Детские анализы – соматотропный гормон (СТГ)

Соматотропный гормон

Соматотропный гормон – гормон, вырабатываемый гипофизом и являющийся одним из ключевых регуляторов процессов роста и развития человека. Нормальная концентрация соматотропного гормона в крови особенно важна для детей от рождения до полового созревания, так как в этот период он способствует правильному росту костей.

Гормон роста человека, соматотропин.

Синонимы английские

GH, Human Growth Hormone, HGH, Somatotropin.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ определяет количество соматотропного гормона в крови. Соматотропный гормон производится гипофизом – железой размером с виноградину, расположенной у основания мозга за переносицей. Гормон обычно секретируется в кровь волнообразно в течение суток с пиком концентрации, как правило, в ночное время.

Соматотропный гормон необходим для нормального роста и развития детей, поскольку он способствует увеличению костей в длину от самого рождения ребенка и до конца его полового созревания. При недостатке образования соматотропного гормона ребенок медленнее растет. Избыточное образование соматотропного гормона часто наблюдается при опухоли гипофиза (обычно доброкачественной). Чрезмерный синтез гормона способствует излишнему удлинению костей и продолжению роста даже после полового созревания, что может приводить к гигантизму (росту выше 2 метров). Также при избытке соматотропного гормона могут наблюдаться грубые черты лица, общая слабость, замедленное половое развитие и головные боли.

Хотя у взрослых соматотропный гормон частично теряет активность, все же он продолжает играть роль в регуляции плотности костей, поддержании мышечной массы и метаболизме жирных кислот: дефицит гормона может привести к снижению плотности костей, уменьшению мышечной массы, изменению уровня липидов. Однако анализ на соматотропный гормон не является общепринятой практикой для обследования пациентов с пониженной плотностью костей, недоразвитыми мышцами и с повышенным содержанием липидов – недостаток соматотропного гормона довольно редко является причиной этих расстройств.

Избыточное производство соматотропного гормона у взрослых может вызвать акромегалию, характерная черта которой не удлинение костей, а их чрезмерная толщина. Хотя такие симптомы, как утолщение кожи, потливость, утомляемость, головные боли и боли в суставах, в начале болезни не сильно выражены, дальнейшее повышение уровня гормона может привести к увеличению рук и ступней, кистевому туннельному синдрому (болезненному ощущению в запястье) и патологическому увеличению внутренних органов. Из-за повышенного уровня соматотропного гормона иногда возникают папилломы на теле и полипы в кишечнике. Без лечения акромегалия и гигантизм часто приводят к осложнениям: диабету второго типа, повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, повышенному кровяному давлению, артриту и общему сокращению продолжительности жизни.

Для диагностики аномалий соматотропного гормона наиболее часто проводится тест на его стимуляцию и подавление. Поскольку соматотропный гормон в течение дня высвобождается гипофизом волнами, спонтанное измерение концентрации гормона обычно не применяется в клинической практике.

Для чего используется исследование?

Анализ на соматотропный гормон не рекомендуется выполнять для общего обследования организма. В основном он осуществляется только при подозрениях на нарушения, связанные с его производством, и назначается после выполнения анализов на другие гормоны либо для помощи в исследовании функции гипофиза.

Анализ выполняется для проверки избыточного или недостаточного количества производства соматотропного гормона и для получения информации о том, насколько тяжело заболевание. Он является частью диагностического обследования при выяснении причин аномального синтеза соматотропного гормона, а кроме того, может использоваться для оценки эффективности лечения акромегалии или гигантизма.

Вместе с анализом на соматотропный гормон часто выполняется и анализ на инсулиноподобный фактор. Последний также отражает избыток или недостаток соматотропного гормона, но его уровень остается стабильным в течение дня, тем самым делая его показателем среднего содержания соматотропного гормона.

Диагностика отклонений СГ часто включает в себя тест на его стимуляцию и подавление, которые используются для оценки функции гипофиза и изменений уровня соматотропного гормона.

  • Тест на стимуляцию помогает диагностировать недостаток соматотропного гормона и гипопитуитаризм. Для этого у пациента берется кровь из вены после 10-12 часов воздержания от еды, затем под медицинским наблюдением внутривенно вводится раствор инсулина либо аргинина. Далее образцы крови собираются через определенные промежутки времени, на каждом из которых выявляется содержание соматотропного гормона для выяснения, воздействует ли инсулин (или аргинин) на гипофиз, продуцируя ожидаемый уровень гормона. Кроме того, для стимуляции соматотропного гормона применяются клонидин и глюкагон.
  • Тест на подавление помогает диагностировать избыток гормона, а вместе с другими анализами крови и сцинтиграфией – идентифицировать и локализовать опухоли гипофиза. Для осуществления данного теста кровь также берется после 10-12 часов воздержания от еды. Затем пациент принимает внутрь стандартный раствор глюкозы, после чего через определенные интервалы времени делаются анализы крови, в которых определяется содержание соматотропного гормона, чтобы проверить, достаточно ли подавлен гипофиз принятой дозой глюкозы.

