Суточный диурез при беременности

Норма результатов

При беременности суточный диурез в большей степени приходится на дневные часы, и лишь небольшая часть образуется ночью. У беременных показатели не должны меняться, нежели были до зачатия малыша. Перед сбором суточного диуреза важно учитывать количество выпитой жидкости и другие моменты:

  • температурные показатели воздуха и влажность;
  • физический труд;
  • болезни, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.

При беременности почки нормально функционируют, даже если женщина за сутки употребила 800 мл жидкости и вывела вместе с мочой пол-литра.

В норме у беременной должны наблюдаться подобные показатели, которые представлены в таблице:

ПараметрыИсточникКоличество (мл)Общий объем (мл)
ПоступлениеЖидкая пища12002500
Твердая1000
Остается в организме300
ВыведениеУрина1400
Пот600
Вдыхаемый воздух300
Каловые массы200

Вернуться к оглавлению

полиурия с увеличением суточного диуреза до 2 литров;.

Причины отклонений

При беременности в результате активной выработки гормона прогестерона возможны некоторые проблемы с выведением жидкости. Прогестерон отвечает за активное насыщение влагой тканей и органов. В связи с перестройкой организма может наблюдаться обильное потребление жидкости – до 2,5 литров жидкости в сутки, что не является патологией.

В случае, если с мочой выводится менее 70% объема выпитой за день жидкости, можно говорить о возможных проблемах. Изменение диуреза может наблюдаться как в объемном соотношении, так и в часовом – ночью беременная ходит в туалет чаще, чем днем.

Отклонение диуреза от нормы выражают в следующих терминах:

  • полиурия (количество выделяемой урины превышает 2,5 литра);
  • олигоурия (диурез менее 0,5 литра);
  • анурия (полное отсутствие мочи, либо незначительные выделения объемом менее 50 мл за 24 часа);
  • никтурия (ночной диурез составляет 2/3 и более от суточного выведения мочи).

Причиной аномального диуреза может быть:

  • поздний токсикоз, при котором вся потребляемая влага выводится с рвотными массами, что грозит обезвоживанием;
  • почечная патология (пиелонефрит, гломерулонефрит, ишемическая нефропатия и т. д.);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы);
  • артериальная гипертония;
  • тромбоз почечных сосудов;
  • гемолитическая болезнь;
  • интоксикация тяжелыми металлами.

При обезвоживании или подозрении на почечную патологию дополнительно назначают анализ на белок в моче. Протеинурия (выделение белка в урине) может быть как физиологической, так и патологической. Во втором случае пациентке обязательно назначается лечение.

Как нормализовать диурез.

Норма суточного диуреза при беременности

У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, суточное количество диуреза составляет максимум 2 л. У прекрасной половины человечества диурез будет в пределах нормы в размере 70%-80% от объема употребленной жидкости, 2/3 из них выводится в днем , остальное ночью.

Организм же забеременевшей женщины подвержен внутренней перестройке. Внутренние органы и системы приспосабливаются под развивающегося в утробе ребенка. Однако при таких значительных изменениях, суточный диурез в период беременности не должен изменяться, поэтому показатели будут такими же, как и у обычной женщины.

На количество выводимой жидкости влияют следующие факторы:

  • температура воздуха;
  • влажность воздуха;
  • физические нагрузки;
  • заболевания, сопровождаемые высокой температурой.

Минимальное количество урины, характеризующее нормальную деятельность почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л употребленной жидкости. Для наглядности, ниже будет приведена таблица с примером суточного диуреза при беременности, а также структура водного баланса.

