиров. Вырабатывается она печенью, накапливается в желчном пузыре, «работает» в двенадцатиперстной кишке, куда попадает по специальным желчным путям.

Нарушиться движение желчи может по самым разным причинам.

Самая редкая из них — врожденные пороки развития желчного пузыря, его протоков. Она занимает всего около 5% всех случаев недуга.

Во всех остальных случаях медики говорят о вторичном заболевании, вызванном нарушением питания, разными проблемами с желудком (гастритом, язвенной болезнью и др.), глистными инвазиями, вирусным гепатитом, гормональными нарушениями. Иногда дискинезия может начаться даже в результате перенесенного сильного стресса, психологического и эмоционального потрясения.

Проявляется болезнь нестабильным стулом — чередованием запоров и поносов, рвотой при употреблении жирной пищи или сладкого, плохим аппетитом. Лечение недуга основано на коррекции питания в сочетании с медикаментозными средствами, которые врач назначает в зависимости от того, какой тип болезни обнаружен у ребенка. Дискинезия по гипермоторному типу (с избытком желчи) лечится препаратами, которые расслабляют гладкую мускулатуру («Но-шпа», «Папаверин» и др.), успокоительными, мягкими седативными средствами. Недуг, который протекает по гипомоторному типу (с нехваткой желчи) — желчегонными препаратами.

Дискинезия по гипермоторному типу с избытком желчи лечится препаратами, которые расслабляют гладкую мускулатуру Но-шпа , Папаверин и др.

Лечение

Правильный режим дня. Чередование труда и отдыха. Сон не меньше 7 ч/сутки. Умеренная физическая активность. Избегать стрессов и физического переутомления.

Глистная инвазия.

Особенности проявления симптомов болезни у детей

  • Много за один раз. Это случается тогда, когда нет системного питания, а есть только перекусы
  • Большое количество пищи, перекармливание малыша. Это случается с теми детьми, родители которых маниакально относятся к размеру порции и считают, что ребенок должен съедать практически столько же, сколько взрослый. Да и отказываться от еды он не должен
  • Фастфуд. Всем известно, что фастфуд – это самая вредная пища, которая только может быть. Готовятся такие блюда в огромном количестве растительного масла, делая продукт опасным для здоровья ребенка

Это случается с теми детьми, родители которых маниакально относятся к размеру порции и считают, что ребенок должен съедать практически столько же, сколько взрослый.

Лечение детей от дискинезии

Выбор метода, при помощи которого купируются симптомы патологии, и устраняется дискинезия в области желчевыводящих путей и сфинктера Одди у детей, предусматривает лечение.

  1. При гипокинетическом характере нарушения, терапия предусматривает прием настоев на основе шиповника, рылец кукурузы и календулы. А также употребление препаратов, обеспечивающих желчегонный эффект и обладающих холинокинетическим действием (сульфат магния, сорбит, ксилит). В дополнение к этому врач назначает процедуры, обеспечивающие стимулирующий эффект: массаж, лечебную физкультуру, гидротерапию и физиотерапию (электрофорез на основе сульфата магния, гальванизацию).
  2. При гиперкинетическом типе лечить дискинезию у детей рекомендуется при помощи холеретиков, холеспазмолитиков (медикаменты сухой желчи, Фламин), спазмолитиков для купирования болевой симптоматики (Дротаверин, Папаверин). Помимо этого, в состав комплексной терапии включают прием седативных средств (валериана, травяные сборы), психотерапию, физиотерапию (индуктотермию, электрофорез с использованием спазмолитиков, диатермию).

Для достижения эффекта при проведении терапии дискинезии у детей важно обеспечить соблюдение диеты, здорового образа жизни, достаточной физической активности малыша и создать соответствующий эмоциональный фон в доме.

Назначается периодическое 1 раз в полгода прохождение желчегонного лечения и УЗИ для контроля состояния ребенка.

