Антитела к тиреоглобулину: норма и отклонение

АТ ТГ сильно повышен – что это значит для гормонального баланса?

Тиреоглобулин (ТГ) – простой белок, синтезируемый щитовидной железой. Он является аминокислотной структурой из молекул, необходимых для выработки основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина Т3 и тироксина Т4. Эти гормоны участвуют в метаболизма организма.

Неиспользованный тиреоглобулин до своего распада накапливается в просветах между фолликулярными клетками щитовидной железы. В кровеносную систему он попадает только после преобразования в виде гормонов.

В здоровом теле наличие этого белка в кровотоке минимально или отсутствует.

На изменение уровня ТГ в пределах нормы влияют:

  • объем щитовидной железы, размер и количество узелков;
  • активность человека, потребность в гормонах;
  • физиологические особенности;
  • регенерация после перенесенных заболеваний;
  • медикаментозное или химическое воздействие.

Если уровень повышается до нежелательного вследствие нарушений в обмене веществ, организм пытается защититься самостоятельно и начинает выработку антител (АТ) или иммуноглобулинов (ИГ).

Внимание! Антитела синтезируются для защиты от чужеродных агентов и веществ, нежелательных для нормального биохимического обмена. Их недостаточное или чрезмерное количество является характеристикой нарушений работы иммунной системы.

Понимание, что такое АТ ТГ в анализе крови, дает возможность оценить необходимость обследования. Анализ крови – тест на состояние организма во время гормонального дисбаланса, сбоев функционирования щитовидной железы, развития или угнетения онкологических процессов.

Показаниями к проведению анализа могут стать ухудшение самочувствия в виде проявлений:

  • быстрая утомляемость, постоянная усталость;
  • нарушения режима сна, бессонница;
  • апатия, вялость, депрессивное состояние;
  • нервозность, беспричинные смены настроения;
  • внезапные жар или озноб, приливы;
  • ощущение «комка» в горле, изменение голоса;
  • увеличение размера щитовидной железы;
  • дерматиты, ухудшение состояния ногтевых пластин и волосяного покрова.

Своевременная диагностика дает возможность вовремя поставить диагноз развивающейся болезни и принять превентивные меры для ее лечения на ранней стадии.

Антитела синтезируются для защиты от чужеродных агентов и веществ, нежелательных для нормального биохимического обмена.

Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)

Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото).

Антитела к ТГ, АТТГ, антиТГ.

Синонимы английские

Anti-thyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies, Tg Autoantibody, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG.

Диапазон определения: 10 – 4000 МЕ/мл.

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреоглобулин – это гликопептид, предшественник трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Он вырабатывается только клетками щитовидной железы и накапливается в ее фолликулах в виде коллоида. При секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь. По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.

Антитела к тиреоглобулину одновременно взаимодействуют с компонентами соединительной ткани глазницы, глазных мышц и ферментом ацетилхолинэстеразой. Возможно, что аутоиммунная реакция является причиной изменений со стороны тканей глазницы при тиреотоксической офтальмопатии.

АТТГ обнаруживают у 40-70 % пациентов с хроническим тиреоидитом, у 70 % больных с гипотиреозом, у 40 % с диффузным токсическим зобом и у небольшого количества больных с другими аутоиммунными патологиями, в том числе пернициозной анемией. Хотя уровень антител бывает немного повышенным и у здоровых людей, в особенности пожилых женщин.

Главным образом тест полезен при подтверждении у пациента диагноза “диффузный токсический зоб” и/или “гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита”. Кроме того, он ценен при дифференциальной диагностике Базедовой болезни и токсического узлового зоба. Несмотря на то что АТТГ реже выявляются в сыворотке крови, чем тиреоидные микросомальные антитела (антитела к пероксидазе), у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы результаты данного анализа также важны для подтверждения диагноза.

Если у беременной аутоиммунное поражение щитовидной железы или еще какая-либо аутоиммунная патология, тест на одно или несколько тиреоидных антител должен быть назначен в начале беременности и незадолго до родов для прогноза риска поражения щитовидной железы новорождённого.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления аутоиммунного поражения щитовидной железы (преимущественно диффузного токсического зоба и тиреоидита Хашимото).
  • Для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рождённых от матерей с патологией эндокринных органов.
  • Для наблюдения в послеоперационный период за пациентами с раком щитовидной железы, чтобы исключить рецидив и метастазы (совместно с анализом на тиреоглобулин).

