Герпес симплекс 1 и 2 типа[Вирусные дерматозы]

Развитие ВПГ 1 типа

Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. В острую фазу у человека появляются болезненные высыпания на губах. Они зудят, трескаются, доставляют массу дискомфорта. В период ремиссии прыщики пропадают, но человек остается носителем герпеса.

Заражение и начало заболевания не сопровождается симптоматикой. Первые признаки появляются примерно через неделю после инфицирования. В очагах поражения появляются пузырьки с жидкостью, в которой находится большое количество частиц вируса.

Герпес 1 типа проходит 4 стадии развития, сопровождающиеся определенной симптоматикой.

Проявление признаков и симптоматики HSV 1 и 2 имеют некоторые отличия.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория. Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу. Часто происходит перекрещивание типов простого герпеса при оральном сексе. При этом можно перенести «генитальную форму» герпетической инфекции на слизистую оболочку рта, и наоборот первый тип герпесвируса на половые органы.

Выглядит это примерно так.

Простой герпес II типа

Herpes simplex второго типа вызывает заболевания половых органов. Заражение происходит во время полового акта с инфицированными лицами. Если у партнера имеются высыпания на лобке, яичках, мошонке и ягодицах, презерватив не защитит от инфекции. Первичное инфицирование отличается бессимптомным течением и является очень опасным. Больной не подозревает об этом, ведет активную половую жизнь и заражает половых партнеров.

В конце инкубации, через 10 дней после инфицирования, появляются первые признаки заболевания. Кожа и слизистая оболочка интимной зоны краснеет, зудит и болит. Высыпания локализуются у женщин на половых губах, слизистой влагалища, а у мужчин — на половом члене, мошонке, в уретре. Пузырьки часто располагаются вокруг ануса, в прямой кишке, на бедрах и ногах. Они содержат заразную жидкость, которая становится источником инфекции. Везикулярные высыпания спустя несколько дней превращаются в открытую язву, которая засыхает и покрывается коркой. Генитальный герпес часто сопровождается общими признаками интоксикации: головной болью, ознобом, недомоганием, слабостью, миалгией, паховым лимфаденитом.

Осложнения герпетической инфекции, вызванной herpes simplex второго типа:

  • Слепота при попадании возбудителя с рук в глаза,
  • Радикуломиелопатия,
  • Серозный менингит и энцефалит,
  • Инфицирование легких и пищевода,
  • Герпетический проктит.

Генитальный герпес встречается среди взрослого населения и считается заболеванием, передающимся половым путем. При беременности происходит внутриутробное инфицирование плода. Герпес шейки матки приводит к бесплодию.

Появлению герпетических высыпаний предшествует зуд кожи и слизистых оболочек.

Кто рискует заразиться инфекциями простого герпеса?

Любой человек может быть инфицирован ВПГ, независимо от возраста. Почти всегда инфицируются при контакте с инфекцией.

В случаях ВПГ, передаваемых половым путем, люди более подвержены риску, когда они занимаются незащищенным сексом, без использования контрацептивов, например, презервативов. Другие факторы риска для ВПГ-2 включают:

  • наличие нескольких сексуальных партнеров
  • занятие сексом в более молодом возрасте
  • женский пол
  • наличие другой инфекции, передающейся половым путем (ИППП)
  • наличие ослабленной иммунной системы

Если у беременной женщины рецидив генитального герпеса во время родов, она может подвергнуть ребенка обоим видам ВПГ и может подвергать его риску серьезных осложнений.

Некоторые из симптомов, связанных с этим вирусом, включают.

К чему приводит инфицирование герпесом

Заражение HSV способно вызвать поражение эпителия других органов. После первичной формы возможно развитие симптомов гингивостоматита. Местное снижение иммунитета способствует появлению высыпаний на слизистой оболочке рта.

