Нарушение слуха Причины и лечение нарушения слуха

Проблемы со слухом: симптомы

Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.

Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:

  • вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
  • когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
  • вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
  • трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
  • при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
  • просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
  • уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
  • в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.

Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.

вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;.

Симптоматика

Приобретенное нарушение слуха развивается в течение нескольких лет и долгое время никак не проявляется.

Первые клинические признаки патологии:

  • Больной переспрашивает одно и тоже несколько раз,
  • Слушает радио или телевизор на повышенной громкости,
  • Плохо воспринимает речь окружающих, особенно голоса женщин и детей,
  • Быстро утомляется во время беседы,
  • Избегает посещения общественных мест.

Потеря слуха проявляется развитием звуковой гипочувствительности у больных. Они плохо слышат во время жевания и в шумной обстановке, говорят тихо, с трудом различают высокочастотные звуки, легко воспринимают бормотание и крики, часто жалуются на звон в ушах и ощущение того, что ухо заложено. В зависимости от причин потеря слуха может быть легкой или тяжелой, временной или постоянной.

У детей нарушение слуха проявляется отсутствием реакции на внешние раздражители — громкие звуки. Если ребенок плохо слышит, он не просыпается в ответ на громкий внезапный шум, а продолжает спокойно спать. Он не может определить источник шума, не имитирует звуки, плохо понимает окружающих, отстает от сверстников в развитии речи и психики. Эти особенности мешают слабослышащим детям овладевать необходимыми знаниями. У них нарушается процесс формирования мышления и познавательной деятельности. Такие дети в наибольшей степени повержены ушным инфекционным заболеваниям. У них чаще обнаруживают олигофрению, ДЦП, тяжелые психические и соматические процессы.

Тугоухость характеризуется нормальным восприятием громкой и членораздельной речи, сказанной близко к уху. При этом у слабослышащих детей ограничены возможности к полноценному общению. Глухие слышат определенных речевые тона, но не различают и не воспринимают речь.

Если ребенок стал плохо слышать, следует немедленно обратиться к врачу, который проведет полное обследование и назначит соответствующее лечение.

Новообразования менингиома, невринома.

Методы лечения тугоухости

Любая терапия начинается с полноценной диагностики. Необходимо определить характер тугоухости и по возможности выявить ее причины. Только после этого врач может подобрать адекватную схему лечения тугоухости.

В зависимости от состояния пациента, наличия острого или хронического процесса, специалист может порекомендовать нижеприведенные методы.

Медикаментозная терапия

Как правило, она используется для лечения кондуктивной тугоухости, вызванной воспалительным процессом, а также при острой сенсоневральной тугоухости.

При кондуктивной тугоухости рекомендуют комплекс средств, уменьшающих воспаление и отек, способствующих оттоку патологической жидкости из полости среднего уха, препятствующих образованию грубых рубцовых изменений.

Лечение сенсоневральной тугоухости в острый период рекомендуется проводить в стационаре. Пациенту вводят достаточно мощные противовоспалительные и противоотечные средства (глюкокортикостероиды), а также препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, антиоксиданты и антигипоксанты. В первые дни все эти препараты обычно применяются внутривенно (поэтому и необходима госпитализация), по мере улучшения состояния переходят на таблетированные формы.

При хронической тугоухости, независимо от ее природы, лекарственная терапия используется в комплексе с другими средствами скорее для того, чтобы замедлить ухудшение слуха. В качестве поддерживающей терапии курсами два раза в год рекомендуют препараты, улучшающие кровоток в области лабиринта, витамины, антиоксиданты. Однако современная реабилитация пациентов со снижением слуха сенсоневральной природы с хроническим течением предполагает установку либо внешнего слухового аппарата, либо кохлеарного имплантата.

Хирургическое лечение тугоухости

Чаще всего этот метод рекомендуется при хронической кондуктивной тугоухости, обусловленной отосклерозом, аномалиями развития наружного и среднего уха или хроническим гнойным и негнойным средним отитом. Протезирование слуховых косточек позволяет восстановить слуховую цепь и проведение звуков, возвращая пациенту слух.