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на заболевание щитовидной железы, на которое указывает изменение ее размеров и структуры, офтальмопатия, потеря веса, тахикардия, повышенная утомляемость.
  • При назначении тиреоглобулина для контроля за состоянием пациентов после удаления опухоли щитовидной железы.
  • При системных аутоиммунных заболеваниях (для определения риска поражения щитовидной железы).
  • При нарушении женской репродуктивной функции и подозрении на ее связь с наличием аутоантител.
Читайте также:  Белые пятна на зубах — так ли это безопасно?

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 115 МЕ/мл.

Диагноз может быть поставлен только при комплексной оценке состояния пациента, которая включает в себя клиническую картину болезни, другие показатели функции щитовидной железы, данные инструментальных обследований.

Причины повышения уровня антител к тиреоглобулину:

  • тиреоидит Хашимото,
  • диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса),
  • идиопатическая микседема,
  • подострый тиреоидит,
  • первичный гипотиреоидизм,
  • гранулематозный тиреоидит,
  • нетоксический узловой зоб,
  • рак щитовидной железы,
  • другие аутоиммунные заболевания (пернициозная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, миастения),
  • сахарный диабет 1-го типа,
  • генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера).

Что может влиять на результат?

  • Оральные контрацептивы способны повышать уровень АТТГ в крови.
  • Выработка антител может ограничиваться лимфоцитами в пределах щитовидной железы, что приведет к отрицательным результатам при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы.
  • Отсутствие антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом обусловлено либо наличием в крови связанных комплексов тиреоглобулин-антитело, либо образованием антител к другому антигену.



  • АТТГ у матери увеличивает риск нарушения функции щитовидной железы у плода или новорождённого.
  • У детей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы антитела к тиреоглобулину выявляются реже, чем у взрослых.
  • Количество антител не указывает на степень тяжести заболевания.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, врач общей практики, акушер-гинеколог, хирург, онколог.

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Антитела к тиреоглобулину (антиТГ): норма и причины повышения

Очень важное значение в организме человека занимает щитовидная железа. От качества ее работы напрямую зависит жизнь организма. Диагностировать наличие проблем в работе щитовидной железы можно, сдав некоторые анализы. Только своевременная диагностика и грамотно подобранная терапия помогут предотвратить множество осложнений.

Антитела к тиреоглобулину антиТГ норма и причины повышения.

Показания

Маркер на АТ-ТГ позволяет выявить аутоиммунные поражения щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит и др.). Также анализ применяется для дифференциальной диагностики эндокринных патологий в йододефицитных районах и лечения детей, рожденных от матерей с повышенной концентрацией антител к ТГ. Кроме того, исследование на АТ-ТГ необходимо для контроля реабилитации больных с онкологией щитовидной железы. В этом случае целью тестирования является профилактика рецидивов заболевания и метастазирования.

По статистике АТ к ТГ определяются:

  • 40-70% случаев у пациентов с хроническим тиреоидитом (воспаление щитовидной железы);
  • 70% – при гипотиреозе (недостаточность функции);
  • 35-40% при токсическом зобе (увеличение размеров и изменение функционального состояния железы);
  • реже в других случаях (в т.ч. при пернициозной анемии).

Согласно исследованиям, проведенным в 2012 году Британской Ассоциацией Дерматологов, у пациентов с витилиго выше риск аутоиммунных поражений щитовидной железы. 9,7% обследованных людей с витилиго имели АТ к ТГ 1 .

Уровень антител может быть повышен и у здоровых людей (например, в 10% случаев у женщин в климактерическом периоде).

Показания к назначению анализа следующие:

  • изменение размера, формы, структуры щитовидной железы;
  • нарушение зрения, офтальмопатия;
  • резкое снижение или набор веса без объективных причин;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) или аритмия;
  • повышенная слабость и утомляемость, снижение работоспособности;
  • мониторинг эффективности лечения тиреоглобулином после удаления образования на железе;
  • системные аутоиммунные процессы (для определения риска поражения щитовидной железы);
  • проблемы в репродуктивной сфере у женщин;
  • плотный отек нижних конечностей, что может свидетельствовать о претибиальной микседеме;
  • для дифференциальной диагностики токсического и нетоксического (например при йододефиците) узлового зоба;
  • контроль состояния беременных пациенток при наличии в их анамнезе аутоиммунных заболеваний (анализ проводится при постановке на учет и в 3-м триместре беременности);
  • для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рожденных от матерей с патологией эндокринных органов.

