Что показывает и как делают ЭхоКГ

Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики?

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически не имеющий противопоказаний. Является обязательным для профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. Данный способ исследования обладает высокой информативностью и по праву считается ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.

По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.

Кому следует проверить сердце с помощью эхокардиографии

Конечно, некоторые люди Эхо КГ делают и для профилактики болезней сердца, что правильно и необходимо, но существуют симптомы, которые являются показаниями для обязательного проведения диагностики органа.

Если кардиолог при прослушивании стука сердца обнаруживает шумы или нарушения ритма, то он направляет пациента на эхокардиографию.

При болях в районе грудной клетки, частой отдышке, синюшности кожи лица и конечностей, первых признаках сердечной недостаточности пациента также направляют на исследование Эхо КГ, чтобы проверить работу сердца. Обязательно делают процедуру при ишемии, как острой, так и хронической.

Если у пациента уже была сделана операция на сердце или имелись травмы органов грудной клетки, им также требуется проверить состояние сердца.

Люди, которые приходят к терапевту по причине частых головных болей, направляются к кардиологу, который впоследствии настоит на проведении процедуры эхокардиографии для дальнейшей диагностики. Ведь причиной такого состояния нередко становятся небольшие кусочки тромбов, которые мигрируют из одного отдела сердца в другой. Это называется дефектом перегородки.

Эхо КГ – это исследование, которое делают не только пациентам с подозрениями на болезни сердца, но и всем, у кого состояние органа может резко измениться в связи с предстоящим лечением. К ним относятся, например, онкобольные, проходящие курс антибиотиков.

Также эхокардиографию следует проводить людям с повышенной физической нагрузкой.

Не секрет, что среди профессиональных спортсменов довольно много тех, у кого имеются серьезные болезни сердца.

Но существует и другая ее разновидность, называемая чреспищеводной.

Что показывает?

Эхокардиография показывает работу сердца в режиме реального времени, поэтому вероятность получения ошибочных результатов практически отсутствует.

Это исследование позволяет:

  • осуществить анализ состояния камер и клапанов;
  • уточнить границы сердечных полостей;
  • замерить толщину миокарда;
  • определить, как быстро движется кровь в сердце;
  • оценить активность миокарда;
  • узнать о состоянии аорты;
  • увидеть положение магистральных сосудов.

Врач, используя данный диагностический метод, может обнаружить врожденные и приобретенные пороки, дегенеративные изменения в клапанах, тромбы непосредственно в сердце и его сосудах, переизбыток жидкости в перикарде, анализирует структуру и плотность стенок аорты, ее соответствие нормам.

Методика помогает разглядеть патологию на начальной его стадии и принять меры по ее устранению. Повторные исследования позволяют отследить изменения в сердце в динамике, проанализировать результаты терапии.

Пациентам с диагностированными хроническими сердечно-сосудистыми болезнями рекомендовано обязательное регулярное проведение ЭхоКГ раз в полгода.

Контрастная ЭхоКГ

Контрастная эхокардиография выполняется с использованием специального вещества, которое вводят в кровь пациента. Во время проведения УЗИ это помогает лучше рассмотреть, как кровь передвигается по сердцу и сосудам.

Иногда при ультразвуковом обследовании сердца датчик прибора прикладывается не к поверхности грудной клетки, а опускается в пищевод через ротовую полость.

В заключение

Эхокардиография – это диагностика, позволяющая определить наличие очень серьёзного, опасного для жизни заболевания в начале его формирования.

Симптомы, с которыми люди обращаются к кардиологу, думая, что у них проблемы с центральным органом кровообращения, могут быть связаны с нарушением работы не сердца и сосудов, а нервной системы (невралгия, невроз), заболеваниями опорно-двигательной системы (остеохондроз), пищеварительной системы.

Расшифровка результатов исследования позволяет не только исключить первоначальное предположение о проблемах с сердцем, но и направить больного на дальнейшее обследование для выявления причины появления беспокоящих пациента симптомов.