Установка слухового аппарата, или слухопротезирование

Первоначально слуховые аппараты снискали себе не очень хорошую славу. Действительно, приборы прежних поколений лишь равномерно усиливали звуки на всех частотах. Учитывая, что при любой форме тугоухости потеря слуха на разных частотах происходит неравномерно, пациенты испытывали большой дискомфорт. Какие-то звуки становились чрезмерно громкими, другие оставались тихими. Такое искажение звукового фона вызывало головные боли, люди очень уставали от аппаратов.

Современные приборы настраиваются индивидуально по результатам аудиограммы пациента и имеют комфортное звучание. Они «умеют» отделять речь от фонового шума и подавлять последний. Изменился и форм-фактор: кроме привычных заушных слуховых аппаратов появились малозаметные внутриушные и совсем невидимые внутриканальные миниатюрные приборы, располагающиеся непосредственно у барабанной перепонки. Предпочтительным считается бинауральное слухопротезирование, когда аппараты устанавливаются на оба уха. При тугоухости у детей это основной вариант, исключения допускаются лишь при хроническом воспалительном процессе в одном ухе, не позволяющем использовать слуховой аппарат. Необходимо бинауральное протезирование и взрослым с нарушением зрения, так как «объемный» звук помогает им ориентироваться в пространстве. Всем остальным бинауральное слухопротезирование рекомендуют в ситуациях, когда разборчивость речи при установке двух аппаратов на десять и более процентов выше, чем при использовании одного слухового аппарата.

После установки слухового аппарата первые два–три дня рекомендуется носить его не более двух часов в день, избегая шумовых нагрузок и разговаривая только с одним человеком. Постепенно пациент находится в аппарате все дольше, учится поддерживать беседу с несколькими людьми, начинает выходить на прогулки, привыкая к уличному шуму. Продолжительность адаптации во многом зависит от пластичности нервной системы, характера возрастных изменений и психики.

Дети после подбора и установки слухового аппарата обязательно проходят курс занятий с сурдопедагогом. Им нужно научиться обращать внимание на звуки, распознавать их, понимать значение слов.

Одна из новейших технологий слухопротезирования — это кохлеарная имплантация. Кохлеарный имплантат — это высокотехнологичный прибор, который непосредственно стимулирует различные участки улитки, «заменяя» таким образом рецепторы ― волосковые клетки улитки и создавая слабые электрические сигналы, которые передаются по слуховому нерву. За ухом под волосами у пациента размещается микрофон и речевой процессор, трансформирующий звуки в электрические сигналы, «понятные» звуковому анализатору. Они передаются на внутреннюю часть устройства — собственно имплантат, который, будучи однажды вживленным, рассчитан на пожизненную эксплуатацию.

Основное условие возможности кохлеарной имплантации — сохраненная функция слухового нерва, передающего информацию от улитки в мозг.

Показания к кохлеарной имплантации следующие:

  • двусторонняя сенсоневральная тугоухость 4-й степени или глухота;
  • при использовании двух адекватно подобранных слуховых аппаратов пороги слышимости не превышают 55 дБ на частотах 2–4 кГц;
  • при использовании двух адекватно подобранных слуховых аппаратов распознавание речи не превышает 50% слов;
  • готовность к послеоперационной реабилитации (в случае если речь идет о детях — со стороны родителей).
Читайте также:  Лечение суставов больших пальцев ног

Сама по себе установка кохлеарного имплантата не возвращает слух чудесным образом. Первый месяц пациент ничего не слышит. Речевой процессор обычно подключают через четыре недели после операции, когда имплантат полностью приживется. Далее его должен настроить специалист. После этого дети, как уже говорилось, проходят курс обучения у сурдопедагога. Чем младше ребенок, тем «естественней» этот процесс (оптимальным считается возраст 12 месяцев, некоторые имплантаты разрешено применять с девятимесячного возраста). Детям постарше приходится полностью перестраивать навыки, учиться распознавать звуки и реагировать на них.