мониторинг эффективности лечения тиреоглобулином после удаления образования на железе;.

Подготовка и ход исследования

Перед процедурой изъятия образца крови необходимо придерживаться рекомендаций:

  1. Исключить алкоголь и курение за сутки до анализа.
  2. Не посещать спортзал и не переутомляться физически.
  3. Привести состояние в эмоциональное равновесие, особенно непосредственно перед процедурой.
  4. Последний приём пищи должен завершиться минимум за 8 часов до исследования.
  5. Все другие диагностические процедуры должны производиться после изъятия крови.
  6. Анализ сдаётся в утреннее время.

Диагностика проводится путём применения хемилюминесцентного сложноэфирного соединения, которое присоединяется к антигену. Если Ат-Тг присутствуют в плазме, они связываются с антигеном. Исследование основано на измерении светового потока связанных между собой пар антиген-антитело. Метод позволяет безошибочно определить наличие антител даже при очень низкой их концентрации.

Привести состояние в эмоциональное равновесие, особенно непосредственно перед процедурой.

Что такое антитела к тиреоглобулину

Это специфические иммуноглобулины, уничтожающие предшественников тиреоидных гормонов. Изменение их количества показывает наличие аутоиммунных патологий – Базедовой болезни, синдрома Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину вступают в реакцию с соединительнотканными клетками глазниц и глазных мышц, что способствует развитию тиреотоксической офтальмопатии, приводящей к смещению глазного яблока вперед.

Референсное значение для расшифровки анализа можно определить исходя из значений, представленных в таблицах.

Антитела к тиреоглобулину вступают в реакцию с соединительнотканными клетками глазниц и глазных мышц, что способствует развитию тиреотоксической офтальмопатии, приводящей к смещению глазного яблока вперед.

Симптомы повышенного уровня тиреоглобулина

Первым признаком выработки гормона выше нормы в результате сбоя деятельности щитовидной железы являются:

  • эндокринная офтольмопатия;
  • быстрая утомляемость и сонливость;
  • супрессивный иммунитет;
  • резкая потеря либо увеличения массы тела;
  • частые перепады настроения с повышенной раздражительностью.
Читайте также:  Несовершенный остеогенез - лечение, причины, типы

Если осмотр УЗИ покажет изменение структуры железы и ее размера, то это – повод к дополнительным исследованиям в виде анализа на антитела к тиреоглобулину.

для прогноза риска поражения железы у ребенка.

Как лечить высокий показатель?

Повышенный показатель уровня антител к тиреоглобулину нельзя считать самостоятельным заболеванием.

Причину следует искать в нарушении деятельности щитовидной железы или других органов, которое выявляется после анализа. Необходимо провести дополнительное обследование пациента и выяснить, какая болезнь вызвала повышение концентрации антител.

Не стоит самостоятельно назначать себе лечение, так как причина может быть серьезнее, чем считает пациент.

Адекватное лечение сможет назначить только лечащий врач. Следует получить консультацию терапевта, эндокринолога, гинеколога и других узких специалистов.

Часто для лечения заболеваний, вызвавших рост антител к тиреоглобулину, может назначаться оперативное вмешательство, которое направлено на удаление части щитовидной железы. Дальнейшее лечение заключается в приеме лекарств, направленных на восстановление функционирования щитовидки, и постоянном наблюдении у врача.

Для профилактики и предупреждения роста антител к тиреоглобулину следует соблюдать некоторые правила:

  1. В первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек, а именно курения, употребления алкоголя.
  2. Также следует соблюдать правильный режим питания.
  3. На данный показатель влияет и экология района, в котором проживает пациент.
  4. Следует соблюдать режим дня и сна.
  5. Неполноценный сон может привести к сбою в работе щитовидной железы.
  6. Следует сохранять спокойствие и избегать стрессов.
  7. Особое значение нужно уделять здоровью половых органов и регулярно проходить обследование у специалистов.

При обнаружении признаков повышения уровня антител следует пройти осмотр в медицинском учреждении. Это позволит узнавать о любых отклонениях показателей от нормы и избегать лишних стрессов.

