Антиспермальные антитела в крови

Правила подготовки к диагностическим мероприятиям

Если врач назначил вам анализ крови для определения антиспермальных антител, следует подготовиться к нему заблаговременно – это в разы повысит информативность и достоверность проведенного теста. Для исключения факторов, так или иначе влияющих на результат исследования, необходимо:

  • не принимать пищу как минимум за 8-10 часов до анализа;
  • непосредственно перед отбором венозной крови обеспечить полноценный 15-минутный отдых – спокойно посидеть или полежать на кушетке, расслабиться и отвлечься от волнений относительно предстоящего теста;
  • не принимать никакие лекарственные средства за сутки до анализа, а если это невозможно, информировать о медикаментозной терапии лечащего врача и лаборанта;
  • за 12 часов до исследования не употреблять спиртные напитки, жирную, жареную, острую пищу, не курить, а также ограничить физическую активность.

Соблюдая эти правила, вы сможете в разы повысить достоверность исследования плазмы крови на наличие антиспермальных антител. Что касается слизи из цервикального канала, отбирать ее стоит перед овуляцией, то есть где-то в середине менструального цикла (более точную дату определит репродуктолог индивидуально). Поскольку подготовка к исследованию также проходит в домашних условиях, женщине следует помнить, что за сутки до анализа нельзя принимать никакие медикаментозные препараты, в особенности местного значения (то есть вагинальные свечи). С утра в день сдачи нельзя проводить гигиенические процедуры наружных половых органов, а также ходить в туалет на протяжении как минимум 2 часов. Кроме того, чтобы избежать искажения результата, следует воздержаться от интимной близости хотя бы 2-3 дня. Столь грамотный и компетентный подход обеспечит максимально высокую вероятность

Что касается слизи из цервикального канала, отбирать ее стоит перед овуляцией, то есть где-то в середине менструального цикла более точную дату определит репродуктолог индивидуально.

Антиспермальные антитела в сперме

Чаще всего антиспермальные антитела сосредотачиваются в организме мужчины. Если он имеет регулярные половые отношения, то они попадают и в женский организм. Присутствие антиспермальных тел в сперме снижают ее продуктивность. Сперматозоиды начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные клетки, что приводит к их разрушению. Антиспермальные антитела могут присутствовать в любом отделе половых клеток. Они поражают хвост, среднюю часть или головку сперматозоида. Нередко встречается комбинированный вид патологии.

Они поражают хвост, среднюю часть или головку сперматозоида.

Анализ на антиспермальные антитела

Согласно статистике с проблемой бесплодия ежегодно сталкивается около 4,5 млн людей. Врачи выделяют 5 основных причин бесплодия:

  1. Отсутствие овуляции у женщин (ановулярный цикл).
  2. Непроходимость фаллопиевых труб у женщин.
  3. Патологии матки.
  4. Нарушение активности и жизнедеятельности сперматозоидов у мужчин.
  5. Иммунологическое бесплодие.

Именно на последней причине бесплодия мы остановимся детальнее. Основным фактором, вызывающим иммунологическое бесплодие являются антиспермальные антитела. Давайте разберемся, что это за вещества, почему они появляются и как влияют на процесс оплодотворения, как их диагностировать и можно ли зачать ребенка при наличии антиспермальных тел.

Непроходимость фаллопиевых труб у женщин.

Антитела к спермальным антигенам (в крови)

Анализ позволяет выявлять в крови специфические антитела к спермальным антигенам, которые могут быть причиной бесплодия.

Антиспермальные антитела, антиспермальные АТ.

Antispermal antibodies, ASA, Blood, ASAB, Antisperm Antibody.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к спермальным антигенам – это специфические иммуноглобулины, действие которых направлено против сперматозоидов. Они вырабатываются иммунной системой мужчины или женщины в ответ на контакт со спермой. В норме в организме здоровых людей антитела к спермальным антигенам не определяются, так как существуют специфические защитные механизмы, предотвращающие их появление.

У мужчин сперму от воздействия иммунной системы защищает гематотестикулярный барьер. При нарушении этого барьера иммунная система продуцирует антитела к сперме. Это может быть вызвано травмой яичка, бактериальными и вирусными инфекциями (тестикулитом, эпидидимитом, орхитом), раком яичка, варикоцеле, крипторхидизмом, хирургическими операциями на яичке (вазэктомией, в том числе и проведением биопсии яичка), в ряде случаев причину установить невозможно. Связывание антиспермальных антител со сперматозоидами приводит к снижению их подвижности, способности проникать в слизь у шейки матки и оплодотворять яйцеклетку.

