Ринопластика в эстетических и лечебных целях

Ринопластика: на пути к совершенству

Согласно отчетам Международного общества эстетических пластических хирургов (ISAPS), ежегодно в мире выполняется около 1 000 000 ринопластических операций [1] . И это не удивительно, ведь именно нос в первую очередь влияет на то, как воспринимается лицо в целом. Несмотря на сложность и относительно высокую стоимость операции, она может стать настоящим спасением для людей, которые недовольны своей внешностью.

Ринопластику делают как по медицинским, так и по эстетическим показаниям.

Рекомендуем для чтения

  • Пластика кончика носа: описание и цены
  • Пластика носа: цены на операции, дарящие новую жизнь лицу
  • Контурная пластика носа: до и после ринопластики и инъекций филлеров
  • Эндопротезирование молочных желез: типы имплантатов для увеличения груди

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так.

Эстетические показания к ринопластике можно разделить на две группы:
  • объективные — это непропорциональные, непривлекательные размеры или форма носа;
  • субъективные (психологические): не существует четких критериев оценки привлекательности, каждый человек вкладывает в это понятие что-то свое, поэтому причины недовольства собственным носом могут быть сугубо личными.

Перечисленные особенности часто негативно сказываются на профессиональных и личных отношениях людей, являются причинами возникновения комплексов.

Соблюдайте осторожность.

Делать ли ринопластику?

Ринопластика может быть рекомендована врачом в случаях, когда имеют место врожденные или посттравматические деформации носа, отмечается нарушение носового дыхания.

Эстетическими же показаниями к ринопластике являются:

  • седловидная форма носа;
  • горбинка на спинке носа;
  • крючковатый кончик носа;
  • слишком заостренный или утолщенный кончик носа;
  • чрезмерная длина носа;
  • асимметрия крыльев носа;
  • расширенные ноздри.

Наличие косметических дефектов носа определяется хирургом при помощи специальных замеров, результаты которых сопоставляются со среднестатистическими показателями. Пациентам с дисморфофобией (психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительным дефектом или особенностью своего тела) желательна консультация психолога.

По эстетическим показаниям ринопластика делается только совершеннолетним, поскольку на момент операции организм должен быть полностью сформирован, а пациент — в полной мере способен сознавать суть операции и ее возможные последствия. Противопоказаниями к ринопластике являются: заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек; сахарный диабет; психические и онкологические заболевания; нарушение свертываемости крови, системные коллагенозы. Также не рекомендуется делать операцию людям старше 40 лет, у которых способность к регенерации тканей значительно снижена.

Это любопытно!

Одним из наиболее ярких примеров успешно осуществленной операции по ринопластике среди отечественных звезд считается пластика носа Сергея Зверева. Эпатажный шоумен, по его собственным словам, вынужден был обратиться к пластическому хирургу после того, как попал в автокатастрофу. А вот известная актриса Елизавета Боярская не афиширует тот факт, что перенесла в молодости операцию по изменению формы кончика носа, которая сделала девушку поистине неотразимой.

Исправление колумеллы.

Безоперационный тип

Альтернативой хирургическим манипуляциям считают выполнение безоперационной ринопластики. Есть вариант носить специальную
лангетку для носа, которая сможет откорректировать некоторые недостатки носа.

Самые популярные среди них:

  1. Инъекции филлерами (специальными косметическими гелями). Коррекция помогает справиться с небольшими изъянами, позволит сделать мягче переход на носе, скорректировать острые углы, также помогает в восстановлении симметрии, изменении формы кончика дыхательного органа. Благодаря проведению ринопластики филлерами удастся скрыть небольшие горбинки, устранить впалости, сделать кончик более круглым. Во время восстановления не придется испытывать болезненные ощущения, а стоимость такой процедуры существенно ниже. Но эффект от инъекций длится до 2 лет, а затем придется повторять воздействие.
  2. Гормональные средства. Такие препараты способствуют устранению неровностей, выпуклостей, а иногда применяются даже и для устранения горбинки. Их следует вводить с большой осторожностью, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение профессиональным пластическим хирургам. Иногда манипуляции выполняют в 2-3 этапа. Результат будет заметен спустя месяц.
  3. Применение нитей Aptos. Нити способствуют коррекции формы крыльев дыхательного органа, могут сделать кончик более ровным. Нити устанавливают посредством проколов, на них месте потом возникают рубцы. Но у этого способа есть небольшой недостаток – они могут порваться, если дыхательный орган будет чрезмерно подвижным.

