Хронический бронхит у детей симптомы

Факторы развития заболевания

У детей прямых причин развития хронического бронхита намного меньше, чем у взрослых. Основная – частые инфекции. Организованные дети, в меру своего образа жизни, постоянно контактируют с различными вирусами и бактериями. Если организм ослаблен, иммунная система не всегда справляется с его нейтрализацией. Микробы оседают на слизистых оболочках, разносятся кровью по всему организму, попадают в лимфатические сосуды. Это приводит к тому, что даже после лечения и ликвидации клинических проявлений бронхита, инфекция остается в организме. После контакта с новой инфекцией, переохлаждениях начинается повторное проявление болезни.

В патогенезе хронического обструктивного бронхита у детей лежит повышенная реактивность бронхов. Чрезмерное образование мокроты и сниженный кашлевой рефлекс усугубляют состояние, в результате обострение бронхита проходит значительно тяжелее, чем у взрослых.

К причинам развития хронического бронхита у детей также относят:

  1. Наследственность и анатомические особенности бронхов;
  2. Пассивное курение (вдыхание табачного дыма);
  3. Аллергии;
  4. Низкий местный и общий иммунитет;
  5. Неблагоприятный климат в регионе проживания.

Часто причиной возникновения хронического бронхита может быть сочетание нескольких факторов.

Как правило, в пубертатном периоде происходит перестройка органов и систем, это может простимулировать затухание заболевания на многие годы.

Прогревания

Сделайте пюре из горячей картошки, заверните в марлю или тканевый мешочек. Закрепите на груди больного. Держите до полного остывания. Тепло будет разливаться по всему телу. Следите, чтобы ребенок не простыл из-за выделяемого пота. Открывать окна во время процедуры прогревания не рекомендуется.

Масляные лекарства и эфиры для небулайзера не годятся.

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом [14] .

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки [15] . В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка особенности терапии.

Методы лечения

Лечение хронического бронхита у детей и взрослых имеет примерно одинаковую схему, однако может различаться, в зависимости от состояния иммунитета пациента и его общего состояния. Для взрослых назначают:

  • Медицинские препараты. Это антибиотики (Цефотаксим, Флемоксин). Назначать препараты может только врач, так как при неверном выборе антибиотика можно ухудшить ситуацию. Также прописывают отхаркивающие лекарства (Гербион, Пертуссин), препараты для снижения вязкости мокроты (Флуимуцил, Лазолван), бронхолитики (Неофиллин, Сальбутамол).
  • Физиотерапевтические процедуры. Это электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная индуктотермия, галотерапия (нахождение в помещении с созданным климатом соляной пещеры).
  • Массаж.
  • Упражнения дыхательной гимнастики по разным методикам (характеризуются резкими и короткими вздохами, длительными выдохами).

Обструктивный хронический бронхит у детей лечится с помощью таких шагов:

  • Назначение антибиотиков.
  • Прием гормональных и, при необходимости, антигистаминных лекарств.
  • Использование бронхолитиков и отхаркивающих средств.
  • Ингаляции.
  • Электропроцедуры.
  • Массаж.

В период обострений детям хорошо помогают компрессы. Наполнителями могут быть теплый мед с водкой и соком алоэ или растопленный животный жир с медом. Компрессы накладывают на верхние грудные отделы. Это помогает вывести слизь из бронхов, улучшить общее состояние и ускорить выздоровление. Также рекомендуется давать больному обильное теплое витаминизированное питье, чтобы вывести токсины и поддержать ослабленный патологией организм.

Клинические рекомендации. Хронический бронхит у детей иногда протекает практически бессимптомно, поэтому следует обращать внимание даже на незначительные признаки, чтобы своевременно обнаружить развитие процесса. Если же поставлен диагноз хронический бронхит, лечение у ребенка подразумевает не только общепринятую схему, но и регулярное посещение санаториев и курортов с подходящим климатом.

Это помогает вывести слизь из бронхов, улучшить общее состояние и ускорить выздоровление.

Что происходит в организме

  1. Течение данного заболевания характеризуется функциональным нарушением работы бронхов, ухудшается процесс очистки бронхов от скопившейся слизи.
  2. При влиянии чужеродных агрессивных агентов появляется гиперфункция клеток секреторного типа. С течением болезни секрет всё сложнее отделяется, при выделении налипает на реснитчатый эпителий слизистой дыхательной системы.
  3. Процессы воспаления негативным образом влияют на состав содержимого бронхов: повышается уровень нейтрофилов.
  4. Нарушается местная защитная функция организма.
  5. Происходит колонизация бактерий и вирусов.

Климатический фактор.