Также возможно поражение ногтевого валика или эпидермиса фаланги пальца с развитием герпетического панариция. Первичное инфицирование слизистой оболочки глаз сопровождается признаками герпетического конъюнктивита. При этом на роговице глаз появляются мелкие беловатые высыпания.

Если по тройничному нерву инфекция проникнет в головной мозг, то может развиться герпетический энцефалит. Преимущественно поражаются височные доли.

Вирус способен поражать кожу и придатки с развитием сикоза (повреждение волосяных фолликулов), экземы.

Предполагается, что HSV является причиной паралича Белла — патология лицевого нерва, а также играет роль при развитии болезни Альцгеймера.

При этом на роговице глаз появляются мелкие беловатые высыпания.

Масштабы проблемы

По оценкам, в 2016 г. около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, в мире были инфицированы ВПГ-1 (имели герпес ротовой полости или области гениталий). Самые высокие уровни распространенности инфекции, по оценкам, отмечались в Африке (88%), а самые низкие – в странах Америки (45%).

Большинство инфекций ВПГ-1 были инфекциями ротовой полости. По оценкам, в 2016 г. от 122 миллионов до 192 миллионов человек в возрасте 15-49 лет в мире имели генитальные инфекции ВПГ-1, но их распространенность в регионах значительно варьировалась. По оценкам, наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1 произошло в Регионе стран Америки, Европейском регионе и Регионе Западной части Тихого океана, где инфицирование ВПГ-1 продолжается и во взрослом возрасте.

Поражения на губах обычно называют лихорадкой.

Herpes Simplex Virus 1/2, IgG

Это выявление иммуноглобулинов G к вирусу простого герпеса первого и второго типов, которые являются индикаторами наличия герпес-вирусной инфекции.

Читайте также:  Как считать срок беременности после эко

Вирус герпеса, вирус простого герпеса первого и второго типа, определение герпеса по IgG-антителам.

Herpes Simplex Virus, Type 1 and Type 2, HSV-1 or HSV-2 IgG, HSV-1, HSV-2, HHV1, HHV2.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ (“сэндвич”-метод).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Чаще всего встречается первый и второй тип вируса. Они являются заразными и способствуют образованию на слизистых оболочках маленьких пузырьков, которые лопаются, образуя открытые ранки. При HSV-1 пузырьки появляются в основном вокруг рта и в ротовой полости, тогда как HSV-2 обычно поражает участки в районе гениталий.

Вирусом простого герпеса можно заразиться через кожный контакт, при соприкосновении с пузырьками, а иногда даже при отсутствии видимых поражений.

Половым путем чаще передается HSV-2, однако и заражение герпесом HSV-1 может произойти, например, при оральном сексе. По данным ВОЗ, от 50 % до 80 % взрослого населения развитых стран инфицировано герпесом первого типа и около 20 % – герпесом второго типа. Поскольку симптомы часто малозаметны, 90 % могут даже не подозревать о своей инфекции.

В случае первичного инфицирования на месте заражения через две недели обычно образуются болезненные пузырьки, которые, как правило, проходят через четыре недели. Они появляются на половых органах, вокруг ануса, на ягодицах либо на бедрах, после чего могут лопаться. Кроме того, возможны симптомы, напоминающие грипп, например озноб и боль в горле.

Однако пузырьки при герпесе образуются не всегда. Иногда проявления болезни бывают настолько слабыми, что остаются незамеченными либо ошибочно принимаются за что-то другое, например за укусы насекомых или за аллергию. После попадания в организм и распространения вирус герпеса находится в латентной форме. При стрессе или других заболеваниях, приводящих к снижению иммунитета, он может активизироваться заново. В большинстве случаев простой герпес неопасен для здоровья, однако он может вызывать тяжелые заболевания: неонатальный герпес (если ребенок заразится при родах от матери, инфицированной генитальным герпесом) и энцефалит. Они способны привести к серьезным неизлечимым неврологическим заболеваниям и даже к смерти.

Риск заражения герпесом повышают следующие факторы:

  • болезни, при которых происходит подавление иммунной системы (например, ВИЧ/СПИД),
  • трансплантация органов.

