Симптомы и лечение протрузии дисков шейного отдела

Протрузия шейного отдела позвоночника

С течением жизни под действием разных факторов и возрастных изменений межпозвоночные диски, расположенные между телами позвонков, постепенно изнашиваются и истираются. Результатом этого становится развитие остеохондроза, а впоследствии и протрузии диска. Она может наблюдаться только в одном из дисков шейного отдела позвоночника, так и в нескольких. Подобный патологический процесс зачастую сопровождается возникновением болей разной выраженности, а иногда и неврологических нарушений. Но даже не это является основной проблемой. Протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела могут быть довольно опасными и приводить даже к инсульту, поэтому при их диагностировании необходимо немедленно начинать лечение, пока заболевание не стало причиной образования межпозвонковой грыжи и тяжелых осложнений.

межпозвоночный диск.

Симптомы шейной протрузии

Как известно, проблемы начинаются, когда что-то выходит из-под контроля или за пределы дозволенного. И протрузия дисков шеи является хрестоматийным тому подтверждением.

Выпячивание фиброзного кольца диска на пределы осевого скелета позвоночника сопровождается раздражением, а в запущенных случаях и ущемлением межпозвоночных нервов шеи.

Раздраженные и ущемленные нервы провоцируют такие симптомы, как:

  1. Боль постоянная или преходящая (в шее, надплечиях, верхних конечностях, ладонях).
  2. Онемение, парестезия рук.
  3. Невозможность безболезненного вращения шеей, хруст и потрескивания при поворотах и наклонах.
  4. Неприятные ощущения в затылке, давление, тяжесть в голове.

Появление этих симптомов обусловлено областью иннервации межпозвоночных нервов шеи. К примеру, ущемление в области позвонка С4 (дорзальные корешки) вызывает:

  • неврологические реакции лицевых нервов,
  • болезни уха и носа,
  • неврастению,
  • головные боли.

Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием.

При протрузиях двух нижних дисков (C6, C7) возможны:

  • временные параличи мышц плечевого пояса и верхних конечностей,
  • артриты,
  • бурситы.

Межпозвоночные нервы шеи пронизывают своими ветвями подбородок, часть затылка, шею, пояс верхних конечностей. Нервные корешки, отходя от спинного мозга, проходят через межпозвонковые отверстия в непосредственной близости к самим дискам. И если последние выпячиваются наружу, то естественно соприкасаются с нервами. А, как известно, лучше не мешать работе нервов, иначе беды не оберешься!

Дело может усугубиться, если защемилась (или до нее периодически «дотрагивается» вылезший наружу диск) позвоночная артерия. Она проходит в шейном отделе по обе стороны от позвоночного столба. Здесь возникают симптомы несколько другого порядка:

  1. «Скачки», или стойкое повышение/понижение артериального давления.
  2. Вегетативная «буря»: тошнота, головокружение, апатия, шум в ушах, потемнение в глазах, предобморочные состояния.
  3. Поведенческие расстройства.

Такая группа симптомов характеризует кислородное голодание головного мозга. Нередко пациенты жалуются и на боли в сердце. Зачастую это сбивает с толку врачей, поскольку корень проблемы оказывается в пережатых нервах шеи.

Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием.

Паравертебральная блокада

Суть метода заключается во введении необходимых препаратов непосредственно в пораженное место для устранения боли и улучшения качества жизни пациента.

Плюсы:

  • минимум противопоказаний;
  • минимальный набор побочных действий;
  • быстродействие;
  • многократность манипуляции при необходимости.

Состав смеси для паравертебральной блокады:

  • анестетики;
  • гормоны;
  • витамины;
  • сосудорасширяющие;
  • антигистаминные препараты.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • болезни печени, почек, сердца;
  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания позвоночника;
  • беременность.

Состав смеси для паравертебральной блокады.

Как лечат протрузию при шейном остеохондрозе

Оптимальная схема терапии протрузии дисков отдела шеи позвоночника при остеохондрозе включает сочетание медикаментозной коррекции заболевания, массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапевтическое воздействие. Обязательны гимнастические лечебные упражнения при шейном остеохондрозе и протрузиях позвоночника, которые помогают восстановить мышечный тонус позвоночных дисков, наладить общее состояние организма, препятствовать рецидиву.

Важным условием является соблюдение ограничений нагрузки, при необходимости постельного режима и применение специального ортопедического корсета или шейного воротника Шанца, строгое выполнение рекомендаций лечащего врача.

Как лечат протрузию при шейном остеохондрозе.