Лечение хронического бронхита у детей

Частота проявления внешних признаков такого недуга возникает у детей с цикличностью 1-2 раза в течение календарного года и приносят неприятные моменты и детям, и родителям. Часто встречающийся хронический бронхит имеет симптомы, во многом схожие с другими болезнями дыхательных путей. Для эффективной профилактики и лечения которого необходимо убедиться в том, что у ребенка не ОРВИ, и не аллергические процессы или другие похожие проблемы.

Читайте также:  Синглон — инструкция по применению

Лечение хронической формы бронхита у детей иногда происходит со значительным опозданием. Ведь во многих случаях фаза систематического обострения происходит без видимых внешних проявлений, и, зачастую, воспринимается как банальная простуда. Отклонения в строении верхних дыхательных путей и недостаточный иммунитет влияют на появление симптомов активной фазы, особенно в 3-8-летнем возрасте.

Ведь во многих случаях фаза систематического обострения происходит без видимых внешних проявлений, и, зачастую, воспринимается как банальная простуда.

Хронический бронхит у детей: проявление и особенности

Хронический бронхит у детей – это инфекционная болезнь, при которой происходит диффузное поражение бронхов. Заболевание характеризуется обострениями и ремиссиями.
[содержание]
Диагноз детского хронического бронхита ставят малышам, которые болеют несколько раз на протяжении 2 и более лет. Заболевание требует комплексного лечения.

  1. Причины
  2. Симптоматика
  3. Диагностика
  4. Лечение хронического бронхита у разных возрастных категорий детей
  5. Прогноз и последствия
  6. Профилактика

содержание Диагноз детского хронического бронхита ставят малышам, которые болеют несколько раз на протяжении 2 и более лет.

Патогенез (что происходит?) во время Хронического бронхита у детей:

Нарушается защитная и секреторная функция бронхов в организме ребенка, нарушается очищение бронхов, которые возникают вследствия влияния полютантов. Бронхиальная слизь в здоровом организме представляет собой многокомпонентное смешение секрета слизистых клеток, поверхностного эпителия, подслизистых желез, альвеолярного сурфактанта и тканевого транссудата. Ее состав: 95% воды и 5% секрета. Бронхиальная слизь нужна для местной защиты, она охраняет бронхи от влияния инфекций. Местная защита происходит при помощи лизоцима, сиаловых кислот, секреторного IgA и пр. Слизь является также биологическим протектором.

Полютанты вызывают гиперфункцию гиперфункции секреторных клеток. Слизь образуется в избыточном количестве. Возбуждается кашлевой рефлекс и патогенные факторы выводятся из бронхов. Но постепенно секрет становится более вязким, его выведение всё труднее. Вязкий секрет налипает на реснички, их движение ухудшается. Это приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса.

Далее по причине наличия полютантов происходит дистрофия и гибель реснитчатых клеток, появляются «лысые пятна», свободные от мерцательного эпителия В этих участках мукоцилиарный транспорт прерывается и создается возможность прилипания микробов, что и вызывает воспаление.

Воспалительные процессы меняют клеточный состав бронхиального содержимого: увеличиваются нейтрофильные лейкоциты, за счет чего мокрота становится слизисто-гнойной, вязкой, труднооткашливаемой.

Если негативные изменения в легких вызывает табачный дым, то это говорит о том, что нерастворяющиеся его частицы длительное время находятся в бронхах, что приводит к раздражению последних.

Подводя итоги, следует сказать, что в патогенезе хронического бронхита у детей важны такие факторы:

  • нарушение мукоцилиарного транспорта
  • нарушение местной защиты
  • дефекты образования слизи
  • колонизация микробов
  • нарушение факторов местной защиты

При помощи такого метода как бронхоскопия можно оценить эндобронхиальные проявления воспалительного процесса гнойный, катаральный, гипертрофический, атрофический, геморрагический.

Лечение

Цели лечения:
– уточнение диагноза;
– купирование воспалительного процесса в бронхах;
– купирование симптомов дыхательной недостаточности, общей интоксикации;
– восстановление ОФВ1

Тактика лечения:

Медикаментозное лечение
Оксигенотерапия
Антибактериальная терапия
Муколитики
Бронхолитическая терапия (по показаниям)
Позиционный дренаж, ЛФК
Общеукрепляющая терапия
Иммуномодуляторы (по показаниям)

Рациональный выбор антибиотика зависит от следующих факторов:
1. микробный спектр возбудителя инфекции;
2. чувствительность патогенов к различным группам и видам антибиотических средств;
3. цитокинетика антибактериальных препаратов, т.е. способность антибиотиков к внутриклеточному воздействию на возбудителей.