Для проверки функционирования гипофиза часто используются и другие исследования, такие как анализ на Т4 (тироксин), тиреотропный гормон, кортизол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и тестостерон (у мужчин). Они обычно выполняются перед анализом на соматотропный гормон для того, чтобы убедиться, что их показатели соответствуют норме либо находятся под контролем принимаемых лекарств. Например, гипотиреоз у детей должен быть вылечен до исследования на дефицит соматотропного гормона, иначе полученные показатели могут быть ошибочно низкими. Образец крови, взятый для теста на подавление соматотропного гормона, используется и для анализа на уровень глюкозы, чтобы убедиться, что организм обследуемого пациента достаточно подавлен принятым раствором глюкозы.

Поскольку физические упражнения обычно временно повышают уровень соматотропного гормона, иногда его недостаточность оценивают после интенсивных упражнений, совершаемых в течение некоторого периода времени.

Анализ на соматотропный гормон и инсулиноподобный фактор роста периодически могут назначать детям, подвергшимся радиоактивному лечению центральной нервной системы или облучению перед трансплантацией стволовых клеток. Это довольно распространено при остром лимфобластном лейкозе, когда радиация может подействовать на гипоталамус и гипофиз и таким образом повлиять на рост.

Когда назначается исследование?

Тест на стимуляцию соматотропного гормона выполняется, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы дефицита этого гормона:

  • замедление роста в раннем детстве – при этом ребенок намного ниже, чем его ровесники;
  • диагностика щитовидной железы (например, определение свободного Т4) указывает на отсутствие гипотиреоза (поскольку недостаточная работа щитовидной железы тоже может замедлять рост);
  • рентгеноскопия свидетельствует о задержке роста костей;
  • есть подозрение на то, что гипофиз имеет пониженную активность.

Тест на стимуляцию у взрослых пациентов может потребоваться при симптомах дефицита соматотропного гормона или гипопитуитаризма: пониженная плотность костей, утомляемость, нарушение липидного метаболизма, пониженная устойчивость к физическим упражнениям. Как правило, сначала выполняются анализы на другие гормоны, чтобы узнать, не являются ли иные болезни причиной этих симптомов. Недостаточность производства соматотропного гормона – довольно редкое явление как среди детей, так и среди взрослых. Дефицит гормона у взрослых может возникнуть из-за генетической предрасположенности к болезни гипоталамуса или гипофиза.

Тест на подавление соматотропного гормона проводится, если у ребенка наблюдаются признаки гигантизма либо у взрослого присутствуют признаки акромегалии. Такой анализ может потребоваться и в случае, когда возникает подозрение на опухоль гипофиза, иногда тест выполняется вместе с анализом на инсулиноподобный фактор – 1 и анализами на другие гормоны для мониторинга эффективности лечения болезни.

Анализы на соматотропный гормон и инсулиноподобный фактор – 1 могут выполняться регулярно через определенные интервалы в течение многих лет для мониторинга возможных рецидивов аномалий соматотропного гормона.

Что означают результаты?

Пол

Референсные значения

Интерпретировать результаты анализов на соматотропный гормон нужно с большой осторожностью. Уровень выделения гормона гипофизом постоянно варьируется (на диаграмме это можно отразить в виде волнообразной линии), так что для получения объективных показателей необходимо измерять его несколько раз и как итог брать средний результат. Важно не ошибиться, приняв суточные колебания нормы уровня гормона за аномалию.

Уровень соматотропного гормона повышен в утренние часы, а также после физических упражнений. Следует сопоставить показатели соматотропного гормона с данными анализа на инсулиноподобный фактор и с реакцией организма на стимуляцию и подавление соматотропного гормона.

Тест на стимуляцию соматотропного гормона

Если уровень соматотропного гормона не повышается тестом на его стимуляцию (содержание его остается ниже, чем должно быть) и при этом наблюдаются симптомы пониженного содержания соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора, то вполне вероятно, что дефицит соматотропного гормона можно будет вылечить. В случае понижения уровня тиреотропного гормона в первую очередь необходимо выяснить, не является ли недостаточность щитовидной железы причиной симптомов, похожих на дефицит соматотропных гормонов. Кроме того, возможно наличие гипопитуитаризма или общее снижение функциональной активности гипофиза. Анализ на дефицит соматотропного гормона обычно выполняется лишь после обследования функции щитовидной железы. При диагностике гипопитуитаризма прежде, чем выполнить анализ на соматотропный гормон, необходимо назначить лечение гипопитуитаризма и измерить скорость роста.