Поступление жидкости в организмВыведение жидкости из организма
ИсточникОбъем, млИсточникОбъем, мл
С жидкой едой1 200Урина1 400
С твердой едой1 000Пот600
Формируется в организме300Выдыхаемый воздух300
Кал200
Всего2 500Всего2 500

Во время ожидания ребенка показатели могут нередко искажаться, так как организм женщины вследствие увеличенной нагрузки старается удерживать некий объем жидкости. Еще одним фактором, влияющим на водный баланс, является гормон прогестерона в крови. Он напрямую принимает участие в гидратации тканей. Допустимым объемом лишней жидкости на протяжении 9 месяцев принято считать 1,5-2,7 л. Если показатели не превышают данной цифры, то для будущей матери и плода угрозы не существует.

Комплекс этих факторов ведет к понижению объема выведенной урины за 24 часа и возникновению отеков.

Как правильно рассчитать суточный диурез при беременности и какова его норма?

  • Что это означает?
  • Для чего проводится контроль?
    • Пониженное значение
    • Повышенное значение
    • Нормы
  • Как правильно собирать мочу?
  • Образец расчета

Работа мочевыделительной системы во время вынашивания малыша должна быть в бесперебойном режиме. Это необходимо для того, чтобы все токсические продукты обмена веществ матери и малыша беспрепятственно выделялись наружу. В некоторых случаях оценить работу почек и мочевыделительных путей можно только при помощи подсчета суточного диуреза.

Читайте также:  Препараты для лечения невралгии грудного отдела

Однако не во всех случаях обычного анализа мочевого осадка является достаточно.

Необходимость в исследовании

Суточный диурез при беременности позволяет выявить скрытые отеки, найти причину плохого самочувствия будущей мамы. Исследование проводят при резком наборе веса, появлении признаков гестоза. Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений беременности, преждевременных родов и угрозы для плода и мамы.

Если у женщины суточный диурез в норме, это еще не обозначает, что проблемы не возникнут далее. Угроза патологии увеличивается по мере роста плода.

Проблемы часто начинаются в конце 2 триместра, приблизительно к 22 неделе. Ребенок к этому времени уже набрал достаточную массу, начинает функционировать плацента. Это обозначает, что плод имеет свой кровоток, из-за этого возникает повышенная потребность в жидкости.

В организме будущей мамы вырабатывается много мочи, а это постоянная нагрузка на выделительную систему. Кроме того, плод давит на соседние с маткой органы, нарушая их деятельность.

Величина суточного диуреза.

Понятие суточного диуреза и показания к его назначению

Суточный диурез – это анализ, который показывает количество выведенной мочи в сутки. Он применяется для оценки работы мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем женщины. Существует перечень показаний для назначения анализа.

Показания к сбору суточного диуреза:

  • тяжелый токсикоз в начале вынашивания;
  • отечность ног;
  • быстрый набор веса после 20 недель беременности;
  • сильная жажда;
  • гипертония;
  • частые мочеиспускания, в том числе и ночью;
  • наличие отклонений в общем анализе мочи.

При наличии этих показаний доктор назначает сбор мочи, учет выпитой жидкости в сутки.

Материал сдают амбулаторно или в стационаре. В больницу женщину кладут при наличии серьезных отклонений в общем анализе мочи. Госпитализация требуется при появлении белка в мочевом секрете, бактерий, а также значительном уменьшении или увеличении суточного диуреза.

В больницу женщину кладут при наличии серьезных отклонений в общем анализе мочи.

Что означает показатель величины суточного диуреза?

У здорового человека количество мочи, образующейся в течение 24 часов, колеблется в диапазоне от 1,5 до 2 литров. Величина диуреза определяется соотношением скорости клубочковой фильтрации (механизма образования первичной урины) и канальцевой реабсорбции (процесса возвращения воды и питательных элементов обратно в кровь).

От состояния водного баланса зависит концентрация конечной урины и величина суточного диуреза. Во время потери человеческим организмом жидкости (дегидратации) при рвоте, диарее, повышенном потоотделении, нарастании отечности, скоплении жидкости в плевральной и брюшной полостях развивается олигоурия – снижение объема выделенной мочи. При этом состоянии наблюдается выделение около 0,5 литра очень концентрированной урины.