Подобрать оптимальный способ эстетической коррекции поможет специалист после очной консультации с пациентом.

Иногда манипуляции выполняют в 2-3 этапа.

Показания

Ринопластика операция эстетическая, она не преследует лечебные цели. Пластика носа создает более гармоничное лицо, тем самым повышая самооценку пациента, положительно сказываясь на его моральном состоянии. Одновременно с ринопластикой может выполняться септопластика (пластика перегородки) при ее искривлении, коррекция носовых раковин. Восстанавливается проходимость носовых дыхательных путей. Красивый нос может быть только дышащим.

Основной возраст пациентов от 20 до 35 лет. Выполнять операцию в более раннем возрасте крайне не рекомендуется по причине не полного формирования носового хряща. Риск осложнений после 35 лет повышается, но возраст не является противопоказанием к ринопластике.

Красивый нос может быть только дышащим.

Повторная ринопластика

Повторной пластика носа считается в том случае, если уже было хирургическое вмешательство в этой области. Окончательное формирование носа после пластики происходит через полгода – 1 год. Этот срок является оптимальным для повторной операции. Ее осуществляют при:

  • условии невозможности достижения цели в один этап;
  • неудовлетворительных результатах первичной операции;
  • необходимости коррекции проблем, которые остались после первичной ринопластики.

По мировым статистическим данным у 25-30% пациентов, перенесших первичную пластику, требуется повторная коррекционная операция. Это считается нормальным явлением. Обычно она длится не более получаса и проводится под местной анестезией. Коррекционная повторная ринопластика позволяет исправить недостатки рубцевания и довести форму носа до того эстетического результата, который удовлетворит хирурга и запросы пациента.

Гораздо сложнее повторные пластики осуществлять в случаях некачественно проведенных первичных или неблагоприятном течении периода реабилитации, что нередко зависит от индивидуальных особенностей организма и осложнений. Такие операции требуют более глубокого обследования и более тщательной подготовки. Они представляют собой полноценную пластику по одному из вариантов но, как правило, оказываются значительно сложнее и длительнее по времени. Незначительные огрехи при повторной пластике могут привести к окончательному нарушению формы не только, например, кончика, но и к выраженной деформации всего носа.

Видео проведения ринопластики


Компьютерном моделировании, позволяющем пациенту сделать сравнение исходного состояния носа с результатами будущей ринопластики.

Показания к ринопластике

Всякая пластическая операция является весьма трудоемким процессом, в каком совмещаются вопросы разрешения вопросов эстетики с сохранением или восстановлением особых функциональных свойств органа.

Из данного следует, что ринопластика может быть сделана в лечебных и эстетических целях. Отличным возрастом для осуществления такой операции – 25-35 лет. Все же, если есть нужда, это ограничение смещается в какую-то определенную сторону. Показаниями медиков, при которых осуществляется ринопластика являются:

  • врожденный дефект перегородки носа;
  • полипы либо гипертрофия раковин нома;
  • травмы и осложненые травмы не только костей, но и хрящей;
  • физические или компенсаторные искривления перегородки носа;
  • явное изменение или полное неимение носового дыхания.

Перемена верной структуры носа весьма часто показывается причиной нарушений функций – трудного дыхания, атрофии либо гипертрофии слизистой, риносинуситов, отитов и прочих болезней. Помимо этого, у детей подобные нюансы могут стать причиной систематического кислородного голодания мозга, что может привести к физическому и умственному недоразвитию. Оказывает влияние на психическое развитие и реакции поведения. По этой причине, ринопластика может проводиться и до 18 лет.

Все же, больше чем в 60% ситуаций, причиной ринопластики показывается обычное желание пациента сделать лучше форму носа, чтобы достичь наилушей гармонии в собственной внешностью. Услуги пластических хирургов весьма распространены. Эстетические показания к операции делятся на две основные группы:

  1. Объективные. Ненормальные или не привлекательные габариты или форма носа.
  2. Субъективные либо психологические: не существует определенных критериев красоты, у всякого человека есть собственный определенный стереотип. По этой причине, ему попросту по своим каким-то соображения может не нравиться нос.
Читайте также:  Хочется мела при беременности: можно ли есть?