Это позволит узнавать о любых отклонениях показателей от нормы и избегать лишних стрессов.

Норма и отклонение

Как и многие другие гормональные пробы, показатели антител к тиреоглобулину могут колебаться в зависимости от времени суток, возраста и пола пациента. Патологическими могут считаться только существенные отклонения от нормы в сторону повышения. Если антитела к ТГ отсутствуют, это говорит о том, что нарушения в щитовидке отсутствуют.

Норма антител к ТГ 0-18 ед./мл или от 0 -59 МЕ/мл. Эти показатели могут варьироваться в разных лабораториях, но они не значительные. На это влияют способ расшифровки, тип оборудования, используемый анализатор.

Если антитела повышены незначительно, это может говорить о начальных стадиях патологических изменений в организме. Если отклонения существенно подскочили вверх, то есть подозрения на серьезные нарушения функциональности щитовидки.

Справка! Около 10% здоровых пациентов имеют повышенные показатели проб, которые не являются признаком патологий.

нарушение сна,.

Что делать при повышении уровня антител к тиреоглобулину

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – специфические белковые компоненты крови, которые нейтрализуют белок-предшественник йодсодержащих гормонов (тиреоглобулин). Специфические протеиновые компоненты являются маркерами аутоиммунных болезней щитовидной железы. Высокая концентрация антител обнаруживается у людей с вялотекущим тиреоидитом, Базедовой болезнью, гипотиреозом.

  1. Что такое антитела к тиреоглобулину
  2. Норма антител к тиреоглобулину
  3. Антитела к тиреоглобулину повышены: что это значит
  4. Признаки заболеваний щитовидки с высоким уровнем АТ
  5. Что делать, если антитела к тиреоглобулину сильно повышены: принципы лечения
  6. Чем опасные высокие титры антител
  7. Методы профилактики аутоиммунных расстройств

йодированную молекулу ТГ расщепляют ферменты лизосом, которые содержатся в клетках щитовидной железы тироцитах ;.

Назначение анализа на антитела к ТГ

Количество тиреоглобулина проверяется при жалобах пациента на:

  • слабость и повышенную утомляемость;
  • апатичное настроение;
  • раздражительность и тревогу, плаксивость;
  • бессонницу;
  • увеличение шеи в объемах;
  • появление пучеглазия;
  • сухость кожи и высыпания на кожных покровах;
  • нарушение памяти;
  • бесплодие;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • ощутимое снижение веса тела.

Все эти симптомы говорят о нарушении работы щитовидки. Надо встревожиться и пойти к врачу, если появились сразу несколько симптомов.

Также антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) проверяются при следующих заболеваниях:

  • Подозрение на заболевания щитовидки;
  • Различные виды опухолевых заболеваний;
  • СД по инсулинонезависимому типу;
  • Артрит ревматического происхождения;
  • Анемия гемолитическая;
  • Подтверждение диагноза о диффузном токсическом или нетоксическом зобе;
  • Подозрение на тиреоидит Хашимото;
  • Тиреоидит гранулематозного типа;
  • Болезнь Дауна.
Читайте также:  Даларгин: инструкция по применению раствора

Анализ проводят женщинам с диагнозом бесплодие, страдающим аутоиммунными патологиями. Исследование назначают детям с неблагоприятной наследственностью в области эндокринных заболеваний. Анализ берут у беременных женщин, поскольку их эндокринная система функционирует за двоих, и сбои весьма вероятны.

Антитела проверяют после разного рода лечения, чтобы определить его эффективность. Если АТ мало, значит, лечение было успешным. Исследование важно проводить вовремя, поскольку на ранней стадии большинство болезней поддается лечению.

Разновидностью антител являются аутоантитела. Они появляются в организме при аутоиммунных заболеваниях — рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, красной волчанке и пр. Когда аутоантитела к ТГ повышены, они вызывают снижение выработки биологически активных веществ и приводят к гипотиреозу, или чрезмерной стимуляции щитовидки, приводящей к гипертиреозу.

Подготовка к исследованию.

Как правильно сдавать анализ?

При сдаче любого анализа крови существуют свои правила, пренебрежение которыми может привести к фальшивому результату и неправильно назначенному лечению.