Читайте также:  Может ли болеть горло при щитовидке

Если у пациента после интенсивных физических нагрузок не повышается уровень соматотропного гормона, это может указывать на его нехватку. В этом случае требуются дополнительные анализы.

Тест на подавление соматотропного гормона

Если при проведении теста на подавление соматотропного гормона его уровень понижается незначительно (то есть содержание гормона остается выше, чем должно быть) и при этом наблюдаются симптомы гигантизма или акромегалии, а также повышенное содержание инсулиноподобного фактора, вполне вероятно, что соматотропный гормон синтезируется в избыточном количестве. Обнаруженные рентгеноскопическим анализом, компьютерной томографией или отображением магнитного резонанса уплотнения порой свидетельствует об опухоли гипофиза (обычно доброкачественной). При мониторинге после излечения от опухоли повышенный уровень соматотропного гормона может указывать на рецидив болезни.

Опухоли гипофиза являются наиболее распространенной причиной избыточного производства соматотропного гормона, хотя иногда они вызывают и его недостаточность. Они могут влиять не только на выработку соматотропного гормона, но и на производство других гормонов гипофиза, таких как адренокортикотропный гормон (синдром Кушинга) или пролактин (галакторея). При развитии опухоль относительно большого размера способна подавлять выработку гормонов гипофизом и повреждать окружающие ткани.

Результаты анализа на соматотропный гормон зависят от нескольких факторов. Во-первых, это лекарственные препараты, повышающие (амфетамины, аргинин, допамин, эстрогены, глюкагон, гистамин, инсулин, леводопа, метилдопа и никотиновая кислота) и понижающие (кортикоиды и фенотиазины) уровень соматотропного гормона. Во-вторых, обследование с применением радиоактивных веществ менее чем за неделю до исследования.

После выявления причин аномального уровня соматотропного гормона его обычно можно скорректировать. Для лечения дефицита соматотропного гормона у детей используют синтетический гормон роста (у взрослых его применяют редко). Если причиной избыточного производства соматотропного гормона являются опухоли гипофиза, то в таком случае может применяться сочетание хирургических, медикаментозных методов и радиооблучения.

Чтобы лечение прошло успешно, важно выявить аномалии соматотропного гормона как можно раньше. Увеличение размеров костей, обусловленное гигантизмом и акромегалией, является постоянным. Если эти болезни не лечить, дефицит соматотропного гормона может привести к низкому росту у детей.

Кроме того, могут наблюдаться долговременные осложнения, связанные с нарушениями производства соматотропного гормона. Например, акромегалия иногда вызывает полипы в толстом кишечнике (что увеличивает риск возникновения рака кишечника), диабет, повышенное кровяное давление и болезни зрения. Если опухоль гипофиза непрерывно разрушает его клетки, может потребоваться многократная гормональная терапия. Усиленный рост костей грозит ослаблением их прочности, защемлением нервов (кистевой туннельный синдром) и артритом.

Между тем следует иметь в виду, что в большинстве случаев низкий рост не связан с недостаточностью соматотропного гормона. Он может быть обусловлен наследственностью, разнообразными болезнями и внешними факторами, а также различными генетическими отклонениями.

Изредка симптомы дефицита соматотропного гормона могут наблюдаться и при его нормальном или даже повышенном уровне, это происходит благодаря наследственной резистентности (устойчивости) к соматотропному гормону. В таком случае его уровень повышен, в то время как уровень инсулиноподобного фактора, напротив, понижен.

  • Инсулиноподобный фактор роста
  • Глюкозотолерантный тест (расширенный)
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Глюкоза в плазме
  • Пролактин

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, педиатр, терапевт, онколог, хирург.

Он является частью диагностического обследования при выяснении причин аномального синтеза соматотропного гормона, а кроме того, может использоваться для оценки эффективности лечения акромегалии или гигантизма.

Влияние гормона роста на организм человека

Прежде всего, соматотропин провоцирует образование костной и хрящевой ткани. Благодаря этому у детей и подростков увеличивается рост, удлиняются конечности, происходит набор мышечной массы. Также гормон роста запускает процесс липолиза, при котором жир служит источником энергии. Жировые клетки активно участвуют в обменных процессах, а не откладываются в виде лишних килограммов.

Параллельно с липолизом происходит усиленный белковый синтез. В результате — объем мышечной массы увеличивается, жировая прослойка тает, а уровень глюкозы в крови понижается. Это делает организм сильным и выносливым. У молодых людей и регулярно тренирующихся спортсменов соматотропин вырабатывается в повышенных количествах. Активный образ жизни также помогает сохранить уровень СТГ на высоком уровне.