Читайте также:  Толчки в животе при отсутствии беременности

Проводится диагностика в обычных государственных клиниках, специализированных кардиологических центрах или частных медицинских учреждениях. Точность диагностики зависит не только от квалификации специалиста, проводящего исследование, но и от состояния, новизны оборудования, на которой исследование проводится.

В государственных медучреждениях данный вид диагностики по направлению лечащего врача должен проводиться бесплатно. В негосударственных клиниках за исследование взимается определённая сумма.

Если УЗИ сердца и расшифровка результатов у пациента вызывают сомнения, можно обратиться к другому кардиологу и повторить процедуру.

Расшифровка результатов исследования позволяет не только исключить первоначальное предположение о проблемах с сердцем, но и направить больного на дальнейшее обследование для выявления причины появления беспокоящих пациента симптомов.

Стресс-эхокардиография

Данная процедура является своего рода аналогом нагрузочного теста электрокардиограммы, то есть диагностика проводится не в состоянии покоя, а при создании нагрузки на сердце.

Это могут быть, к примеру, упражнения на велоэгометре или подъем по лестнице. Такой способ позволяет обнаружить скрытые отклонения от нормы и оценить их характер.

Одной из разновидностей стресс-Эхо-КГ является обычное ТТЭ, перед которым пациенту вводятся определенные медикаменты, способные приводить к росту частоты сердечных сокращений, идентичному физической нагрузке.

Исходя из материалов расшифровки эхокардиографии, врач получит возможность оценить работоспособность сердца в состоянии нагрузки и выявить изменения кровообращения в коронарной артерии.

Одной из разновидностей стресс-Эхо-КГ является обычное ТТЭ, перед которым пациенту вводятся определенные медикаменты, способные приводить к росту частоты сердечных сокращений, идентичному физической нагрузке.

Преимущества процедуры

Выполнение эхо сердца дает специалисту возможность здесь и сейчас проверить:

  1. Деятельность сердечной мышцы.
  2. Состояние клапанов и камер.
  3. Давление в сердечных полостях и их размеры.
  4. Толщину стенок органа.
  5. Скорость, с которой движется кровь (внутрисердечный кровоток).

При помощи эхо или УЗИ сердца выявляются:

  • Тромбы.
  • Врожденные или приобретенные пороки.
  • Изменения в клапанах.
  • Участки асинергии (невозможность выполнения серии некоторых движений).

Процедура не менее эффективна для измерения давления легочной артерии. Применение ЭхоКГ допустимо как для оценки работы здорового органа, так и при каких-либо сердечных патологиях.

Ключевыми характеристиками УЗИ сердца принято считать:

  • Безопасность процедуры.
  • Современность.
  • Отсутствие какого-либо дискомфорта.
  • Достаточно высокую информативность.

Длительность процедуры зависит от цели ее назначения и в среднем длится не более 40-50 мин. Облучения и каких-либо негативных последствий после выполнения эхокардиографии не наблюдается.

Указанное обследование дает данные о сокращении сердца. Грамотный специалист в состоянии на начальном этапе выявить снижение этого показателя и рекомендовать соответствующую терапию. В дальнейшем возможно повторное выполнение процедуры для оценки динамики и эффективности назначенного лечения.

Ключевыми характеристиками УЗИ сердца принято считать.

Результаты эхокардиографии: анализ показателей и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных показателей, основными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 показателей (в скобках указаны нормативные значения):

  1. Масса миокарда (135-182 г для мужчин и 95-141 г для женщин).
  2. Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для женщин и 71-94 г/м2 для мужчин).
  3. Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для женщин).
  4. Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
  5. Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
  6. Толщина стенки вне сокращений при работе (должна быть 1,1 см).
  7. Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
  8. Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие показатели:

  1. Толщина стенки (должна быть 5 мм).
  2. Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
  3. Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Грамотный анализ полученных данных может сделать только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка дает лишь примерное представление и может привести к ошибочным выводам, поскольку данные могут отличаться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования.

Чреспищеводная

Названные и описанные выше методы проведения обследования – это трансторакальная эхокардиография. Выполнить такую процедуру не всегда возможно. Ее нельзя провести, когда имеются звуковые преграды, не позволяющие пройти сигналу.