У женщин в норме антитела против антигенов сперматозоидов не вырабатываются, однако различные факторы (например, инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. Распознавание антигенов сперматозоидов иммунной системой женщины имеет большое значение для ее нормального оплодотворения и последующего развития плода на ранних стадиях беременности. При отсутствии антител в крови под действием антигенов сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной женщины должны продуцировать цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации. Если у женщины есть антиспермальные антитела, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности.

Обычно в ответ на взаимодействие со сперматозоидами организм вырабатывает три разных типа антител, которые могут повлиять на состояние спермы – это иммуноглобулины класса A, M и G.

Читайте также:  ТОП 8: продукты, очищающие организм

Для их выявления в настоящее время применяют ИФА как наиболее информативный метод распознавания антител в плазме крови.

Тест на антитела к спермальным антигенам в крови назначается главным образом женщинам. У мужчин он изредка используется как дополнительное исследование при невозможности выявления антител в сперме и/или при изменениях в спермограмме.

Для чего используется исследование?

  • Для выяснения причины невозможности зачать ребенка, в частности для диагностики иммунологических причин бесплодия.
  • Как дополнение к анализу спермы.

Когда назначается исследование?

  • При изменениях в других анализах на бесплодие, таких как посткоитальный тест, смешанный антиглобулиновый тест (MAR-тест) или тест латекс-агглютинации, у женщин.
  • При невозможности определить антитела в сперме и/или при патологических изменениях в спермограмме у мужчин.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 54,99 МЕ/мл.

У здоровых людей антитела к спермальным антигенам в крови в норме не выявляются.

Положительный результат может свидетельствовать об иммунологическом характере бесплодия.

Присутствие антиспермальных антител у супругов не всегда сопровождается бесплодием, но у таких пар вероятность зачатия в 2 раза реже.

В то же время если в крови не определяются антитела к спермальным антигенам, то это не исключает бесплодия.

Отсутствие или пониженное содержание антител к спермальным антигенам в крови означает:

  • норму,
  • другие, не иммунологические, причины бесплодия (непроходимость маточных труб, спаечный процесс в малом тазу, эндокринные нарушения, хромосомные патологии).

Повышенное содержание антител к спермальным антигенам в крови указывает на бесплодие аутоиммунного характера.

Что может влиять на результат?

Патологии иммунной системы, аутоиммунные заболевания.

  • Бесплодие – серьезное мультифакториальное заболевание, требующее тщательного комплексного обследования с использованием различных лабораторных и инструментальных методов. Иммунный фактор является в этом случае одним из вероятных причин бесплодия. Считается, что до 20 % случаев необъяснимого бесплодия связано с иммунологическими причинами.
  • Необходимо тщательное обследование обоих супругов на наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, так как именно они могут быть причиной повышения уровня антител к спермальным антигенам.
  • Антитела к спермальным антигенам (в сперме)
  • Антитела к овариальным (текальным) антигенам
  • Спермограмма

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, репродуктолог, эндокринолог.

При отсутствии антител в крови под действием антигенов сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной женщины должны продуцировать цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации.

Иммунное бесплодие

Трудности с зачатием, выкидыши, невынашивание – эти проблемы вызваны неполадками не только в женском, но и в мужском организме.

Человеческий иммунитет является довольно сложная система. Он старается не допускать в организм чужеродные тела и при их появлении уничтожает их, поэтому множество недугов преодолеваются легко. Но именно защитная функция организма и является причиной иммунного бесплодия.

Беременность – это процесс, которому люди не перестают удивляться, ведь на протяжении девяти месяцев совместно существуют два организма. Многое зависит от того, как ведет себя организм матери. Он может:

  • вырабатывать антитела, которые прикроют плод от воинственного иммунитета;
  • ничего не вырабатывать – в этом случае происходит отторжение плода.

Неспособность благополучно выносить плод может быть вызвана присутствием в матке вирусов и бактерий. В результате в ней разрушается иммунитет и создается плохая среда для зачатия.

У мужчин иммунное бесплодие появляется вследствие травмирования яичек: из-за разрыва семенных каналов антигены попадают в кровь.

Если травма значительная, в яичке может начаться воспалительный процесс, который распространяется на весь орган и захватывает ту часть, которая отвечает за выработку сперматозоидов.

Если травма была не очень сильной и болезненной, то их выработка продолжается, но также появляются антиспермальные антитела, которые и оказывают влияние на количество и качество сперматозоидов.