Данные причины зачастую оказывают влияние на профессиональные и личные отношения людей, зарождают комплексы неудовлетворенности и неполноценности, особенно в среде женщин, приводят к социальной дезадаптации.

Ринопластика в целях эстетики показана в таких ситуациях, когда есть:

  • не нормальные размер носа, относительно всего лица – весьма большой или слишком маленький;
  • деформации врожденного и приобретенного характера;
  • изменение перегородки носа;
  • широкие ноздри, горбинка и прочие видоизменения;
  • неудовлетворительный итог от прошлой операции в плане красоты.

В большом количество ситуаций, медицинские и эстетические показания будут соответствовать и являются итогом одинаковых анатомических нюансов.

Эстетические показания к операции делятся на две основные группы.

Ринопластика: нюансы операции и важные особенности пластики носа

Во все времена особое внимание уделялось внешнему виду человека. Очень важную роль в образе играет соотношение формы и размера носа.

Именно носу отводится ведущая эстетическая функция. Он делает лицо человека уникальным и подчеркивает его красоту. Но природа не каждому дает безупречные параметры, поэтому коррекция формы носа сегодня имеет огромную популярность. Ринопластика сегодня творит чудеса, и превращает нос в произведение искусства. Пластические хирурги изменяют весь облик пациента, избавляют его от психологического и физического дискомфорта. Количество желающих сделать пластику носа стремительно растет. Бесспорно, с помощью нее можно исправить любой недостаток носа в течение нескольких часов.

Ринопластика нюансы операции и важные особенности пластики носа.

Когда пластика носа необходима, и когда её выполнять нельзя?

Как для любого хирургического вмешательства, для данной операции есть ряд противопоказаний, при которых делать её нельзя. И, наоборот, существуют факторы, при которых она прямо показана пациентам.

Операция по устранению дефектов и недостатков носа имеет противопоказания :

  • Абсолютные.
  • Относительные.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Сердечная недостаточность.
  • Заболевания печени.
  • Онкология.
  • Бронхиальная астма.
  • Сахарный диабет.
  • Показатель низкой свертываемости крови.
  • Аллергическая реакция на лекарственные препараты, применяемые для анестезии.

  • Возраст пациента до 20 лет.
  • Пожилой возраст.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Менструацию.
  • Наличие у пациента острой респираторной инфекции.

Данные факторы носят временный характер.

Молодым людям пластика носа не показана, поскольку организм человека еще продолжает расти! Видоизменяются с ростом всего организма и носовые хрящи, и сделанная коррекция носа может быть при этом сильно нарушена!

Подобная операция выполняется с возраста 18-20 лет.

В пожилом возрасте плохо происходит заживление тканей. Поэтому, как и очень молодым, пожилым людям пластика носа проводится по жизненным показаниям.

Среди показаний к данной операции различают:

  • Прямые.
  • Косвенные.
  • Переломы носа.
  • Врожденные наружные дефекты носа.
  • Врожденные аномалии внутреннего строения носа, затрудняющие процесс дыхания.
  • Ожоги.
  • Обморожения.
  • Различные механические повреждения.
  • Последствия перенесенных травм в результате несчастных случаев.

К косвенным показаниям можно отнести желание пациента изменить форму своего носа на более, по его мнению, красивую.

Операция по изменению формы носа может:

  • Уменьшить или увеличить размер носа.
  • Устранить на носу горбинку.
  • Опустить или приподнять кончик носа.
  • Выровнять искривленную носовую перегородку.
  • Сделать меньше размер ноздрей.
  • Скорректировать угол между верхней губой и носом.
  • Сделать более узкой спинку носа.

Открытая операция пластики носа проводится чаще всего в таких случаях.

Подготовка к ринопластике: выбор хирурга, обследование

Специфика операций ринохирургии в том, что нос — объект эстетического моделирования — принимает непосредственное участие в поддержании жизненных функций и играет ключевую роль в очищении вдыхаемого воздуха. Для сравнения, при маммопластике хирург моделирует форму молочных желез, которые на момент проведения операции не выполняют никаких функций. С носом ситуация диаметрально противоположная, и это обязательно нужно учитывать при подготовке к ринопластике.