У маленьких детей базовый уровень СТГ достигает максимума.

Показания к назначению исследования

Задержка роста либо чрезмерно активный рост ребенка.

Повышенная хрупкость костей (остеопороз).

Определение уровня соматотропина в крови проводят в рамках комплексной диагностики бесплодия и различных эндокринных заболеваний.

Сдать анализ на гормон роста одновременно с определением инсулиноподобного фактора необходимо при диагностике опухолей гипофиза или оценке эффективности проводимого лечения.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ.

Назначение анализа на СТГ

При обычном медицинском осмотре детей, подростков и взрослых нет смысла всем подряд назначать прохождение анализа на соматотропин. Такой анализ назначается пациентам при наличие определенных к нему показаний. Чтобы исследовать гипофизные функции, специалисты используют другие диагностические меры, однако если они не приносят ожидаемых результатов и не проясняют картину заболевания, специалисты назначают анализ на гормон роста. Также сдача СТГ нужна при контроле терапии в ходе лечения акромегалии.

Накануне исследования уровня СТГ специалисты обязательно контролируют уровни других гипофизных гормонов – тиреотропного гормона, ФСГ и прочих. Иногда требуется проконтролировать и выработку надпочечных гормонов либо тех, что продуцируются щитовидной железой. При их нестабильных уровнях требуется проведение терапии до момента приведения гормонального фона в норму, после чего становится возможным сдавать анализ на выявление уровня гормона роста в человеческом организме.

Главными показаниями для направления на анализ СТГ являются задержка роста либо его чрезмерный темп в детском возрасте, остеопороз, предполагаемая акромегалия. Из-за неравномерного синтеза гормона роста в человеческом организме анализ на его выявление проводится при помощи провокаций, то есть искусственной стимуляции либо подавления продуцирования данного гормона.

Из-за неравномерного синтеза гормона роста в человеческом организме анализ на его выявление проводится при помощи провокаций, то есть искусственной стимуляции либо подавления продуцирования данного гормона.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Задержка или ускоренный темп роста;
  • Остеопороз, спонтанные переломы;
  • Мышечная слабость;
  • Нарушение роста волос;
  • Склонность к гипогликемии;
  • Усиленное потоотделение.

Мышечная слабость;.

Способы диагностики нехватки СТГ

Чтобы определить возможную дисфункцию гипофиза, врач осматривает ребенка и проверяет пропорции веса и роста. Физическое развитие детей с недостаточной выработкой соматотропного гормона всегда отстает от других сверстников.

Костный возраст детей определяется с помощью рентгенографии кистей. Если у ребенка соматотропин вырабатывается в норме, его костный возраст совпадет с паспортными данными. Если же выработка гормона снижена, то и костный возраст не будет соответствовать реальному.

Следует заметить, что анализ на выработку СТГ назначается в крайнем случае. Первоначально врач назначает анализ крови на другие гормоны, позволяющие определить причину неполноценного развития ребенка. И если они не позволяют в полной мере оценить сложившуюся ситуацию, назначается тест на выработку соматотропного гормона.

Первоначально врач назначает анализ крови на другие гормоны, позволяющие определить причину неполноценного развития ребенка.

Нормальные значения

Нормальные значения соматотропного гормона зависят от возраста. При получении результатов исследования в графе «Референсные значения» необходимо найти значение показателя в соответствии с возрастом обследуемого. Единицей измерения является нг/мл (нанограмм на миллилитр). В возрасте до 2 недель уровень соматотропина находится на уровне от 0,69 до 27, от 1 до 3 лет – 2,20-3,50, от 3 до 11 лет – 1,95-6,90, от 12 до 16 лет – 9,90-17,90, от 16 до 19 лет – 4,3-12,20 нг/мл. Концентрация СТГ у здоровых взрослых людей старше 19 лет составляет не более 5 нг/мл.

Самые высокие показатели СТГ отмечаются у новорожденных детей и в период полового созревания подростков. Следует помнить, что уровень гормона в течение суток подвержен достаточно большим колебаниям. Именно поэтому важно интерпретировать результаты с большой осторожностью, чтобы не спутать физиологические подъёмы с патологическими концентрациями. Наибольший уровень отмечается через 1-2 часа после засыпания и утром, а также после интенсивных физических нагрузок.

Читайте также:  Варикоз в малом тазу во время беременности

Повышение СТГ выявляется при длительном голодании, гипогликемических состояниях, приёме алкоголя накануне обследования. Снижение соматотропного гормона наблюдается при недосыпании. На результаты анализа влияет приём высоких доз эстрогенов, амфетаминов, аргинина, допамина, глюкагона, гистамина, инсулина, никотиновой кислоты. При назначении этих препаратов уровень СТГ повышается. Кортикоиды и фенотиазины, напротив, снижают содержание гормона.