Общие рекомендации

Нередко легкое функциональное расстройство исчезает после изменения образа жизни. Выздоровлению способствуют:

  • Нормализация режима труда и отдыха;
  • Исключение стрессов;
  • Профилактика гиподинамии в межприступный период;
  • Ограничение физической активности во время обострения.

Подбор препаратов проводится врачом индивидуально.

Причины заболевания

Нарушение функций билиарного тракта часто встречается в практике педиатров. И дискинезия ЖВП у детей занимает лидирующее место среди подобных патологий. За ней следуют холецистит, аномалии развития желчного пузыря (загибы) и желчнокаменная болезнь.

Читайте также:  Кораксан Coraxan инструкция по применению

В основе заболевания лежит изменение процесса сжатия и расслабления стенок желчного пузыря в определенной последовательности. Способствуют развитию болезни поражение центральной нервной системы, которые нередко возникают во время внутриутробного развития и травматичных родов.

Возможные причины дискинезии желчевыводящих питей у детей:

  • гипоксия плода, спровоцированная инфекциями, резус-конфликтом, заболеваниями женщины во время беременности;
  • родовые травмы, асфиксия;
  • перенесенные инфекционные заболевания уже после рождения ребенка:
  • сальмонеллез, дизентерия, вирусный гепатит, кишечные инфекции, аскаридоз;
  • аномалии желчных протоков, перегибы пузыря, которые мешают нормальному оттоку желчи;
  • несоблюдение принципов рационального питания, большие промежутки между приемами пищи, привычка есть всухомятку и на бегу;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей развивается под действием нескольких предрасполагающих факторов. Болезнь прогрессирует постепенно, и первые клинические проявления появляются не сразу, а через несколько месяцев от начала нарушения моторной функции.

Огромная роль в формировании дисфункции органов ЖКТ отведена характеру питания. Если родители не следят за качеством пищи, позволяют детям употреблять фастфуд, полуфабрикаты, газированные напитки, есть много сладостей, это постепенно приводит к проблемам со всей пищеварительной системой.

У ребенка слизистая желудочно-кишечного тракта намного чувствительнее, чем у взрослого. Поэтому даже кратковременные погрешности в питании могут вызывать развитие таких заболеваний как гастрит, дуоденит, панкреатит — а эти патологии, в свою очередь, нарушают выработку пептидных гормонов, которые влияют на сокращение и расслабление стенок желчного пузыря.

Огромная роль в формировании дисфункции органов ЖКТ отведена характеру питания.

7 ведущих симптомов и 11 походов к лечению дискинезии желчевыводящих путей у детей

Все родители, а особенно бабушки и дедушки, стараются как можно лучше накормить своё чадо. Они стремятся к тому, чтобы пища ребёнка была свежая и полезная. Но часто случается так, что малыш не хочет кушать даже самое любимое своё блюдо. Родителям приходится уговаривать и упрашивать его поесть, но если и это не срабатывает, тогда они обращаются за помощью к педиатру или гастроэнтерологу. Если же у ребёнка помимо снижения аппетита появляется боль в животе и нарушается стул, то родители ещё быстрей идут за консультацией к этим специалистам.

В том случае если у крохи появляется болезненность в правом подреберье, горечь во рту, то родители сами могут догадаться, что у него дискинезия желчевыводящих путей.

Они стремятся к тому, чтобы пища ребёнка была свежая и полезная.

Симптомы

Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей взаимосвязано, но к сожалению, болезнь диагностируется на поздней стадии. Что существенно увеличивает продолжительность лечения, да и саму методику лечебной терапии. Самым первым звоночком данной болезни являются жалобы ребенка на боль в области печени, нередко болевые ощущения могут быть и в правой лопатке.

Читайте также:  Йога для беременных: польза и вред

Признаки дискинезии желчевыводящих путей у детей:

  • Болевой синдром и спазмы живота, отдающие в правую сторону.
  • Горечь, тошнота, возможна рвота.
  • Отрыжка.
  • Плохо сформированный кал.
  • Запор.
  • Колющие и режущие ощущения живота.
  • Температура при дискинезии желчевыводящих путей появляется редко.