Еще одной причиной иммунного бесплодия могут быть перенесенные урологические инфекции. Ученые считают, что антиспермальные антитела образовываются от того, что бактериальные или грибковые микроорганизмы прицепляются к сперматозоидам и являются причиной отрицательных реакций. Наиболее негативные из них:

  • хламидии;
  • герпес;
  • папилломавирус.

Для лечения заболевания существует несколько методов.

Антитела к сперматозоидам у мужчин

Как не странно, сперматозоиды могут считаться чужими и в мужском организме. Антиспермальные антитела у мужчин формируются в период полового созревания, то есть, тогда, когда в организме начинает вырабатываться сперма. Антигены семени, появляющиеся у мальчиков в подростковом возрасте, считаются «новичками» в организме. А потому, соответственно, должны уничтожаться иммунной системой. И так было бы, но природа все продумала до мелочей. Сперматозоиды изолированы, и в кровь могут попасть лишь в чрезвычайных ситуациях. Такими являются инфекции, травмы, операции, после которых биологический барьер между семенными путями и кровеносными сосудами нарушается. Попавшие в кровь сперматозоиды воспринимаются как чужеродные клетки, после чего включается механизм защиты.

Антиспермальные антитела в сперме и сыворотке крови негативно сказываются на образовании, подвижности, жизнеспособности и транспортировке сперматозоидов, а соответственно, и на возможности оплодотворить яйцеклетку.

Может проводиться также тест на антиспермальные антитела инвитро проба Курцрока-Миллера.

Актуальное видео

исключить незащищенные оральные и анальные контакты.

АСАТ у женщин

Присутствие антиспермальных антител у женщин – нередкая причина отсутствия беременности. Формирование иммуноглобулинов происходит при следующих обстоятельствах:

  • патологии шейки матки;
  • хирургические вмешательства;
  • выскабливания;
  • инфекции;
  • нетрадиционные половые контакты;
  • аутоиммунные болезни;
  • применение вспомогательных репродуктивных технологий.
Читайте также:  Фуциталмик - глазные капли- инструкция по применению

Риск образования антиспермальных антител у женщин гораздо выше, чем у мужчин. Процесс повреждения защитной мембраны половых органов происходит проще. Статистика показывает, что девушки в два раза чаще сталкиваются с АСАТ, чем их партнеры. Если иммунной системе удалось распознать сперматозоид, начинают вырабатываться иммуноглобулины.

Сразу после полового контакта без барьерной контрацепции они окружают сперматозоид и стремительно его разрушают. Расщепленные частички подвергаются фагоцитозу, в результате чего попадают в лимфатическую систему. Тут происходит очередная встреча иммунитета с чужеродным объектом, ответная выработка АСАТ. Таким методом иммуноглобулины препятствуют проникновению сперматозоида к яйцеклетке, а у женщины формируется стойкое иммунологическое бесплодие.

Даже если зачатие случится, антиспермальные антитела не позволят плоду развиваться правильно. Они будут блокировать биологические процессы, в результате чего произойдет прерывание. Поэтому для женщины важно сохранять здоровье половых органов. Если целостность мембраны не будет нарушена, иммунная система не сможет распознать «чужеродный» объект.

Тут происходит очередная встреча иммунитета с чужеродным объектом, ответная выработка АСАТ.

Образование антител у женщин

Можно выделить несколько вредоносных факторов, которые приводят или провоцируют появление этих клеток:

  • если в брюшную полость попадало значительное количество спермы. К этой проблеме относят неправильные мероприятия по проведению внутриматочной инсеминации;
  • если в прошлом присутствовала коагуляция эрозии шейки матки;
  • сперма, которая уже имеет в наличии антиспермальные мужские антитела;
  • анальный секс с дальнейшим попаданием сперматозоидов в ЖКТ;
  • при нестабильной половой жизни в женском организме могут наблюдаться аномальные или «старые» сперматозоиды;
  • химическая контрацепция и порча целостности слизистой оболочки матки;
  • высокий показатель лейкоцитов и лимфоцитов в семени;
  • гормональные раздражители.

Важно знать! Антиспермальные антитела у женщин не только препятствуют оплодотворению, но и пагубно влияют на рост и физическое развитие эмбриона.

К этой проблеме относят неправильные мероприятия по проведению внутриматочной инсеминации;.

Подготовка к анализу

Особой подготовки не требуется. Необходимо помнить, что между крайним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее четырех часов.

травма яичка;.

Антиспермальные антитела у мужчин

АСАТ в сперме появляется по тем же причинам, что и у женщин — в следствие контакта иммунной системы с половыми клетками. Иммунитет воспринимает их как неизвестные, а значит, опасные объекты, которые могут навредить организму. Нормальным состоянием считается полное отсутствие АСАТ в репродуктивной системе.

