Анализ крови на туберкулез вместо манту

Анализы крови на туберкулез

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1679

  • Зачем делать этот тест
  • Показания
  • Виды анализов
  • Выводы
  • Видео по теме

Самыми опасными для самого больного и окружающих являются инфекционные заболевания, протекающие в скрытой форме. Отсутствие явных симптомов не позволяет начать своевременное лечение. При этом болезнь прогрессирует, а больной является заразным для окружающих. Из таких заболеваний самым распространенным является туберкулез. По статистике около трети людей даже в высокоразвитых странах инфицированы. Поэтому так важно проводить своевременную диагностику этого заболевания. Наряду с общеизвестными пробами Манту, диаскинтестом и флюорографией для выявления туберкулеза применяется клинический анализ крови.

Самыми опасными для самого больного и окружающих являются инфекционные заболевания, протекающие в скрытой форме.

Т-Спот исследование

Т-спот метод (T-SPOT.TB, спот-реакция) не менее информативен, чем квантифероновый анализ. Главным отличием является определение самих Т-лимфоцитов, которые продуцируют антитела в ответ на внедрение микобактерий. Это исследование позволяет проверить пациентов, подлежащих диагностике, из группы повышенной угрозы по возникновению туберкулезной инфекции (например, ВИЧ-инфицированных).

Согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ 951 2014 года возможно проведение рентгенологического исследования обзорной рентгенограммы грудной клетки для исключения заболевания туберкулезом.

Можно ли заменить Манту анализом крови: сравнительная характеристика реакции

И вправду, может лучше сдать кровь для проверки? Нет. Анализ крови лишь позволяет констатировать факт изменения лейкоцитарной формулы, то есть информирует о присутствии какого-либо воспалительного процесса, но не конкретно тубинфекции.

Известно, что состав и свойства крови меняются в зависимости от стадии туберкулёза. При скрытой форме и в начале болезни уменьшается число моноцитов, растёт количество нейтрофилов, при активной форме – число лимфоцитов увеличивается, а нейтрофилов – уменьшается. При отсутствии тубинфекции пропорции частиц крови близки к норме (если нет иных инфекционных болезней).

Метод подходит для диагностики внелёгочных туберкулёзных форм, безвреден, но на информативность влияют пища, лекарственные препараты, отсутствие стерильности.

Плюсы и минусы Манту

Проба имеет следующие преимущества:

  • дешевизна туберкулина;
  • простота методики;
  • возможность за несколько часов полностью обследовать детский коллектив.

Недостаток реакции Манту – это частый ложный положительный результат. Кроме того, по данным ВОЗ, ценность положительной пробы на туберкулин для оценки вероятности развития туберкулеза крайне низкая.

Это один из заключительных этапов диагностики.

Можно ли сдать ребенку анализ крови на туберкулез (ПЦР) вместо реакции Манту

Каждый год детям проводят пробу Манту, которая может определить начальную стадию туберкулеза. Но имеется специальный анализ крови на туберкулез вместо Манту.

Пробу делают детям для профилактики болезни.

Анализ крови на туберкулез вместо манту – альтернатива или дополнение?

Использовать ли анализ крови на туберкулез вместо пробы Манту – такой вопрос поднимают не только родители, но и специалисты в поисках адекватных методов диагностики для своевременного лечения инфекции, вызываемой палочкой Коха. Лабораторные исследования или иммунологическая проба – какой способ достовернее?

  1. Что такое туберкулез?
  2. Некоторые виды диагностики
  3. Лабораторные исследования для детей
  4. Что эффективнее?
  5. Подведем итоги

Некоторые виды диагностики.

ПЦР-диагностика и туберкулез

Для того, чтобы эффективно побороть туберкулез, крайне необходимы точные диагностические процедуры и анализы, которые могут выявить наличие микобактерий болезни. Это также крайне важно в случае выявления латентного туберкулеза, так как это будет способствовать более раннему началу профилактики.

Читайте также:  Лабораторная диагностика заболеваний печени

В большинстве случаев с целью диагностирования туберкулеза используют пробу Манту. Однако этот метод имеет ряд побочных эффектов, а также его результат не всегда бывает точным, что и стало поводом для поиска более современного, относительно безопасного и эффективного метода.

Вместо реакции Манту используется другой анализ, который называется ПЦР. Это исследование стало так называться благодаря использованию явления полимеразной цепной реакции. Этот способ диагностики был изобретен около 30 лет назад. Для методики характерна высокая точность.