При получении результатов исследования в графе Референсные значения необходимо найти значение показателя в соответствии с возрастом обследуемого.

Соматотропный гормон (СТГ)

Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) синтезируется клетками передней доли гипофиза (соматотрофами), которые занимают 35-45 % всех клеток гипофиза. Соматотропный гормон нестойкий. Время его полураспада равно 20-25 минутам.
В крови присутствуют 2 формы соматотропного гормона: «big»-СТГ и «little»-СТГ. «Little»-СТГ обладает повышенной биологической активностью. Именно за счет этой формы проявляются все эффекты соматотропного гормона.
Синтез соматотропного гормона контролируется гипоталамусом. В нем вырабатываются так называемые рилизинг факторы. Соматолиберин стимулирует синтез СТГ, а соматостатин блокирует.
Сам соматотропный гормон оказывает свое действие на организм не напрямую, а через гормоны-посредники. Их называют инсулиноподобными факторами роста (ИФР, соматомедины). Именно ИФР-1, который образуется в печени, является одним из маркеров при заболеваниях, связанных с соматотропным гормоном.
Секреция соматотропного гормона приходится в основном на период сна (около 70 %).
Синтез и секреция соматотропного гормона увеличиваются в следующих случаях:

  • Физические нагрузки
  • Стресс
  • Прием белковой пищи
  • Введение аминокислот (аргинина и лейцина)
  • Продолжительное голодание
  • Нарушение всасывания пищи

Снижают секрецию соматотропного гормона:

  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Повышенный уровень холестерина в крови

Когда повышен соматотропный гормон
Имеются заболевания, которые характеризуются повышением уровня соматотропного гормона в крови. Такими заболеваниями являются акромегалия и гигантизм.
Гигантизм развивается у детей и подростков до периода пубертата, пока не закроются эпифизы костей (зоны роста костей). У них кости растут в длину. Патологически высокими людьми считаются мужчины ростом больше 200 см и женщины ростом выше 190 см. Когда у таких пациентов закрываются зоны роста костей, в дальнейшем кости уже растут в ширину. В этом случае заболевание называется акромегалией. Происходит это потому, что причина вызвавшая гигантизм, не была устранена.
Акромегалия развивается у взрослых людей, у которых уже закрыты зоны роста. И костям ничего не остается, как расти в ширину. Причем происходит рост не только костей, но и мягких тканей и органов, нарушается обмен веществ. Такой рост в ширину характеризуется непропорциональностью, т. е. размеры увеличившихся конечностей, то есть, например, непропорциональны относительно остального тела человека.
Акромегалией болеют примерно 50-70 человек на 1 млн населения. Каждый год регистрируются 3-4 новых случая на 1 млн жителей страны. Мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой.
В самом начале заболевание, как правило, не диагностируется. Это происходит в среднем через 8-10 лет после начала болезни, когда проявляются внешние проявления заболевания. Потому средний возраст пациентов с акромегалией составляет 40-50 лет.
При повышенном уровне соматотропного гормона отмечается высокая смертность (больше в 2-4 раза, чем в общей популяции). Если вовремя не начать лечение, в 50 % случаев пациенты не доживают и до 50 лет.

Причины повышения соматотропного гормона
Основной причиной повышения уровня соматотропного гормона является аденома гипофиза (соматотропинома), которая встречается в 98 % всех случаев акромегалии. Причем ¾ всех опухолей — это макроаденомы, которые распространяются за пределы турецкого седла, а ¼ всех опухолей – микроаденомы, которые не превышают 10 мм в диаметре.
В основном это моноклональные опухоли, т. е. продуцируют только соматотропный гормон. Но встречаются и смешанные аденомы, которые наряду с СТГ могут синтезировать также пролактин, ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ. Чаще всего из смешанных опухолей встречается аденома, синтезирующая соматотропный гормон и пролактин. Примерно 2 % от всех случаев повышения соматотропного гормона занимает эктопическая опухоль, т. е. не связанная с гипофизом. Опухоли, синтезирующие избыток СТГ, могут находиться как внутри черепа (эндокраниальные), так и вне черепа в других органах (экзокраниальные).
К первым можно отнести опухоль глоточного и сфеноидального синуса. Ко вторым относят опухоли легких, средостения, поджелудочной железы, кишечника, яичников и яичек. Причем эти опухоли могут синтезировать как сам соматотропный гормон, так и соматолиберин (гормон гипоталамуса, стимулирующий синтез СТГ).
Примерно около 1 % от всех случаев акромегалии приходится на семейные формы и наследственные заболевания, при которых одним из симптомов является акромегалия.
К таким заболеваниям относят:

  • Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
  • Синдром Вермера (мэн-1)
  • Изолированная семейная акромегалия
  • Комплекс Карней

Кроме того выделяют парциальную акромегалию, при которой увеличиваются отдельные части скелета или органов. Такая акромегалия обусловлена не избытком соматотропного гормона, а повышенной чувствительностью тканей этих органов к СТГ.