Существуют противовирусные препараты, которые подавляют распространение герпеса, а также укорачивают продолжительность острой фазы вирусной инфекции и смягчают симптомы болезни.

Для борьбы с инфекцией вырабатываются антитела. Образование IgG к вирусу простого герпеса начинается через несколько дней после появления IgM. Концентрация IgG в крови сначала возрастает в течение нескольких недель, потом падает, а затем стабилизируется. При повторном инфицировании герпесом она увеличивается гораздо быстрее – уже в первые дни инфицирования. После перенесенного заболевания небольшие количества IgG сохраняются у человека до конца жизни, что, однако, не обеспечивает стопроцентной защиты против повторного инфицирования.

Для чего используется исследование?

  • Как вспомогательное исследование для подтверждения диагноза при симптомах герпетического поражения (язвах, пузырьках на слизистых оболочках) или неонатального герпеса.
  • Для скрининга определенных групп людей, например ведущих активную половую жизнь, потенциальных реципиентов, зараженных вирусом СПИДа, или тех, кто ранее контактировал с HSV-инфекцией.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании лиц, контактировавших с больными HSV.
  • Во время подготовки к беременности и при контроле за ней.

Что означают результаты?

Соотношение S/CO (signal/cutoff): 0 – 0,9.

Положительный результат означает присутствие антител IgG к HSV-1 или HSV-2, что указывает либо на активную, либо на перенесенную в прошлом герпес-вирусную инфекцию.

Отрицательный результат говорит о малой вероятности острой герпес-вирусной инфекции, а также о том, что организм до этого не контактировал с вирусом простого герпеса. Однако непосредственно после инфицирования, когда достаточное количество антител еще не выработалось, результат может оказаться ложноотрицательным. В этом случае рекомендуется дополнительный тест на IgM и повторный анализ на IgG через несколько недель.

Что может влиять на результат?

Снижать концентрацию антител способны:

  • противовирусная терапия,
  • иммунодефицит.



  • Наиболее опасен герпес для новорождённых и для пациентов с ослабленным иммунитетом.
  • Герпес повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией и может делать ВИЧ-инфицированных пациентов еще более заразными, увеличивая в их крови количество вируса иммунодефицита.

Кто назначает исследование?

Дерматолог, инфекционист, гинеколог, уролог, педиатр.

Это выявление иммуноглобулинов G к вирусу простого герпеса первого и второго типов, которые являются индикаторами наличия герпес-вирусной инфекции.

Осложнения

Кроме беременных риск осложнений вируса герпеса симплекс возрастает у людей с пониженным иммунитетом. После трансплантации, когда иммунитет специально снижают для предотвращения пересаженного органа, очень часто возникают рецидивы этой болезни. Она приобретает особенную разрушительную силу при СПИДе.

Воспаление легких, гепатит или поражения роговой оболочки глаз нередко бывают следствием герпеса. У пожилых людей в результате может начаться болезнь Альцгеймера. Редким, но крайне опасным осложнением являются воспаления мозговых оболочек и даже самого мозга.

Значительно сложнее отличить его от аллергического стоматита при появлении во рту, от обычной экземы при покраснении и волдырях на руках.

Герпес 1 типа

Вирус герпеса 1 типа (лабиальный герпес, herpes labialis, ВПГ -1, Herpes simplex virus 1, HSV-1, вирус простого герпеса) – этому типу свойственно проявляться на лице. В разговоре и клинической литературе о вирусе вспоминают как о «простуде на губах», так как чаще всего высыпания поражают эту область. Но также болячка образуется на слизистой рта, в носу и даже на глазах. Это связано с «жизнью» вируса в нервах, когда он находится в латентной фазе.

Читайте также:  Золотарник - использование в народной медицине

В редких случаях ВПГ-1 – это основание для появления герпеса на половых органах. При снижении иммунитета HSV-1 он может появиться и на спине, животе, конечностях и груди. Нередко вирусные агенты поражают ЦНС, что становится причиной развития энцефалита.

