Межпозвонковый остеохондроз – что это

Стадии остеохондроза и возможные осложнения

Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в 1971 году. Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание.

  1. Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли.
  2. На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок. Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности.
  3. Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков.
  4. На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки. В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность.

В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.

В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.

Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.

Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни.

Симптомы болезни

При межпозвоночном остеохондрозе наблюдается развитие соответствующей симптоматики. Она проявляется в зависимости от места дислокации патологического процесса. При поясничном межпозвонковом остеохондрозе наблюдается возникновение постоянной боли ноющего или острого характера. При движениях или увеличении физической нагрузки наблюдается увеличение выраженности симптоматики.

Пациенты жалуются на иррадацию боли в область ног, крестца, органов малого таза. У некоторых пациентов нарушается чувствительность в ногах. Во время протекания болезни наблюдаются ограничения движений во время поворотов и наклонов.

При шейном межпозвонковом остеохондрозе появляется головная боль, усиление которой наблюдается во время движений. Купировать болезненность анальгетиками невозможно. Если человек резко поворачивает головой, то это становится причиной головокружений. В области плеча, рук и грудной клетки у пациентов диагностируют заболевание.

Пациенты говорят о появлении мушек и пятен перед глазами. При несвоевременном лечении патологии появляется шум в ушах и ухудшается слух. Во время заболевания у пациентов диагностируют снижение качества зрения. В редких случаях изменяется голос или немеет язык.

При грудном остеохондрозе наблюдается боль в области грудины. В ночное время или при поднятии рук симптом становится более выраженным. При больших физических нагрузках или во время поворотов диагностируется усиление болезненности. Во время глубокого вдоха и выдоха человек ощущает острую боль.

В отдельных участках кожных покровов у пациентов наблюдается боль. В области нижних конечностей отмечается появление жжение и зуда. Пациенты говорят, что возникает ощущение сдавливания обручем. Во время передвижения наблюдаются болевые признаки.

Диагностические мероприятия.

Основные методы лечения

Если больной обращается за медицинской помощью в период рецидива, то ему рекомендован покой в области повреждения. При межпозвонковом остеохондрозе грудного отдела позвоночника снизить нагрузку на диски позволит ношение ортопедических эластичных корсетов с жесткими вставками. Устранить острые боли в шее помогает воротник Шанца, который надевают на 2-3 часа и обязательно снимают перед сном. Приступ поясничного остеохондроза можно купировать с помощью плотного бандажа средней фиксации.

Читайте также:  Как и когда сдавать анализы на гормоны у женщин?

В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп в виде мазей, таблеток, растворов для парентерального введения:

  • нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами ибупрофеном, кетопрофеном, мелоксикамом, диклофенаком, нимесулидом;

  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Преднизолон в комбинациях с анестетиками для проведения медикаментозных блокад;

  • миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан для устранения мышечных спазмов и ущемления нервных корешков;

  • средства с витаминами группы B (Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит) для улучшения иннервации;

  • хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Алфлутоп для профилактики дальнейшего разрушения хрящевых тканей дисков.

В лечении межпозвоночного остеохондроза грудного, шейного, поясничного отделов используются физиотерапевтические методы. УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия применяются для нормализации трофики позвоночных структур за счет улучшения кровообращения. На стадии ремиссии проводится вытяжение позвоночного столба, способствующее увеличению расстояния между позвонками.

При неэффективности консервативного лечения пациента готовят к операции. Показанием к хирургическому вмешательству также становится значительное сдавление спинного мозга. Обычно проводится микродискэктомия, валоризация диска с помощью пункции, а также замена поврежденного диска имплантатом.

Они иррадиируют в ягодицы, бедра, а иногда и голени.

Постановка диагноза

Если вы заметили у себя или близких симптомы межпозвонкового остеохондроза, то поспешите обратиться к вертеброневрологу. Специалист выслушает жалобы больного, проведет зрительный осмотр, во время которого он обращает внимание на осанку, состояние мышц, походку. Методом пальпации он определит болезненный участок, оценит тонус мышц. После этого обычно назначаются инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое исследование пораженного отдела позвоночника.
  • По медицинским показаниям проводят исследования с применением контрастного вещества: миелография, ангиография, дискография и т. д.
  • С помощью КТ выявляют изменения структуры межпозвонковых дисков.
  • Электромиография помогает определить состояние скелетных мышц и периферических нервов.
  • МРТ позволяет выявить межпозвонковый остеохондроз на ранних стадиях.

Эти исследования помогут отличить остеохондроз от других заболеваний, уточнить диагноз и степень тяжести патологии.

