Синехии носа: причины, диагностика и методы лечения

Симптомы синехий полости носа

Небольшие тоненькие перемычки, не препятствующие носовому дыханию, внешне никак себя не проявляют. Однако при существенных заращениях у пациента затрудняется дыхание, ухудшается или вовсе отсутствует обоняние и вкус, голос становится гнусавым, появляется храп, воспаляются носовые пазухи в виде синусита или гайморита. Могут проявляться симптомы в виде невралгии, шума в ушах, заложенности носа, налипании корок на слизистой. Локализация синехий в средней части полости носа сопровождается головной болью, заболеваниями горла или уха. В случае расположения синехий в верхних отделах носа появляется выделение густой трудно удаляемой слизи. Как и при озене, синехии полости носа провоцируют постоянное образование корок в носу.

Диагностирует синехии в носу врач-отоларинголог. В ходе опроса врач устанавливает одно- или двустороннее затруднение дыхания, в какое время суток, когда пациент впервые заметил нарушение дыхания, бывают ли периоды обострения и ремиссии и т.д. Передние синехии выявляют при визуальном осмотре, средние и задние — с помощью процедуры риноскопии. Какие по своей структуре эти сращения устанавливают путем прощупывания пуговчатым зондом. Чтобы диагностировать сопутствующие заболевания, проводят фарингоскопию, исследование околоносовых пазух, проходимости слуховой трубы, ларингоскопию, бакисследования мазков.

Врожденные патологии носа обычно диагностируют до года. У грудных детей синехии в носу вызывают нарушение сосания, если носовые ходы полностью перекрываются, при рождении наблюдается отсутствие крика и первого вдоха, нарушение дыхания, беспокойство, цианоз лица. У новорожденных врожденные синехии в носу могут быть безотлагательно подвергнуты оперативному вмешательству, так как тяжелые нарушения дыхательной системы могут угрожать жизни ребенка.

У новорожденных врожденные синехии в носу могут быть безотлагательно подвергнуты оперативному вмешательству, так как тяжелые нарушения дыхательной системы могут угрожать жизни ребенка.

Причины развития синехий и атрезий

Причины синехий многочисленны. Сращения часто возникают в результате перенесённых заболеваний – дифтерии и сифилиса, кори и тифа, волчанки и склеромы, травм носа и после прижигания слизистой оболочки.

Синехии полости носа появляются на тех поверхностях, где отсутствует эпителий. После возникновения экссудата сращения крепятся друг к другу.

Синехии могут появляться вследствие происходящих в носовой полости язвенных процессов. Оперативное вмешательство и коагуляции (операция с использованием лазера) также провоцируют возникновение сращений.

Соединительный процесс, как правило, происходит в начале носового прохода. В этой связи блокируются проходящие каналы. Когда спайки образовываются в середине носа (между раковиной и перегородкой), синехии провоцируют перекрытие подачи воздуха в глотку.

Девушка тяжело дышит

При несвоевременном лечении атрезий и синехий у человека может развиться бронхит, отит, воспаление лёгких и т. д. При блокировании проходов сращения перекрывают вентиляцию синусов (околоносных пазух), что приводит к гаймориту и синуситу. Невозможность дышать через нос спровоцирует ларингит и ангину, поскольку морозный и пыльный воздух вдыхается через глотку.

Синехии выглядят как тонкие нити между слизистой и отдельными составляющими полости носа.

Отдельно следует поговорить об атрезиях. Атрезии в полной или частичной мере блокируют носовые проходы. В редких случаях спайки могут перекрывать отверстия полностью. Патология обычно возникает в начале носовых проходов и представляет собой бугристые образования, которые размещаются в области между раковиной носа и перегородкой.

Спаивания в хоанах часто одностороннего характера. Такая патология является врождённой. Приобретённой принято считать блокирование проходов в передней части прохода в нос.

Тип наращиваний диагностируется прощупыванием пуговчатым зондом.

Диагностика синехий

Если соединительные ткани расположены в передней части носа, их легко сможет выявить ЛОР при осмотре пациента риноскопом. Также проводится обследование и синехий, локализующихся в средней или задней части носовой полости. Для определения типа ткани соединительного образования, синехии прощупывают специальным пучковатым зондом.