Взрослым тоже приходится проходить через период адаптации, поскольку звуки, воспроизводимые имплантатом, отличаются от привычных. И, опять же, многое будет зависеть от пластичности нервной системы и сохранности когнитивных функций.

Предпочтительным считается бинауральное слухопротезирование , когда аппараты устанавливаются на оба уха.

Некоторые особенности человеческого уха

Нарушение слуха у человека классифицируется по степеням, при этом оценивают, до какой степени громче должен быть звук, чтобы человек смог его различить. Для корректного анализа ситуации используют специальный прибор – аудиометр. Если глухота глубокая, тогда даже самые мощные звуковые волны не воспринимаются слушателем.

В некоторых случаях нарушение слуха проявляется применительно к качеству. Для постановки диагноза необходимо провести тест на способность распознавать речь. При нарушении восприятия качественной составляющей человек может слышать звуки, но не может разделить их на отдельные слова. Во время тестирования выясняют, насколько собеседник понял информацию. На практике неспособность распознавать звук практически никогда не встречается отдельно от ослабления функционирования слуховой системы в целом.

При неправильном построении или травмах этой части организма наблюдается частичная либо полная потеря способности воспринимать звуки окружающей среды.

Методы лечения

При наличии какого-либо препятствия для прохождения звука (пробка, инородное тело и т.п.) его необходимо устранить. При среднем и наружном отите производят регулярное промывание уха специальными антибактериальными каплями.

Если нарушение слуха произошло из-за фурункула наружного слухового прохода, необходимо произвести вскрытие фурункула. Операция проводится под местной анестезией. Хирургическое вмешательство также необходимо при хроническом среднем отите, чтобы восстановить целостность барабанной перепонки.

Экссудативный средний отит устраняется путем удаления жидкости из среднего уха с последующим введением в него противоотечных медикаментов.

При повреждении слуховых рецепторов или самого слухового нерва назначается прохождение курса лечения гормональными препаратами.

Если вылечить нарушение слуха невозможно, лечение направлено только на профилактику дальнейшего ухудшения состояния. Можно подобрать слуховой аппарат, который создан для того, чтобы усиливать звук. Таких аппаратов существует множество, есть даже практически незаметные, что является очень актуальным для молодых людей, которые страдают тугоухостью.

Профилактические меры.

Сенсорное снижение слуха

Становятся следствием сбоев в функционировании волосковых клеток внутреннего уха. Из-за таких сбоев улитка, которая отвечает на улавливание звуков, не может полноценно справляться со своей задачей.

Сенсорное снижение слуха.

Общие сведения

Тугоухость – снижение слуха, при котором затрудняется речевое общение. Глухота – степень снижения слуха, при которой больной не слышит слова, громко произнесенные около его уха. Проблема глухоты и тугоухости приобретает большое значение в связи с ее широкой распространенностью. В настоящее время глухота и клинически значимая тугоухость наблюдается у 13 млн. россиян, причем более миллиона больных – дети в возрасте до 18 лет. Один новорожденный из тысячи рождается с тотальной глухотой или глубокой тугоухостью. Нарушения слуха выявляются у 14% россиян в возрасте 45-64 года и у 30% жителей нашей страны в возрасте старше 65 лет.

Если снижение слуха наблюдается с рождения или возникло до того, как ребенок начинает говорить, такая тугоухость называется ранней. Все остальные случаи нарушения слуха относятся к поздней тугоухости. Ранняя глухота и тугоухость труднее поддаются лечению, поскольку пациент не знает, что такое звуки и разговорная речь.

Если снижение слуха наблюдается с рождения или возникло до того, как ребенок начинает говорить, такая тугоухость называется ранней.

Нарушение слуха

Сегодня проблема нарушения слуха становится всё более актуальной. Возрастает число как врождённых, так и приобретённых патологий. Это связано с плохой экологией, сильным шумовым загрязнением в городах и другими факторами.

Нарушение слуха – это ухудшение способности воспринимать окружающие звуки полностью или частично. В первом случае пациенту ставится диагноз глухота. Частичная потеря слуха называется тугоухостью.

