Симптомы стенокардии у женщин

Первые признаки стенокардии у женщин: описание симптомов, как отличить от другой патологи

Из статьи вы узнаете, как определить стенокардию, признаки патологии у женщин, клинические проявления, дифференциальная диагностика.

Однако первые признаки стенокардии при этом мало, чем отличаются от стенокардии мужчин.

Виды стенокардии и их признаки

Стабильная стенокардия (также называемая стенокардией напряжения). Делится на несколько типов (в зависимости от степени тяжести заболевания):

  • Для первого типа характерно постепенное развитие приступа. Также могут возникать давящие боли в грудной области при повышенной физической нагрузке. Проявляются нечасто.
  • Второй тип стабильной стенокардии характеризуется появлением болей в сердце при быстрой ходьбе, после употребления большого количества пищи.
  • Третий тип определяется болями, возникающими даже при обычной ходьбе. Также они могут появиться при волнении, стрессе, резкой смене температуры.
  • Для четвертого типа характерно возникновение болей в сердце не только при наличии нагрузок, но и в спокойном состоянии.

Нестабильная стенокардия. Данный тип заболевания проявляется следующими признаками:

  • Частые давящие боли в сердце.
  • Постепенно повышающаяся тяжесть течения болезни, увеличивающаяся частота приступов.
  • Нередкое возникновение приступов в ночные часы.
  • Возможно возникновение приступа в состоянии покоя.
  • Вариантная стенокардия. Этот тип характеризуется тем, что проявляется в ночные часы, а также утром. Приступы часто возникают в состоянии покоя и длятся, как правило, всего 3-5 минут. При таких приступах эффективен «Нитроглицерин».

Если признаки стенокардии у женщины указывают на нестабильный вариант заболевания, требуется как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. Необходима срочная госпитализация пациента. Если же по всем признакам стенокардия стабильная, то при приступе достаточно принять «Нитроглицерин». Однако в любом случае рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Чем скорее начнется лечения, тем меньше вероятность возникновения серьезных последствий.

Чем скорее начнется лечения, тем меньше вероятность возникновения серьезных последствий.

Симптоматика развития патологии

Признаки стенокардии у женщины могут проявиться только после того, как организм прекратит вырабатывать эстроген. Потому для женщин это более поздний возраст по сравнению с мужчинами. Основным симптомом является резкая боль в области грудной клетки, которая возникает после физического или нервного напряжения. Ее вызывает дефицит кислорода.

В зависимости от стадии развития, стенокардия делится на три основных вида:

ПервичнаяКогда симптомы стенокардии у женщин проявляются впервые
СтабильнаяЗаболевание имеет достаточно длительный период продолжительности, но при этом без видимых изменений
НестабильнаяБолезнь прогрессирует. Такой вид считается самым опасным, поскольку может вызывать ряд осложнений: инфаркт миокарда или даже первичная остановка сердца

Заболеванию больше подвергнуты женщины с избыточным весом, ожирением, повышенным холестерином, сахарным диабетом, они злоупотребляют курением и алкогольными напитками.

Признаки стенокардии сердца у женщин отличаются от основных симптомов проявления патологии у мужчин. Ключевым показателем являются кардиалгии – боли в сердце сопровождаются невротическими болями. Именно эта особенность и осложняет процесс диагностирования.

Во время обследования нарушения могут быть выявлены только во время приступа. В этот момент возникает артериальный спазм, который препятствует нормальному движению крови. Даже при физической нагрузке не всегда можно точно поставить диагноз. Соответственно, исследовать стенокардию у женщин достаточно трудно.

Первые признаки стенокардии у женщин очень схожи с мужскими симптомами:

  • болевые спазмы в области груди, которая может отдавать в лопатку, шею, плечо;
  • повышенное холодное потоотделение;
  • ощущения тошноты, изжоги, возможна рвота;
  • кашель;
  • повышенная усталость, головокружение;
  • учащенный пульс, он нормализуется при отступлении приступа;
  • невозможность нормально шевелить руками, онемение пальцев;
  • астматические проявления: одышка, трудно сделать вдох на полную грудь.

