Билирубин при беременности норма

Содержание:

На протяжении всей беременности будущая мама регулярно сдает лабораторные анализы, которые позволяют контролировать течение вынашивания плода. Одним из важных показателей анализов крови, на который врачи обращают особое внимание, считается билирубин. Как правило, количество билирубина в крови при беременности немного увеличивается, что считается нормой. В случае, когда количество билирубина превышает норму, будущей маме требуется тщательное обследование, поскольку такие показатели могут быть опасными как для самой женщины, так и плода.

Важно! В период вынашивания плода билирубин у беременных может быть слегка повышен и не рассматривается врачом как патология. Его количество может повышаться вместе с ростом плода, при этом уровень повышения незначительный и на расшифровке анализа практически незаметный.

Билирубин компонент крови, который образуется в период распада эритроцитов.

Опасен ли при беременности повышенный билирубин

Повышенный билирубин при беременности – это норма или патология? Точный ответ на этот вопрос зависит от того, насколько высок этот показатель. Напомним: у билирубина есть две фракции: связанный (конъюнгированный, непрямой) и несвязанный (неконъюнгированный, прямой).

Билирубин – это пигмент, придающий оранжевый цвет желчи. Он же дает основной симптом при желтухе – специфическую окраску кожи и склер. Откуда же желчный пигмент берется в крови? Дело в том, что он входит в состав гемоглобина – белка эритроцитов, который помогает им переносить молекулы кислорода к клеткам организма. У эритроцитов есть срок жизни, в среднем 120 дней. После этого они разрушаются и гемоглобин под действием ферментов клеток иммунной системы (макрофагов) распадается на составные части.

Одна из них – непрямой билирубин, который транспортируется в печень особыми белками-переносчиками – альбуминами. Это токсичная фракция, хорошо растворимая в воде. В печени несвязанный билирубин превращается в гораздо менее вредный прямой, который выводится с желчью в желчный пузырь, а затем в тонкий кишечник. Там он в небольших количествах всасывается обратно в кровь, а другая часть используется в пищеварительном процессе и затем выводится наружу.

Билирубин это пигмент, придающий оранжевый цвет желчи.

Норма билирубина при беременности

Билирубин – это важный желчный пигмент, вырабатывающийся в организме каждого человека. Билирубин является одним из главных компонентов желчи. Этот пигмент участвует в основных обменных процессах, обеспечивая нормальное функционирование всех клеток и тканей.

Билирубин синтезируется в клетках печени и селезенки в результате распада других важных элементов гемоглобина и миоглобина.

Что делать, если высокий билирубин

Высокий билирубин при беременности можно снизить только после выяснения причины его повышения, так как тактика будет совершенно разной в зависимости от заболевания. Назначается полное обследование, но до его результатов необходимо:

  • полностью исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда, копчения, маринады, консервы, полуфабрикаты;
  • ввести в рацион отварные, паровые и запеченные овощи – полезны легкоусваиваемые: цветная капуста, брокколи, кабачки, тыква, морковь, картофель, спаржевая фасоль;
  • готовить мясо и рыбу нежирных сортов, исключить обжаривание;
  • ежедневно в меню должен быть 2-5% творог и свежие кисломолочные напитки без добавок;
  • пить не менее 1,5 литров воды (при отечности объем определяют в зависимости от мочевыделения), заменить чай на отвар шиповника, кофе на экстракт из цикория.

Незначительно повышенный билирубин в крови при беременности может уменьшаться при фототерапии (действии ультрафиолетовых лучей). Возможность пребывания на солнце устанавливает врач.

внезапная рвота с болью в животе;.

Диагностика гипербилирубинемии

Для контроля содержания билирубина будущая мама направляется на биохимический анализ крови и мочи. Не надо отчаиваться и переживать раньше времени, если в ходе диагностики были обнаружены слишком завышенные результаты.