длительное шумовое воздействие.

Виды тугоухости и характерные нарушения слуха

Нарушения слуха возникают остро или прогрессируют с течением времени, а сами изменения носят стойкий характер или проходят на фоне лечения.

Причины потери слуха

У потери и нарушения слуха есть множество причин. Выяснение механизмов развития этой проблемы, является решающим в профилактике и лечении нарушения слуха.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в 2050 году количество людей с нарушениями слуха вырастет более чем на 40% до 900 миллионов. В настоящее время 5% – 466 миллионов человек населения Земли страдают от потери слуха. И являются инвалидами. Количество людей с различными нарушениями слуха ещё больше. При этом среди детского населения количество детей с потерей слуха 1,7%(34 миллиона). Среди взрослого населения 7%(432 миллиона).

Самое большое количество людей с нарушениями проживает в странах с низким уровнем жизни. ВОЗ подчеркивает, что устранение причин нарушений слуха, своевременная работа с населением, позволит уменьшить масштабы данной проблемы. 60% случаев детской тугоухости и глухоты являются обратимыми.

Нарушение слуха бывает:

  • Односторонним.
  • Двухсторонним.

По причине возникновения:

  • Врождённым. Во многих случаях глухота – это наследственное заболевание.
  • Приобретенным.

В зависимости от тяжести патологии разделяется на:

  • Тугоухость – частичная потеря слуха.
  • Глухоту – полная потеря слуха.

Нарушение слуха может быть:

  • Приходящим.
  • Стойкими.

По механизму развития тугоухость бывает:

  • Кондуктивной, при которой нарушается механические процессы передачи звука на слуховой нерв.
  • Нейросенсорной, при которой нарушается звуковосприятия слуховым нервом и мозговыми структурами.
  • Иногда эти механизмы сочетаются. Тогда речь идёт о сочетанной тугоухости, или глухоте.

Выяснение механизмов развития этой проблемы, является решающим в профилактике и лечении нарушения слуха.

Смешанная тугоухость.

Смешанная тугоухость возникает при нарушениях в нескольких частях уха. Степени также различаються, соответственно и лечение (медикаментозное или хирургическое) и методы коррекции будут подобраны индивидуально под пациента, обращая внимания на поврежденные структуры.

Но чаще медики дают положительный прогноз больным с тугоухостью.

Диагностика тугоухости

Диагноз тугоухости обязательно должен включать ее механизм (кондуктивная или нейросенсорная) и степень снижения слуха. При выявлении причины тугоухости она также указывается в диагнозе. Оценивается и динамика развития тугоухости, носит она прогрессирующий характер или стабильный.

Первичную диагностику тугоухости проводит ЛОР-врач (оториноларинголог). Она заключается в выполнении речевой аудиометрии (определении слышимости разговорной и шепотной речи). При выявлении снижения слуха ЛОР направляет пациента к сурдологу, который проводит более детальное обследование с использованием специальной аппаратуры.

Оториноларинголог может провести отоскопию для определения или исключения изменений в среднем ухе, то есть обнаружить возможные причины кондуктивной тугоухости (перфорация, деформация барабанной перепонки, наличие спаек) и провести первичную дифференциальную диагностику.

Инструментальная диагностика тугоухости

Камертональные пробы основаны на использовании специального оборудования – камертонов, которые могут производить звуки разной частоты. Оценивают костную и воздушную проводимость, что помогает определиться с причиной снижения слуха. Есть несколько вариантов камертональных проб, самыми популярными среди которых являются опыты Ринне, Желле, Вебера.