Если необходимо диагностировать воспаления, которые возникли в результате образования синехий, тогда проводят фаринго- и ларингоскопию. В тех случаях, когда есть подозрения на поражение евстахиевой трубы, нужно провести исследование на проходимость слухового канала с помощью отоскопии.

Для диагностики состояния придаточных пазух проводят рентгеноскопию, КТ или МРТ. Установить причины воспаления поможет бактериальное исследование мазков, взятых из носовой полости и зева.

В результате у пациента могут развиться очень серьезные инфекционные болезни, такие как бронхит и пневмония.

Диагностика

Диагностика патологии обычно не составляет труда и позволяет в минимальный промежуток времени определить, что вызвало нарушение в состоянии человека. При первом же обращении за врачебной помощью специалист проводит анализ анамнеза болезни и жалоб больного, в процессе чего устанавливается следующее:

имеются ли затруднения носового дыхания, заметные для самого пациента;

присутствует ли гнусавость;

когда появились первые признаки нарушения;

есть ли периоды ремиссии;

имели ли место травмы области носа;

Читайте также:  Что делать, если не поворачивается шея?

проводились ли хирургические манипуляции в носовых ходах.

Далее, для определения точного диагноза, проводятся дополнительные диагностические мероприятия, основные из которых:

визуальный осмотр носовой полости;

эндоскопический осмотр носовых ходов – необходим в том случае, если образования расположены глубоко;

компьютерная томография – требуется при соединительнотканных перемычках, когда необходимо точно определить толщину слизистой и количество содержимого околоносных пазух.

По итогам диагностики принимается решение о необходимости проведения операции. При незначительных перемычках удаление их требуется не всегда. Методы диагностики для детей и взрослых одинаковы.

По итогам диагностики принимается решение о необходимости проведения операции.

Синехии полости носа

Синехиями называют сращения, рубцовые перемычки, которые возникают в просветах разных органов или между отдельными органами. ЛОР-врачам нередко приходится сталкиваться с синехиями полости носа, когда носовая перегородка «срастается» с боковой стенкой, носовой раковиной.

Состояние, при котором происходит полное заращение носового хода, называется атрезией.

Слизистая оболочка носа очень нежная и чувствительная к различным раздражителям. Если две ее соприкасающиеся части повреждены, то, когда в них происходит заживление, они слипаются, и между ними образуются спайки – в этом состоит общий механизм формирования синехий при различных повреждающих воздействиях.

    Заложенность носа Нарушение дыхания Снижение обоняния Нарушение функций придаточных пазух носа Фронтит, гайморит, эмоидит Частые простудные заболевания Повышенная утомляемость Сниженная работоспособность
    Травмы носа Ожоги носовой полости Перенесенные хирургические вмешательства Хроническое воспаление слизистой оболочки Частое вдыхание различных токсичных веществ, табачного дыма, чрезмерное применение спреев для носа Врожденные пороки развития Различные заболевания: туберкулез, сифилис (в том числе врожденный), саркоидоз, системная красная волчанка, склерома, дифтерия, тиф

Разновидности синехий:

Синехии и атрезии носовой полости бывают врожденными и приобретенными, односторонними и двусторонними. В зависимости от того, насколько глубоко они расположены, их делят на три разновидности:

  • передние – находятся в преддверии носа;
  • срединные – сращения между носовой перегородкой и раковиной;
  • задние – расположены в области хоан – отверстий, которые соединяют носовую полость с глоткой.

    Симптомы и методы диагностики

    Проявления синехий носовой полости зависят от площади сращения. Они приводят к заложенности носа, нарушению дыхания, снижению обоняния. Нарушается функция придаточных пазух носа, это приводит к воспалению их слизистой оболочки: фронтиту, гаймориту, этмоидиту. Из-за того, что приходится постоянно дышать ртом, часто возникают простуды, повышена утомляемость, снижена работоспособность, у детей снижается успеваемость в школе.