Антибиотикотерапия: первого выбора всегда осуществляется эмпирически. Стартовая эмпирическая терапия при отсутствие эффекта или в тяжелых случаях корригируется через 48 – 72 часа проведения антибиотикотерапии на основании данных бактериологического исследования (мазков из зева, а при возможности – на основании результатов посевов мокроты или аспирата из дыхательных путей). При лечении бронхитов используются 3 группы препаратов – пенициллин и его полусинтетические производные,
цефалоспорины 1,2 поколения и макролиды. Препараты выбора для детей дошкольного возраста – амоксициллин 40мг/кг в 3 приема в течение 7 дней (эффективен против большинства бактериальных патогенов). Альтернативный препарат – эритромицин , азитромицин, кларитромицин (особенно при подозрении на микоплазменную инфекцию) в возрастной дозировке в 2-3 раза в день в течение 10 дней или другие макролиды.

Читайте также:  Полезен ли бег для похудения?

– Антибактериальная терапия
– Муколитики
– Бронхолитическая терапия (по показаниям)
– Иммуномодуляторы (по показаниям)

Рациональный выбор антибиотика зависит от следующих факторов:
1. микробный спектр возбудителя инфекции;
2. чувствительность патогенов к различным группам и видам антибиотических средств;
3. цитокинетика антибактериальных препаратов, т.е. способность антибиотиков к внутриклеточному воздействию на возбудителей.
Антибиотикотерапия: первого выбора всегда осуществляется эмпирически. Стартовая эмпирическая терапия при отсутствие эффекта или в тяжелых случаях корригируется через 48 – 72 часа проведения антибиотикотерапии на основании данных бактериологического исследования (мазков из зева, а при возможности – на основании результатов посевов мокроты или аспирата из дыхательных путей). При лечении бронхитов используются 3 группы препаратов – пенициллин и его полусинтетические производные,
цефалоспорины 1,2 поколения и макролиды. Препараты выбора для детей дошкольного возраста – амоксициллин 40мг/кг в 3 приема в течение 7 дней (эффективен против большинства бактериальных патогенов). Альтернативный препарат – эритромицин, азитромицин, кларитромицин (особенно при подозрении на микоплазменную инфекцию) в возрастной дозировке в 2-3 раза в день в течение 10 дней или другие макролиды.

Другие виды лечения
– Оксигенотерапия;
– Позиционный дренаж, ЛФК.

Хирургическое вмешательство: нет

Дальнейшее ведение Диспансерное наблюдение ежеквартально.

Особенности острого и хронического бронхита у детей

В большинстве случаев врачи справляются с лечением острой формы бронхита у детей. Если спустя четыре недели ребёнок продолжает кашлять, то диагноз меняют на затяжной бронхит. Подобное состояние продолжается до нескольких месяцев.

Главная опасность острой формы заключена в последствиях и осложнениях бронхита у детей. Про риск развития хронического бронхита или пневмонии уже говорилось. Возможно также перерастание в обструктивный бронхит, при котором начинаются проблемы с самим дыханием из-за отека и спазма. Развивается дыхательная недостаточность, одышка, становится тяжело дышать, что несет реальную угрозу жизни, особенно если ребёнок еще мал и с трудом может объяснить свои ощущения. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к врачу, а при резком ухудшении состояния или выраженном ограничении дыхания – незамедлительно вызвать скорую помощь 5 .

Педиатры успешно проводят лечение острого бронхита у детей, но с хронической формой все сложней. Ее достаточно тяжело обнаружить у ребенка, ведь официально, диагноз ставится по прошествии двух лет минимум.

Для выявления хронической формы может потребоваться дополнительная диагностика, наблюдения, сбор анамнеза (опрос) у родителей. Сопоставив все данные, наблюдения, врач может поставить правильный диагноз.

При выявлении хронической формы важно вовремя замечать обострения заболевания, а также его ремиссии (затихание). Когда организм ребёнка атакует очередной приступ, проявляются следующие симптомы интоксикации:

  • Возникает головная боль, слабость, ухудшается общее самочувствие;
  • Повышенная потливость, особенно ночью;
  • Ощущается постоянная усталость;
  • Может повыситься температура.

Когда наступает ремиссия, все симптомы уходят, как сам кашель 5 .

Недавно терминология хронического бронхита у детей порождала споры в медицинском сообществе. У взрослых людей толчком для формирования хронического заболевания становятся курение или работа, связанная с опасным химическим или механическим производством (например, шахтеры). По понятным причинам, подобное не может относиться к ребёнку. Однако хронический бронхит у детей возникает довольно часто.