В медицине существует состояние, именуемое форсированным диурезом – ускорение выведения из организма человека токсических веществ, которое достигают одновременным введением большого количества физиологического раствора и мочегонного средства. Современными биологами было изучено еще одно интересное состояние человеческого организма, названное холодным диурезом – это физиологическое явление, когда человеку хочется опорожнить мочевой пузырь как можно чаще при понижении температуры.

В норме его величина составляет от 60 до 80 от количества потребленной жидкости.

Полиурия во время беременности.

Полиурия – патологическое состояние, которое может наблюдаться во время ношения плода, характеризуется увеличением суточного диуреза до 3 л. Причиной такого явления выступает физиологическая реакция временного характера или серьезное системное заболевание в организме женщины.

Полиурия выступает симптомом следующих заболеваний.

  1. Почечные патологии – недостаточность, канальцевый ацидоз, поликистоз.
  2. Эндокринные нарушения – латентный сахарный диабет, опухоли желез внутренней секреции, патология щитовидной железы.
  3. Гипертония, гипертонический криз (временная полиурия).

Клиника полиурии у женщин проявляется в виде увеличения количества мочи, частоты мочеиспускания, изменением плотности урины. Для точного выявления причины полиурии у женщин проводится проба по Зимницкому, когда подсчитывается весь суточный диурез. Методика предполагает подсчет не только общего количества урины, но и каждой порции. Нормой у беременных является часто мочеиспускание, но количество мочи в сутки не изменяется.

Лечение полиурии, путем исключения основной причины, то есть системного заболевания. Важно помнить, что в каждый триместр беременности норма выделяемой урины изменяется, и происходит это практически ежедневно. Объективная оценка возможна только после проведения комплексного обследования.

Если же в течение суток нет дискомфортных ощущений в районе мочевого пузыря, позывы на мочеиспускание в норме и проявляется только уменьшенное количество мочи, беспокоиться нет причин.

Важность суточных показаний

Почему так важно знать показания суточного диуреза беременной? За период беременности надо внимательно следить за своим здоровьем. Любые отклонения способны влиять на развитие плода. Суточный диурез может дать информацию о проблемах, которые начали развиваться у женщины.

Почки производят очистку жидкой биомассы, одновременно выводят из организма ненужный материал. Фильтрацию производят нефроны, которые пропускают через себя плазму. Очищенная плазма возвращается в кровоток, из отработанной смеси формируется первичная урина. Как состав ее, так и количество может варьировать в определенных рамках. Эти показатели важны, чтобы осуществлять контроль водного баланса беременной.

Два понятия, которые называются «водно-щелочной баланс» и «суточное выделение урины», очень тесно связаны. Здоровому человеку, для нормальной жизнедеятельности требуется выпивать за сутки примерно 1,5–2 литра жидкости. Здоровый человек с мочой выделяет примерно 75% от того объема, что выпито.

  1. При первом случае, выпивая полтора литра, выделяется меньше.
  2. Во втором случае выпито два литра, выделится ее больше.
Читайте также:  Что лучше Азитрокс или Сумамед?

Однако в процентном обозначении это будут те же 75%. То есть объем выделенной жидкости может колебаться от 800 мл до 1500 мл. Отклонения в любую сторону говорят о нарушениях функций системы.

Суточный диурез у беременных может колебаться между 60–80% от объема потребляемой жидкой пищи. За период беременности вес тела увеличивается. Отслеживание объемов почечных выделений позволяет наблюдать за изменением здоровья беременной.

Беременная много потребляет воды, а растущий плод давит на мочевой пузырь, поэтому мочевыделения становятся частыми. При правильном функционировании мочевыводящей системы поступающая в организм жидкость полностью выводится. Задержек не должно быть, потому как они отрицательно влияют на ребенка.

Одновременно оказывается давление увеличивающейся матки на мочевыводящую систему.