Этот вид диагностики может показать наличие возбудителя туберкулеза в организме человека по его ДНК. Даже нескольких молекул будет достаточно для определения инфицирования пациента тем или иным патогеном. В основе метода лежит обнаружение частиц ДНК возбудителя болезни в таких биологических жидкостях человека, как кровь, моча, мокрота.

Этот метод диагностического обследования является довольно результативным при обнаружении именно болезни, а не инфицирования микобактериями туберкулеза. Особенностью данного метода является то, что у него нет противопоказаний касательно возраста больного, соответственно, обследование могут проходить как взрослые, так и дети с подозрением на туберкулез.

Однако следует отметить, что при наличии туберкулеза этот метод диагностики может дать позитивный результат от 25% до 80%. При этом 10% всех результатов будут ложными.

ПЦР отлично диагностирует внелегочный вид туберкулеза или же тяжелую форму легочного. В таких ситуациях другие способы не рассматриваются. Необходимо помнить, что даже если анализ показал отрицательный результат, то это не означает, что человек здоров и не болеет туберкулезом.

Результат ПЦР может быть следующим:

  • отрицательный – в случае, если не было обнаружено следов ДНК бациллы, на выявление которой проходило обследование больного,
  • положительный – в организме было обнаружено ДНК предполагаемой инфекции.

ПЦР позволяет определить количество микобактерий болезни и то, насколько эффективным является лечение. В целом, ПЦР можно назвать универсальным методом обследования, который вполне применим при диагностике туберкулеза.

Проба Манту имеет ряд побочных эффектов, особенно это опасно для детей.

Как сдать кровь на туберкулез вместо Манту

Кровь на туберкулез вместо Манту сдается из вены, лаборант забирает 10 мл материала и отправляет на исследование. Такие анализы можно сдать в частных клиниках и лабораториях. Врачи рекомендуют при такой диагностике проводить 2-3 теста в независимых лабораториях.

Забор крови из вены на туберкулез

Как еще проверить ребенка на туберкулез без Манту, какие анализы сдать.

Всеобщее исследование крови

В некоторых ситуациях берется общий анализ крови на начальных этапах заболевания. Если проба Манту оказалась утвердительной, то можно сделать общее исследование крови. При туберкулезе происходят перемены в составе крови. Такой анализ действительно помогает узнать о наличии болезни на более поздней стадии. На первичных этапах заболевания кровь не меняется, поэтому нет смысла его сдавать.

Читайте также:  Спрей мирамистин: помощь при кашле и насморке у детей

Общий анализ и на что обращают внимание. Основополагающий показатель это СОЭ и он меняется в зависимости от возраста. У детей он до 10 мм/ч, у взрослых до 30 мм/ч. У больных туберкулезом он достигает до 50 мм/ч. Также показателем инфекции служит рост эозинофилов, увеличение количества лейкоцитов и снижение уровня гемоглобина и лимфоцитов.

У детей он до 10 мм ч, у взрослых до 30 мм ч.

Виды ПЦР

В отличие от предыдущих методов, ПЦР на туберкулез вместо Манту предполагает не только исследование крови. Не менее важными пробами при этом являются пробы мокроты, слюны и мочи.

Подготовка к сдаче.

Т-Спот

Т-Спот – современный метод исследования, основанный на лабораторной технологии ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot), который изучает иммунный ответ организма. ELISPOT был разработан в Швеции еще в 1983 году, а сравнительно недавно благодаря трудам ученых Оксфордского университета и компании Oxford Imunotec стал применяться для диагностики ТБ. С 2004 года он включен в стандарты Евросоюза.

Т-Спот схож с квантифероновым тестом: также связан с выработкой гамма-интерферона. Отличие этих двух анализов в том, что Т-спот определяет именно Т-лимфоциты (отсюда и буква Т в названии), которые производят интерферон. Т-Спот и QFN в равной степени точны и чувствительны к микобактериям и безопасны для применения в детской и подростковой возрастных группах.

Но в некоторых случаях родители отказываются от подкожной пробы в пользу анализа крови.