Прежде всего, в этой ситуации рекомендуется повторно пройти исследование, тщательно подготовившись. Ниже перечислены основные правила подготовки к сдаче анализов на билирубин:

  • Анализ сдается строго на пустой желудок. Поужинать накануне советуют не позднее 8 часов вечера. Утром разрешено пить только негазированную столовую воду.
  • За 2-3 дня до забора крови и сбора мочи желательно придерживаться правильного питания: избегать употребления слишком соленых, жареных, острых блюд, копченостей, маринадов, также стоит исключить прием медикаментов.
  • За неделю до предполагаемой сдачи анализа следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок, стараться избегать стрессовых ситуаций. Кровь и мочу рекомендуется сдавать, пребывая в хорошем расположении духа.
  • Войдя в процедурный кабинет, необходимо сесть, отдышаться, расслабиться.
  • Для диагностики билирубина в моче проводится суточный сбор урины, кроме утренней. На следующий день беременной требуется помочиться только с утра, после чего отправить анализ в лабораторию.
Читайте также:  Признаки беременности девочкой и мальчиком

Если в лабораторном анализе выявится повышенная концентрация билирубина, врач рекомендует пациентке пройти УЗИ брюшной полости. На УЗ-исследовании проводится диагностика состояния печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. С результатами ультразвукового исследования будущая мама отправится к гастроэнтерологу. Врач исключит патологии пищеварительной системы и назначит индивидуальное лечение.

Отвары и целебные настои способствуют очищению желчевыводящих путей, приводят билирубин в норму.

Почему показатель билирубина может подниматься

В третьем триместре на фоне нормального состояния печени у некоторых беременных незначительно растет билирубин в крови. Это связано с тем, что увеличивающаяся матка создает компрессию на желчевыводящие каналы, формируется застой, пигмент не выводится вместе с желчью, а попадает обратно в кровяное русло. Подобное состояние считается физиологическим, оно проходит после родов.

Не вызывает тревоги у врачей повышение билирубина в первом триместре, если оно выявлено на фоне раннего токсикоза.

Во всех остальных случаях высокий уровень пигмента, обнаруженный в начале беременности – опасный признак. Он означает серьезные проблемы с печенью, желчевыводящими путями либо в системе кроветворения.

Еще до лабораторной диагностики можно заподозрить проблему, если женщина во время беременности заметила у себя:

  • окрашивание кожи и слизистых в желтый оттенок;
  • изменение цвета мочи (он может варьировать от красного до темно-коричневого);
  • сильный зуд.

Осложнением гепатитов и цирроза становится формирование неполноценной плаценты. Это грозит задержкой развития будущего ребенка. При гепатитах высок риск передачи вирусной инфекции от матери к малышу во время беременности. Изменения в анализе мочи при поражении паренхимы печени часто обнаруживают раньше, чем женщина сдает биохимию крови.

Закупорка протоков во время беременности вызывает пожелтение кожи и склер глаз. Зуд более мучителен, чем при гепатитах. Если возникли сильные боли в правом боку, приступы тошноты, рвоты, это значит, что беременной женщине требуется срочная помощь медиков.

Гемолитическая анемия сопровождается ускоренным разрушением эритроцитов. Женщина ощущает слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке. Без своевременной коррекции состояния наблюдается гемолитический синдром, который проявляется болезненностью в левом подреберье, увеличением селезенки.

Чрезмерный синтез эстрогенов во время беременности, а также эклампсия могут стать причиной гипербилирубинемии. Часто проблема возникает после длительного приема лекарств, злоупотребления алкоголем, другими токсичными веществами.

К более редким причинам патологического состояния относят малярию, укусы ядовитых насекомых и змей.

Женщина ощущает слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке.

В каких случаях уровень билирубина может повышаться?

Билирубин в крови, а затем и в моче, повышается при определённых патологиях печени, и это вызывает желтуху и потемнение мочи.

Причин повышения билирубина в крови может быть несколько.