  • Проба Ринне. Звучащий камертон С128 подносят к наружному слуховому проходу, оценивают продолжительность восприятия звука (воздушная проводимость), затем то же самое делают, установив ножку камертона на область сосцевидного отростка (костная проводимость). В норме костная проводимость в 2 раза быстрее, чем воздушная, такой результат называют положительным. При патологии это соотношение может изменяться. Помогает проба Ринне выявить и одностороннюю тугоухость.
  • Опыт Желле. Ножку камертона С128 помещают на область сосцевидного отростка и периодически надавливают и отпускают козелок наружного уха. При этом происходит сгущение и разряжение воздуха в слуховом проходе, то есть в норме – движение слуховых косточек и барабанной перепонки.При нормальной подвижности косточек звук воспринимается как прерывистый, волнообразный. Восприятие звука как непрерывного, ровного по громкости свидетельствует о нарушении подвижности косточек, что может быть связано, например, с анкилозом стремечка, часто развивающемся при отосклерозе.
  • Опыт Вебера. Ножку камертона помещают на среднюю линию головы. При кондуктивной тугоухости звук ощущается «больном» ухе (то есть, которое хуже слышит), а при нейросенсорной тугоухости–в здоровом.
Читайте также:  Таблетки Фенотропил - инструкция по применению и цена

Другие камертональные пробы используются реже (Бинга, Федеричи, Швабаха). Они предназначены для более точной оценки звукопроводимости и дифференциальной диагностики.

Для определения характера и степени нарушения звукопроведения или звуковосприятия применяют различные методы аудиометрии.

  • Тональная пороговая аудиометрия. Если речевая аудиометрия подразумевает оценку слуха при помощи разговорной и шепотной речи, то тональная аудиометрия проводится при помощи специального прибора, генерирующего чистые тоны. Они подаются через воздушный и костный телефоны с изменением их интенсивности и частоты. Пациент сообщает, когда начинает слышать самые слабые звуки (порог слышимости) через оба телефона.
  • Импедансная аудиометрия (тимпанометрия). Суть метода заключается в измерении акустического импеданса барабанной перепонки (акустической проводимости) в покое и при стимуляции. Результат методики – графическая кривая (тимпанограмма), по характеру которой можно судить об имеющихся нарушениях или их отсутствии. Импедансная аудиометрия выявляет патологию среднего и внутреннего уха, нарушение подвижности барабанной перепонки, слуховых косточек.

Аудиометрия у детей

Исследование слуха у детей имеет свои особенности из-за невозможности проведения некоторых проб, получить однозначную обратную связь. По этой причине используют различные модификации аудиометрии, например, игровая ее форма. Она проводится у детей 3-5 лет, ребенка просят выполнить определенное действие, когда он услышит звук.

В более юном возрасте источники звука помещают с двух сторон от ребенка и начинают говорить слова, которые могут его заинтересовать, например, его имя. Ребенок поворачивает голову в сторону источника слуха, если слышит его. Данная методика называется поведенческой аудиометрией и может быть использована в возрасте не младше 4 месяцев.

Одновременно может происходить запись электроэнцефалограммы (ЭЭГ), слуховых вызванных потенциалов, регистрация зрачковых, мигательных рефлексов на звук. Эти методы тонкой диагностики позволяют выявлять нарушения слуха не только у детей раннего возраста, но и у плода до его рождения.

Все методики исследования слуха направлены на выявление поврежденного участка слухового анализатора, который становится причиной нарушения слуха, частотного спектра, в котором снижается восприятие звука. Дифференцировать кондуктивную и нейросенсорную тугоухость помогает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной форме снижается воздушная звукопроводимость при сохраненной костной, а при нейросенсорной регистрируется снижение обоих видов проводимости звука.

Неврологическое исследование помогает выявить вестибулярные расстройства, которые часто сопровождают нейросенсорную тугоухость (стабилография, вращательная проба).

Часто назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, так как нарушение восприятия звука может быть связано с патологическими изменениями в центральной части слухового анализатора, то есть в височной доле. Оценить кровоснабжение органа слуха и выявить сосудистые нарушения помогает доплерография и реоэнцефалография.

Для исключения симулирования тугоухости и глухоты используется метод Ломбарда. Пациента просят читать текст, во время которого в наушники направляют громкий звук. При стимуляции глухоты человек начинает читать громче, при истинной глухоте – с той же громкостью.

Выраженный спаечный процесс, отосклероз могут потребовать хирургического вмешательства с проведением частичного или полного протезирования пораженных участков среднего или внутреннего уха.