Также дети чаще страдают от бактериальной инфекции. Возможно, это связано с тем, что иммунитет в раннем возрасте еще плохо сформирован. Любое острое респираторное заболевание открывает доступ к бактериальному заражению, иммунитет просто не успевает среагировать, так как занят вирусной инфекцией 2 .

Сбор анамнеза у ребенка и родителей;.

Лечение бронхита у детей

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Читайте также:  Ряска — свойства и лечение растением ряска болотная

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Ингаляции

В борьбе с заболеванием помогают домашние ингаляции с различными эфирными маслами. Пихта, эвкалипт и апельсин хорошо воздействуют на иммунитет и ослабленные дыхательные пути. Для ингаляции достаточно трёх капель масла, разбавленных в кипятке. Голову закрывают полотенцем над кастрюлей и вдыхают пары около 10 минут.

Воспалительное течение приводит к склеротическому состоянию, деформации слоя мышц и к образованию полипов.

Признаки хронического бронхита у детей

У взрослых, симптомы хронического бронхита развиваются на фоне неблагоприятных внешних условий, а сама болезнь может длиться в течение нескольких лет с чередующимися периодами ремиссий и обострений.

У детей это заболевание имеет свои особенности и симптомы. В частности о том, что ребенок страдает хронической формой этого заболевания можно говорить в случаях, когда ребенок заболевает больше трех раз в год в течение двух лет подряд.

Когда на протяжении трех месяцев присутствуют такие симптомы, как кашель с отхождением мокроты, жесткое дыхание, хрипы в легких.

У ребенка постоянный кашель и никакое лечение не помогает.

У ребенка постоянный кашель и никакое лечение не помогает.

Симптомы и признаки

Развитие хронического бронхита происходит постепенно. Сначала приступы кашля возникают у ребенка преимущественно по утрам. Затем их частота увеличивается, и симптомы нарушают сон малыша, беспокоя его по ночам.

Кашель может быть сухим или сопровождаться выделением мокроты разной консистенции и цвета.

При данной патологии устранить приступы лекарственными средствами не получается.

В стадии обострения хронический бронхит развивается с дополнительной симптоматикой. Указывать на развитие хронического бронхита могут следующие симптомы:

  • общая слабость организма;
  • симптомы интоксикации;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • затяжной кашель, трудно поддающийся лечению;
  • постепенное увеличение количества мокроты прозрачного или зеленоватого цвета;
  • сухой кашель с хрипами и характерным свистом.

к содержанию ↑

Если на протяжении длительного времени хронический бронхит не лечился, то риск летального исхода малыша достигает критичного уровня.

Средства и настои для питья

◐ Перед сном растирайте подошвы ног ребенка скипидарной или другой согревающей мазью. Втирание проводить так, чтобы стало печь ладони. Потом надеть на малыша шерстяные толстые носки.

Но только, если ваш ребенок не аллергик! Ведь согревающие средства: мази, растирки могут вызвать аллергическую реакцию.

◑ Облегчает откашливание у детей теплое молоко, в которое немного добавлено соды. Можно использовать для этой цели и минеральной воды, кусочек сливочного маслица.

◐ Используйте настой при кашле из цвета липы и мать-и-мачехи.

◑ Столовую ложку высушенных трав залить кипятком — 1 стаканом. Прокипятив 15 минут, настаивать в тепле час, процеженный давать пить детям при бронхите по половинке стакана, достаточно 2 раза в продолжении дня.

◐ В течении дня несколько раз давать ребенку при остром бронхите отваренный в молоке инжир.

◑ Эффективным отхаркивающим средством служит отвар цветков калины и листа черной смородины. Сырье берется по столовой ложке каждого, варится в двух стаканах воды двадцать минут, остужается, дается ребенку по 2 столовой ложки 3-4 раза за день.

◐ Сок редьки черной — хорошо зарекомендовавшее себя средство при бронхите. Очищаем редьку среднего размера , отжимаем сок, добавив большую ложку мёда (если малыш не страдает аллергией). Перемешанное средство даем ребенку три раза после кормления.

◑ При кашле рекомендуется настой алтея. Возьмем 1 чайную ложечку мелкого корня алтея, помещаем в залитый кипятком термос. Настояв несколько часов, даем пить процеженный настой малышу по столовой ложке три раза в день.

◐ Помочь откашляться совсем маленьким детям, которые не умеют этого делать, помогает постоянное переворачивание их.

Меняя часто положение ребенка с бока на бок, вы способствуете стеканию мокроты со стенок бронхов, раздражая слизистую, вызывается рефлекторный кашель. Дыхание малыша станет более свободным, когда он откашляется.

Обертывания при бронхите.

Добавить комментарий