Какие антибиотики назначают при коронавирусе?

Показания к применению

Не существует единой схемы лечения коронавирусной инфекции. В каждом случае врач назначает лекарственные препараты с учетом состояния больного. Как упоминалось, обычно проводится симптоматическое лечение. Решение о включении в схему терапии антибиотиков принимает специалист.

При легком течении атипичной пневмонии противомикробные средства не нужны. Они не принесут пользы, так как пациент иьтак чувствует себя нормально, а симптомы вирусной пневмонии отсутствуют. В таком случае осложнения в виде бактериальной инфекции тоже не наблюдаются. А значит, нет надобности использовать антибактериальные препараты.

Антибиотики назначают при тяжелом течении коронавирусной инфекции. SARS-Cov-2 угнетает иммунитет, легочные ткани поражаются, возникает вирусная пневмония, которая «открывает ворота» перед бактериями. В легочные ткани из окружающей среды или хронических очагов инфекции проникает один или сразу несколько видов болезнетворных микроорганизмов. Они начинают активно размножаться, выделять токсины, которые опасны для здоровья. Вычислить патогены можно с помощью бакпосева мокроты.

Это и есть основное показание к включению в схему терапии антибиотиков. Их применяют при коронавирусе у взрослых людей и детей. В таком случае противомикробные препараты являются жизненно необходимыми. Если вовремя их не использовать, то повышается риск септического шока (массивное поступление в кровь бактериальных эндотоксинов), который нередко имеет смертельный исход. К другим грозным осложнениям относят гангрену или абсцесс легкого, воспаление головного или спинного мозга, миокарда, острую дыхательную недостаточность, отек легкого.

Антибактериальные средства – это вторая волна терапии COVID-19. Если больного долго лечат с применением ИВЛ (инвазивная или неинвазивная), то противомикробные препараты обязательно включают в схему терапии. Ведь в таких случаях патология обязательно осложняется бактериальной инфекцией.

Медики выделили основные причины применения антибиотиков при коронавирусной инфекции:

  • обширное поражение легочной ткани;
  • обильное выделение бронхиального секрета (особенно гнойного желтоватого);
  • резкое повышение температуры тела от 39° и выше;
  • частое поверхностное дыхание;
  • хрипы во время вдоха;
  • боль в грудной клетке.

Эти симптомы часто дополняются одышкой, слабостью, мышечно болью, учащением сердцебиения и т. д.

В некоторых случаях проводится упреждающее лечение с применением антибиотиков. Эту схему используют, когда состояние больного крайне тяжелое. Тогда ему назначают антибиотики еще до получения результатов анализа.

Иногда антибактериальные средства назначают изначально при лечении COVID-19. Тогда антимикробный препарат комбинируют с другими медикаментами, например, противомалярийным лекарством. В таком случае антибиотик необходим для усиления воздействия последнего препарата. Нередко врачи комбинируют Плаквенил (гидроксихлорохин) с Азитромицином.

Выбор антибактериальных препаратов.

Антибиотики при коронавирусе: причины, почему нельзя

Антибиотики не убивают коронавирус, так как они целенаправленно действуют на клеточную оболочку бактерии. Если пациент решит самостоятельно принимать препарат или вводить его в уколах при коронавирусной инфекции, то никакого улучшения не будет, но резко возрастает риск возникновения побочных реакций.

Тем не менее, есть сообщения о том, что в Италии и Китае при коронавирусе применяли антибиотики. Это действительно так, врачи лечили присоединившуюся бактериальную инфекцию, для которой вирусы «открывают двери».

На фоне вирусной пневмонии и из-за подавления коронавирусом иммунитета зачастую в легкие проникает один или несколько видов бактерий (стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка и другие). Это можно узнать по анализам крови и посевам мокроты. В таких случаях антибиотики жизненно необходимы. Если их не применить вовремя, то развивается сепсис (заражение крови), а в крайне тяжелых случаях и септический шок, чаще всего со смертельным исходом.

Наиболее универсальными считают Линезолид и Зинфоро.

Сильнодействующий препарат Азитромицин

Азитромицин – сильнодействующий антибиотик с одноименным компонентом. Выпускается в таблетках или ампулах для внутривенного, внутримышечного введения. Его действие на бактериальные клетки обеспечивается за счет угнетения синтеза ферментов, белка, замедления роста и размножения. Поэтому он одновременно обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом, это усиливает его влияние.