Степени тугоухости

Нарушение слуха – это неспособность воспринимать звуковые сигналы частотой до 25 дБ. Однако степень развития тугоухости зависит от того, колебания какой частоты воспринимаются и обрабатываются основными отделами органа слуха. В связи с этим возникла международная классификация нарушения слуха, в которой описаны 4 степени развития слуховой дисфункции:

  • 1 степень (слабая) – способность воспринимать звуковые колебания с частотой выше 25-40 дБ;
  • 2 степень (средняя) – способность воспринимать звуковые колебания средней интенсивности с частотой более 41-55 дБ;
  • 3 степень (тяжелая) – способность воспринимать звуковые колебания высокой интенсивности с частотой от 56-70 дБ;
  • 4 степень (очень тяжелая) – способность воспринимать звуковые колебания очень высокой интенсивности с частотой более 71-90 дБ.

Важно! При ощутимом снижении слуха нужно пройти обследование у специалиста. Если вовремя не приостановить гибель волосковых клеток, восстановить слуховую функцию не удастся даже после хирургического лечения.

Если пациент испытывает трудности в восприятии звуковых сигналов более 90дБ, ему ставят диагноз «глухота». Частично восстановить слух можно исключительно после прохождения курса медикаментозного и хирургического лечения.

В связи с этим возникла международная классификация нарушения слуха, в которой описаны 4 степени развития слуховой дисфункции.

Лечение слуха, виды, причины, степени нарушения слуха

Успешность Лечения Слуха зависит от Правильной Диагностики слуха (т.е. правильной постановке диагноза). Этот процесс включает в себя:

  • Определение Вида нарушения Слуха.
  • Определение Причин, вызвавших нарушение Слуха.
  • Определение Степени нарушения Слуха.

Любая диагностика нарушений Слуха должна проводиться врачом-Сурдологом в Специализированном Медицинском Центре.

Если снижение Слуха уже обнаружено, важно стабилизировать состояние, не дать тугоухости развиваться дальше. Люди с таким диагнозом должны проходить проверку Слуха минимум один раз в год. Профилактическое обследование не повредит и тем, кто уже находится в группе риска, но пока не жалуется на Слух, ведь поначалу изменения могут быть мало заметны.

Бороться с возрастными изменениями органов Слуха, к сожалению очень Сложно.

Своевременное начало использования Слуховых аппаратов позволяет человеку вновь начать различать звуки на том же уровне, что и прежде, а поддерживающая медикаментозная терапия, сохранит это достижение достаточно долго и не даст Слуху снижаться дальше.

В нашей стране разработан и внедрен в лечебный процесс уникальный аппарат коррекции вегетативной нервной системы Симпатокор-01. Механизм его действия основан на улучшении питания тканей головного мозг кислородом, в частности Слухового и Зрительных нервов. Многочисленные исследования доказали эффективность применения данного прибора при лечении Сенсоневральной тугоухости у взрослых и детей.

Выделяется несколько Видов нарушения Слуха:

1.Кондуктивная Тугоухость

Этот вид нарушения Слуха появляется при возникновении какого-либо препятствия на пути прохождения Звуковой волны через Наружное или Среднее Ухо Человека.

Кондуктивная Тугоухость, обычно легкая или умеренная, может приводить к снижению Слуха от 25 до 65 Децибел.

Такая Тугоухость хорошо лечится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Основными причинами развития данного вида Тугоухости являются: скопления ушной серы, средний отит, отосклероз и др.

Нейросенсорная (сенсоневральная) Тугоухость.

Эта Тугоухость связана с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Причинами ее развития являются нарушения во Внутреннем Ухе или улитке, связанные с нарушением работы или гибелью находящихся там чувствительных Волосковых Клеток.

Нейросенсорная Тугоухость, также называемая “Нервная Глухота”, может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой.

Поражение рецепторов Звукового Анализатора может быть вызвано Акустическими травмами, Ототоксическим действием антибиотиков, Сосудистыми нарушениями кровоснабжения улитки и др. причинами, приводящими к гибели Волосковых Клеток Внутреннего Уха.