Динамика развития шейной протрузии

В самом начале протрузии шейного отдела позвоночника межпозвонковый диск становится менее упругим и более мягким. А так как осевая нагрузка не изменяется, то под давлением стенка диска немного выпячивается за пределы позвоночника. При этом спина быстро устает при нагрузках, хотя боль отсутствует.

Далее изменения продолжаются как в межпозвонковых дисках (они уплощаются), так и в фиброзном кольце вокруг дисков (происходит разволокнение коллагеновых и упругих волокон, из которых оно состоит). Возникающие в вертикальном положении приступы боли, вызванные выпячиванием фиброзного кольца, проходят в положении лежа, так как оно снова возвращается в нормальное положение.

На следующем этапе в фиброзной ткани появляются трещины, а выпячивание межпозвонковых дисков в позвоночный канал может достигать трех миллиметров, приводя к частичному выпадению. Боль на этой стадии локализуется не только в шейном отделе, но может иррадиировать в другие области – в руки, ноги, спину.

На последней стадии заболевания происходит выпадение межпозвонкового диска из-за разрыва фиброзного кольца и формируется грыжа . Вследствие этого сужается позвоночный канал, ущемляются нервные корешки. В случае сильно выступающей протрузии может произойти сдавливание проходящей возле позвоночника артерии, что может послужить причиной инсульта. Боль приобретает постоянный острый иррадиирующий характер.

Позвонки шейного отдела небольшие по размеру, близко расположены, межпозвоночное пространство ограничено, поэтому даже незначительное выпячивание является источником боли и может вызвать осложнения.

Читайте также:  Лосек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Симптомы при протрузии, в зависимости от степени выпячивания диска и сдавливания нервных корешков, могут быть разными по интенсивности и характеру проявления.

Лечение

Если протрузия дисков имеет небольшие размеры, то чаще прибегают к консервативной терапии, в которую входит применение медикаментозных средств и альтернативных методик лечения. Синтетические медицинские препараты назначаются с целью уменьшить симптомы протрузии дисков – устранить воспаление, спазм мышц, болевой синдром.

  • миорелаксанты;
  • средства, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции крови в головном мозге;
  • антивоспалительные;
  • обезболивающие;
  • витамины группы В.

Альтернативные методики лечения, позволяющие устранить не только симптомы патологии, но и улучшить состояние костных структур и мышц в шейном отделе позвоночника:

  • массаж. Чаще всего назначают водный, точечный, лечебный и вакуумный;
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия. С лечебной целью применяют лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию;
  • мануальная терапия;
  • упражнения для улучшения подвижности шейного отдела. Этот метод лечения очень эффективный, так как позволяет укрепить костные и мышечные структуры в данном участке позвоночного столба. Составление комплекса упражнений проводится строго индивидуально. Учитывается общее состояние пациента, а также особенности протекания у него патологии. Обычно назначаются упражнения, в ходе выполнения которых нет осевой нагрузки. Показано проводить упражнения в положении лёжа или полулежа.

К хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не оказала должного эффекта и симптомы недуга только усиливаются. Также лечение протрузии шейного отдела позвоночника таким методом проводится тогда, когда выпячивание слишком сдавливает спинномозговой канал.

Сейчас врачи прибегают к малоинвазивным и атравматичным методикам:

  • холодноплазменная нуклеопластика;
  • костная блокада;
  • лазерная вапоризация.

не поднимать слишком тяжёлые грузы;.

Симптомы

Протрузии межпозвонковых дисков очень распространены, как у молодых, так и пожилых людей. Когда форма диска меняется, он выбухает в позвоночный канал, он, таким образом, может сдавить близлежащий нерв. Сдавление нерва вызывает симптомы в тех областях, которые этот нерв иннервирует. В целом, симптомы протрузии межпозвонкового диска включают боль, онемение и покалывание.

Очень редко протрузия межпозвонкового диска может оказывать давление на спинной мозг. В таких случаях необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.

Симптомы протрузии межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника включают:

  • головную боль;
  • боль и скованность в шее;
  • боль в плече;
  • онемение, покалывание в плече;
  • боль в руке;
  • онемение, покалывание в руке;
  • боль между лопатками;
  • боль под лопаткой;
  • боль в кисти или пальцах руки;
  • онемение, покалывание в кисти, пальцах руки.