Вызвать герпесвирус 2 типа способны:

  • острая респираторно-вирусная инфекция, заболевания, вызванные переохлаждением;
  • присутствие вирусных и бактериальных инфекций;
  • стрессовые ситуации, усталость, нервные потрясения;
  • месячные;
  • ослабление защитных сил организма.

Важно! Причиной сыпи так же могут стать обычный поцелуй, интимная близость или пользование общими предметами гигиены (полотенца, зубная щётка).

Фазы вируса простого герпеса 1 типа:

  1. Латентная. Её называют скрытой, потому как при отсутствии благоприятных факторов – болезнь не даёт о себе знать.
  2. Манифестационная. Герпетические образования возникают 1 раз в 1-3 года.
  • ощущения отравления;
  • синдром хронической усталости (СХУ);
  • головокружения;
  • болевые ощущения в мускулах и суставах.

Для диагностики вирусного заболевания используют ПЦР-исследование спинномозговой жидкости и метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ герпесной жидкости в крови). Благодаря этим видам анализов можно определить:

  • возбудителя (ВПГ-1 или ВПГ-2);
  • стадию (латентная, острая или хроническая).

С 5 дня в лаборатории можно выявить IgM, со 2 недели уже способны узнать и IgG (Igg). Иммуноглобулин M находится в крови до 3 месяцев, G – присутствует на протяжении жизни. При беременности IgM не проникает в плаценту, в отличие от IgG.

Важно! Если анализы показали высокие титры IgG – это означает способность организма защититься от заражения этим возбудителем. Низкие титры свидетельствуют о скрытой фазе и ранее перенесенном заболевании.

Лечение HSV-1 невозможно. Существуют препараты, которые могут устранить болезненные и неприятные симптомы и подавить развитие вируса, но не уничтожить его. В основе терапии лежат лекарственные средства с активным компонентом ацикловир. В комплексе с противовирусными лекарствами (Зовиракс, Герпевир, Ацикловир) назначают иммуностимуляторы, витамины, а при необходимости успокоительные и жаропонижающие средства.

имеющиеся хронические болезни, которые подавляют и снижают иммунитет;.

Особенности вируса 1, 2 типа

Герпес симплекс очень стойкий вирус, на ватном тампоне он сохраняет свою жизнеспособность на протяжении 6 часов, в слюне живет 30 минут, а в окружающей среде, к примеру, в условиях бань и саун может сохранять свою способность заражать людей на протяжении суток.

Требуется отметить, что вирус устойчив к замораживанию и ультразвуковому излучению, хотя погибает при рентгенологических лучах, ультрафиолете, а также теряет свою способность к размножению при нагревании. Вирус герпеса может убить обыкновенный спирт и антисептики на его основе.

Герпес симплекс первого типа поражает людей еще в детском возрасте, примерно в 3-5 лет. В это время малыш становиться самостоятельным, и антитела, что он получает при рождении от матери, прекращают функционировать. Организм ребенка становиться более восприимчив к вирусам и бактериям. Маленькие дети заражаются при поцелуях от взрослых переносчиков заболевания. Вместе со слюной, hsv 1 2 попадает в кожу, далее в кровь и остается в нервных волокнах. Активизируется вирус, когда у ребенка снижается иммунитет.

Вирус герпеса характеризуется инкубационным периодом, он может длится от 7 до 10 дней. После стечения этого времени, на коже образуются покраснения и появляются пузырьки, которые доставляют зуд и жжение. Со временем, эти пузырьки лопаются и подсыхают, а на их месте образуется толстый струп, который тоже сам отпадает. Иногда, вирус герпеса развивается в осложненной форме и провоцирует вследствие, некротизирование тканей. Из-за этого, на коже долго не заживают раны, и в конечном итоге остаются рубцы. Прогрессирует болезнь не всегда, у людей с сильными иммунными силами, он может впадать в латентное состояние, так называемую «спячку». Человек и вовсе может забыть, что сталкивался с недугом, в такой форме вирус герпеса может находиться несколько лет.