Нормативные показатели

Норма суточного диуреза при полноценной беременности — это соотношение жидкости и образовавшейся урины 1:1. У будущей матери, присутствует допустимое отклонение на 500 миллилитров в большую или меньшую сторону.

Все данные показатели присутствуют у беременных до 24 недель. После шести месяцев беременности, плод увеличивается в размерах и оказывает давление на мочевой пузырь матери.

Основная часть мочеиспускательного процесса происходит в ночное время (при гестозе). К примеру, 50% потребленной жидкости выходит ночью, оставшиеся 30% — в дневное время. Происходит набор веса, что обуславливается задержкой воды в организме. Это нормальное положение вещей, необходимости в диагностике или лечении нет.

Чтобы верно оценить величину выделяемой за сутки урины, важно правильно занести все данные в таблицу.

При беременности

У женщин в положении организм испытывает повышенную нагрузку, связанную с вынашиванием ребенка и его обеспечением. Поэтому изменяется функционирование различных систем и течение многих процессов. Определенные сдвиги происходят и в органах мочевыделения. Но будет ли изменяться при этом диурез – еще предстоит выяснить.

Но это не сопровождается какими-то отклонениями.

Анализ результатов

Не стоит паниковать, если количество выделенной жидкости несколько меньше, чем количество принятой. Это имеет совершенно естественные причины: 20–25% воды выводится из организма другими путями (с дыханием, в виде пота и т. д.). Кроме того, у беременной женщины природой заложено увеличение количества воды в тканях организма, поэтому границы нормы растягиваются вплоть до 40%. Таким образом, если количество мочевыделения оказалось на 35–40% меньше, чем было выпито за день, то это тоже можно считать приемлемым результатом.

Однако когда количество выделенной за сутки мочи не достигает даже 500 мл, это уже патология, и она носит название олигоурия. Причины олигоурии могут быть на поверхности – например, если женщина незадолго до начала контроля диуреза принимала мочегонные травы или препараты либо если имела место рвота или диарея. Одним словом, если организм испытывает нехватку воды.

Однако могут быть и скрытые причины, несущие опасность – такие, как сердечная или почечная недостаточность, пиелонефрит, травма почек и пр.

Есть и совсем крайняя степень низкого мочеиспускания, при которой количество мочи составляет 100–150 мл в сутки, что катастрофически мало. Эта патология носит название анурия, и вызывается она действительно серьезными причинами: опухоли, закупорка мочевых путей камнями, заболевания почек и пр. Анурия во время беременности может являться страшной угрозой для жизни как матери, так и ребенка.

Противоположное состояние, когда наблюдается слишком большое выделение жидкости (свыше 3,5 литра за сутки), носит название полиурия, и может говорить о проблемах с почками или о наличии эндокринных нарушений.

Таким образом, можно подвести итог: если анализируется суточный диурез при беременности, норма находится в границах от 500 до 2500 мл.

Читайте также:  Кровь в моче при беременности: причины, опасность

В некоторых серьезных случаях врачом принимается решение о введении катетера в мочевой пузырь беременной женщины, и проведении контроля почасового диуреза.

Анализ результатов.

Диурез при гестозе.

Гестоз – это состояние при беременности, сопровождающее ухудшением самочувствии женщины, появляется частая тошнота и рвота. При этом изменяется и суточный диурез, у женщины появляются отеки конечностей и изменяется аппетит.

Нарушенное мочеиспускание при гестозе сопровождается такими симптомами:

  • преимущественно ночное мочеиспускание;
  • повышенная проницаемость плаценты;
  • усиленная жажда и сухость слизистых оболочек;
  • повышенное артериальное давление;
  • дневной диурез составляет около 40%;
  • повышение массы тела, ожирение;
  • появление белка в моче, снижение выделяемой урины.

Уже с 20 недели беременности женщина начинает прибавлять в весе, потому и повышается потребность в жидкости. Женщина прибавляет ежедневно около 0,4 г в неделю. При патологическом увеличение веса значение превышает 0,6 г в неделю.