Почему это важно? Во-первых, слизистая оболочка носа, будучи главным фильтром для вдыхаемого воздуха, принимает и задерживает огромное количество микроорганизмов, что делает ее уязвимой перед лицом вирусной и бактериальной инфекции. А простудным заболеваниям, как известно, в той или иной степени подвержены все люди.

Второй аспект связан с аллергией. Многие аллергены поступают в организм через дыхательные пути. Это частички шерсти животных или эпидермиса насекомых, пыльца растений, компоненты домашней пыли. Чем проявляется аллергическая реакция на пыльцу, знает каждый аллергик. Обильные выделения из слизистой носа, равно как и ее отек с воспалением под действием гистамина и других медиаторов, крайне негативно сказываются на динамике восстановления после ринопластики.

Простудные заболевания и аллергия протекают с похожими симптомами — насморк, обильные выделения из носовых ходов, затруднение дыхания, отек и воспаления слизистой. Но со всем этим можно примириться, ведь аллергические реакции рано или поздно проходят, как проходят и острые респираторные заболевания. Настоящая проблема в том, что во время простуды или аллергии в определенные моменты до нестерпимого хочется чихнуть.

Пластические хирурги не рекомендуют своим пациентам чихать после ринопластики, а если чихнуть необходимо, можно сделать это с открытым ртом, и никак иначе. Опасность при чихании исходит от мощного напора воздуха, который проходит через носовые ходы. После операции структуры носа очень уязвимы. Сильное давление воздушного потока может привести к их деформации, которая негативно повлияет и на эстетическую, и на функциональную составляющую результата.

Простудные заболевания и аллергия протекают с похожими симптомами — насморк, обильные выделения из носовых ходов, затруднение дыхания, отек и воспаления слизистой. Но со всем этим можно примириться, ведь аллергические реакции рано или поздно проходят, как проходят и острые респираторные заболевания. Настоящая проблема в том, что во время простуды или аллергии в определенные моменты до нестерпимого хочется чихнуть.

Пластические хирурги не рекомендуют своим пациентам чихать после ринопластики, а если чихнуть необходимо, можно сделать это с открытым ртом, и никак иначе. Опасность при чихании исходит от мощного напора воздуха, который проходит через носовые ходы. После операции структуры носа очень уязвимы. Сильное давление воздушного потока может привести к их деформации, которая негативно повлияет и на эстетическую, и на функциональную составляющую результата.

Одним из главных факторов успеха ринопластики является опыт, квалификация и мастерство пластического хирурга. При выборе клиники следует ориентироваться на имя, послужной список и репутацию врача. Другими словами, выбирать нужно не медицинский центр, а доктора, который будет проводить операцию.

Проводить ринопластику должен врач с опытом работы в ринохирургии не менее 10 лет, который специализируется на пластике носа и, в идеале, не делает других операций. Не выполняет увеличение груди, липосакцию или абдоминопластику, а занимается исключительно улучшением эстетики носа и восстановлением его функции. Еще одно обязательное требование к хирургу — большой опыт проведения вторичной ринопластики!

Здесь уместно напомнить, что существует разделение на функциональную и эстетическую ринопластику. Функциональная пластика носа, или септопластика, проводится с целью выпрямления перегородки и устранения трудностей с внешним дыханием. Целью эстетической пластики является исправление косметических дефектов, моделирование формы носа и гармонизация пропорций лица.

Пластический хирург должен иметь большой опыт проведения не только эстетической, но и функциональной ринопластики. Дело в том, что несмотря на существующее разделение, на каждой операции врачу приходится решать оба типа задач. При исправлении дефектов внешности нужно сохранить, а при необходимости и улучшить, функцию носового дыхания. Во время септопластики важно полностью сохранить эстетику носа, а при желании пациента и выполнить ремоделирование его формы с коррекцией недостатков.

Сегодня практически каждый пациент пластического хирурга знает, что ринопластика может проводиться открытым или закрытым способом. К сожалению, не все до конца понимают, чем отличаются эти хирургические методики, какие у них возможности, какие показания, и какой способ лучше.

Многие клиники Москвы акцентируют внимание пациентов на том, что их пластические хирурги делают ринопластику только закрытым способом. Человеку это кажется неоспоримым преимуществом, ведь в ходе проведения такой операции меньше травмирование тканей, меньше кровопотеря, после нее на коже не остается шрамов, короче реабилитационный период.