При сдавлении спинного мозга протрузией межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника пациент может ощущать следующие симптомы:

  • слабость мышц руки, кисти, пальцев руки;
  • нарушения мозгового кровообращения
  • выпадение различных функций спинного мозга при развитии миеломаляции
  • контрактуры

Боль при протрузии межпозвонкового диска может развиваться постепенно и усугубляться при выполнении определенных действий. Как правило, симптомы протрузии при надлежащем лечении проходят через несколько недель, иногда — месяцев.

онемение, покалывание в плече;.

Формирование нарушения межпозвонковых дисков

Известно, что в молодости и протрузии и грыжи почти не встречаются. Тогда межпозвонковые диски эластичны, и даже при избыточной нагрузке они просто пружинят, а затем легко возвращают себе свою форму. Но с возрастом они обезвоживаются, становятся более хрупкими, любое воздействие может нарушить их естественный контур.

Любой диск состоит из двух частей. Первая часть — наружная, или фиброзное кольцо: циркулярные фиброзные волокна. Они окружают весь диск по периметру как обручи, насаженные на бочку. В центре диска существует пульпозное ядро, которое является более эластичным и податливым. Если в диске возникла трещина, и ослабло сдерживающее влияние волокон фиброзного кольца, то он выходит за пределы своей анатомической конфигурации. В диске образуются выпячивание. Это протрузия.

Если же фиброзное кольцо испытывает слишком большое напряжение и не выдерживает, то центральная часть диска просто вываливается наружу, формируя грыжу. Наконец, если это грыжевое выпячивание полностью теряет связь с остатком разрушенного диска, то такое состояние называют секвестрированной грыжей.

Межпозвоночная грыжа диска выпячивается всюду, где есть область пониженного давления. Но наиболее опасная задняя локализация, Ведь именно сзади существует пространство центрального канала и дуральный мешок, в котором и лежит довольно толстый спинной мозг шейного отдела позвоночника.

Поэтому в отличие от грыж поясничного отдела, если она сдавит шейный отдел спинного мозга и разовьется его поражение, которое называется компрессионная миелопатия, то у человека может возникнуть полный паралич рук и ног. Разовьется отсутствие чувствительности, как болевой, так и температурной ниже места поражения, то есть во всём теле, будет расстройство функции тазовых органов, то есть отсутствие контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Грыжа шейного отдела, осложненная миелопатией, может сделать человека лежачим инвалидом.

Это протрузия.

Причины патологии

Протрузия шейного отдела позвоночника развивается при воздействии внешних провоцирующих факторов и протекании разнообразных заболеваний в организме. Патологический процесс возникает у пациентов при наследственной предрасположенности.

Читайте также:  Бетаксолол капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Если у близких родственников пациента наблюдался патологический процесс, то он находится в группе риска. Его диагностируют при патологических процессах в позвоночнике:

  • кифозе;
  • сколиозе;
  • остеохондрозе.

Протрузия шейного отдела позвоночника развивается на фоне заболеваний внутренних органов. При инфекционных процессах в шейном отделе, которые развиваются на фоне нарушенного обмена веществ, наблюдается патология.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то он находится в группе риска. Протрузия шейного отдела диагностируется у людей, которые имеют неправильную осанку. При чрезмерных нагрузках на шейный отдел позвоночника наблюдается возникновение заболевания. Оно зачастую развивается у пациентов после травм.

При протрузии шейного отдела диска у пациентов наблюдается резкое снижение и увеличение показателей артериального давления.

Основные симптомы протрузии диска в шее

Наиболее распространённым симптомом заболевания считается острое ощущение болей в шее. К слову, может появиться ощущение, что боль «отдаёт» в руку или плечо. Также появляется целый ряд симптомов, которые, казалось бы, никак не связаны с таким заболеванием, как протрузия дисков шейного отдела позвоночника:

  • нарушение чувствительности пальцев кисти;
  • чувство «ползания мурашек» по коже;
  • онемение рук;
  • снижение силы;

Как только какой-то из этих симптомов появился у вас, рекомендуем немедленно обратиться к врачу, который сможет определить причину заболевания.
Стоит отметить, что питание межпозвоночным дискам поступает с помощью диффузии питательной жидкости из соседних тканей, а не посредством кровеносных сосудов. При нарушении кровоснабжения окружающих тканей – процесс питания межпозвоночных дисков нарушается.

Изначально происходит потеря воды в диске, он становится менее эластичным и хрупким, а потом исчезают и амортизирующие свойства, все это, под действием продолжающихся нагрузок со стороны позвонков, приводит к смещению диска со своего места – что и называется протрузией.