У мужчин антитела вырабатываются из-за:

  • травмирования органов малого таза;
  • проведенной операции на области яичек;
  • вазэктомии;
  • инфекции (к примеру, паротита);
  • онкологический заболеваний органов малого таза.

Активные антиспермальные антитела изменяют строение сперматозоидов, разрушают их структуру, делают их малоподвижными. Дезактивированные и полуразрушенные гаметы не способны достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Существуют две разновидности иммуноглобулинов, отличающиеся своими действиями. Проще говоря, эти охотники делятся на два типа: первые разрушают хвостик спермия, вторые — головку. Мужчины без диагностики не могут почувствовать наличие АСАТ в организме. Иногда иммуноглобулины годами уничтожают половые клетки, но только при отсутствии беременности у здоровой постоянной партнерши можно заподозрить неладное.

У мужчин антитела вырабатываются из-за.

Обследования на наличие АСАТ

Наличие специальных белков свидетельствуют о бесплодии мужчин и женщин в 30% случаев. К сожалению, обнаружить их возможно даже у совершенно здоровых людей. Если пара не может забеременеть, в первую очередь назначают анализ на наличие данных антител. Такой анализ важнее для мужчин, ведь если он окажется позитивным, то это означает иммунное бесплодие— самая неизученная и редкая форма.
Как понять, что надо делать анализ антиспермальные антитела? Назначают такой анализ, когда норма спермограммы имеет определенные отклонения:

  • снижение подвижности;
  • наблюдается агрегации сперматозоидов;
  • сперма имеет плохую жизнеспособность.

    Есть много способов, которые помогут узнать есть в человеческом организме такие антитела или нет. Пациент может сам выбирать анализ на антиспермальные антитела, который считает правильным. АСАТ можно обнаружить в крови, эякуляте, цервикальной слизи. Сдать материал на проверку можно в любой лаборатории. Кровь на антиспермальные антитела сдается только натощак. Врачи рекомендуют проверять наличие АСАТ при каждых спермальных исследованиях.
    Лабораторные исследования:

  • анализ крови на антиспермальные белки;
  • поскоитальный тест (проба Шуварского) проводится с учетом типа вырабатываемых антител (IgG, IgМ, IgA). Если результат теста будет отрицательным, тогда пара обязательно должна пройти повторное обследование на наличие АСАТ.
  • Инвитро или проба Курцрока-Миллера. Тест проводят таким образом: перед овуляцией пара приезжает в лабораторию, где у женщины берут на анализ слизь из шейки матки, а мужчина сдает сперму. Материалы исследуют на взаимодействия, и если в результате обследования сперматозоиды в слизи теряют подвижность, то тест является негативным.
  • MAR-тест показывает наличие АСАТ на мембране сперматозоида. Чтобы обнаружить это, сперму смешивают с частичками латекса, которые покрываются антисывороткой к АСАТ. В ходе исследования можно обнаружить склеивание сперматозоидов с такими частичками. Если склеивание обнаружено тогда подтверждается наличие антиспермальных антител. Если сперматозоиды двигаются свободно, то АСАТ нет.
  • Латексная агглютинация. Этот способ похож на предыдущий, отличается только определением слабодвигающихся сперматозоидов и наличием АСАТ в цервикальной слизи. Есть наличие склеивания сперматозоидов или нет, определяет результат исследования.

    Этот способ похож на предыдущий, отличается только определением слабодвигающихся сперматозоидов и наличием АСАТ в цервикальной слизи.

    Антиспермальные антитела (АСАТ): определение, причины, методы лечения

    Особые иммуноглобулины, производимые элементами иммунитета как ответ на поверхностные антигены сперматозоидов, называют термином «антиспермальные антитела». Это основные элементы гуморального иммунитета, находящиеся в различных его жидких средах (крови, эякуляте, цервикальной слизи, фолликулярной и семенной жидкостях). Они вырабатываются у людей обоих полов и могут быть причиной бесплодия. Как выглядит сперматозоид?

    Читайте также:  Причины развития остеомы лобной и методы лечения

    Выработка организмом иммуноглобулинов определенных типов приводит к уменьшению активности сперматозоидов, а затем к их уничтожению. Выявление антиспермальных антител говорит о бесплодии у около 20% мужчин и примерно 5% женщин. Иногда они обнаруживаются у мужчин, которые способны к зачатию. В женском организме в норме этих клеток не производится.

    • 1 Что такое антиспермальные антитела?
    • 2 Причины у мужчин
    • 3 Причины у женщин
    • 4 Влияние на сперматозоиды и процесс репродукции
    • 5 Методы диагностики
    • 6 Способы устранения

    В женском организме в норме этих клеток не производится.