Во время приступа, женщины, как правило, ощущают все вышеперечисленные симптомы. Длительность приступа может достигать получаса. За этот период необходимо вызвать скорую и оказать первую медицинскую помощь.

Большое количество пациенток не испытывают боли в области грудной клетки, но при этом болит спина, плечи, кисти рук, челюсть. В таком случае часто возникает одышка, ощущается нехватка воздуха, головокружение.

Женщины, пережившие ИМ или сердечный приступ, чувствуют другие признаки болезни: расстройство желудка, рвоту, усталость. При этом нет ощутимых болей в области сердца.

Хотя многие симптомы общие как для женщин, так и для мужчин, именно у представительниц слабого пола чаще всего заболевание проходит бессимптомно.

Женщины, пережившие ИМ или сердечный приступ, чувствуют другие признаки болезни расстройство желудка, рвоту, усталость.

Бледность кожных покровов

Возникает по той же причине, что и гипергидроз. Задействован идентичный механизм.

Не все сосуды суживаются и не всегда. Возможен выборочный стеноз капилляров, залегающих неглубоко под дермой (кожей). Гемодинамика ослабевает. Визуально определяется мраморный оттенок покрова и разветвленным деревом мелких сосудов.

Обычно вне приступного периода, при хроническом течении коронарной недостаточности.

Суть патологии

Стенокардия — не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, являющийся одним из проявлений ишемической болезни сердца (ИБС). Сутью патологии являтся приступообразные боли, локализованные за грудиной, возникающие вследствие низкого поступления кислорода к миокарду.

  • стенокардия покоя — возникает при отсутствии физического напряжения, чаще в ночное время;
  • стенокардия напряжения — развивается на фоне физических и эмоциональных нагрузок.
Читайте также:  Эритромицин инструкция по применению

Распространенность заболевания зависит от пола и возраста. В группе риска находятся мужчины и женщины в возрасте от 45 лет. Стенокардия у женщин наблюдается реже, чем у мужчин. В последнее время, заболевание все чаще диагностируется у молодых мужчин, в возрасте до 30 лет.

В группе риска находятся мужчины и женщины в возрасте от 45 лет.

Симптомы стенокардии у женщин

  • Откуда берется стенокардия?
  • Какие виды стенокардии встречаются у женщин?
  • Основные признаки стенокардии у женщин
  • Как подтвердить диагноз стенокардии у женщин?

Откуда берется стенокардия.

Краткая характеристика характерных «женских» симптомов

В связи с разнообразием у женщин описания признаков заболевания специалистам пришлось выделить характерные женские симптомы, которые облегчают процесс первоначальной диагностики.

Наиболее характерным «женским» симптомом по мнению большинства специалистов выступает кардиалгия – ощущений беспокойства (страха) на фоне невротических болей и болезненных ощущений в области грудины. В лежачем положении ощущение беспокойства значительно усиливается. Кардиалгия наблюдалась у 70% женщин с диагнозом сердечная стенокардия и только 30% из них связали свои ощущения с развитием патологии и необходимостью обратиться за медицинской помощью.

Также характерным «женским» признаком выступает спазматическая природа приступов. Дело в том, что в 70% случаев выявления заболевания причина приступов скрывалась в спазмах сосудов, а не в их закупоривании, как это чаще наблюдается у мужчин. Поэтому при обследовании женского организма выявить в нём нарушения нормальной работы сосудов и артерий после приступа практически невозможно.

У женщин проявление традиционных симптомов стенокардии наблюдается комплексно, а у мужчин чаще проявляют себя одиночные признаки патологии.