В реальности проблематика типа доступа гораздо сложнее, чем пишут в популярных изданиях и на Интернет-страницах. Да, у закрытой пластики носа есть названные выше преимущества, но есть у нее и недостатки. Закрытый ринопластический доступ ухудшает визуализацию анатомических структур носового скелета, и увидеть некоторые глубокие костные образования при закрытой ринопластике практически невозможно.

При закрытой пластике нет возможности провести ремоделирование с установкой крупных или средних хрящевых имплантов. Этот способ не позволяет исправлять по-настоящему серьезные дефекты, а потому практически не применяется после тяжелых переломов носа и для вторичной ринопластики. Если необходимо выполнить реконструкцию носа после заболеваний или операций, тоже необходим открытый доступ.

Любые заявления о том, что в клинике оперируют «только закрытым способом» носят спекулятивный характер. Хороший пластический хирург выбирает тот тип доступа, который позволит получить идеальный эстетический результат с полным сохранением (или восстановлением) носового дыхания!

Ответы на многие из рассмотренных выше вопросов пациент может получить уже на первичном приеме пластического хирурга. Как проходит первая индивидуальная консультация? Важно понимать, что ее цель не только в том, чтобы рассказать врачу о своей проблеме и ожиданиях от хирургического вмешательства. На приеме необходимо задать хирургу все интересующие вас вопросы.

Обязательно спросите, как давно он работает в ринохирургии, сколько (примерно или точно) выполнил операций ринопластики, какой способ — открытый или закрытый — преимущественно использует. Поинтересуйтесь, делает ли хирург вторичную ринопластику. Попросите книгу отзывов. Изучите личное портфолио врача с результатами выполненных операций (фото до и после ринопластики).

На первичной консультации врач проведет внешний осмотр носа, а при необходимости и риноскопию. Риноскопия — это осмотр носовых ходов при помощи специального зеркала (задняя риноскопия) или носорасширителя (передняя риноскопия). Во многих клиниках Москвы используется более современная эндоскопическая методика.

Перед эстетической ринопластикой уже на первой консультации врач делает 3D моделирование результата коррекции с помощью специальной программы. Компьютерное моделирование позволяет спрогнозировать результат и помогает пациенту понять, как изменится внешность после хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка включает обязательный этап диагностического обследования. Перед операциями ринохирургии пациент проходит рентген-диагностику лицевого скелета. Перед септопластикой и риносептопластикой обязательно проводится риноскопия. При необходимости назначается компьютерная томография.

Хирургической бригаде крайне важно располагать информацией о состоянии здоровья пациента, поскольку это позволяет значительно снизить операционные риски.

По этой причине, а также для исключения возможных противопоказаний, назначается обследование, которое включает:

  • анализы крови: общий, биохимия крови, ПТИ, коагулограмма;
  • анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография (если пациент давно ее не проходил);
  • анализ крови на маркеры вирусных инфекций;
  • другие методы диагностики и консультации узких специалистов (по показаниям).

Если противопоказаний нет, но есть незначительные отклонения от нормальных показателей, до хирургического вмешательства назначается медикаментозное лечение с целью коррекции выявленных нарушений. Противопоказанием к проведению операции является:

  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Злокачественное новообразование, вне зависимости от локализации опухоли.
  • Снижение свертываемости крови, как врожденное (гемофилия), так и на фоне приема антикоагулянтов.
  • Психические заболевания и пограничные расстройства психики.
  • Тяжелые соматические заболевания в стадии обострения и декомпенсации.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Хроническая сердечная недостаточность.

После нормализации лабораторных показателей начинается непосредственная подготовка к хирургическому вмешательству. На данном этапе за 2-3 недели до операции пациенту нужно:

  • прекратить принимать антикоагулянты и другие лекарства, которые снижают свертываемость крови;
  • женщинам отменяют гормональные препараты;
  • отказаться от приема пищевых добавок;
  • отказаться от алкоголя и курения.

Выполнение перечисленных выше требований перед операцией положительно сказывается на динамике восстановления после хирургического вмешательства, ускоряет заживление тканей, сокращает реабилитационный период, улучшает эстетический и функциональный результат.