Человек, имеющий синехии в полости носа, длительное время может считать, что у него хронический насморк из-за ОРВИ или аллергии, безуспешно применяет всевозможные носовые капли, спреи. Диагноз устанавливает ЛОР-врач во время риноскопии (осмотр полости носа с использованием видеооборудования)

Как справиться с синехиями в полости носа?

Это состояние устраняют хирургическим путем. Операция показана в случаях, когда синехии существенно затрудняют дыхание.

Зачастую хирургическое вмешательство можно выполнить амбулаторно под местной анестезией. У детей и при значительных, глубоко расположенных сращениях прибегают к общему наркозу.

ЛОР-врач может рассечь синехии с помощью разных инструментов:

  • скальпеля – классический вариант;
  • лазера;
  • конхотома – при костных и хрящевых сращениях;
  • микродебридера –сложного электромеханического инструмента.

Иногда вмешательство приходится дополнять подрезанием носовых раковин и другими манипуляциями. Иными словами, объем операции индивидуален и зависит от конкретной ситуации.

Если синехии небольшие и практически не влияют на носовое дыхание, хирургическое вмешательство не показано, потому что оно не принесет особой пользы, но после него могут возникнуть более обширные спайки. Если в носовой полости имеется острый воспалительный процесс, на время его лечения хирургическое вмешательство откладывают.

Для того чтобы предотвратить повторное образование синехий после операции, в полость носа на некоторое время вводят специальную силиконовую прокладку, не вызывающую дискомфорт у пациента, отгораживающую раневые поверхности друг от друга на период заживления. В реабилитационном периоде нужно защитить нос от инфекций, в том числе огородиться от людей, больными ОРВИ. ЛОР-врач назначит повторные осмотры раз в 3 месяца.

Если у вас постоянно заложен нос, не проходят синуситы – приходите к нам. Наш опытный специалист осмотрит вас, установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение

Если в носовой полости имеется острый воспалительный процесс, на время его лечения хирургическое вмешательство откладывают.

Почему появляются спайки

Синехии в большинстве случаев появляются в носу от получения травм или тяжелых инфекционных заболеваний. Также встречаются случаи неправильного внутриутробного развития плода. Инфицирование сифилисом или наличие специфического гена может привести к данному нарушению. Если же человек приобрел заболевание уже во взрослом возрасте, и провоцирующим фактором стало рубцевание тканей, на это есть такие причины:

  • химические и термические ожоги слизистой;
  • сифилис;
  • сыпной тиф;
  • скарлатина;
  • системная красная волчанка;
  • дифтерия;
  • склерома;
  • постоянные носовые кровотечения;
  • оперативные вмешательства в полость носа.

Синехии в носу образовываются из разного вида тканей.

Синехии в носу

Слово синехии греческое и переводится как непрерывность. Этот термин используется врачами с целью обозначения сращения в пределах органа или между соседними образованиями. Часто термин синехии употребляется в ЛОР – практике – синехии в носу, в гинекологии – синехии малых половых губ. Последняя патология чаще бывает у девочек, и доктор Комаровский особенно рассматривает это заболевание.

Часто термин синехии употребляется в ЛОР практике синехии в носу, в гинекологии синехии малых половых губ.

Синехии в носу как вылечить

Синехии – это хрящевые, костные или соединительнотканные перемычки. В полости носа они могут появляться по многим причинам и доставлять человеку значительный дискомфорт. Образуются синехии между противоположными стенками носового хода. В результате этого происходит нарушение дыхания носом, что негативно сказывается на всем организме в целом. Если образование незначительное и одиночное, то оно может не проявляться какими-либо симптомами и обнаруживаться случайно. Если носовой ход зарастает полностью, то это заболевание называется атрезия. Синехии в носу считаются серьезной патологией.

Читайте также:  Дикуль упражнения для спины при грыже

Все синехии (спайки в носу), которые могут быть в носовой полости, разделяются на две большие категории: врожденные и приобретенные. Первые имеются с рождения из-за нарушений в процессе развития черепа. При незначительных размерах они могут долго не проявляться и обнаруживаться уже в достаточно взрослом возрасте. Вторые развиваются по причине различных неблагоприятных воздействий на нос, таких как воспаление и травма. В большинстве случаев спайки бывают соединительнотканными. Хрящевые и костные синехии полости носа чаще всего оказываются врожденным дефектом.