Так, например, уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи — она направляется не в желудок, а в кровь, и причинами этого могут стать следующие патологии:

  • хронические гепатиты,
  • аутоиммунные гепатиты,
  • желчнокаменная болезнь,
  • вирусные гепатиты в острой форме (гепатиты А, В, инфекционный мононуклеоз),
  • бактериальные гепатиты (бруцеллезный, лептоспирозный),
  • токсические гепатиты (отравления промышленными токсическими веществами или грибными ядами),
  • медикаментозные гепатиты (как результат терапии нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными препаратами, противоопухолевыми и противотуберкулёзными препаратами),
  • билиарный цирроз,
  • синдром Ротора, Дабина-Джонсона,
  • рак печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Причин повышения непрямого билирубина тоже может быть несколько, и они чаще всего связаны с нарушением переработки непрямого билирубина или же с ускоренным распадом эритроцитов. Однако, так как непрямой билирубин не растворяется в воде, то даже при значительном его повышении в крови в анализе мочи отклонений никаких не обнаружится.

А причины, вызывающие повышение непрямого билирубина, могут быть таковы:

  • врождённые гемолитические анемии,
  • вторичные гемолитические анемии (на фоне некоторых заболеваний типа лимфогранулематоза, лимфолейкоза, ревматоидного артрита и др.),
  • медикаментозные гемолитические анемии, которые связаны с приёмом некоторых препаратов (например, аспирина, инсулина, левомицетина и пр.),
  • токсические гемолитические анемии (укусы змей, насекомых, отравление грибами, вредными веществами — солями меди, свинцом и пр.),
  • инфекционные заболевания (типа малярия, сепсис, брюшной тиф),
  • синдромы Жильбера, Люси-Дрискола, Криглера-Найяра.

Повышение билирубина в моче возникает при заболеваниях, которые сопровождаются повреждением клеток печени:

  • гепатитах,
  • травмах печени,
  • циррозе печени,
  • метастатическом поражении печени и др.

инфекционные заболевания типа малярия, сепсис, брюшной тиф ,.

Диета при повышенном билирубине у детей

Повышенный желчный пигмент – частое явление у детей, особенно у новорожденных. Сопровождается этот симптом желтухой, которая практически всегда проходит сама собой. Однако в наиболее тяжелых случаях врач назначает фитотерапию.

  • Медики предупреждают, что самая лучшая диета при повышенном пигменте у детей – систематическое грудное вскармливание.
  • Общеизвестно, что женское молозиво способствует ускорению процесса выведения кала, вместе с которым выводятся все токсические вещества.

Рекомендации и отзывы врачей.

Билирубин при беременности

Практически во всех случаях норма билирубина в моче не зависит от беременности, то есть уровень данного пигмента не увеличивается и не снижается, и показатели находятся в нормальном состоянии.

Читайте также:  Как бистро действует сироп Нурофен

Иногда наблюдается, что билирубин у женщины в положении повышен. Это может быть при внутрипеченочном холестазе, когда отток желчи из мочи явно нарушен. Концентрация пигмента в моче может быть нарушена вследствие вирусного гепатита, гемолитической анемии. Если обнаруживается, что норма нарушается при беременности, то важно пройти полное обследование. После того, как будут определены причины таких изменений, врач сумеет назначить соответствующее лечение.

Гемолиз (разрушение эритроцитов) играет роль в повышении уровня пигмента. После того, как были определены основания развития гемолиза, есть возможность определения фактора воздействия. При разных недугах печение подобное нарушение в показателях уровня пигмента принято считать только своеобразным клиническим признаком. Для того чтобы норма билирубина стабилизировалась, важно устранить застой желчи, который вызвал повышенное содержание пигмента.

Важно сказать, что подобная деструкция эритроцитов у новорожденных несколько отличается. Обычно желтуха у малышей не требует лечения. Это можно объяснить тем, что в утробе женщины ребенок продуцирует гемоглобин, который отличается от гемоглобина у взрослых. Такое интенсивное разрушение эритроцитов у малышей становится причиной более темного оттенка кожного покрова. Уровень может быть равен 256 мкмоль/л. Данная норма не приемлема для женщин во время беременности.