Симптомы при повышенном соматотропном гормоне
Симптомы акромегалии, вызванной аденомой гипофиза можно разделить на 3 группы:

  • Симптомы, обусловленные избытком СТГ.
  • Симптомы, обусловленные ростом аденомы в головном мозге.
  • Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов.

Симптомы, обусловленные избытком СТГ
Внешний вид
Прежде всего обращает на себя внешний вид пациента. Когда заболевание развилось до стадии изменения внешности, то диагноз акромегалии можно ставить уже с порога. Такой характерный внешний вид имеют пациенты с повышенной секрецией соматотропного гормона.
Наблюдается укрупнение черт лица, которое проявляется увеличением надбровных дуг, скуловых костей, носа, губ, ушей, нижней челюсти (она выдвигается вперед — прогнатизм). Пациенты вынуждены постоянно менять головные уборы, перчатки и обувь на больший размер, т. к. эти части тела также увеличиваются.
Изменение кожи
Кожа становится плотной, утолщенной, с множеством складок и морщин, особенно на волосистой части головы. В местах трения с одеждой и в складках отмечается гиперпигментация (потемнение). Нередко отмечаются повышенное оволосение, акне, повышенная сальность и потливость кожи за счет увеличения количества потовых и сальных желез.
Увеличение размеров органов
Изменение размеров органов проявляется увеличением языка, слюнных желез, легких, сердца, печени, почек, кишечника. Поначалу отмечается увеличение мышечной силы и выносливости, но со временем в мышцах начинают происходить склеротические процессы, которые приводят к атрофии и слабости мышц.
Такие склеротические изменения происходят во всех органах, вызывая их поражение. Особенно показательно влияние на легкие (пневмосклероз, эмфизема) и сердце (миокардиопатия).
Разрастание хрящевой ткани приводит к деформации суставов. В них появляются боль и нарушение подвижности. У пациентов с повышенным содержанием гормона роста очень часто имеется стойкая артериальная гипертензия (в 4-5 раз чаще, чем в общей популяции).
Изменение обмена веществ
Изменение обмена веществ заключается в развитии инсулинорезистентности (у 100 % пациентов), сахарного диабета (у 25-30 % пациентов). Также наблюдается нарушение липидного обмена (в 100 % случаев). У таких пациентов повышено содержание холестерина.
При повышении СТГ происходит усиленная потеря кальция с мочой, но в то же время он хорошо всасывается в желудке, поэтому уровень кальция остается в норме. Но в ответ на потерю кальция в крови происходит накопление избытка фосфора. Все эти изменения приводят к образованию камней в почках (в 45 % случаев).
Неврологические нарушения
Неврологические нарушения связаны не только с интенсивным ростом опухоли и давлением на близлежащие ткани мозга. Изменения имеются и на периферии. Происходит сдавливание периферических нервов увеличенными и отечными тканями.
Это проявляется туннельными синдромами, например, карпальным синдромом, который развивается при сдавливании срединного нерва верхней конечности. При этом утрачивается тактильная и болевая чувствительности, а также возникают парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).
Синдром апное во сне
Синдром апноэ (остановка дыхания) во сне связан с разрастанием мягких тканей верхних дыхательных путей и поражением дыхательных центров.

Симптомы, обусловленные ростом аденомы гипофиза
В основном аденома гипофиза больших размеров (макроаденома). Череп является довольно маленьким закрытым пространством и потому любое образование приводит к смещению и сдавливанию тканей головного мозга. А такое воздействие не проходит бесследно. Все симптомы зависят от того, в какую сторону растет опухоль и какую зону мозга сдавливает.
Симптомы следующие:

  • Головные боли. Они носят упорный характер.
  • Нарушение зрения. Выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.
  • Исчезновение обоняния.
  • Появление эпилепсии.
  • Необоснованные лихорадки.
  • Нарушение сна, аппетита.
  • Двоение в глазах в результате поражения черепных нервов, а также опущение верхнего века, снижение слуха, неподвижность глаза, потеря чувствительности кожи лица.

Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов
При разрастании опухоли в первую очередь происходит сдавливание в первую очередь здоровой ткани гипофиза, где еще вырабатываются и другие гормоны.
Очень часто у пациентов развиваются:

  • Вторичный гипотиреоз (15-25 %)
  • Вторичный гипогонадизм (у 60 % женщин нарушение менструального цикла, галакторея, бесплодие, у 40 % мужчин развивается гинекомастия, снижение либидо, эректильная дисфункция)
  • Несахарный диабет

Синтез соматотропного гормона контролируется гипоталамусом.