Патология относится к серьезным, так как вызывает нарушения дыхания, что крайне негативно сказывается на всем организме. Основной метод лечения такого нарушения – это хирургическое вмешательство, при котором спайки удаляются.

Все синехии спайки в носу , которые могут быть в носовой полости, разделяются на две большие категории врожденные и приобретенные.

Развитие патологии

В зависимости от характеристик выделены разные типы синехий полости носа:

  • по локализации – передние, срединные, задние;
  • по типу ткани, образовавшей синехии – соединительнотканные, костные, хрящевые;
  • по возникновению осложнений – неосложненные, осложненные;
  • по выраженности поражения – односторонние, двухсторонние.

Обычно синехии полости носа – это соединительнотканные тяжи различной степени выраженности (толщины, плотности). Костные и хрящевые разрастания в 90% являются врожденной патологией.

затруднение дыхания;.

Диагнозы > Синехии полости носа

Что такое синехии?

В норме человек в основном дышит носом, и проходящий через носовую полость воздух не должен встречать препятствий. Однако есть такие патологические состояния, которые сопровождаются появлением в носу посторонних образований, представляющих собой сращения слизистой оболочки противоположных стенок носа. Такие образования называются синехиями. Размеры их разные — от нитевидных структур до плотных, перекрывающих почти весь носовой ход разрастаний.

Причины образования синехий в носу

Причины появления носовых синехий можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные носовые синехии образуются в результате неправильного эмбриогенеза (развития зародыша). Нарушению эмбриогенеза способствует воздействие тератогенных (мутагенных) факторов и токсических веществ во время беременности на организм матери и, соответственно, на организм плода. Приобретенные синехии полости носа появляются после некоторых болезней. Основные причины этого — инфекции носовой полости, травмы носа, в том числе термические и химические ожоги. Любое из этих заболеваний сопровождается повреждением слизистой оболочки. Процесс регенерации при обширных повреждениях может сопровождаться патологическим разрастанием и сращиванием слизистой оболочки носовых ходов.

Классификация и клинические признаки патологии

Классификация синехий носовой полости основана на их локализации. По этому признаку выделяют передние (выглядят как отсутствие ноздревого отверстия), средние и задние синехии. Принципиальных отличий в клинической картине этих разновидностей патологии нет. Основной клинический признак — затруднение носового дыхания. Пациенты жалуются на чувство заложенности носа, расстройства обоняния. Наличие препятствия в полости носа и нарушение аэродинамики носовых ходов приводят к частым респираторным инфекциям с поражением всех отделов дыхательных путей — бронхиту, трахеиту, воспалению костных пазух (фронтиту, гаймориту и пр.).

Риноскопия — основной метод диагностики

Диагноз синехий носовой полости может поставить врач-оториноларинголог. Для этого ему достаточно выполнить риноскопию — осмотр носовой полости при помощи специального зеркала. Определить структуру сращения можно посредством зондового исследования. Синехии могут быть образованы только слизистой оболочкой, но в случае длительного их существования они могут быть хрящевыми. Дополнительную информацию о структуре сращения может дать компьютерная томография, но проводится она редко ввиду высокой ее стоимости и очевидности диагноза. Выявить различные осложнения врач может, назначив рентгенографию черепа и костных пазух.

Читайте также:  Маски для волос в домашних условиях

Методы лечения заболевания

Лечение синехий полости носа — хирургическое. Врач при помощи скальпеля рассекает сращения, убирает избыточную ткань. Если синехии хрящевые, при операции используется конхотом (специальный инструмент для разделения хряща). В последнее время стали популярны эндоскопические операции подобного рода. Их преимущества несомненны: уменьшается травматизация слизистой, снижается риск возникновения рецидива заболевания. Особо опасны врожденные синехии у младенцев. Новорожденный дышит только носом, и закрытие носовых ходов приводит к хронической гипоксии (кислородному голоданию головного мозга), поэтому таких детей оперируют как можно раньше.