Читайте также:  Что делать, если у женщины тянет живот и тошнит

Данный вид Тугоухости очень тяжело поддается лечению и может быть компенсирован только Слухопротезированием.

Смешанная Тугоухость.

Эта Тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения Слуха. Она возникает при проблемах Внутреннего, Наружного или Среднего Уха.

Причины нарушения Слуха можно разбить на две большие группы.

К первой группе можно отнести Наследственные и Врожденные дефекты Слухового Анализатора, которые изначально не позволяют последнему функционировать в полном объеме.

Вторая группа – это приобретенные нарушения Слуха – т.е. нарушения, возникшие в результате повреждения нормально сформированного Слухового Анализатора.

Если с попаданием в первую группу можно только смириться, то вторую можно избежать, если остерегаться инфекций, черепно-мозговых травм, сосудистых нарушений и др. факторов, влияющих на Слух. Особое внимание необходимо уделять гигиеническому уходу за своими ушами (освобождение ушных проходов от серы и серных пробок и попадание в Слуховые проходы инородных предметов).

1. Долговременное воздействие Шума.

Люди, проживающие около аэропортов или оживленных автомобильных трасс подвергаются постоянному звуковому облучению интенсивностью 65-75 Дб.

Если в таких условиях человек вынужден проводить много времени на улице или находиться дома с открытыми окнами, то постепенно у него может развиться ослабление Слуха.

Существуют определенные стандарты, в соответствии с которыми устанавливается допустимый уровень Шума и риска для здоровья Людей.

2. Воздействие громких Звуков.

Может привести к нарушению Волосковых Клеток Внутреннего Уха, передающих импульсы от Звуковых раздражителей в Головной Мозг.

Даже единичный Звук высокой громкости (выстрел или взрыв) может привести к мгновенной потере Слуха.

Громкая музыка и портативные проигрывающие устройства (громкость которых способна достигать 115 Дб и выше), могут вызвать сильные и длительные нарушения Слуха.

3. Генетические (наследственные) нарушения.

На сегодняшний день известно более 100 генов, мутации в которых приводят к нарушению Слуха. Более 50% случаев врожденной Сенсоневральной Тугоухости имеет Генетическую природу. При этом нарушение Слуха может отсутствовать сразу после рождения и развиться позже.

4. Медикаментозное воздействие

Некоторые медицинские препараты могут вызывать необратимые нарушения Слуха, что служит ограничением к их применению. К таким препаратам относятся например антибиотик Гентамицин. Другие лекарственные препараты могут явиться причиной обратимых нарушений Слуха. К таким препаратам относятся некоторые мочегонные средства, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и др.

5. Родовые травмы

В процессе родов могут возникнуть неблагоприятные факторы, приводящие к асфиксии и гипоксии (нарушении питания клеток Мозга кислородом) новорожденного и внутричерепной травме. К ним относят стремительные, затяжные или преждевременные роды, ягодичное или тазовое предлежание, хирургические пособия в родах-акушерские щипцы, кесарево сечение.

6. Инфекционные заболевания матери во время беременности

Внутриутробное воздействие вирусов герпеса, гриппа, краснухи может негативно сказаться на слухе малыша.

7. Возрастные изменения

К сожалению, с возрастом острота Слуха снижается – это физиологические особенности нашего организма. Большинство людей замечают, что стали хуже слышать только после 60 лет. Как правило, к этому времени это уже мешает нормальному течению жизни. Начинает атрофироваться Кортиев орган, где расположены чувствительные Волосковые Клетки, отвечающие за прием Звуковых сигналов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца) могут способствовать стремительному снижению Слуха.

У больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом снижается Слух, появляется шум и звон в ушах, ухудшается работа вестибулярного аппарата.

Какова бы ни была Причина нарушения Вашего Слуха, если это произошло, Вам в первую очередь необходимо обратиться в Специализированное Медицинское учреждение и записаться на Консультацию к Специалисту.