Читайте также:  Ряска — свойства и лечение растением ряска болотная

Этой преградой, например, может стать подкожно-жировая клетчатка. В этом случае используют другую разновидность эхокардиографии, которая носит название – чреспищеводная. Суть данной процедуры заключается в следующем: сначала пациент должен проглотить датчик, потом проводится обследование.

Такая процедура может быть дополнительно проведена после обычной эхокардиографии. В таком случае она позволит получить дополнительные данные и уточнить диагноз. Особую актуальность такой вид обследования приобретает, когда требуется получить информацию о тех частях сердца, что расположены недалеко от пищевода и при этом удалены от поверхности тела.

Однако стоит иметь в виду, что этот способ проведения эхокардиографии противопоказан тем, у кого имеются проблемы с пищеводом.

высокая температура тела, сопровождающаяся учащенным сердцебиением и одышкой.

Расшифровка результатов

Во время исследования врач оценивает линейные размеры и объемы камер сердца, локальную и общую (фракция выброса) сократимость и скорость кровотока через клапаны, в сосудах.

ПоказательЗначение для женщинЗначение для мужчин
норманезначительное нарушениеумеренное нарушениезначительное нарушениенорманезначительное нарушениеумеренное нарушениезначительное нарушение
Толщина межжелудочковой перегородки6-9 мм10-12 мм13-15 ммболее 16 мм6-10 мм11-13 мм14-16 ммболее 17 мм
Толщина задней стенки левого желудочка6-9 мм10-12 мм13-15 ммболее 16 мм6-10 мм11-13 мм14-16 ммболее 17 мм
Масса миокарда левдого желудочка (ММЛЖ)66-150 г151-171 г172-192 гболее 193 г66-150 г151-171 г172-192 гболее 193 г
Индекс ММЛЖ (более значимый показатель – учитывает рост пациента)43-95 г/м296-108 г/м2109-121 г/м2более 122 г/м249-115 г/м2116-131 г/м2132-148 г/м2более 149 г/м2
Фракция выбросаболее 55%45-54%30-44%менее 30%более 55%45-54%30-44%менее 30%
Сократимостьне нарушена

В заключении пациент может обнаружить следующие термины:

  • акинез – отсутствие сокращения мышцыстенки;
  • гипокинез – минимальное сокращение;
  • дискинез – асинхронность сокращений стенок;
  • гипертрофия – утолщение;
  • диастолическая дисфункция – нарушение расслабления сердечной мышцы;
  • систолическая дисфункция – нарушение сократительной способности миокарда;
  • дилатация – расширение полости.

Визуализация левого или правого желудочка и их полостей для оценки гипертрофии желудочков, аномалии движения стенок, а также для визуализации тромбов ;.

Расшифровка

Анализ полученных ЭхоКГ результатов осуществляется по оценке параметров левого и правого желудочка и межжелудочковой перегородки.

Левый желудочек анализируется по 8 показателям:

  • масса сердечной мышцы (в норме – это около 130-180 г у мужчин и 100-140 г – у женщин);
  • индекс сердечной массы (в норме – около 80 г/м2 для женщин и 90 г/м2 – у мужчин);
  • объем сердца в покое (в норме у женщин – о 60 до 135 мл, у мужчин: от 65 до 190);
  • размер миокарда в покое (у обоих полов от 4,5 до 5,5 см);
  • размер сердца при сокращении (у обоих полов от 3,0 до 4,0 см);
  • толщина сердечной стенки вне сокращения при нормальной работе должна быть 1,1 см;
  • фракция выброса – не менее 55 %;
  • ударный объем – от 60 до 100 мл.

Правый желудочек тестируется по трем параметрам:

  • толщине стенки (в норме 5 мм для обоих полов);
  • индексу размера (в норме от 0,8 до 1,3 см/м2);
  • размер миокарда в покое (от 0,8 до 1,0 см в норме).