Анализы > Определение уровня соматотропного гормона (СТГ) в крови

Для чего нужно определять уровень соматотропного гормона?

Читайте также:  Кетамин - инструкция и цена

Соматотропный гормон (СТГ) – важнейший гормон, отвечающий за регуляцию роста человеческого организма. В связи с этим его называют гормоном роста. Образуется он в клетках передней доли гипофиза. Выброс в кровь этого вещества происходит волнообразно – концентрация достигает пика к ночи, а днем вновь снижается.

Анализ с определением уровня СТГ очень важен для диагностики патологии гипофиза. В особенности это касается детского возраста – при недостаточности синтеза этого гормона развивается карликовость, а при избытке – гигантизм. У взрослых повышенный синтез этого гормона может привести к акромегалии (непропорциональному увеличению кистей, стоп, огрублению черт лица).

Кто назначает этот анализ, когда следует определять уровень СТГ?

Назначить этот анализ могут педиатр, терапевт, онколог, нейрохирург, эндокринолог. Педиатр может назначить его при задержке или резком ускорении роста ребенка. Терапевт – при мышечной слабости, остеопорозе, при усиленном, не имеющем объяснения, потоотделении.

Имеет значение определение концентрации соматотропного гормона при диагностике опухолей гипофиза. При опухоли чаще всего отмечается избыточный синтез гормонов. У взрослых при избытке СТГ, как правило, развивается акромегалия. Значительный рост опухоли гипофиза может сопровождаться головными болями, артериальной гипертензией.

Регулярное исследование на соматотропный гормон показано пациентам, получающим лечение по поводу акромегалии.

Как правильно сдавать кровь на соматотропный гормон?

Анализ можно сдать в биохимической лаборатории после консультации эндокринолога. Для проведения исследования сдают кровь из вены в объеме 3–5 мл. Чтобы избежать ошибочных результатов, за три дня до сдачи крови следует воздержаться от занятий спортом, за день – от приема алкоголя и жирной пищи, за один час – от курения. Лучшее время для сдачи анализа – с 8 до 11 часов, после ночного периода голодания.

Результаты в норме

У взрослых людей уровень соматотропного гормона зависит от пола: у женщин в норме – 0,1–8 нг/мл, у мужчин – 0,1–3 нг/мл. В некоторых лабораториях используют другие единицы измерения – миллимеждународные единицы на литр (мМЕ/л). В этом случае нормальным считается у мужчин интервал 0,3–30 мМЕ/л, у женщин – 0,3–26 мМЕ/л.

Интерпретация результатов определения концентрации соматотропного гормона

Интерпретировать результаты анализа следует с осторожностью. Концентрация этого гормона в крови имеет суточную зависимость – повышенная концентрация отмечается ночью и в утренние часы. Также на уровень гормона влияют физические нагрузки, поэтому важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализа.

Повышение уровня СТГ характерно для гигантизма, гормонпродуцирующих опухолей гипофиза (аденом). Причиной высокого уровня могут являться некомпенсированный сахарный диабет, алкоголизм, черепно-мозговая травма, прием некоторых лекарственных препаратов (инсулина, бета-блокаторов).

Низкий уровень гормона определяется при гипофизарном нанизме (карликовости), синдроме Иценко-Кушинга, при недосыпании.

Клиническое значение уровня соматотропного гормона

Определение уровня СТГ имеет большое клиническое значение в диагностике патологии гипофиза. Своевременное выявление избытка или недостатка гормона у детей позволяет полностью избежать таких заболеваний как гипофизарный гигантизм и нанизм.

Повысить точность этого исследования позволяет одновременное назначение с ним таких анализов, как определение инсулиноподобного фактора, а также тестов на стимуляцию и подавление синтеза соматотропного гормона.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Соматотропный гормон СТГ важнейший гормон, отвечающий за регуляцию роста человеческого организма.

Подготовка к анализу и забор материала

Забор крови на СТГ проводится в лабораториях и процедурных кабинетах государственных поликлиник и частных медицинских центров. В течение трех суток до взятия биоматериала следует прекратить спортивные тренировки и не употреблять жирную пищу. Сдавать анализ на СТГ нужно строго натощак, после 10-14 часов голодания. Накануне исследования рекомендуется исключить психоэмоциональные перегрузки и курение. После предварительного согласования с врачом необходимо воздержаться от приёма всех лекарственных средств в течение 24 часов до исследования.