При некоторых признаках узнать уровень билирубина не тяжело. Для этого сдается специальный биохимический анализ крови, позволяющий увидеть этот пигмент и определить его количество.

Уровень может быть равен 256 мкмоль л.

Причины

Если у беременной женщины имеется патология печени и желчевыводящих путей, то возможна желтуха, не связанная с беременностью. При этом кожные покровы окрашиваются в желтый оттенок, а цвет мочи становится темным. Причинами могут быть такие заболевания, как цирроз или гепатиты любой этиологии.

Нарушения вывода желчи. В этом случае часть желчного секрета попадает в кровь, из-за чего и появляется повышенный билирубин в крови. Данную патологию вызывают такие болезни, как:

гепатиты;

цирроз;

желчекаменная болезнь.

При такой патологии, как слишком быстрый распад эритроцитов или нарушения переработки пигмента тоже может появиться данное отклонение. Непосредственные причины в этом случае следующие:

инфекционные заболевания;

укусы змей, насекомых;

синдром Криглера-Найяра;

анемии различной природы.

Это общие причины, а во время беременности для женщин вероятны еще и другие, специфические источники проблемы: рассмотрим подробнее и их.

Эклампсия и преэклампсия (формы позднего токсикоза), а также индивидуальная реакция женского организма на естественное во время беременности повышение в крови уровня эстрогенов. Норма билирубина общего при беременности обязательно данный факт учитывает.

Холестаз, который бывает у беременных женщин в конце периода гестации. Если причина именно такова, то после родов состояние печени без лечения приходит в норму.

Возможна и механическая желтуха вследствие закупорки желчного протока. Если это ранняя стадия беременности, то повышение билирубина может иметь своей причиной и токсикоз.

Вирусный, алкогольный гепатит и хронические нарушения работы печени. Анемия и прием некоторых медикаментов тоже могут выступать причинами данной проблемы.

Все эти причины могут вызвать то самое отклонение, когда билирубин общий при беременности, и его норма превышены. Но опасно не само повышение, а его причина, болезнь, вызвавшая данный симптом. В случае выявления какого-либо из перечисленных заболеваний проводить лечение необходимо исключительно под контролем врача, возможно — и в стационарных условиях.

Нарушения вывода желчи.

Норма билирубина для детей

Новорожденные дети, появившись на свет, нередко переносят естественную желтуху. Дело в том, что во время внутриутробного развития в их организме содержится особый гемоглобин, который разрушается после рождения. Это и вызывает повышенное выделение билирубина и дает нагрузку на еще несозревшие ферментные системы. Поэтому у детей свои границы билирубина.

На 3-4 день жизни у доношенных детей совокупный билирубин должен быть меньше 256 мкмоль на 1 л крови. Дети, рожденные раньше срока, могут иметь билирубин в норме до 171 мкмоль на 1 л крови. Если же эти показатели повышены, то, скорее всего, у ребенка прогрессирует патологическая желтуха вследствие какого-либо заболевания. Это состояние корректируется с помощью фототерапии.

Читайте также:  Что назначают при крапивнице?

Чем старше становится ребенок, чем лучше работает его печень, тем меньше билирубина должно быть в его крови. Если в возрасте 1 месяца нормальный показатель билирубина колеблется в пределах от 2,4 до 20,5 мкмоль на 1 л крови, то через 10 лет верхняя граница нормы снижается до 17,1 мкмоль. При повышении общего билирубина у ребенка следует проверить его на наличие таких заболеваний, как гепатит, застойные процессы в печени, рак. В некоторых случаях рост коэффициента может быть обусловлен нехваткой витамина В12, отравлением грибами или приемом антибиотиков.

Выявить причину повышения билирубина у беременной необходимо, так как подобное состояние может угрожать ребенку.