Правильно будет, сделать это как можно быстрее!

Около 10% всего населения Земного шара в той или иной степени имеют нарушения Слуха.

Тугоухость определяют как снижение Слуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточной разборчивости Речи Собеседника.

С проблемой восприятия Звуков можно столкнуться в любом возрасте. Тугоухость может варьировать по степени тяжести – от легкой до глубокой.

Степень нарушения Слуха определяется в ходе специального исследования, называемого Аудиометрией. Суть исследования состоит в измерении порога слухового восприятия человека почастотно.

Если человек слышит Звуки на всех частотах до 25 Децибелл (дБ), то его слух считается нормальным.

Если он слышит только Звуки громче, чем 25 дБ, говорят о снижении Слуха.

Чем большая громкость Звука требуется для того, чтобы человек услышал подаваемый в наушники сигнал, тем большая у него степень Тугоухости.

Согласно Международной классификации Тугоухости:

1. Слух в норме означает, что человек слышит Звуки на всех частотах от 0 до 25 дБ и не испытывает проблем с Общением.

2. 1-я степень Тугоухости (слабая) означает, что Человек слышит Звуки только громче 26-40 дБ. У него появляются трудности в восприятии тихой и отдаленной Речи.

3. 2-я степень Тугоухости (средняя) означает, что Человек слышит Звуки только громче 41-55 дБ. У него имеются трудности в восприятии тихой и отдаленной Речи, диалога.

4. 3-я степень Тугоухости (средне-тяжелая) означает, что Человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ. Он воспринимает только громкую Речь и испытывает затруднение при коллективном общении и разговоре по телефону.

5. 4-я степень Тугоухости (тяжелая) означает, что Человек слышит Звуки только громче 71-90 дБ. Он с трудом воспринимает даже громкую Речь. Понятен только крик или усиленная наушниками Речь. Разговор по телефону не возможен.

6. Глухота (глубокая) означает, что человек может услышать Звуки только громче 91 дБ и испытывает трудности в понимании даже усиленной наушниками Речи.

3-я степень Тугоухости средне-тяжелая означает, что Человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ.

Диагностика и определение степени отклонений

Проблемы со слухом могут быть односторонними или двухсторонними. Второй случай является более тяжелым, так как причины их возникновения труднее устранить из-за специфики происхождения. Также у детей и взрослых различают тугоухость и непосредственно глухоту. При тугоухости происходит частичное нарушение слуха, которое выражается в отсутствии восприятия определенных частот и уровней громкости, выражаемых в децибелах.

При тугоухости выделяют 4 степени нарушения слуха с соответствующим повышением частоты слухового порога:

  • 1 степень – от 26 до 40 Дб;
  • 2 степень – до 55 Дб;
  • 3 степень – до 70 Дб;
  • 4 степень – до 90 Дб.

При 4 степени человеку требуется слуховой аппарат для реализации возможности распознавания речи. Дальнейшее ухудшение уровня восприятия квалифицируется, как глухота.

Для выявления нарушений, степени их тяжести и возможных причин используется целый комплекс диагностических мероприятий. Большинство из них в равной мере подходит и для детей, и для взрослых.

Наиболее часто используемые способы диагностики:

  • импедансометрия;
  • камертональные пробы;
  • аудиограмма;
  • стабилография;
  • допплерография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • общие и системные анализы.

Во время проведения исследований врач оценивает слуховой потенциал человека, проверяет наличие разрывов цепочки передачи сигнала и прочие отклонения. С помощью специальных методик определяется порог чувствительности к звуковым колебаниям. Также важно провести общий анализ крови и удостовериться в нормальном функционировании всех систем организма, которые имеют тесную связь со слуховым аппаратом человека. Сюда входит обследование состояния головного мозга, печени, эндокринной, сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Если вовремя обнаружить патологию, шансы предотвратить дальнейшее развитие глухоты возрастают в разы. К тому же при регулярном прохождении обследований удается предотвратить некоторые проблемы.

Звук усиливается, проходя через устройство, и в этом виде передается в ухо.

Ссылка на основную публикацию