Средство показано при инфекционно-воспалительных патологиях разных отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, поэтому может быть использовано при осложнении коронавируса. Эффективно устраняются следующие патологии:

  • гнойный тонзиллит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • отит;

Именно атипичная пневмония чаще всего развивается на фоне коронавирусной инфекции. Средство быстро уничтожает ее при выборе любой формы выпуска. Но чаще используют инфузионные растворы.

Побочных эффектов много, но они наступают редко при соблюдении правил приема. Возможно отклонение со стороны пищеварительного тракта, нервной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы. Если использовать чрезмерно долгий курс приема или высокую дозу, возникнет желтуха, гепатит, панцитопения, кандидоз. Есть риск развития суперинфекции, что может привести к летальному исходу на фоне заражения коронавирусом, особенно при наступлении сепсиса.

Действующее вещество лишь в небольших концентрациях будет всасываться в системный кровоток, поэтому риск побочных эффектов снизится.

Лекарства и препараты от коронавируса в стационаре

А как же лечат коронавирусную инфекцию в стационаре? Что об этом говорят ведущие специалисты? Необходимо понимать, что специфического препарата против коронавируса все еще нет. Сейчас пробуют комбинации различных противовирусных препаратов. Например, препарат Калетра, представляющий собой комбинацию лопинавира и ритонавира и использующийся для лечения больных ВИЧ-инфекцией, активно применяется сейчас в инфекционных больницах.

А как же лечат коронавирусную инфекцию в стационаре.

Кто находится в группе риска?

Китайский CDC опубликовал масштабное исследование всех случаев заболевания до 11 февраля, согласно которому:

  • Общая смертность держится на уровне 2,3%.
  • Самая высокая — в группе людей старше 80 лет — 14,8%.
  • В группе от 70 до 80 лет — 8%.
  • Ни одного ребенка в возрасте 0–9 лет не умерло.
  • В группе 10–40 лет смертность равна 0,2%.
  • Мужчин умерло больше, чем женщин: 2,8% и 1,7% соответственно.

Таким образом больше всего подвержены опасности люди старше 70 лет, особенно те, кто имеет хронические заболевания.

Помимо симптоматического лечения Минздрав России рекомендует проводить дезинтоксикацию, то есть выводить из организма токсины, которые выделяет вирус.

Лечение коронавируса народными средствами

Лечение народными средствами невозможно, поскольку они не способны нейтрализовать возбудитель заболевания. Применять лекарства можно для профилактики наряду с мерами, рекомендованными врачами, а также на стадии выздоровления. Важно понимать, что народные средства не лечат болезнь, но помогут восстановиться после лечения.

Можно ли вылечиться вообще.

Почему антибиотики не убивают коронавирус

Новый китайский коронавирус негативно воздействует на дыхательную систему и приводит к развитию пневмонии. Известно, что при таком поражении легких в обычных случаях для лечения назначают как раз антибиотики. Однако в случае с COVID 19 никакой пользы от них не будет:

  1. Препараты относятся к противомикробной группе, их назначение состоит в том, чтобы подавлять активность живых микроорганизмов, грибков и бактерий.
  2. Вирусы, к которым относится COVID 19, не являются живыми в привычном смысле этого слова. Фактически они представляют собой цепочку РНК, не обладают клеточной структурой и имеют только белковую оболочку, позволяющую им прикрепляться к тканям носителя. Организм одновременно и примитивный, и очень сложный, он представляет собой своеобразный код с информацией о болезни, которую вызывает.
  3. Поскольку патоген не живой, то он не может и умереть под воздействием противомикробных препаратов, антибиотики не действуют на коронавирус. Употреблять их в надежде на улучшение состояния бессмысленно, лучше не тратить ценного времени и обратиться за помощью и назначениями к врачу.

Коронавирус никак не реагирует на антибиотики, поскольку не попадает в их спектр действия

Для лечения новой инфекции используют противовирусные средства. Правда, и здесь медицина сталкивается с проблемами — ни один из существующих препаратов не оказывает серьезного воздействия именно на коронавирус 2019 года. Терапия проводится симптоматическая, при помощи уже известных противовирусных лекарств врачи стараются облегчить состояние пациента, укрепить его иммунитет и не допустить развития дополнительных осложнений.