Билирубин у беременных норма в крови

  • Другие изменения уровня билирубина при беременности
  • Гемолиз
  • Заболевания печени
  • Содержание
  • Содержание
  • Диагностика патологии
  • Последствия для будущей матери и плода
  • Профилактические мероприятия

общий билирубин 3,4 20,5 мкмоль л;.

Повышенный билирубин при беременности — чем опасен и что делать?

При беременности многие женщины сталкиваются с фактом увеличенного билирубина.

Необходимо сразу сказать, что при подобном отклонении впадать в панику не нужно — снизить показатели билирубина сегодня можно даже и немедикаментозными средствами. Сам факт может быть неприятным, однако восстановить здоровье будущей матери и ее малыша можно при своевременном лечении довольно быстро.

В статье рассмотрим, что означает повышенный билирубин при беременности, почему он повышается, чем данный факт опасен, как он проявляется внешне. Кроме того узнаем, какие шаги можно предпринять для лечения и профилактики повышения билирубина у женщин в период беременности.

Именно поэтому, если данный показатель высокий, кожные покровы и белки глаз окрашиваются в характерный желтоватый тон.

Билирубин при беременности: нормы и отклонения

Билирубин напрямую связан с печенью и желчным пузырем, и именно поэтому его избыток проявляется пожелтение кожи

Практически каждый человек знает, что билирубин напрямую связан с печенью и желчным пузырем, и именно поэтому его избыток проявляется пожелтение кожи.

Во время беременности необходимо наблюдать за этим ферментом, так как на организм женщины ложится огромная нагрузка, и часто организм просто ее не выдерживает. Более всего изменениям и сбоям подвержены печень и желчный пузырь, которые и отвечают за выведение и переработку билирубина.

Периодически каждую женщину, вынашивающую малыша, направляют сдать общий анализ крови, а также анализ на содержание в крови билирубина.

В норме он должен быть от 8 до 20 мкмоль на литр крови. В том случае, если даже будет наблюдаться небольшое отклонение, кожа у женщины приобретет желтоватый оттенок. Насыщенность желтого оттенка будет напрямую зависеть от того, насколько сильно повысился билирубин.

Следить за билирубин нужно еще и потому, что любое его увеличение может негативно сказаться на малыше, а в первую очередь вызвать гемолитическую анемию.

Гемолитическая анемия – это болезнь, во время которой эритроциты разрушаются больше, чем того требует природа, и как следствие, организму не хватает гемоглобина, а вот билирубина будет много. Именно этот билирубин способен отравить весь организм.

Если вовремя не заметить отклонения, то повышается риск преждевременных родов, но и это еще не главная опасность. Из-за отравляющего действия фермента, ребенок может родиться мертвым.

Обычно, у большинства беременных женщин билирубин всегда находится в пределах нормы. Исключение будут составлять женщины, находящиеся в группе риска, то есть уже изначально имеющие проблемы с печенью и желчным пузырем.

Как правило, во время беременности будут наблюдаться незначительные повышения содержания билирубина в крови, но они будут настолько маленьким, что даже врачи не обратят на них особого внимания.

Норма непрямого билирубина

Верхняя норма билирубина в крови может достигать 12 мкмоль на 1 л, если это еще несвязанный пигмент. Гипербилирубинемия развивается вследствие заболеваний печени. Больные жалуются на горечь во рту, тошноту, усталость, моча становится темной. Очень часто заболевания печени сопровождаются желтухой из-за того, что это вещество проникает во все ткани организма. Больная печень просто не в силах связать токсичный билирубин.

При дальнейшей диагностике могут обнаружиться такие заболевания печени, как цирроз, один из видов гепатита, рак. Причиной может быть и наследственное отсутствие одного из ферментов печени. В медицине это называется синдромом Жильбера. Непрямой билирубин может повыситься и на фоне врожденной или приобретенной анемии.

Норма билирубина для детей.

Добавить комментарий