    Какие риски анализа?

    Если может быть какой-либо риск, то он связан с забором крови. Это может быть в виде воспаления вены или же появление синяка на месте укола. Это всё с лёгкостью можно устранить с помощью прикладывания тёплого компресса несколько раз в день. Или же, если вы принимаете кроверазжижающие медикаменты, то может открыться кровотечение в месте пункции.

    Плазмаферез удаление из определённого объёма крови пациента плазмы, в которой обнаружены токсические компоненты.

    Образование антиспермальных антител у мужчин

    Поскольку сперма не образуется в организме до начала периода полового созревания, специфические антигены спермы не распознаются как «свои» иммунной системой. Однако сперматозоиды не атакуются иммунной системой, поскольку защищены от контактов с клетками иммунной системы, циркулирующими в кровеносном русле, несколькими физиологическими механизмами.

    Первым механизмом является существование биологического барьера между семенными канальцами и кровеносными сосудами, так называемого гематотестикулярного барьера. Он образован плотными соединениями между клетками Сертоли и базальной мембраной. Гематотестикулярный барьер предохраняет клетки яичка от попадания иммунных клеток в семенные канатики.

    Однако небольшое количество сперматозоидов и их предшественников может выходить за пределы гематотестикулярного барьера и попадать в кровь, тем самым запуская иммунный ответ против сперматозоидов, поэтому существуют иммунологические механизмы защиты:

    1. Иммунологическая толерантность, обусловленную низким порогом просачивания спермальных антигенов.
    2. Иммуномодуляторные механизмы внутри яичек, такие как стероиды, макрофаги, супрессорные клетки, которые могут предотвращать активацию иммунологического распознавания.
    3. Периферическая иммуномодуляция яичек: Т-супрессорные клетки в эпидидимисе (придатке яичка) и иммуносупрессорная активность семенной жидкости (в сперме выделен компонент, названный «иммуноглобулин связывающий фактор» Immunoglobulin binding factor – IBF который, как предполагается, снижает активацию В-лимфоцитов или подавляет активность Т-хелперов, таким образом предотвращая продукцию антиспермальных антител в репродуктивном тракте).

    Нарушения гематотестикулярного барьера, такие как травма, инфекции или оперативные вмешательства, могут инициировать проникновение циркулирующих иммунных клеток в мужской генитальный тракт и делать доступной сперму для иммунной системы. Когда это происходит, супрессорная активность Т-клеток может подавляться преимущественно продукцией антител к сперме. Мужчины, подвергавшиеся вазэктомии, могут служить примером данной проблемы. Многие из них имеют антиспермальные антитела (более 65%).

    Факторами риска развития антиспермальных антител у мужчин являются:

    • Травма;
    • Варикоцеле (расширение вен, окружающих семенной канатик);
    • Закупорка семявыносящих путей;
    • Инфекции;
    • Онкология;
    • Крипторхизм;
    • Хирургические операции;

    Образование антиспермальных антител у женщин

    1. Нарушение целостности слизистых оболочек (химические способы контрацепции).
    2. Высокие цифры лейкоцитов, в т. ч. лимфоцитов, в сперме.
    3. Сперматозоиды, связанные с антиспермальными антителами.
    4. Высокий процент аномальных и «старых» сперматозоидов (при редкой половой жизни).
    5. Оральный и анальный секс (попадание спермы в желудочно-кишечный тракт).
    6. Попадание большого количества сперматозоидов в брюшную полость (особенности морфологии половых путей, неправильное проведение методов внутриматочной инсеминации).
    7. Попытки ЭКО в прошлом (гормональный «удар» по гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, травма при заборе яйцеклеток).
    8. Коагуляция эрозии шейки матки в прошлом.

    Несмотря на присутствие «чужеродных» спермальных клеток при половом акте, продукции антиспермальных антител у женщин обычно не происходит. Подобно клеткам мужского генитального тракта, клетки, выстилающие влагалище, служат эффективным физиологическим барьером и ограничивают представление спермальных компонентов для иммунной системы. В дополнении, семенная жидкость содержит высокие уровни простагландина Е2, потенциального иммунного супрессора, а также «иммуноглобулин связывающий фактор» – IBF, предотвращающий продукцию антиспермальных антител в репродуктивном тракте. Подобным образом как и у мужчин, инфекции или воспаления могут увеличивать возможность того, что у женщины разовьется иммунное распознавание спермы.

    Высокие цифры лейкоцитов, в т.

  • Добавить комментарий