Требуется отметить, что обострение герпеса очень напоминает обычную простуду, поэтому люди не спешат обращаться к врачам, а пытаются справляться с признаками самостоятельно.

Лечение

Терапия инфекционного заболевания больше симптоматическая, поскольку вылечить вирус невозможно. Есть возможность повлиять на количественное распространение возбудителя, поэтому больным назначается схема лечения противовирусными препаратами. Средства от герпеса можно приобрести в аптеке, но при первом проявлении их должен порекомендовать врач.

Необходимо начать лечение герпеса как можно скорее, желательно – в первые 48 часов после возникновения признаков активизации заболевания. В этом случае можно обойтись несколькими маленькими везикулами, а при отсутствии лечения вирус простого герпеса может обсыпать большие площади тела.

Среди медикаментов нового поколения рекомендовано использовать наружные препараты:

  1. Зовиракс – препарат выпускается в форме крема белого цвета однородной консистенции. Активный компонент – ацикловир. При лечении простого герпеса наносить на поражённые места нужно тонким слоем пять раз в день.
  2. Ацикловир – одноимённый препарат, содержащий такое же действующее вещество. Один из самых эффективных средств. Выпускается в форме крема. Наносят на герпетическую сыпь 3-4 раза в день и хорошо втирают в кожу.
  3. Ациклостад – выпускается в форме наружного препарата и в форме таблеток для перорального применения. Встраивается в ДНК herpes simplex virus и делает его ущербным, неспособным к размножению. Правила приёма зависят от формы препарата и дозировки.
  4. Фамвир – эффективный швейцарский препарат с одноимённым действующим веществом. Выпускается в таблетированной форме и также повреждает ДНК вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, приводя к их гибели.
Читайте также:  Но шпа детям при болях

Они помогут остановить развитие инфекции, а если принять своевременно две таблетки Валацикловира – одну утром и одну вечером, то на следующие сутки сыпь ограничится лишь высыпаниями на губах, остановится в росте и количестве, разрешение болезни произойдёт быстрее. Рекомендован препарат и при генитальных проявлениях, а также мощная наружная терапия.

При герпесе нужно предпринимать все методы лечения, чтобы визуальные проявления исчезли как можно быстрее, а при частых рецидивах нужно обратиться в клинику.

Вирус простого герпеса — домашнее лечение

Крайне важно придерживаться основных правил профилактики в быту, поскольку именно бытовым способом легче всего получить hsv 1 и 2 типа.

Характеристика вирусных антител

Во время течения заболевания организм синтезирует антитела к ВПГ — иммуноглобулины, которые обозначаются буквами ig и разделяются на 5 классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD.

Иммуноглобулины IgA синтезируются в слизистом эпителии, содержатся в женском молоке, слюнных железах. Их функция заключается в защите организма от патогенных явлений.

Интересно! Вирус обладает нейроинвазивностью — способностью микроорганизмов проникать в нервную систему. Это свойство превращает человека в вирусного носителя до конца жизни.

Класс IgD вырабатывается у эмбриона в период внутриутробного развития, у взрослого человека остается несущественная концентрация.

Наличие вируса типа IgЕ подтверждает склонность организма к аллергическим реакциям.

Для диагностики наиболее важны значения антител IgG (anti hsv IgG) и IgM (anti hsv IgM). Сразу после заражения в крови можно обнаружить IgM, по прошествии нескольких дней — антитела класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Значения величин anti hsv 1, 2 типов и их соответствие нормам указываются на лабораторных бланках.

Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа могут выходить за пределы нормальных показателей. В случае понижения величин результат отрицательный, при повышении — положительный.

