Глюренорм: инструкция по применению таблеток

Глюренорм таблетки – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Полностью метаболизируется печенью.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к производным сульфонилмочевины или сульфаниламидам), сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый), диабетический ацидоз, кетоацидоз, прекома, кома, беременность, кормление грудью.

Эффект могут усиливать салицилаты, сульфаниламиды, производные фенилбутазона, противотуберкулезные препараты, хлорамфеникол, тетрациклины, производные кумарина, циклофосфамид, ингибиторы МАО , бета-адреноблокаторы; ослаблять хлорпромазин, симпатомиметики, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, препараты, содержащие никотиновую кислоту.

Показания и противопоказания

Глюренорм применяется в качестве основного препарата, используемого в лечении диабета 2 типа. Чаще всего препарат назначается пациентам после достижения среднего или пожилого возраста, когда нормализовать гликемию не удается с помощью диетотерапии.

  • наличие диабета 1 типа;
  • период восстановления после выполнения операции по резекции поджелудочной железы;
  • недостаточность функций почек;
  • нарушения в работе печени;
  • ацидоз, развившийся на фоне диабета;
  • кетоацидоз;
  • кома (возникшая на фоне диабета);
  • галактоземия;
  • лактозная непереносимость;
  • инфекционные патологические процессы, протекающие в организм;
  • хирургические вмешательства;
  • беременность;
  • дети, не достигшие совершеннолетия;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • период грудного вскармливания;
  • болезни щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • порфирия в острой форме.

При отсутствии эффекта от приема половины таблетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как может потребоваться увеличение дозы.

Фармакотерапевтическая группа:

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения.

Глюренорм обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. Гипогликемический эффект развивается через 1.0-1.5ч, максимум действия — через 2-3ч и длится 12ч.

Гликвидон быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема внутрь однократной дозы Глюренорма (30 мг) максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 2-3 часа, составляет 500-700 нг/мл и через 14-1 час снижается на 50%. Полностью метаболизируется печенью. Основная часть метаболитов выводится с желчью и через кишечник. С мочой выводится лишь небольшая часть метаболитов. Независимо от дозы и способа введения, в моче обнаруживается около 5% (в виде метаболитов) введенного количества препарата. Уровень выведения Глюренорма почками остается минимальным даже при регулярном назначении.

Показания

Сахарный диабет типа 2 у пациентов среднего и пожилого возраста (при неэффективности диетотерапии).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидам;
  • сахарный диабета типа 1;
  • диабетический кетоацидоз, прекома, кома;
  • состояние после резекции поджелудочной железы;
  • острая печеночная порфирия,
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • некоторые острые состояния (например, инфекционные заболевания или большие хирургические операции, когда показано проведение инсулинотерапии);
  • беременность, период грудного вскармливания.С осторожностьюГлюренорм следует применять при:
  • лихорадочном синдроме;
  • заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции);
  • алкоголизме.Беременность и период грудного вскармливанияПрименение Глюренорма в период беременности противопоказано.

В случае возникновения беременности, необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь.

Подбор дозы и режима приема должен проводиться под контролем показателей углеводного обмена. Начальная доза Глюренорма обычно составляет 14 таблетки (15 мг) во время завтрака. При необходимости дозу повышают постепенно, согласно рекомендациям врача. Увеличение дозы более 4 таблеток (120 мг) в сутки обычно не приводит к дальнейшему усилению эффекта. Если суточная доза Глюренорма не превышает 2 таблеток (60 мг), она может быть назначена в один прием, во время завтрака. При назначении более высокой дозы, лучший эффект может быть достигнут при приеме суточной дозы, разделенной на 2-3 приема. В этом случае самая высокая доза должна быть принята за завтраком. Глюренорм следует принимать во время еды, в начале приема пищи.

При замене перорального гипогликемического средства со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Начальная доза обычно составляет 1/2-1 таблетку (15-30 мг).

Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта, возможно дополнительное назначение бигуанида.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Более 1%-тошнота, рвота, запор, диарея, потеря аппетита, внутрипеченочный холестаз (1 случай).
Дерматологические:
0,1-1%-зуд, экзема, крапивница (1 случай), синдром Стивенса Джонсона.
Со стороны нервной системы:
0,1-1%-головная боль, головокружение, нарушение ориентации.
Со стороны кроветворной системы:
Менее 0,1%-тромбоцитопения, лейкопения (1 случай), агранулоцитоз (1 случай).

Возможны гипогликемические состояния.

В случае развития гипогликемического состояния необходимо немедленное введение глюкозы внутрь или внутривенно.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Салицилаты, сульфаниламиды, производные фенилбутазона, противотуберкулезные препараты, хлорамфеникол, тетрациклины и производные кумарина, циклофосфамиды, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, клофибрат, β-адреноблокаторы, симпатолитики (клонидин), резерпин, гуанетидин, другие гипогликемические средства могут усиливать гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.