Повышение тонуса мышц нижней части спины.

Операция

При неэффективности консервативных методов лечения остеохондроза межпозвонковых дисков назначают хирургическое вмешательство:

  1. При остеохондрозе без грыжи целесообразно проведение переднего спондилодеза.
  2. При наличии грыжи проводят ламинэктомию с удалением выпячивающегося в позвоночный канал образования.

После операции больной в течение определенного времени должен носить ортопедический корсет.

дегидратационная терапия;.

Этапы развития болезни

Рассматриваемая болезнь классифицируется на три основных этапа, именно от них зависит, какой метод лечения выберет доктор.

Патология может локализоваться в разных отделах, выделяют:

  1. Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела;
  2. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела (встречается крайне редко);
  3. Патология грудного и шейного отдела позвоночника.

Выделяют несколько этапов развития недуга:

  1. В самом начале наблюдается дисфункция дисков, которой сопутствуют сильные боли в пораженной зоне;
  2. Второй этап отличается длительной нестабильностью с резкими болями, которые имеют периодический характер;
  3. Заключительный этап формируется во время стабилизации пораженных сегментов, происходит формирование костистого нароста и болевые ощущения уменьшаются.

Каждый этап и вид остеохондроза предполагает разные симптомы и методы лечения.

Механические повреждения позвоночника;.

Симптомы и лечение межпозвонковый (межпозвоночного) остеохондроза

Межпозвонковый остеохондроз в последнее время диагностируется все чаще. Это заболевание характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани, что приводит к снижению объема движений в суставах.

Читайте также:  Когда приходит молоко после родов и как его поторопить

Межпозвонковый остеохондроз может локализоваться в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделе. Именно здесь происходят дистрофические изменения в хрящевых дисках. Они покрываются трещинами, меняют свою структуру. При прогрессировании заболевания возможно даже образование грыжи.

нервное перенапряжение;.

Диагностика

Предположить диагноз остеохондроза поясничного отдела позвоночника врач сможет на основании предъявляемых пациентом жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра (особенное внимание уделяется обследованию позвоночника). С целью уточнения диагноза используются:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух (прямой и боковой) проекциях;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

синдром конского хвоста боли, паралич ягодиц и ног ;.

Диагностика и терапия

Как вы, наверное, заметили, симптомы межпозвоночного остеохондроза шейного, грудного или поясничного отдела легко спутать с симптомами других болезней, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечение крайне не рекомендуется. Определить точную причину болей способен только квалифицированный специалист.

Основным диагностическим способом обнаружения патологических изменений в позвоночнике является рентгенография шейного, грудного или поясничного отдела. Межпозвонковый остеохондроз ранней степени развития на снимках проявится в виде кривизны позвоночника и небольшим увеличением толщины дисков. На более поздних стадиях может отмечаться реверсия позвоночной дуги, появление остеофитов, неровность контуров и уплощение дисков. В запущенной форме остеохондроза рентгеновские снимки позволят обнаружить подвывихи и спондиполистезы (соскальзывание тел позвоночника).

После подтверждения диагноза «межпозвоночный остеохондроз» назначается курс лечения:

  1. Острый межпозвонковый остеохондроз лечится анальгетиками, хондропротекторами и миорелаксантами. Это может быть Вольтарен, Индоцид, Скутамил-С, Лазик. При очень сильных болях доктор иногда назначает введение блокад.
  2. После снятия болевого синдрома может быть назначено вытяжение (пациентам до 40 лет).
  3. Если ширина межпозвоночной грыжи становится более семи миллиметров, назначается операция.
  4. При остаточных проявлениях остеохондроза (в состоянии ремиссии) назначается физиотерапия, массаж, иглоукалывание и ЛФК (упражнения можно проводить с тренером или самостоятельно).
  5. Для закрепления результата и предупреждения рецидивов рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Прогулки — легкая и эффективная профилактика заболевания позвоночника

В первую очередь надо скорректировать свой режим труда тем, кто работает на сидячих должностях или связан с чрезмерными нагрузками.

Причины остеохондроза межпозвоночных дисков

Развитие межпозвонкового остеохондроза связано с различными причинами. В современной медицине к причинам патологического процесса относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • регулярные стрессы и нервное напряжение;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • заболевания позвоночного столба;
  • травмы позвоночника;
  • инфекции;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение развития позвоночного столба в период внутриутробного развития;
  • ожирение;
  • возрастные изменения;
  • беременность;
  • курение.

