Обострение желчного пузыря

Холецисто-кардиальный синдром

Один из нетипичных признаков приступа холецистита является кардиологическая боль. Симптомы сосредотачиваются в области сердца, часто наблюдаются при движении желчного камня по пузырному протоку. Больной жалуется на боли за грудиной, в области сердца, которые сопровождаются выраженной нехваткой воздуха, одышкой. Нарушается сердечный ритм, пульс учащается или становится реже.

Обострение холецистита «маскируется» под инфаркт миокарда или стенокардию. Продолжительность болевого синдрома доходит до 10 часов. После нескольких приступов пациент внезапно желтеет, что является характерным для обтурационной желтухи. Иногда боли в сердце являются единственным проявлением приступа острой формы холецистита, но в отличие от истинной стенокардии, болевой синдром при воспалении не купируется Нитроглицерином.

Иногда боли в сердце являются единственным проявлением приступа острой формы холецистита, но в отличие от истинной стенокардии, болевой синдром при воспалении не купируется Нитроглицерином.

Тошнота

Реакция отравленного инфекционной желчью организма естественная – рвота и тошнота. Анаболия не приносит облегчения, наоборот, усугубляет болевой синдром. Рвотные массы темно-желтого цвета, с большим количеством слизи, имеют характерный запах желчи. Диспепсические расстройства необходимо стабилизировать в короткие сроки. В противном случае интоксикация может перейти в критическую стадию.

Вялотекущий воспалительный процесс в желчном пузыре влияет на общую температуру тела, повышая её до субфебрильных показателей в 37,1-37,3 С.

Диета

Лечение приступа холецистита подразумевает не только прием медикаментов, но и соблюдение определенной диеты. Стол № 5А предназначен специально при возникновении острых форм холецистита и гепатита, а также их обострении. Кроме того, он показан при циррозе печени, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрите, энтероколите.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Слабый чай, с низким содержанием сахара или без него, кисели и компоты, минеральная водаКрепкий кофе и чай, свежевыжатые соки (апельсиновый, абрикосовый, яблочный и мультифруктовый)
Мед в ограниченном виде, пастила и зефирСладости и кондитерские изделия
Приготовленные овощи и фрукты (бананы, клубника, черника, сладкие яблоки, картофель, морковь, кабачки, цветная капуста)Овощи и фрукты в свежем виде (кислые яблоки, виноград, гранат, цитрусы, капуста, баклажаны, огурцы, помидоры, щавель)
Грибы
Несоленое сливочное масло, растительное рафинированное масло в ограниченном видеСало, жирное мясо, маргарин, майонез
Обезжиренное молоко, свежеприготовленный творог, йогурт, кефир, нежирный сырТворог жирный кислый или соленый, сметана, сливки
Вчерашний ржаной хлеб, сухари, галетыСвежий ржаной хлеб, пицца, пирожки, булочки и печенье
Овсянка, гречка, рис, манкаБобы, перловка, пшено, кукуруза
Молочные сосискиДешевые колбасы и консервированные продукты
Печеная или отварная рыбаМорепродукты, икра, соленная и копченая рыба
Овощные бульоны и диетического мяса (кролик, индейка, телятина)Жирные мясные бульоны, окрошка, зеленые щи, борщ
Омлет на пару, яйца всмяткуЯйца жареные или сваренные вкрутую

На самом деле, диета не такая жесткая, как кажется. Вот по такому примерному меню можно питаться в стадии обострения холецистита:

Меню при холецистите на неделю

  • Завтрак: омлет на пару с небольшим количеством тертого сыра, овсяная каша и какао.
  • Второй завтрак: яблоко, запеченное в духовке.
  • Обед: легкий суп на овощном бульоне, куриная отбивная с картофельным пюре, кисель из свежих ягод.
  • Полдник: отвар из сухофруктов.
  • Ужин: запеченная рыба в фольге с овощами, рисовая каша, несладкий чай.
  • Второй ужин: обезжиренный кефир.
Читайте также:  Аллергия на глазах - причины и лечение

Многие интересуются, сколько длится само заболевание и в течение какого периода необходимо придерживаться диеты. Исход болезни напрямую зависит от выполнения рекомендаций врача, стола №5А необходимо придерживаться не менее 6 месяцев, однако во многих источниках речь идет о 1,5 годах.

Обед легкий суп на овощном бульоне, куриная отбивная с картофельным пюре, кисель из свежих ягод.

Диспепсия

Этим термином обозначают такие симптомы, говорящие о том, что хронический холецистит обострился:

  1. горечь во рту;
  2. рвота – с примесью желчи;
  3. тошнота;
  4. отрыжка горьким;
  5. вздутие живота;
  6. понос.

Главное, что делать при обострении холецистита это обратиться за медицинской помощью.

Обострение хронического холецистита — причины, лечение и диет

Для хронического холецистита свойственно продолжительное течение, а появиться он может после нескольких случаев возникновения острой фазы патологии или самостоятельно. Обострение хронического холецистита, его симптомы и лечение зависят от различных факторов. В зависимости от причины, вызвавшей обострение, назначается и лечение патологии.