Для взятия крови на СТГ используется специальная вакуумная система. Биологический материал берут из любой периферической вены, чаще всего локтевой. На ёмкости с кровью отмечают фамилию, имя, отчество и возраст больного, а также место, дату и время забора крови. Данные дублируют в журнал регистрации или электронную базу. Собранный биоматериал помещают в сумку-контейнер и отправляют с курьерской службой в клинико-биохимическую лабораторию. Для исследования годится только свежая сыворотка крови без следов гемолиза.

При определении СТГ лаборатории наиболее часто применяют радиоиммунный, иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный анализ. Метод иммунохемилюминесцентного анализа основан на иммунных реакциях антигенов. В ходе извлечения соматотропного гормона из сыворотки крови к нему прибавляют вещество, способное люминесцировать под воздействием ультрафиолетового облучения. Люминофор, соединившийся с соматотропином, начинает светиться. При помощи специального прибора люминометра определяют степень свечения. Полученный показатель сравнивают с калибровочными растворами и устанавливают концентрацию СТГ.

Редкими показаниями к исследованию уровня СТГ в крови являются подозрение на порфириновую болезнь, гипогликемические состояния, в том числе вызванные приёмом алкоголя.

Анализ СТГ в крови

Соматотропный гормон вырабатывается в гипофизе. Важен для роста детского организма. Используется спортсменами для набора мышечной массы и выведения жировой прослой. Его присутствие в крови – важный показатель, отслеживается который в лабораторных условиях.

Естественный гормон роста (ГР) организмом вырабатывается импульсно и его концентрация является повышенной в ночное время. А соматотропин или СТГ – это синтезировано выведенное вещество. Уровень его содержания в кровяных молекулах будет меняться в течение суток. Если данный медикамент вводить подкожно, максимальные параметры будут отмечены в течении 10-15 минут после инъекции.

Как же правильно трактовать анализ и для чего он необходим?

И желательно перенести на другую дату такие обследования как флюорография или рентгенография.

Общая информация

Анализ на гормон роста используют для полного контроля процесса, при котором происходит выработка соматотропина передней долей гипофиза. Этот процесс происходит волнообразно, и основная порция синтезируется только ночью во сне.

Чаще всего рекомендуется проведение ряда исследований изучающих уровень гормона к проценту содержания соматотропина у детей. Это связано с тем, что в этот период идет процесс активного роста, а потому малейший сбой функционирования гормона роста неизбежно провоцирует развитие патологических нарушений в дальнейшем развитии ребенка.

Гормон роста не прекращает вырабатываться даже у взрослых, выполняя при этом контроль анаболического эффекта в процессе обмена веществ, оказывая воздействие на костную и мышечную массу, специализируясь на синтезе белка.

Если повышенное количество наблюдается у взрослых, то наблюдается акромегалия.

Почему повышен соматотропный гормон?

Основной причиной описываемой проблемы считается опухоль гипофиза, поэтому эндокринологи при диагностике советуют сначала сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга. Иногда СТГ увеличивается вследствие генетических аномалий:

  • синдрома МакКьюна-Олбрайта;
  • комплекса Карнея;
  • синдрома Вермера;
  • изолированной семейной акромегалии.

Если соматотропный гормон повышен у ребенка, причиной могут быть временные факторы:

  • преобладание белка в рационе;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • голодание;
  • избыточный сон;
  • снижение концентрации сахара в крови;
  • патологии всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • стресс.

преобладание белка в рационе;.

Что такое соматотропный гормон?

Гормон роста или соматотропный гормон, по-другому соматотропин (somatropin), выделяется в человеческом организме скачками, производится передней лобной частью гипофиза.

Гипофиз представляет собой мозговой придаток размером до 2 см, состоящий из трёх долей – передней, промежуточной и задней. Является одним из основных элементов эндокринной системы, который синтезирует важнейшие для организма гормоны – ростовые, регуляторные и репродуктивные.

Молекула СТГ представляет собой цепочку из множества аминокислот с 2 сульфидными мостиками внутри. По своей структуре этот гормон схож с СТГ обезьяны. В крови половина соматотропина связывается с транспортным белком. Время полураспада остального СТГ составляет от 20 до 50 минут.

Существует 2 вида соматотропного гормона: «big»-СТГ и «little»-СТГ. Второй вид обладает повышенной активностью, и именно он является главным во всех эффектах соматотропного гормона.

развивается сахарный диабет;.

Симптомы сниженного СТГ

  • низкий рост
  • медленное физическое и психическое развитие, отсутствие полового созревания
  • сниженный мышечный тонус
  • кукольное лицо
  • у взрослых — остеопороз, снижение мышечной массы, изменения в липидограмме

медленное физическое и психическое развитие, отсутствие полового созревания.

Добавить комментарий