Межпозвоночный остеохондроз диагностируется у людей разного возраста, однако наиболее подвержены развитию заболевания женщины и мужчины старше 30 лет. Сидячий образ жизни современного человека отражается на состоянии опорно-двигательной системы, связок и мышц.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы совместно с другими специалистами информируют пациентов, находящихся в области риска, об эффективных мерах профилактики, признаках, которые появляются на ранней стадии при межпозвонковом остеохондрозе.

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе проводится в случае, когда консервативная терапия является неэффективной.

Симптомы

Клиническая картина межпозвонкового остеохондроза зависит от степени происходящих в дисках воспалительных и дегенеративных изменений. Первый признак это боль, как правило, она сочетается с некоторым нарушением движения в пораженном сегменте позвоночника.

Боль может быть настолько выраженной, что она резко снижает работоспособность человека, нарушает его психоэмоциональное состояние и снимается только после применения лекарственных блокад. Признаки заболевания зависят и от вида локализации остеохондроза.

Главная причина при этом виде локализации остеохондроза это искривления позвоночного столба или его травмирование.

Вместо преамбулы:
зачем читать эту статью, если со спиной всё хорошо?

Когда тебе двадцать, ты редко задумываешься о болезнях, и твои главные «враги» – простуда и ОРВИ, случающиеся от сезона к сезону… Заболевания позвоночника и вовсе кажутся «старческими» недугами – призрачными и несбыточными, как и всё относящееся к далекому будущему.

Читайте также:  Молочница появилась на море

Поэтому при внезапно возникшем дискомфорте в спине первое (а часто единственное), что приходит в голову – надорвал на тренировке, неудачно повернулся или банально продуло, а значит, скоро пройдет «само собой». Увы, это не всегда так, и нередко ноющая боль оказывается первой «ласточкой» надвигающегося остеохондроза.

Во-вторых, требует минимум времени и стараний, зато заряжает энергией и тонусом на день вперед.

Терапия

Разработано множество методик, направленных на лечение остеохондроза. Остановить развитие патологии терапевтическими методами возможно на 1 и 2 степени заболевания. Комплексный подход и выполнение врачебных предписаний является гарантией выздоровления.

В период обострения необходимо обеспечить покой в поврежденном сегменте. В этих целях применяют фиксацию шейного отдела с помощью воротника Шанца, при грудном и поясничном остеохондрозе назначают постельный режим.

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики, примером является «Флупиртин». Противовоспалительные нестероидные препараты обладают жаропонижающим, обезболивающим эффектом и снимают отеки воспаленных тканей. Наиболее популярные: «Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам», «Кеторолак».

Снять мышечное напряжение помогут миорелаксанты: «Толперизон», «Тизанидин». Иногда целесообразно пациенту выписать противосудорожные лекарства.

Воротник Шанца

Для улучшения кровотока рекомендуют принимать «Трентал». Хондропротекторы способствуют регенерации хрящевых тканей и замедляют ее разрушение. Их прописывают после снятия острой фазы и применяют длительным курсом.

На заметку. Комплексный подход включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру и массаж. Распространенный метод лечения – плавание. Водные процедуры помогают тренировать мышцы, ослабляют нагрузку на позвоночник, дают возможность расправиться деформированным дискам.

фораминотомия искусственное расширение нервного канала;.

Распространенность

Согласно статистике, частота встречаемости остеохондроза среди взрослого населения составляет примерно 30%. Заболевания позвоночного столба занимают 3-е место среди причин оперативных вмешательств и 5-е место среди причин стационарного лечения.

В Российской Федерации в структуре заболеваемости с потерей трудоспособности людей больше половины патологий периферической нервной системы. Весьма высокий процент инвалидизации: у 8 пациентов из 10, страдающих такими патологиями, отмечаются вертеброгенные синдромы. Более того, боли в разных отделах спины существенно ограничивают жизнедеятельность, снижают качество жизни, крайне негативно влияют на психику и поведение больных. Практически все люди с остеохондрозом страдают от хронического эмоционального напряжения.

Вот почему остеохондроз часто обнаруживается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Лечение

Терапия остеохондроза – это очень длительный и тяжелый процесс. В острый период больному необходим покой пораженного сегмента. Если поражен шейный отдел, то пациент должен носить фиксирующий воротник Шанца. Если болит поясничный отдел – больному необходим постельный режим. Лучше всего поместить больного в стационар. Только там он сможет полностью соблюдать назначенный режим. Постель у такого больного должна быть жесткой. Для этого под матрас кладут деревянный щит.

Он восстановит активность костной ткани, повысит прочность связок и сухожилий, а также станет профилактикой остеопороза заболевания, которое сопутствует остеохондрозу.

Добавить комментарий