Женщины во время приступа чаще ощущают боли в районе живота, одновременно она может испытывать тошноту и одышку. У мужчин такое сочетание признаков не встречается. Кроме того, женщины во время приступа могут испытывать боли в нижней челюсти, а мужчины о таких ощущениях и их связи с приступом стенокардии не сообщают.

бледность кожного покрова во время приступа;.

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях. В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом. Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

  • диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
  • табакокурение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

  • повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
  • повышенное артериальное давление;
  • низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
  • повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

  • возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
  • мужской пол;
  • отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения. По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов. При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

возраст старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин ;.

Симптомы стенокардии у женщин

Первые приступы стенокардии у женщин могут развиваться с 30-летнего возраста. Важно зафиксировать появление первого приступа как можно раньше. Приступы по патофизиологическим механизмам у представителей разного пола не имеют отличий, но клинически они могут проявляться по-разному.

Самые частые жалобы у женщин следующие:

  • болезненные ощущения, имеющие разную интенсивность, но не меняющие ее во время самого приступа. Боль тупого характера, ощущение сдавления грудной клетки. По описанию боль может опоясывать половину грудной клетки и левое плечо. Нередко это ощущение иррадиирует в область лопатки, плеча, шеи, иногда в нижнюю челюсть;
  • потливость во время приступа, выделяется холодный и липкий пот;
  • возможен переход болезненности в верхнюю часть живота, дополнительно появляется изжога, тошнота, рвота, ощущение тяжести и сдавленности желудка;
  • возможно кратковременное учащение пульса, то есть приступ тахикардии. При этом автоматизм сердца не нарушается, не появляется эктопический ритм, а тахикардия угасает после купирования приступа стенокардии у женщин;

Основные признаки стенокардии у женщин

Анамнез составляет важную часть клинической картины, на его основе можно выставить диагноз. Если симптом не характерен для клинической картины стенокардии, то его необходимо дополнительно исследовать и, возможно, связать с другими заболеваниями. Клиническая картина при стенокардии не всегда зависит от пола пациента, больше от его чувствительности и реакции кровеносных коронарных сосудов. Все различия между симптомами у женщин и мужчин заключаются в функционировании нервной системы, а именно ее вегетативного отдела.

Нередко это ощущение иррадиирует в область лопатки, плеча, шеи, иногда в нижнюю челюсть;.

Классы и признаки стенокардии

В медицине выделяют несколько видов стенокардии. Первый тип — стабильная стенокардия, причиной которой может быть врожденный порок сердца, атеросклеротическое поражение аорты и невозможность обеспечивать повышенные потребности организма.

В медицине различают 4 функциональных класса заболевания:

  • первый. Самая легкая форм стенокардии. Пациент не страдает от приступов при занятии повседневной работой. Только чрезмерная физическая нагрузка может спровоцировать появление болей в области груди;
  • второй. Развитие этого функционального класса ограничивает возможность заниматься повседневными делами. Даже быстрая ходьба или подъем по ступенькам может спровоцировать приступ стенокардии. Признаки также могут возникнуть утром после пробуждения, в холодную погоду или после сильного стресса;
  • третий. Больной сталкивается с серьезными проблемами и трудностями, так как болезнь сильно ограничивает его физическую активность. Болезненные ощущения могут возникнуть при медленной ходьбе по ровной поверхности;
  • четвертый. Это самый тяжелый класс стенокардии, при котором больной не может заниматься практически никакими видами физической активности. Приступ «грудной жабы» может возникнуть даже при незначительных нагрузках.

Функциональные классы стенокардии напряжения

Боль при стенокардическом приступе чаще всего давящая, сжимающая, глубокая глухая боль. Пациенты описывают ощущения дискомфорта в груди — стеснения, сжатия, жжения, сопровождающееся тяжестью и нехваткой воздуха, потливостью, головокружением, страхом, возможна и одышка. Наиболее типична локализация болевого синдрома за грудиной или по левому её краю грудины, он может ирадиировать в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки. Приступ может продолжаться от 1 до 15 минут и прекращается либо при исчезновении причины стенокардии (физической или эмоциональной нагрузки), а также при приёме нитроглицерина.