Различия в методах заключается в том, что ПЦР выявляет ДНК вируса в исходных тканевых образцах, а ИФА антитела к инфекции, находящиеся в тканях всего организма.

Herpes simplex virus — общие сведения о ВПГ 1 и 2 типа

На сегодняшний день герпетическая инфекция является наиболее распространенным вирусным заболеванием на планете. Вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ) — наиболее часто встречаемый возбудитель болезни среди всех 8 разновидностей вируса.

Латинское название данного возбудителя звучит как Herpes simplex virus или HSV. Известную многим «простуду» на губах в виде мелких болезненных пузырьков — лабиальный (оральный) герпес — провоцирует HSV 1. Герпес на губах время от времени возникает приблизительно у 3,7 миллиарда человек на планете (данные за 2012 год).

HSV вирус 2 типа вызывает развитие инфекции в интимной зоне — на гениталиях, промежности, бедрах, заднем проходе. Это так называемый половой герпес, которым, по недавним официальным подсчетам, болеет около 20% человек в мире. Рассмотрим особенности инфицирования герпесными вирусными частицами и их жизненный цикл, а также выясним, почему от герпеса нельзя избавиться раз и навсегда.

Общие сведения о вирусе простого герпеса.

Клиническая картина лабиального и орального герпеса

Герпес симплекс вирус чаще возникает на губах, его называют «простудой». Такое название связано с рецидивом заболевания обычно на фоне ОРЗ и ОРВИ. В полости рта вирус простого герпеса в 90% случаев формируется у детей. Оральная локализация характерна для ребенка возрастом от 7 месяцев до 4 лет и связана с несовершенством иммунной системы.

Симптомы герпеса 1 типа:

  • продромальный период – слабость, сонливость, быстрая утомляемость, ознобы, боли в мышцах, повышение температуры до 38 градусов, дискомфорт в области губ или ротовой полости (жжение, зуд, покалывание), отек и покраснение кожи губ или слизистой оболочки рта, увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • период активной инфекции – появление везикулярной сыпи с прозрачным содержимым, пузырьки сгруппированы, диаметром 2-4 мм, высыпания сопровождаются зудом, вскрытие пузырьков приводит к формированию болезненных язв;
  • период выздоровления – на месте вскрывшихся пузырьков образуются коричневые корки, которые отторгаются без образования рубца или пигментации, общее состояние нормализуется.

Появление везикулярной сыпи.

Простой герпес в области губ может распространяться на кожу носогубного треугольника. Вирус герпеса 1 типа в ротовой полости поражает слизистую верхней и нижней губы, мягкое небо, небный язычок, внутреннюю поверхность щек, миндалины. В таком случае заболевание необходимо дифференцировать со стоматитом другой этиологии, кандидозом, лишаем.

период выздоровления на месте вскрывшихся пузырьков образуются коричневые корки, которые отторгаются без образования рубца или пигментации, общее состояние нормализуется.

Герпес 1 и 2 типа – что это

Вирус герпеса 1 и 2 типа – это герпесвирусы альфа-типа, отличающиеся быстрым размножением в организме, а также выраженным цитопатическим (разрушительным) действием на инфицированные клетки.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа также еще называют герпес симплекс вирус 1 и 2 (Herpes simplex type 1, Herpes simplex type 2), ВПГ 1 (вирус герпеса 1 типа), ВПГ 2 (герпес 2 типа).

Справочно. Простой герпес 1 и 2 типа относится к одним из наиболее часто встречаемых инфекций во всем мире. Согласно официальной медицинской статистике, носителями герпеса типа 1 и типа 2 являются более 95% взрослого населения.

Заражение происходит преимущественно в детском возрасте, при этом, практически у половины людей первичное инфицирование протекает бессимптомно или со стертой клинической картиной.

В дальнейшем оба типа вирусов пожизненно сохраняются в клетках нервных ганглиев, периодически приводя к развитию рецидива инфекции.

герпетические конъюнктивиты;.

Ссылка на основную публикацию