Сам межпозвоночный диск состоит из плотной оболочки, которая называется фиброзное кольцо, и внутреннего гелеобразного содержимого – пульпозное ядро. Постепенно протрузия дисков в шейном отделе, ведет к тому что на фиброзном кольце начинают проявляться разнообразные трещины, развивается дегенеративный процесс.

Параллельно происходит процесс уплотнения пульпозного ядра, при этом нагрузка не ослабевает. На этом этапе болезнь может не сопровождаться болями, но может наблюдаться небольшой дискомфорт, а также чувство усталости в шее. К слову, к моменту образования протрузии межпозвоночнго диска шейного отдела, часть фиброзного кольца может иметь повреждения до 60%.

нарушение чувствительности пальцев кисти;.

Сущность патологии

Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника представляет собой выдавливание их за границы позвонков под воздействием процессов дегенеративно-дистрофического характера. Данная патология многими расценивается как начальная стадия развития межпозвонковой грыжи. Она совершенно объективно рассматривается специалистами как потенциально опасное и достаточно тяжелое заболевание, требующее длительного, эффективного лечения.

Как известно, физиологически шейные диски решают важную задачу по защите всего позвоночника, амортизируя перемещение позвонков и компенсируя возникающие нагрузки. В нормальном состоянии фиброзное кольцо обладает достаточной эластичностью, что и обеспечивает необходимые амортизационные способности. Под влиянием ряда негативных факторов упругость теряется, что ведет к постепенному разрушению хрящевой ткани.

В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, а их питание обеспечивается путем диффузии нужных микроэлементов непосредственно из окружающих тканей. В том случае, когда кровоснабжение этих тканей ухудшается, нарушается и питание дисков. На начальной стадии дисковое ядро, теряя жидкость, начинает утрачивать эластичность, а затем «голодное» фиброзное кольцо становится не способной удерживать ядро на своем месте. Под действием нагрузок кольцо деформируется и расплющивается.

Протрузия в шейном отделе — это выдавливание части дискового тела за пределы позвонков без разрушения фиброзного кольца. Кольцо претерпевает значительные структурные изменения, но не разрывается, что позволяет удерживать все студенистое ядро внутри позвоночного столба. Этим и отличается протрузия от грыжи, когда выпячивается наружу еще и ядро. В то же время ткань может выйти наружу на 2–5 мм, образуя выступ.

Чем опасна протрузия? Наиболее неприятное выпячивание части фиброзного кольца обнаруживается во внутреннем направлении. Проблема в том, что позвоночник в области шеи имеет повышенную уязвимость. Внутренний канал позвоночного столба здесь достаточно узок, а по нему проходит большое количество нервных волокон, устремленных в головной мозг. Именно по ним происходит управление всем человеческим организмом. В результате даже небольшого выпячивания хряща происходит компрессия волокон. Первое, что возникает, это естественный болевой синдром, а затем и нарушение прохождения сигналов.

Прогрессирование патологии неминуемо ведет к деформации столба и нарушению подвижности позвонков. Постепенно деградация структуры хрящевой ткани ведет к разрушению фиброзного кольца. Оно перестает исполнять удерживающие функции, и ядро диска также сдавливается и вытесняется наружу, что подразумевает развитие грыжи шейного отдела позвоночника.

чрезмерные физические нагрузки;.

Протрузия дисков шейного отдела. Причины

Наличие данного заболевание может произойти в любом отделе позвоночника. Однако наибольшую опасность представляет именно протрузия шейного отдела позвоночника. Поскольку в шее сосредоточены основные кровеносные сосуды, артерии, нервные волокна и пути, также там расположены трахея, шейный отдел спинного мозга, пищевод.

Если протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела перерастет в грыжу, то произойдет защемление, а также возникнут застойные явления, нарушение циркуляции крови, проблемы с чувствительностью.

Важно помнить, что в непосредственной близости располагается головной мозг, поэтому нарушиться питание нервных клеток в случае развития грыжи. Отсюда можно сделать вывод, что важна ранняя диагностика. А также последующее лечение на этой стадии благотворно скажется на здоровье и приведет к излечению позвоночника.

Читайте также:  Чем опасны клонические и тонические судороги?

Протрузия шейных позвонков, как и любых других, не является самостоятельной формой заболевания. Протрузия дисков (l5 s1) шейного отдела всегда формируется в результате дегенеративно-дистрофических процессов, которые характерны для позвоночных тел и межпозвонковых дисков. В этом случае происходит истощение хрящевых, соединительных тканей. Остеохондроз является главным заболеванием, которое может привести к появлению деструктивных процессов, а также к формированию протрузии.