На заметку! При нестабильной стенокардии отмечается прогрессирование симптомов, в результате чего болевые ощущения могут беспокоить пациента даже в период покоя. Из-за нехватки кислорода, испытываемой сердцем больного, данный вид патологии считается менее благоприятным.

Это самый тяжелый класс стенокардии, при котором больной не может заниматься практически никакими видами физической активности.

Чем опасна нестабильная стенокардия?

Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».

Первая помощь при приступе стенокардии.

Виды стенокардии

Выделяется несколько разновидностей стенокардии.

Стабильная стенокардия возникает, когда просвет сосудов сужается на 50-70% вследствие нарастания на их стенках атеросклеротических бляшек. При отсутствии соответствующего лечения патология прогрессирует, бляшки повреждаются, на них формируются тромбы, просвет артерий становится все уже. В результате учащаются приступы стенокардии, они возникают уже при минимальных нагрузках или даже в состоянии покоя. Существует четыре функциональных класса стабильной стенокардии (или, как ее еще называют, стенокардии напряжения), которые характеризуются различной степенью тяжести.

Первый функциональный класс отличается достаточно редким возникновением приступов загрудинных болей. Как правило, они беспокоят человека в процессе выполнения посильной физической нагрузки в быстром темпе.

Второй функциональный класс вызывает приступы и боли при подъеме по ступеням, ходьбе быстрым шагом, после обильной трапезы. Провоцирующими факторами здесь часто выступают морозная погода и ветер.

Третий функциональный класс уже сопряжен со значительным ограничением физической активности. Приступы заметно влияют на качество жизни – человек страдает от болей уже при обычной ходьбе на недалекие расстояния. Иногда патологию обостряет просто выход на улицу в холодную погоду, подъем по лестнице даже на первый этаж, малейшие волнения.

Четвертый функциональный класс характеризуется полной неспособностью больного к каким бы то ни было нагрузкам. Приступы развиваются и в состоянии покоя без предшествующих эмоциональных встрясок и стрессовых ситуаций.

Следующий вид – нестабильная стенокардия – является бесспорным показанием к срочной госпитализации. Эта разновидность патологии отличается непредсказуемым и изменчивым поведением, отсюда и ее название. Часто врачи приравнивают нестабильную стенокардию к прединкфартному состоянию.

Итак, в каких же случаях стенокардию классифицируют как нестабильную:

  • если приступы возникли впервые и заявили о себе менее месяца назад;
  • если имеет место быстрое прогрессирование заболевания, при котором учащается количество приступов и нарастает их интенсивность;
  • если приступы начинают беспокоить человека, даже когда он находится в состоянии покоя;
  • если стенокардия проявляется в течение двух недель после того, как человек перенес инфаркт.

Существует еще и так называемая вариантная стенокардия, которая чаще всего заявляет о себе в ночные часы или ранним утром. Приступы проявляются, когда пациент находится в состоянии покоя. Они длятся в среднем около 3-5 минут. Их провоцирует внезапный спазм коронарных артерий. При этом стенки сосудов могут быть загружены бляшками, но иногда они абсолютно чисты.

Первый функциональный класс отличается достаточно редким возникновением приступов загрудинных болей.

Способы лечения

Основа терапии заключается в устранении болевого синдрома и предотвращении развития осложнений в виде инфаркта миокарда. Также курс лечения должен быть направлен на очистку кровеносных сосудов. Для этой цели могут применяться различные методы лечения, начиная приемом медикаментов и заканчивая рецептами народной медицины. В некоторых случаях врачи могут настаивать на проведении хирургической операции, но это делается, если используемые препараты не оказывают желаемого эффекта. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Диагностика и лечение стенокардии

В некоторых случаях врачи могут настаивать на проведении хирургической операции, но это делается, если используемые препараты не оказывают желаемого эффекта.