Подчеркнем, что полученные данные могут слегка варьировать в зависимости от возраста, общего состояния здоровья, поэтому расшифровка – исключительно прерогатива врача- кардиолога. Точная интерпретация возможна только с учетом клиники и жалоб пациента. Иногда требуется повторное исследование.

толщине стенки в норме 5 мм для обоих полов ;.

Возможные противопоказания

В отличие от рентгенологических методов или МРТ, ЭХО КГ не имеет абсолютных противопоказаний. Ультразвуковые волны не влияют отрицательно на плод, поэтому этот метод диагностики активно используется в период беременности. Процесс лактации обследование не нарушает. Возрастных ограничений нет, исследование проводят как новорожденным, так и пожилым.

обнаруженные шумы при аускультации;.

Чем УЗИ сердца отличается от ЭКГ

ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сердечно-сосудистой системы. Для них характерны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые используются при их проведении, существенно отличаются друг от друга. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований?

Читайте также:  Как нужно колоть Пирацетам?

Способом проведения. Для снятия ЭКГ надо пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

  • характеризуется ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
  • какими являются числовые показатели биения;
  • наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо особое электронное оборудование, которое называется преобразователем. Его необходимо плотно приложить к грудной клетке, а затем привести в рабочее состояние. Данное устройство является генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они способны проникать внутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.

Особое оборудование способствует обработке принятых данных и выведению их на экран. При этом на его мониторе можно увидеть объемную картинку.

Если главное предназначение ЭКГ – это выявление электростатической активности тканей сердца и изучение сердечных ритмов, то ЭхоКГ проводится для исследования способности сердечно-сосудистой системы к перекачиванию крови.

С помощью последнего, врачам удается устанавливать и предотвращать возникновение недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять местоположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму используют для исследования состояния сердца больного, который перенес приступ, выявления серьезных сгустков крови, которые не движутся. Кроме этого, с помощью нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу жизненно важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину обследования, так как выявляет наличие практически всех заболеваний органа.

В чем же разница между ЭхоКГ УЗИ сердца и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований.

Виды эхокардиографии

Эхокардиографию подразделяют на несколько видов и типов.

Виды ЭхоКГ:

  • Трансторакальное. Классический вариант системы с внешним излучателем ультразвука, который либо ложится на грудь, либо же используется портативным блоком с подключенными датчиками. УЗ волны отбиваются от сердечной мышцы, после чего приёмник и анализатор создают изображение со звуком, которое обрабатывает диагност;
  • Чрезпищеводное. Датчик данного вида ЭхоКГ выполнен в виде трубки, которую пациент заглатывает как зонд перед процедурой. Он вводится в полость пищевода, соседствующего с сердцем, в результате чего диагност может получить более качественное изображение органа под нестандартными угловыми параметрами;
  • Стрессовое. Данная система используется при проведении стрессовых нагрузочных тестов на велотренажере или иных устройствах, позволяющих пациенту дозировано применять физические нагрузки на мониторить работу сердца при этом в режиме реального времени;
  • Внутрисосудистое. Небольшой датчик и излучатель вводится напрямую в кровеносный сосуд методом катетеризации.

Типы ЭхоКГ:

  • Одномерная. Волна ультразвука распространяется вдоль одной из осей, по сути, формируя изображение «сверху». Позволяет мониторить предсердия, аорту и желудочек;
  • Двухмерная. Формируется изображение в двух проекциях, позволят анализировать движение в органе;
  • Трехмерная. Создаёт трехмерное изображение, позволяет получить максимум данных о работе сердца;
  • Допплеровская. Предназначена для анализа скорости движения кровотока и турбулентности его потока.

Предназначена для анализа скорости движения кровотока и турбулентности его потока.

В чем отличие от ЭКГ?

При подозрении на развитие сердечного или сосудистого заболевания врач дает направление и на ЭХО, и на ЭКГ. Отличия этих процедур представлены в табличке.

Таблица 1. Отличия ЭХО и ЭКГ:

В табличке представлены основные виды эхокардиографии.

Ссылка на основную публикацию