Данная патология бывает двух форм бескаменный холецистит и калькулезный.

Флегмонозный холецистит у взрослых

Все признаки болезни более явные:

  1. отмечается усиление болей в подреберье, которые усиливаются при смене положения тела;
  2. отмечается лихорадка, озноб;
  3. больного постоянно тошнит, рвет, общее состояние явно ухудшено из-за гипертермии;
  4. может отмечаться тахикардия, метеоризм;
  5. увеличенный желчный пузырь напряжен и даже пальпируется;
  6. отмечаются разлитые боли в животе;
  7. стенка желчного пузыря утолщается, инфильтрируется лейкоцитами, на ней образуются участки гноя, гнойный экссудат. Пузырь укрыт брюшиной, на ней в этот момент образуется фибринозный налет.

степень поражения стенок пузыря резко усиливается;.

Что делать при обострении холецистита: что принимать?

Хронический холецистит характеризуется возникновением длительного воспалительного процесса воздействующего на желчный пузырь. Возникновение воспаления связано с деятельностью патогенной флоры бактериального и вирусного происхождения.

Хронический холецистит представляет собой вялотекущее заболевание. Заболевание отличается приступообразным течением. Обострение хронического холецистита может быть спровоцировано целым рядом причин и факторов, поэтому больным, страдающим от этой патологии, следует знать, что нужно делать при обострении холецистита.

Скопление желчного секрета приводит к повышению риска возникновения инфекционного процесса, а инфицирование и воспалительный процесс способствуют сужению выводного протока и снижению скорости вывода желчного секрета в просвет кишечника.

Диагностика

Для приступа холецистита характерны острые боли в правом подреберье.

Лечение

Устранение обострения хронического холецистита зависит от того, сопровождается ли болезнь образованием конкрементов или нет, и выполняется при помощи:

  • диетотерапии;
  • приёма лекарственных препаратов;
  • хирургического вмешательства – при калькулезной форме, а также тяжёлом течении бескаменного хронического холецистита;
  • применения рецептов альтернативной терапии.

Однако такие мероприятия выполняются в условиях стационара.

До госпитализации необходимо выполнять правила первой помощи:

  • ни в коем случае ничего не есть;
  • пить очищенную воду только небольшими глотками;
  • принять горизонтальное положение, лучше всего на правом боку;
  • не принимать никаких лекарств, так как это смажет проявление клинической картины и затруднит установление правильного диагноза.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение:

  • антибактериальных средств – для устранения бактерий или паразитов, провоцирующих обострение;
  • ферментных препаратов – для нормализации процессов пищеварения;
  • спазмолитиков – для нейтрализации болевых ощущений;
  • холеретиков – веществ, направленных на усиление оттока желчи;
  • капельницы с хлоридом натрия и глюкозой – для осуществления дезинтоксикации организма.
Читайте также:  Болит печень при беременности, что делать?

Основу консервативной терапии составляет диетотерапия. Всем пациентам с подобным диагнозом показано соблюдение диетического стола номер пять и его вариаций. Основными правилами питания при обострении хронического холецистита являются:

  • на протяжении трёх суток соблюдать лечебное голодание. В этот период ничего нельзя есть, а пить можно только воду без газа или некрепкий чай;
  • частое и дробное потребление пищи;
  • тщательное измельчение и пережёвывание продуктов;
  • употребление пищи каждый день в одно и то же время;
  • полный отказ от жирных и острых блюд, копчёностей и маринадов, животных жиров и кондитерских изделий, шоколада и газировки.

Хороших результатов можно добиться при помощи применения народных средств, но только в комплексе с другими консервативными методиками лечения. Альтернативная медицина предполагает применение:

  • свежеприготовленных овощных соков;
  • растительных масел;
  • семян льна и овса;
  • тыквенных семян;
  • ромашки и календулы;
  • мяты и кукурузных рылец;
  • одуванчика и листьев берёзы.

Для полного излечения от хронического калькулезного холецистита и тяжёлых форм бескаменного, проводится оперативное лечение, которое направлено на удаление воспалённого желчного пузыря. Подобная операция может выполняться несколькими способами:

  • лапароскопически – через несколько небольших надрезов на животе, через которые вводят лапароскопические хирургические инструменты. Операция выполняется под контролем через монитор УЗИ;
  • лапаротомически – это открытая операция, которая выполняется через большой разрез на передней стенке брюшной полости.

растительных масел;.

Специалисты выделяют несколько форм острого калькулезного холецистита:
  1. Катаральная стадия – самая легкая форма калькулезного холецистита, с наиболее благоприятным прогнозом. Сопровождается увеличением размеров желчного пузыря и утолщением его стенок. Слизистая оболочка органа воспаляется, становится красной и отечной. Появляется постоянный болевой синдром в области правого подреберья, иногда после приема пищи возникают приступы рвоты. При своевременном обращении к врачу катаральная форма холецистита хорошо поддается медикаментозному лечению.
  2. Флегмозная стадия характеризуется образованием гноя в полости желчного пузыря и сопровождается усилением болевого синдрома. Боль носит выраженный характер, усиливается при наклонах туловища, кашле и отдает в ключицу и под лопатку. Помимо слабости и отсутствия аппетита, эта форма сопровождается тошнотой, рвотой с примесью желчи, повышением температуры, ознобом.
  3. Гангренозная форма – самая опасная, поскольку осложняется некротическими изменениями в стенках органа, что грозит прободением желчного пузыря и развитием перитонита.