появление белка в моче, снижение выделяемой урины.

Норма диуреза при беременности

У взрослого человека, не обремененного серьезными заболеваниями, суточный объем мочи варьируется в пределах 1,5 – 2 л. В частности у представительниц прекрасного пола нормальным считается диурез в размере 70 – 80% от объема выпитой жидкости, из которых 2/3 организм выводит днем, а остальное – в ночное время суток.

Женщины, которые готовятся стать мамами, переживают непростое время, так как все органы и системы организма подстраиваются под потребности маленького человечка. Однако, несмотря на такую кардинальную перестройку, диурез во время беременности в идеале должен остаться таким же, как и до зачатия.

Объем выделяемой мочи во многом определяется несколькими факторами:

  • температурой и влажностью воздуха;
  • степенью физической деятельности;
  • болезнями, которые сопровождаются повышением температуры тела.

Минимальный объем мочи, указывающий на нормальную работу почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л выпитой жидкости. Приведем пример суточного диуреза при беременности и структуры водного баланса в организме будущей мамы.

В период ожидания малыша показатели водного баланса часто искажаются, поскольку женский организм из-за сильной нагрузки склонен удерживать некоторое количество жидкости. Способствует этому и большое количество гормона прогестерона в крови будущей мамы: вещество принимает непосредственное участие в процессах тканевой гидратации. Допустимая норма лишней жидкости в организме в течение 9 месяцев беременности составляет 1,5 – 2,7 л. При таких показателях никакой опасности для женщины и плода нет.

Чтобы нормализовать водный баланс при беременности, специалисты рекомендуют будущим мамам чаще употреблять в пищу продукты, которые являются натуральными диуретиками, то есть способствуют выведению жидкости из организма. Это гречневая крупа, арбуз, дыня, ягоды, кофе (в небольших количествах).

Диурез при беременности это подсчет объема выделяемой мочи по сравнению с потребленной жидкостью, в определенный промежуток времени.

Важность суточных показаний

Почему так важно знать показания суточного диуреза беременной? За период беременности надо внимательно следить за своим здоровьем. Любые отклонения способны влиять на развитие плода. Суточный диурез может дать информацию о проблемах, которые начали развиваться у женщины.

Почки производят очистку жидкой биомассы, одновременно выводят из организма ненужный материал. Фильтрацию производят нефроны, которые пропускают через себя плазму. Очищенная плазма возвращается в кровоток, из отработанной смеси формируется первичная урина. Как состав ее, так и количество может варьировать в определенных рамках. Эти показатели важны, чтобы осуществлять контроль водного баланса беременной.

Два понятия, которые называются «водно-щелочной баланс» и «суточное выделение урины», очень тесно связаны. Здоровому человеку, для нормальной жизнедеятельности требуется выпивать за сутки примерно 1,5–2 литра жидкости. Здоровый человек с мочой выделяет примерно 75% от того объема, что выпито.

  1. При первом случае, выпивая полтора литра, выделяется меньше.
  2. Во втором случае выпито два литра, выделится ее больше.

Однако в процентном обозначении это будут те же 75%. То есть объем выделенной жидкости может колебаться от 800 мл до 1500 мл. Отклонения в любую сторону говорят о нарушениях функций системы.

Суточный диурез у беременных может колебаться между 60–80% от объема потребляемой жидкой пищи. За период беременности вес тела увеличивается. Отслеживание объемов почечных выделений позволяет наблюдать за изменением здоровья беременной.

Беременная много потребляет воды, а растущий плод давит на мочевой пузырь, поэтому мочевыделения становятся частыми. При правильном функционировании мочевыводящей системы поступающая в организм жидкость полностью выводится. Задержек не должно быть, потому как они отрицательно влияют на ребенка.

Отслеживание объемов почечных выделений позволяет наблюдать за изменением здоровья беременной.

Ссылка на основную публикацию