Сильное давление воздушного потока может привести к их деформации, которая негативно повлияет и на эстетическую, и на функциональную составляющую результата.

Виды и методы ринопластики

Все имеющиеся у пластических хирургов методики проведения ринопластики – в зависимости от цели и техники

  • проведения операции – можно разделить на несколько видов:
  • изменение размера носа,
  • коррекция переносицы (удаление ямки или горбинки на спинке носа),
  • пластика кончика носа (асимметрии, раздвоения и др.),
  • удаление деформации носовой перегородки,
  • восстановление контуров носа после травмы.

Операция ринопластика может проводиться несколькими методами.

Закрытая ринопластика

Разрезы делаются внутри носовой полости, затем хирург отделяет носовой хрящ («каркас» носа) от кожи и начинает придавать ему желаемую форму.

Например, при коррекции широкой формы носа с утолщением на переносице, удаляется хрящ в зоне спинке носа. При увеличении или восстановлении носа могут использоваться синтетические импланты. После того, как хрящевой каркас сформирован, врач возвращает на место мягкие ткани и накладывает швы.

Закрытый метод проведения ринопластики является самым частым в применении, так как он менее травматичен, чем открытый, позволяет исключить случайное повреждение сосудов и скрыть послеоперационные швы.

Открытая ринопластика

Разрез делают на полоске, которая разделяет ноздри, затем хирург приподнимает хрящи и мягкие ткани, открывая доступ к внутренним отделам носа.

Метод открытой ринопластики используют, когда «закрытый способ» не позволит провести коррекцию в должном объёме, то есть, для устранения значительных деформациях носа или при наличии сопутствующих нарушений, например, расщелины нёба или «заячьей губы». Недостатком открытой ринопластики являются видимый шрам и длительная послеоперационная отёчность.

Вторичная ринопластика

Проводится в тех случаях, когда первая операция не принесла ожидаемого результата (эстетического или лечебного) или когда достижение поставленной перед хирургом цели невозможно выполнить в рамках одной операции. Вторичная ринопластика может осуществляться и открытым, и закрытым методом, но не ранее, чем через год после первой операции.

Коррекция носа филлерами

Филлер (биогель) вводится инъекционно и используется при коррекции мелких внешних недостатков: асимметрии носа, исправлении формы носового кончика и других. Эта метод ринопластики практически нетравматичен и не требует длительного периода восстановления. Можно совместить ринопластику с ментопластикой.

После того, как хрящевой каркас сформирован, врач возвращает на место мягкие ткани и накладывает швы.

Разновидности ринопластики

Первичная ринопластика проводится в первый раз, поэтому у хирурга есть все возможности для моделирования новых параметров носа. Основными ограничениями являются изначальный размер органа и тип кожи.

  • Коррекционная пластика носа является весьма распространенной, так как предугадать результаты первичной ринопластики зачастую бывает весьма затруднительно: из-за небольшого количества мягких тканей форма носа в период образования послеоперационного рубца может серьезно измениться. Коррекция под местной анестезией, занимающая примерно полчаса, позволяет исправить последствия рубцевания, а также приблизить форму носа к идеальной.
  • Повторная (реконструктивная) ринопластика – полноценная операция с общей анестезией и длительным реабилитационным периодом. Главной задачей такого вмешательства является исправление носа после неудачной первичной ринопластики или неблагоприятного постоперационного периода. Если пациенту показана повторная ринопластика, клиника зачастую не может дать гарантию эстетически безупречного результата – возможности хирурга в этом случае очень ограничены.
  • Безоперационная ринопластика носа подразумевает использование специальных веществ-филлеров, позволяющих устранить незначительные дефекты (убрать легкую ассиметрию, неровности, сгладить кончик носа и др.).
  • Ринопластика кончика носа улучшает форму и размеры концевой части органа (можно сделать ее более широкой или узкой, опустить или поднять и т.д.). Так как вмешательство проводится на хряще, данная операция является довольно сложной.

В некоторых случаях хирургическая коррекция носа дополняется риносептопластикой – операцией, направленной на выравнивание носовой перегородки. Такая манипуляция позволяет не только исправить косметические недостатки, но и способствует нормализации носового дыхания.

седловидная форма носа;.

Эстетическая пластика носа (ринопластика).