Дискинезия в свою очередь может спровоцировать такие заболевания, как:

  • холецистит,
  • желчнокаменная болезнь.

Особенно сильно боль проявляется во время интенсивных физических нагрузок, после перенесенного стресса или нервного напряжения, после употребления пищи, а также при пальпации врача. Ребенок может жаловаться не только на боли в животе, но в правом боку, лопатки в подложечной области. От степени запущенности болезни на прямую зависит количество и сила проявления симптомов.

На основе анализов этого метода определяется нарушение кровообращения органа, понижение артериального давления.

Типы ДЖВП и причины ее возникновения у ребенка

Дискинезию желчевыводящих путей делят на 3 типа в зависимости от причин нарушений:

  • гиперкинетическая;
  • гипокинетическая;
  • смешанная.

В первом случае желчный пузырь не выталкивает желчь из-за гипертонуса и сжатых сфинктеров (небольшие клапаны регулирующие переход желчи). Этот тип заболевания часто диагностируют у детей до 5 лет.

При гипокинетической дискинезии у ребенка замедление выброса желчи происходит по вине излишне слабых стенок и протоков желчного пузыря. Этот тип болезни обычно диагностируют у детей старшего возраста.

При смешанной форме ДЖВП протекает волнообразно. Другими словами, гиперкинетический тип болезни периодически сменяет гипокенитический.

В зависимости от времени развития и причины возникновения дискинезия желчного пузыря бывает двух форм:

  1. Первичная. В этом случае различные нарушения желчевыводящих путей обусловлены пороками внутриутробного развития ребенка или гормональным и невротическим расстройством. Такую форму ДЖВП диагностируют всего у 10% детей.
  2. Вторичная напрямую связана с развитием у ребенка каких-либо патологий органов пищеварения.

Часть врачей считает, что в дискинезия у детей не возникает сама по себе, а является лишь последствием разных патологий. К основным факторам, провоцирующим болезнь, относят:

  • погрешности в рационе, частый прием жареных и жирных блюд;
  • гепатит A;
  • болезни органов пищеварения (холецистит, гастрит, панкреатит);
  • поражение организма паразитами (лямблии, глисты);
  • нарушения центральной нервной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки и стресс;
  • гормональные патологии.

В подростковом возрасте дикинезия желчевыводящих путей может носить временный характер. Такая ситуация возникает когда внутренние органы не успевают за активным развитием костно-мышечного аппарата.

общая слабость;.

Диагностика

Распознание дискинезии начинается со сбора полного анамнеза врачом-гастроэнтерологом. Причин возникновения сбоя в работе желчевыводящих путей много. Нужно выявить все для проведения успешного лечения.

Ребенку назначаются анализы крови, мочи, кала. У подростков берут пробы желчи. Форму, структуру, расположение билиарного аппарата смотрят с помощью УЗИ. Это исследование выявляет застой желчи, загибы желчного пузыря и протоков при гипотонической форме расстройства, воспалительные процессы печени и выводящего канала.

Также проводят замер объема желчи, выбрасываемой в кишечник для расщепления пищи. Это эхохолецистография. Она проводится с утра натощак. Сначала измеряют размеры желчного пузыря, потом человеку дают желчегонный завтрак и продолжают замеры органа каждые 30 минут на протяжении полутора-двух часов. Если через 30–40 минут после съеденного завтрака размер пузыря уменьшился в 2 раза, тогда он в порядке и расстройство вывода печеночной жидкости происходит из-за желчных протоков и сфинктеров.

Попутно с инструментальными и лабораторными исследованиями ребенок наблюдается у невролога.

Кроме этого, ребенок должен чувствовать любовь и заботу родителей, тогда его неокрепшая нервная система станет укрепляться и восстанавливаться быстрее.

Добавить комментарий