Лечение синдрома

Цели лечения синдрома — полное устранение или уменьшение симптомов, остановка прогресса заболевания, улучшение прогноза.

При обнаружении симптомов стенокардии, женщине необходимо полное обследование для точной диагностики: в том числе проведение ЭКГ и сдача анализа крови. При подтверждении диагноза пациентке назначаются медикаментозные препараты и болеутоляющие.

Если причиной синдрома послужил тромб, а после приступа прошло не более шести часов, то лечащий врач может назначить тромболитики. Они призваны растворить имеющийся в артерии тромб. В борьбе с заболеваниями сердца используют также методы кислородной терапии, расширения суженных артерий, аортокоронального шунтирования.

После всех необходимых процедур пациентка должна пройти реабилитацию. Перед выпиской ей назначаются препараты для приёма дома.

Обнаруженные признаки стенокардии, последующая диагностика и период лечения, может вызывать у женщины стресс. Паника и страх во время приступа только ухудшает ситуацию.

Для успешного прекращения приступа необходимо:

  • успокоиться;
  • избавиться от стесняющей грудную клетку одежды;
  • если нужно — расстегнуть воротник, развязать галстук или шарф;
  • обеспечить себе доступ к свежему воздуху, открыв окно или выйдя на улицу;
  • при первых возникновениях симптомов стенокардии следует принять выписанный врачом лечебный препарат — чаще всего нитрат вроде нитроглицерина.

При отсутствии эффекта в первые 15 минут следует в обязательном порядке вызывать скорую помощь.

При отсутствии эффекта в первые 15 минут следует в обязательном порядке вызывать скорую помощь.

Стенокардия у женщин

Если знать, как распознать заболевание, то можно выявить его уже на ранних этапах развития и принять соответствующие меры для предупреждения осложнений. Стенокардия у женщин имеет благоприятный прогноз при условии своевременного и адекватного лечения. Чем раньше больные обратятся к кардиологу и пройдут обследование, тем выше шанс избежать возникновения ишемической болезни.

Симптомы стенокардии у женщин отличаются от признаков патологии у мужчин. Главная особенность течения недуга у представительниц прекрасного пола — это наличие кардиалгий, которые появляются во время приступов. То есть беспокойство доставляют не только болезненные ощущения в области сердца, но и невротические боли. Такой характер течения патологии часто сбивает специалистов с толку и затрудняет диагностику.

При проведении обследования в коронарных сосудах могут быть не обнаружены изменения, вызывающие нарушения кровоснабжения сердца. Однако, в момент приступа, в этих артериях возникает спазм, препятствующий нормальному кровотоку. Изучение сердечной деятельности во время физической нагрузки также не дает достоверных сведений, поэтому правильный диагноз при стенокардии у женщин поставить весьма сложно.

Ввиду затруднений при проведении диагностики, специалисты опираются на составленный анамнез пациенток. Первые признаки стенокардии у женщин подобны тем, которые возникают у мужчин, страдающих этим сердечным заболеванием. О наличии патологии свидетельствуют такие факторы:

  • боль в груди разной интенсивности, отдающая в область лопатки, плеча, шеи;
  • избыточное выделение холодного пота;
  • эпигастральные нарушения — тошнота, рвота, изжога;
  • учащение пульса, который постепенно замедляется по мере угасания приступа;
  • снижение чувствительности верхних конечностей, онемение пальцев;
  • одышка, поверхностное дыхание.

Стенокардия у женщин сопровождается появлением практически всех описанных симптомов, в то время как у мужчин могут возникать только некоторые из признаков. Продолжительность приступа составляет от нескольких минут до четверти часа и очень важно в этот период суметь оказать больным доврачебную помощь.

эпигастральные нарушения тошнота, рвота, изжога;.

Ссылка на основную публикацию