Это пластическая операция, направленная на изменение формы и/или размеров наружного носа. Задачей ринопластики является – создание нового гармоничного внешнего вида, при сохранении индивидуальных характерных черт лица.

Деформации носа бывают врождённые и приобретённые (травма, перенесённые операции, ожоги и др.). Видимые отклонения от нормы проявляются либо избытком, либо недостатком тканей, отклонением в положении, форме, симметрии и размеров носа. Даже небольшая коррекция носа может существенно изменить облик лица и избавить человека от неуверенности и комплексов. Ринопластика (пластика носа) предусматривает:

  • уменьшение носа;
  • удаление горба носа;
  • коррекцию кривого носа;
  • коррекцию искривленной носовой перегородки;
  • коррекцию кончика носа (широкий, выстоящий или провисающий);
  • устранение седловидной деформации носа.

Все операции проводятся под общим обезболиванием с использованием местной анестезии, и для пациента совершенно безболезненны.

Пластика носа может производиться после достижения пациентом 18 лет, когда лицевой скелет заканчивает своё формирование. Наиболее подходящим возрастом для выполнения эстетической ринопластики является период с 20 до 35-40 лет. А поскольку современные технологии ринопластики не оставляют на коже следов операции, пациенты возвращаются в привычное окружение, как ни в чем ни бывало, через 9-15 дней.

Показания к ринопластике

Как во всей эстетической хирургии, показания к проведению эстетической ринопластики являются деформации в области носа. Обычно это внешние врожденные или приобретенные особенности формы носа: нос слишком длинный или слишком широкий, с горбинкой или крючковатый и т.п. Бывает, что изменение внешнего вида носа возникает после травмы, это часто сочетается с искривлением носовой перегородки и затруднением носового дыхания.

Главное условие перед операцией, о котором должен всегда помнить врач: операция не должна навредить основной функции носа, а именно дыханию, и выполнить обязательно те пожелания пациента, которые обсуждались до операции. При выраженных искривлениях носовой перегородки и искривлении носа, операции часто проводятся совместно с ЛОР – врачами. Тем самым возможна одномоментная коррекция кривого носа и перегородки двумя операционными бригадами.

Не стоит доверять врачу, который согласится сразу и безоговорочно с любыми вашими пожеланиями. Ведь результат пластики носа порой зависит от его изначальной формы: если он слишком крупный, то маленький тоненький носик из него сделать вряд ли получится. К тому же, не стоит забывать и о пропорциях: новый нос, который, как правило, меньше и аккуратнее первого, может не подойти к широкому типу лица с выступающими скулами.

Очень важно, чтобы ваше лицо сохранило свою индивидуальность и после операции, поэтому хороший хирург будет стремиться изменить форму так, чтобы вмешательство было почти незаметным. Следует узнать, на сколько это технически выполнимо. Кроме того, проведя специальные замеры, врач может сказать, действительно ли у вас есть деформация носа, или нет. Дело в том, что в челюстно-лицевой хирургии существуют среднестатистические параметры размера, формы носа, а так же его гармоничного расположения относительно других органов на лице – глаз, ушей, губ, подбородка, лба.

До 16-18 лет, когда происходит формирование скелета, ринопластику лучше не проводить.

Проведение ринопластики в пожилом возрасте требует особенного подхода: эластичность кожи в этот период ухудшается, более крупными становятся черты лица. Процесс рубцевания происходит более длительно.

Наиболее подходящим возрастом для выполнения эстетической ринопластики является период с 20 до 35-40 лет.