Нередки также случаи, когда причиной протрузиии шейного отдела становились врожденные деформации, а также приобретенные, например, сколиоз, лордоз или кифоз. Часто диагностируют протрузию на фоне остеопороза, когда происходит разрежение костной ткани позвонков, из-за травм, опухолей первичных или метастатических, злокачественных или доброкачественных.

Протрузия в шейном отделе позвоночника имеет предрасполагающие факторы. К основным из них можно отнести следующие:

  • Неполноценное питание, скудный рацион;
  • Ослабленность иммунитета;
  • Отягощенная наследственность;
  • Чрезмерные перенагрузки, перенапряжение, физическая активность;
  • Гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
  • Переохлаждения;
  • Нахождение в анатомически неправильной позе, неудобном положении тела.

Большая в сравнении с другими отделами высота шейных позвонков;.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина заболевания зависит в первую очередь от локализации патологического процесса, а также от его стадии и степени выраженности. Кроме того, симптомы зависят еще от того, какие структуры сдавливаются – спинномозговые нервы (чаще всего), близлежащие сосуды или само вещество спинного мозга.

Главным признаком протрузии диска шейного позвонкового отдела является болевой симптом. Локализация и иррадиация боли зависит от того, какие сегменты повреждены. При поражении сегментов С3–С4 болевой синдром локализуется на задней поверхности шеи и затылочной области, очень часто сопровождается головной болью и головокружением. Усиление боли может появляться совместно со снижением артериального давления, чувством «ползания мурашек» по голове. Симптомы могут быть и стертыми, например при вентральной локализации головная боль и головокружение могут и отсутствовать, особенно в начальной стадии.

Чаще всего протрузия возникает на уровне дисков С5, С6 и С7.

Спинномозговые нервы, которые выходят из этих сегментов позвоночника, иннервируют верхнюю конечность, поэтому симптомы будут локализоваться именно в этом участке. Возникает онемение рук, снижение чувствительности, парестезии, могут снижаться активные движения в верхней конечности. Протрузия дисков С5–С6 шейного отдела чаще всего проявляется поражением проксимального отдела верхней конечности (плечевой сустав, передняя и задняя поверхность плеча).

Практически невозможно поставить диагноз только по клинической картине. Обязательно применение дополнительных методов исследования. Наибольшее значение имеет магнитно-резонансная томография, которая направлена преимущественно на визуализацию мягких тканей. При помощи этого метода можно определить локализацию выпячивания, его размеры, степень сдавления окружающих структур.

На начальных этапах, когда выпячивание небольшого размера, и не сдавливает близлежащие структуры, можно обойтись и консервативным лечением.

Симптомы протрузии шейного отдела

При развитии заболевания симптомы протрузии шейного отдела проявляются не сразу, либо существуют в слабой форме, поэтому многие пациенты просто не придают этому значение, списывая дискомфорт в шее на усталость. Однако усиливающиеся процессы делают симптомы более выраженными.

Боли в шее. Сначала ощущается дискомфорт, который постепенно переходит в боль. Боли становятся сильнее и возникают чаще. Повороты шеи тоже становятся болезненными. Боли порой захватывают затылочную часть, а иногда — всю голову. В некоторых случаях появляются головокружения.

Боли в руках. Ощущения дискомфорта и боли распространяются от шеи на плечи, а затем идут вниз по рукам. Появляется покалывание и онемение рук, иногда возникает мелкое подергивания мышц предплечья.

Боли в других частях тела. Боль, отдающаяся в грудь, верхнюю часть спины, область лопаток или подмышку может также сигнализировать о нарушениях в межпозвонковых дисках. Ощущение шума в ушах и появление «мушек» или пятен перед глазами также свидетельствуют о наличии заболевания.

Это два полюса патологии.

Что такое протрузия дисков позвоночника шейного отдела

Протрузия межпозвоночных дисков – самое распространенное осложнение остеохондроза, которое диагностируется у каждого третьего больного с данным диагнозом. При протрузии шейного отдела позвоночника происходит смещение студенистого (пульпозного) ядра, являющегося центральной частью межпозвоночного диска и образованного упругой хрящевой тканью и полисахаридно-белковым комплексом. Патология является начальной стадией межпозвоночной грыжи – опасного заболевания костно-мышечной системы, при запущенном течении способного привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, что такое протрузия дисков шейного отдела позвоночника, как она проявляется и какие методы лечения эффективны при данной патологии.

Позвоночник человека представляет собой главную часть осевого скелета, образованную позвонками различной формы и размера всего в позвоночном столбе 33-34 позвонка.

Добавить комментарий