Возможно уменьшение гипогликемического действия при одновременном назначении Глюренорма и симпатомиметиков, глюкокортикостероидов, тиреоидных гормонов, глюкагона, тиазидных диуретиков, пероральных контрацептивов, диазоксида, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, барбитуратов, рифампицина, фенитоина. Усиление или ослабление эффекта было описано при приеме Н2-блокаторов (циметидин, ранитидин) и алкоголя.

Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, направленные на нормализацию углеводного обмена у пациента. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу. Хотя Глюренорм выводится с мочой незначительно (5%) и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным медицинским наблюдением.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, склонны к развитию сердечно-сосудистых нарушений, риск развития которых может быть снижен только при строгом соблюдении предписанной диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента. Все пероральные гипогликемические средства при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут приводить к значительному снижению уровня глюкозы в крови и развитию гипогликемического состояния. Употребление сахара, конфет или сладких напитков обычно помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. В случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.

В случае возникновения плохого самочувствия (лихорадки, сыпи, тошноты) во время лечения Глюренормом, следует немедленно обратиться к врачу.

В случае развития аллергических реакций, следует прекратить прием Глюренорма, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период подбора дозы или смены препарата следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из ПВХ/Al.

По 3, 6 или 12 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.

В сухом месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек

Производитель

Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., Греция Греция, 19003 Короли Авеню Пканиас-Маркопулу, 5-й км

Представительство в Москве:

119049, Москва, ул. Донская 29/9, строение 1.

Все пероральные гипогликемические средства при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут приводить к значительному снижению уровня глюкозы в крови и развитию гипогликемического состояния.

Фармакологическое действие

Таблетки Глюренорм обладают гипогликемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика.

Особые указания

При приеме Глюренорма требуется соблюдение медицинских рекомендаций по нормализации углеводного обмена. Необходимы контроль массы тела, строгое соблюдение предписанной диеты, регулярная проверка функции почек

В случае возникновения побочных эффектов нужно срочно обратиться к врачу, чтобы решить вопрос о необходимости смены препарата.

При деятельности, требующей предельной концентрации внимания (вождение, работа с механизмами, на высоте и т.п.) нужно быть очень осторожным, чтобы не пропустить первые симптомы гипогликемии. Риск падения сахара выше в период увеличения дозировки.

читать подробнее.

Показания к применению

Лечение сахарного диабета 2 типа у пациентов среднего и пожилого возраста при недостаточном контроле уровня углеводного обмена только диетотерапией.

Если доза 1 2 таблетки во время завтрака оказывается недостаточной, дозу следует постепенно увеличивать на 1 2 таблетки.

Срок годности

Гликвидон полностью метаболизируется в основном путем гидроксилирования и деметилирования в печени.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Глюренорм являются: сахарный диабет 1 типа; диабетический ацидоз, кетоацидоз, прекома и кома; состояние после резекции поджелудочной железы; острая перемежающаяся порфирия; тяжелая печеночная недостаточность; некоторые острые состояния (например, инфекционные заболевания или большие хирургические операции); редкие наследственные заболевания, такие как галактоземия, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период лактации (период грудного вскармливания); возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе); повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
С осторожностью: лихорадочный синдром; заболевания щитовидной железы (с нарушением функции); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; алкоголизм.

Со стороны нервной системы головная боль, головокружение, сонливость, парестезия, чувство усталости.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Симпатолитики в т.

Взаимодействие

Эффект могут усиливать салицилаты, сульфаниламиды, производные фенилбутазона, противотуберкулезные препараты, хлорамфеникол, тетрациклины, производные кумарина, циклофосфамид, ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы; ослаблять — хлорпромазин, симпатомиметики, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, препараты, содержащие никотиновую кислоту.

Гликвидон может понижать толерантность к алкоголю.

Употребление сахара, конфет или сладких напитков обычно помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию, однако при сохранении этого состояния следует немедленно обратиться к врачу.

ГЛЮРЕНОРМ 0,03 N60 ТАБЛ

Таблетки белого цвета, гладкие, круглые, со скошенными краями, с риской на одной стороне и с гравировкой “57С” по обе стороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.

гликвидон30 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный высушенный, крахмал кукурузный растворимый, магния стеарат.

Подбор дозы и режима приема следует проводить под контролем показателей углеводного обмена. Препарат назначают внутрь в начальной дозе 15 мг (1/2 таблетки) во время завтрака. При необходимости возможно постепенное повышение дозы до 120 мг/ Дальнейшее увеличение дозы обычно не приводит к усилению эффекта. Если суточная доза Глюренорма не превышает 60 мг (2 таблетки), она может быть назначена в 1 прием во время завтрака. При назначении препарата в более высокой дозе лучший эффект достигается при назначении препарата 2-3 В этом случае самую высокую дозу следует принимать во время завтрака. При замене перорального гипогликемического препарата со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Начальная доза обычно составляет 15-30 мг. Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта, возможно дополнительное назначение бигуанида. Глюренорм® следует принимать во время еды, в начале приема пищи.