Прогноз и профилактика

Прогноз при этой патологии благоприятный. Восстановление проходимости носовой полости ведет к нормализации носового дыхания, что приводит к снижению частоты респираторных заболеваний. Профилактика синехий носовой полости заключается в уменьшении травматизации слизистой носа. Рекомендуется соблюдать правила безопасности при контакте с токсическими веществами, при работе во вредных условиях следует пользоваться средствами индивидуальной защиты (респираторами, масками). При повреждении носа обязательно обращаться к ЛОР-врачу, чтобы он исключил смещение носовой перегородки.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Прогноз и профилактика.

Cинехия полости носа. Причины, симптомы и лечение

  • Ухо
  • Горло
  • Нос

Синехии, или спайки не предусмотренные нормальной анатомией фиброзные волокнистые, соединительнотканные тяжи, образующиеся вследствие реактивного разрастания рубцовой ткани в ответ на те или иные неблагоприятные условия, воздействия, процессы.

Этиология заболевания

Синехиями называют образования, которые могут состоять из костной, хрящевой, соединительной ткани. они существенно сужают носовой ход, не позволяя осуществлять нормальное дыхание носом больному.

При этом происходит нарушение очищения полостей носа от загрязнений и патогенов, что ведет в свою очередь к активному размножению микрофлоры и развитию осложнений. по МКБ-10 классифицируется как J34.

по МКБ-10 классифицируется как J34.

55Вопрос.Фурункул носа

Широкое распространение получила физиотерапия эндозональный электрофорез калия йодида, диатермия или УВЧ на область шейных симпатических узлов, гальванический воротник по Щербаку.

Синехии полости носа

Такие сращения могут носить врожденный характер, когда патология развивается уже в утробе матери. В этом случае причинами развития синехии могут стать атрезия хоан и сифилис, формируются спайки на задней стенке носовых ходов. Приобретенные синехии чаще всего формируются в результате рубцовых изменений, которые имеют место быть при различных травмах носа, ожогах слизистой носовых ходов.

По статистике чаще диагностируются приобретенные синехии, а толчком к формированию таких сращений в полости носа могут привести:

Спайки (синехии) могут образоваться в разных частях носовой полости и в носовых ходах. Примечательно, что если сращивание имеет небольшие размеры, то от больного человека никаких жалоб не поступает. Но если синехии захватывают большую площадь носовой полости, то симптомами станут:

  • постоянный шум в ушах;
  • устойчивая заложенность носа;
  • отсутствие или частичное снижение обоняния;
  • постоянное образование корок на слизистой в носовых ходах.

На фоне синехий в носу могут развиться фарингит, пневмония, бронхит и другие заболевания дыхательной системы. Спайки закрывают носовые ходы, что провоцирует полную заложенность носа. Результатом этого становится дыхание через рот – грязный и холодный воздух, проходя через глотку, вызывает развитие ларингита и ангины, которые протекают в хронической форме.

Диагностика синехий в полости носа основывается не только на жалобах пациента – симптомы данного заболевания слишком неспецифические. Врач сможет поставить точный диагноз только после проведения риноскопии, зондирования носовой полости и прощупывания носоглотки.

Результатом этого станет неправильное развитие половых органов, а в будущем это может сказаться и на репродуктивной функции.

Классификация и причина появления

Отличаются синехии, образующиеся в носовой полости, областью локализации.

  • Передние. Находятся в преддверии носа и приводят к развитию окклюзии ноздрей.
  • Срединные. Сращения размещены между носовыми раковинами и перегородкой.
  • Задние. Располагаются в районе хоан и приводят к их перекрытию, что чревато нарушением поступления кислорода в глотку из носовой полости.

Врожденные синехии появляются в момент внутриутробного развития из-за нарушения формирования лицевого черепа. Приобретенные сращения образуются вследствие рубцовых изменений и грануляций, полученных после травмирования, термических и химических ожогов носовой области. Привести к этому могут лекарственные коагуляции и оперативные вмешательства.

Сращения размещены между носовыми раковинами и перегородкой.

Добавить комментарий