Можно ли заменить Манту анализом крови? Сравнительная характеристика

Микобактерии туберкулеза, попадая в кровь ребенка, меняют ее состав и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При возникновении или обострении болезни этот показатель повышается. Изменения при заболевании происходят и в лейкоцитарной формуле, которая в зависимости от стадии его развития меняется следующим образом:

Анализ крови не является специфичным для туберкулинодиагностики и не способен полностью заменить пробу Манту. К этому диагностическому способу прибегают при необходимости постановки предварительного диагноза, когда требуется проведение теста на туберкулез. Для получения объективной картины и наиболее достоверного результата специалисты рекомендуют совмещать Манту с анализом крови. Наряду с этим может понадобиться сдать на анализ мочу, слюну и пот. Указанные методы имеют ряд отличительных особенностей.

Сравнительный признакПроба Манту (см. также: существует ли альтернатива реакции Манту для детей?)Анализ крови
ПоказанияИспользуется в качестве первичного способа диагностикиПрименяется в случае невозможности постановки точного диагноза с помощью других способов
ПротивопоказанияКожные заболевания, аллергия, хронические болезни в стадии обострения, эпилепсияПлохая свертываемость крови
Степень точности полученных результатовЗависит от правильности выполнения процедуры и соблюдения рекомендаций врача по уходу за местом уколаДостоверность результатов гораздо выше, чем в первом случае, что позволяет более точно определить план лечения. При таком способе исследования можно оценить степень тяжести заболевания и концентрацию туберкулезной инфекции в крови
ОсобенностиВозможно развитие аллергической реакции или других нежелательных последствий. Туберкулинодиагностика направлена на своевременное выявление инфекции, после чего проводится более подробная диагностика. Кроме того, проба Манту впервые знакомит организм с бактериейМетод позволяет в кратчайшие сроки выявить как легочную, так и внелегочную форму болезни и начать борьбу с ней. При этом для исследования требуется совсем немного биологического материала
Возрастная категорияПроцедура является обязательной для всех детей, не достигших 14-летнего возрастаИспользуется лишь для подтверждения диагноза, чаще всего назначается взрослым пациентам
Читайте также:  Варикоз в малом тазу во время беременности

Анализ крови Показания Используется в качестве первичного способа диагностики Применяется в случае невозможности постановки точного диагноза с помощью других способов Противопоказания Кожные заболевания, аллергия, хронические болезни в стадии обострения, эпилепсия Плохая свертываемость крови Степень точности полученных результатов Зависит от правильности выполнения процедуры и соблюдения рекомендаций врача по уходу за местом укола Достоверность результатов гораздо выше, чем в первом случае, что позволяет более точно определить план лечения.

Туберкулёз у детей — общие сведения

Попадая в детский организм, микобактерии способны формировать особые очаги в тканях и органах – гранулёмы, достигая внутри этих полостей максимальной концентрации. Органами, которые поражает болезнь, могут стать не только лёгкие. В зависимости от места локализации очагов поражения, выделяют туберкулёз костей, почек, мозга и других органов.

Несмотря на то, что медиками постоянно проводятся противоэпидемические мероприятия, включающие в себя:

  • раннюю диагностику с помощью пробы Манту;
  • предоставление информации об опасности, которую таит в себе туберкулёз;
  • постоянно проводят профилактику инфекции,

количество инфицированных всё равно постоянно растёт. Причиной тому могут выступать такие факторы, как отсутствие прививки БЦЖ, постоянный контакт ребёнка с инфицированным открытой формой туберкулёза человеком, неблагоприятные условия жизни.

Диагностика с помощью Диаскинтест.

Альтернативные методы исследования

Кроме сбора крови и манту, пациенту может быть предложен анализ мокроты, бронхоскопия, Диаскинтест. При аллергических реакциях детей на манту нередко проводят Диаскинтест. Но он не способен распознать этапы развития болезни, является ли он инкубационным или туберкулёз перешёл уже в активную фазу.

Нередко пациентам предлагают пройти анализ мочи, чтобы выявить изменения в мочевыводящей системе из-за туберкулёза. При подозрении на заболевание проводится рентген грудной клетки. Его используют даже вместо пробы манту у детей, но пациент получает лучевую нагрузку. Рентген нельзя использовать постоянно.

Некоторые вспомогательные вещества пробы считаются потенциально вредными.

Альтернативные методы исследования

Так как реакция на манту имеет довольно высокий процент ложного срабатывания, были разработаны альтернативные методы диагностики туберкулёза у испытуемого. Сегодня диагностировать туберкулёз можно, проведя анализ крови вместо манту. Исследуется кровь:

  • иммуноферментным анализом крови (ИФА);
  • полимеразной цепной реакцией (ПЦР-диагностикой на туберкулёз).

иммуноферментным анализом крови ИФА ;.

Добавить комментарий