Подготовка к сдаче анализов:

  1. Перед сдачей анализов не рекомендуется употреблять пищу с вечера предыдущего дня.
  2. Накануне сдачи анализа стоит исключить из рациона курение и употребление спиртных напитков.
  3. Противопоказаны физические нагрузки за 3-5 дней до сдачи крови.
  4. Если проходит лечение с помощью препаратов, содержащих гормоны, стоит его прекратить за 3 недели до анализа.

Правила сдачи анализа:

  • Сдача анализа проводится вместе с анализом на антитела к гормону, так как высокий уровень последних может искусственно занижать уровень самих гормонов.
  • После операции по удалению щитовидной железы контролировать уровень гормона стоит только через 3 месяца.
  • Обязательно уведомить лечащего врача о приеме контрацептивов, которые могут провоцировать выработку антител к данному гормону.
  • Предупредить перед сдачей анализами о возможности беременности, в этот период выработка гормона повышена, но это является нормой.

О патологии речь идет в том случае, если количество этих веществ в несколько раз превышает референсные значения.

Антитела к тиреоглобулину повышены: что это значит

Аутоантитела к тиреоглобулину обнаруживаются у 10% людей, которые не страдают патологиями щитовидки. Невысокая концентрация АТ в крови еще не является подтверждением серьезных нарушений в эндокринной системе. При трактовке результатов теста врач учитывает множество факторов – наличие инфекционных болезней, систематический прием лекарств и т.д.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы диагностируют при сильном повышении титров антител к ТГ. К провокаторам сбоев относят:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • идиопатическую микседему;
  • тиреотоксикоз;
  • гигантоклеточный тиреоидит;
  • первичный гипотиреоз;
  • аденому и недоброкачественные опухоли в щитовидке;
  • узловой нетоксический зоб;
  • биопсию щитовидной железы.

Повышенная концентрация антител часто обнаруживается при болезнях, которые не связаны или только косвенно относятся к работе щитовидки:

  • синдромы Тернера и Шегрена;
  • гемолитическая и пернициозная анемия;
  • нервно-мышечные аутоиммунные нарушения;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • болезнь Либмана и т.д.

На результаты лабораторного теста влияет частый прием гормональных противозачаточных средств. В пределах щитовидки биосинтез антител иногда ограничивается клетками-защитниками – лимфоцитами. Это чревато ложноотрицательным результатом теста при воспалении железы.

Концентрация АТ к тиреоглобулину не указывает на серьезность эндокринных нарушений. У 90% детей с болезнями аутоиммунной природы антитела к протеину щитовидки вовсе не обнаруживаются.

снижение эректильной функции у мужчин.

К каким заболеваниям приводит повышение антител

Превышение нормы свидетельствует об одном из следующих заболеваний:

  • доброкачественная аденома;
  • подострая стадия воспаления щитовидной железы;
  • рак щитовидки;
  • травма щитовидной железы. Сюда можно отнести пункцию;
  • аутоиммунные заболевания.
  • снижение выработки гормонов щитовидки;
  • хроническая стадия тиреоидита.

КТ грудной части и шеи;.

Когда назначают анализ на антитела к тиреоглобулину

Щитовидка производит 2 главных гормона – это Т3 и Т4. Белок тиреоглобулин служит компонентом для синтеза данных гормонов щитовидной железы.

Антитела – это клетки, которые защищают наш организм изнутри от различного рода заболеваний. В тех случаях, когда работа иммунитета дает сбой, они вызывают болезни, которые называются аутоиммунными. Поэтому их присутствие в организме говорит о возникновении какой-то проблемы.

Анализ на антитела к такому белку необходим в следующих ситуациях:

  1. При подозрении на сбой в функционировании щитовидной железы.
  2. При получении результатов других анализов или УЗИ.
  3. При наличии заболеваний, которые способствуют нарушению работы щитовидки.

Такой анализ помогает в диагностике таких болезней, как:

  • болезнь Грейвса;
  • нетоксический зоб;
  • онкология;
  • тиреоидит Хасимото;
  • гранулематозный тиреоидит.

Количество антител также показывает уровень гормонов в организме человека, что важно при беременности.

Существует таблица, по которой можно понять, повышен ли уровень антител к белку щитовидной железы, понижен или находится в пределах нормы.

Для такого анализа берется кровь из вены. Проводится он в лаборатории. Чаще всего результаты получают в течение суток.

Подробнее об анализах на гормоны щитовидной железы читать тут.

нетоксический зоб;.

Добавить комментарий