Информация об операции

Ринопластика (пластика носа) – крайне ответственная операция, т.к. малейшее изменение формы носа влечет за собой изменение черт лица. Хирургическая коррекция носа производится с учетом степени выраженности дефекта и способов реконструктивной ринопластики. Если ранее у вас была какая-либо операция или травма носа, аллергия или затруднённое дыхание, необходимо сообщить об этом на консультации. В течение 4-5 дней накануне пластики носа рекомендуется принимать лекарственные препараты для укрепления стенок кровеносных сосудов (аскорутин). Перед операцией проводится тщательное амбулаторное обследование. В процессе обследования будет сделана серия фотоснимков, необходимых для составления плана операции, а также рентгеновское исследование придаточных пазух носа. Доступ при ринопластике может быть открытым, когда рассекается кожная часть носовой перегородки на её самом узком участке, и закрытым, когда разрез располагается на слизистой в преддверии носа и образующиеся рубцы незаметны при внешнем осмотре. Доступ, как и план операции, врач выбирает с учетом индивидуальных особенностей пациента. Общее обезболивание с добавлением местной анестезии. Операция длится 1-2 часа. Избытки кости и/или хряща удаляются, или перераспределяются. Формирующиеся избытки кожи самостоятельно сокращаются. В некоторых случаях, особенно при нарушенном дыхании частично удаляется хрящ перегородки носа. После операции носовые ходы тампонируются на 3 суток, и на нос накладывается гипсовая повязка с целью фиксации тканей в новом положении на 7-10 суток. Время пребывания в стационаре составляет 1-3 суток в зависимости от объёма хирургического вмешательства. Возможны незначительные болевые ощущения в первые сутки после ринопластики. Синяки под глазами сохраняются до 10-14 дней. В первые дни после пластики носа обычно наблюдается отёк, как видимый, снаружи, так и внутри, что может проявляться заложенностью носа. Небольшая отёчность тканей наружного носа может сохраняться до 3-4 месяцев, что, обычно, не заметно для окружающих. Спинка и кончик носа могут временно иметь сниженную чувствительность.

Первая перевязка делается на следующий день после операции. Часто наблюдается отёчность и изменение цвета кожи (кровоизлияния) в области глаз, которые проходят в течение 2 недель.

Время, когда пациент может вернуться к своей повседневной деятельности, после ринопластики составляет 7-12 дней.

Для быстрого восстановления тканей носа после ринопластики (уменьшение отеков, кровоподтеков, восстановление чувствительности кожи, устранение заложенности носа) рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур (КУФ, УВЧ, электрофорез, ультразвук) в течение года (3-4 курса). Желательно также ежемесячно наблюдаться у лечащего врача.

Предварительные результаты операции можно будет оценить через 1,5 месяца, окончательные – через 1-1,5 года.

Противопоказания к проведению пластике носа:

  • Абсолютные противопоказания: тяжелые сопутствующие заболевания, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, печени, почек, нарушение свертываемости крови, психические заболевания.
  • Любые соматические заболевания (т.е. заболевания внутренних органов) в тяжелой форме.
  • Нарушение свертываемости крови.

Предоперационные меры предосторожности:

За 2 недели до операции не принимать аспирин или его заменители.
При насморке операция откладывается.
Нежелательно делать операцию в дни менструаций.
Строго натощак (за 6 часов до операции не есть и не пить).

Послеоперационные меры предосторожности:

в течение 2-х недель нежелательно принимать горячую ванну;
в течение месяца после операции нежелательно носить очки – они могут привести к деформации носа.

Учитывая, что операции, проводимые в области носа, являют не только высокотравматичными но и ответственными в психоэмоциональном плане, следует обращаться только к высококвалифицированным специалистам.

Обезболивание: внутривенный наркоз или местная анестезия.
Продолжительность ринопластики: 1-2 часа.
Пребывание в стационаре: 1-2 дня.
Повязка: в течение 1 недели, тампоны в носовых ходах в течение 1-3 суток после операции.
Болевые ощущения: незначительные в 1-е сутки после операции или никаких.

Особенности реабилитационного периода после ринопластики:

Ближайший послеоперационный период продолжается 4-6 недель.
Местный отек наружного носа.
Синяки в подглазничных областях (до 2 недель).
Заложенность носовых ходов вследствие местного отека.

Отдаленный послеоперационный период после пластики носа

Считается,что наружный нос приобретает свою окончательную форму от 6 месяцев до 1 года после операции. До этого времени может сохраняться уплотнение кожи концевого отдела носа, ограниченный местный отек, незаметный для окружающих, но ощутимый пациентом.

Болевые ощущения незначительные в 1-е сутки после операции или никаких.

НАТАЛЬЯ:

«Я сделала это не столько из-за эстетических проблем, сколько из-за медицинских. Прошло всего два месяца, но я уже чувствую огромную разницу.

Ринопластика улучшила не только моё самочувствие, но и даже настроение.»

Читайте отзывы пластических хирургов и их пациенток – но только реальные, дополненные личным опытом и несколькими фото, в том числе «до и после».

Когда я могут выйти из больничного и отправиться на работу.

Добавить комментарий