Пероральный гипогликемический препарат

Пациент должен быть информирован о необходимости тщательного соблюдения режима приема препарата. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу. Хотя гликвидон незначительно (5%) выводится с мочой и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным врачебным контролем. Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых может быть снижен при соблюдении диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента. Все пероральные гипогликемические препараты при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут привести к развитию гипогликемии. Употребление сахара, конфет или сладких напитков помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. Пациента следует информировать, что в случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу. В случае развития лихорадки, сыпи, тошноты пациент должен прекратить прием Глюренорма и немедленно обратиться к врачу. В случае развития аллергических реакций следует прекратить прием Глюренорма, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период подбора дозы пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

Усиление гипогликемического действия возможно при одновременном применении Глюренорма с салицилатами, сульфаниламидами, производными фенилбутазона, противотуберкулезными препаратами, хлорамфениколом, тетрациклинами, производными кумарина, циклофосфамидом, ингибиторами МАО, ингибиторами АПФ, клофибратом, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками (клонидин), резерпином, гуанетидином, с другими гипогликемическими средствами. Уменьшение гипогликемического действия возможно при одновременном назначении Глюренорма и симпатомиметиков, ГКС, тиреоидных гормонов, глюкагона, тиазидных диуретиков, пероральных контрацептивов, диазоксида, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, барбитуратов, рифампицина, фенитоина. Усиление или ослабление гипогликемического эффекта было описано при одновременном приеме препарата с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин), с этанолом

Гипогликемический препарат, производное сульфонилмочевины II поколения. Глюренорм® обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками – мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови. После приема препарата гипогликемический эффект развивается через 1-1.5 ч, максимум действия – через 2-3 ч, продолжительность действия – 12 ч.

Всасывание Гликвидон быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь препарата в однократной дозе 30 мг Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 500-700 нг/мл. Через 0.5-1 ч Cmax снижается на 50%. Метаболизм и выведение Гликвидон полностью метаболизируется в печени. Основная часть метаболитов выводится с желчью и калом, небольшая часть – с мочой. Независимо от дозы и способа введения в моче обнаруживается около 5% (в виде метаболитов) дозы. Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным даже при регулярном приеме.

— сахарный диабет 2 типа у пациентов среднего и пожилого возраста (при неэффективности диетотерапии).

— сахарный диабет 1 типа; — диабетический кетоацидоз, прекома и кома; — состояние после резекции поджелудочной железы; — острая печеночная порфирия; — тяжелые нарушения функции печени; — некоторые острые состояния (например, инфекционные заболевания или большие хирургические операции, когда показано проведение инсулинотерапии); — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам. С осторожностью следует применять у пациентов с лихорадочным синдромом, заболеваниями щитовидной железы (с нарушением функции), при алкоголизме.

реакции, обусловленные гипогликемией

Со стороны пищеварительной системы: >1% – тошнота, рвота, запор, диарея, потеря аппетита, внутрипеченочный холестаз (1 случай). Дерматологические реакции: 0.1-1% – зуд, экзема, крапивница (1 случай), синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны ЦНС: 0.1-1% – головная боль, головокружение, нарушение ориентации. Со стороны системы кроветворения:

10 – блистеры (3) – пачки картонные. 10 – блистеры (6) – пачки картонные. 10 – блистеры (12) – пачки картонные

Уважаемые покупатели! По действующему закону РФ к медикаментозным препаратам нельзя оставлять отзывы. Вы можете ознакомиться с характеристиками и инструкцией по применению или проконсультироваться с врачом.

Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным даже при регулярном приеме.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия, чувство усталости.

Со стороны органа зрения: нарушения аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, экстрасистолия, сердечно-сосудистая недостаточность, гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея, чувство дискомфорта в области живота, сухость полости рта, холестаз.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, реакция фотосенсибилизации.

Прочие: боль в грудной клетке.

Препарат применяют внутрь.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии) у больных среднего возраста и пожилых.

Лекарственная форма.

Противопоказания

Инсулинозависимым сахарным диабетом I типа; состояние диабетической комы и прекомы; диабет, осложненный ацидозом и кетозом; резекция поджелудочной железы; период тяжелых инфекций; период перед хирургической операцией; серьезные нарушения функции печени интермиттирующая острая (печеночной) порфирия; аллергия на сульфаниламиды.

Применение препарата противопоказано при наследственных нарушений, при которых могут быть вредными неактивные компоненты препарата (см. Раздел «Особенности применения»).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Читайте также:  Отрыв большой мышцы коленного сустава
Добавить комментарий