Острый приступ калькулезного холецистита отличается от хронической формы заболевания внезапным появлением ярко выраженных симптомов. При этом желчные колики не отпускают на протяжении нескольких часов, тогда как при хроническом течении болезни эти симптомы носят более сглаженный характер.

Характер боли тупой, распирающий, приступ длится не более часа, его можно купировать приемом обезболивающих средств или спазмолитиков.

Обострение хронического холецистита

Хронический холецистит характеризуется длительным воспалительным воздействием на желчный пузырь бактериями или вирусами. При инфицировании желчных протоков и пузыря происходит воспаление. Болезнь протекает с застоем желчи. Застой жидкости желчного пузыря провоцирует воспаление. При хроническом холецистите эти два явления в совокупности выливаются в затяжное, прогрессирующее течение заболевания.

Холецистит подразделяется на бескаменный и калькулёзный. Форма зависит от образования камней в желчном пузыре. Калькулезный холецистит диагностируют как желчнокаменное заболевание. Для выздоровления при калькулезной форме часто применяют операцию по удалению пузыря или альтернативные методы избавления от камней.

Читайте также:  Антиретровирусная терапия

Холецистит могут вызвать такие неблагоприятные факторы:

  • Ожирение различной степени.
  • Голод или редкие приёмы пищи.
  • Наследственность.
  • Сахарный диабет.
  • Сопутствующие болезни пищевого тракта.
  • Лекарства, негативно влияющие на отток желчи.
  • Неподходящий режим питания.
  • Беременность.
  • Возраст.
  • Аномалии в развитии органов.

Хроническое заболевание имеет острый период и стадию ремиссии. Рецидивы повторяются до четырех раз в год.

Хронический холецистит характеризуется длительным воспалительным воздействием на желчный пузырь бактериями или вирусами.

Обострение

В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита, требующих немедленного обращения к врачу:

  • Желчная колика.
  • Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
  • При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
  • Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
  • Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
  • Изжога.
  • Кожный зуд.
  • Озноб, высокая температура.
  • В ряде случаев боль в области сердца.

Основными причинами обострения являются:

  1. Неправильное или несвоевременное лечение хронического холецистита;
  2. Острое заболевание, не связанное с желчным пузырем.
  3. Переохлаждение, инфекционный процесс.
  4. Общее снижение иммунитета, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ.
  5. Беременность.
  6. Нарушение диеты, употребление алкоголя.

Тошнота, рвота;.

Симптомы

К общим признакам хронического холецистита в стадии обострения следует отнести:

  • боль под правым подреберьем;
  • диспепсические явления (горечь во рту или привкус металла, тошноту, рвоту, нарушение стула, метеоризм, отрыжку);
  • раздражительность;
  • плохой сон;
  • болезненность в месте расположения желчного пузыря при ощупывании.

Однако какие симптомы будут преобладать в периоде обострения заболевания, зависит от типа холецистита, так как каждая форма болезни имеет свои особенности.

Что нужно знать рецидив хронического холецистита может возникнуть из-за постоянной травматизации стенки желчного пузыря конкрементами, либо по причине раздражения слизистой оболочки органа изменённой желчью или соком поджелудочной железы ферментативный холецистит.

Шалфей

Для приготовления потребуются измельченные листья шалфея в количестве 2 ст. л. Залить 2 стаканами кипятка и настаивать 1 час. По истечении времени процедить. Принимать по 1 ст. л. каждые 2 часа в период обострения заболевания.

Важно помнить.

Клиническая картина обострения жёлчекаменного заболевания

Обострение жёлчекаменного недуга обычно проявляется в виде печёночной колики. Она характеризуется внезапным острым началом, когда во время ремиссии неожиданно или из-за провоцирующих факторов человек начинает ощущать резкую интенсивную боль в правой мезогастральной области, что может иррадиировать в грудную клетку справа и усиливаться во время движения и глубокого дыхания. Также возникают такие проявления, как чувство тошноты, не приносящая облегчения рвота, возможны примеси жёлчи, окрашивание кожи и слизистых в желтушный цвет, ощущение сухости и горечи в полости рта. Температура тела может достигать 38 градусов или оставаться нормальной.

Также может происходить хронизация процесса. При этом клинические проявления приглушаются, воспаление протекает вяло. Это позволяет человеку вести привычный образ жизни с небольшими поправками — следует соблюдать диету, отказаться от алкогольных напитков. Однако в любое время может обостриться заболевание. Тогда больные ощущают дискомфорт в правой половине живота. Беспокоит тошнота, чувство сухости и горечи в ротовой полости. В таком случае может потребоваться корректировка лечения или проведение плановой операции с согласия пациента.

чувство тошноты и горечи в полости рта;.

Добавить комментарий