До тех пор, пока не будет изобретена и проверена вакцина от коронавируса, медики смогут бороться с недугом только аппаратными и поддерживающими способами. Выход узконаправленного лекарства на рынок запланирован на 2021 год, до этого времени препаратам придется пройти испытания и тестирования на отсутствие серьезных побочных эффектов.

Таким образом, антибиотики против коронавируса обычно не используются, вирусная пневмония, вызванная патогеном COVID 19, не может быть вылечена с их помощью. Бесконтрольный прием противомикробных средств приведет скорее к развитию побочных эффектов и только замедлит выздоровление.

Для лечения новой инфекции используют противовирусные средства.

Препараты для борьбы с коронавирусной инфекцией

Это широкодоступное лекарственное средство, которое регулярно используется с 1945 года против малярии, внекишечного амебиаза и ряда других заболеваний.

Помогают ли антибиотики при коронавирусе?

Как уже было отмечено выше, антибактериальные препараты при коронавирусной инфекции используют в исключительных случаях. Антибиотики при коронавирусе помогают устранить бактериальную пневмонию, которая может возникнуть из-за сильного подавления защитных сил организма, изменений в легочной ткани, возникших из-за вируса.

Многие врачи, занимающиеся лечением COVID-19, придерживаются мнения, что вирус выполняет роль плацдарма, поражая легочную ткань. В результате происходящих изменений в несколько раз повышается инфицирование легких бактериями, которые могут проникать извне или из хронических очагов инфекции в организме. В таких случаях и применяется антибиотик при коронавирусной пневмонии.

Ввиду того что инфекция имеет вирусное происхождение, при легком, неосложненном течении необходимость в антибактериальных средствах отсутствует.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19.

Какие еще лекарства назначают при лечении

По рекомендации Минздрава РФ в качестве этиотропной терапии могут назначаться следующие лекарственные препараты:

  • Рибавирин. Это противовирусное средство широкого спектра. Действует непосредственно внутри инфицированных клеток. Назначают Рибавирин с осторожностью, учитывая возможные побочные эффекты, в том числе анемию.
  • Лопинавир и ритонавир. Эти препараты эффективны в сочетании рибавирином. Их первоначальное предназначение – борьба с ВИЧ. Предполагается, что аналогичным образом они могут быть эффективны и в лечении коронавируса.

Может ли пораженный коронавирусом человек полностью вылечиться, принимая эти препараты, достоверно не установлено. Рекомендация по их применению основана на теоретических изысканиях и опыте применения против других вирусных инфекций.

Симптомы COVID-19 схожи с аналогичными у ОРВИ.

“Китайский рецепт”: какие лекарства могут помочь справиться с коронавирусом, пока нет вакцины (СПИСОК препаратов)

По данным на 4 марта 2020 года, общее количество погибших в мире в результате вспышки коронавируса Covid-19 составило 3198 человек в 12 странах. Кроме Китая летальные случаи зарегистрированы в Австралии, Иране, Испании, Италии, США, Таиланде, Тайване, Франции, Южной Корее, Японии и на Филиппинах.

Однако из более чем 93 тысяч заболевших удалось вылечить более 50 тысяч человек, у которых была подтверждена коронавирусная инфекция. То есть вирус поддается лечению, несмотря на то, что вакцины от него нет и не предвидится по меньшей мере еще полгода.

Как и чем лечить заболевших, поделились китайские медики, которые с момента начала пандемии перепробовали множество медикаментов и в итоге разработали общую стратегию лечения.

Общий алгоритм лечения больных, жалующихся на типичные первичные проявления заражения (сухой кашель, озноб, повышение температуры, мышечные боли, затрудненное дыхание, слабость) предполагает вначале забор крови на общий анализ, компьютерную томографию грудной клетки, обследование пациента на вирусную пневмонию и сам коронавирус.

В случае если результат оказывается положительным, то больного изолируют и назначают антибиотики группы “респираторных” фторхинолонов, обладающих антибактериальной активностью в отношении разных групп патогенных микроорганизмов. К этой группе относят левофлоксацин, спарфлоксацин, обычно применяемые при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, а также для устранения симптомов инфекционных состояний. (Левофлоксацин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный правительством РФ).

Кроме антибиотиков назначается и арбидол (умифеновир) (по 200 мг для взрослых 3 раза в день).

В случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии, а насыщенность крови кислородом падает ниже 93%, к терапии добавляют немоноксацин и синтетический антибиотик линезолид, который обычно используются для лечения резистентных инфекций, сообщает Русская служба BBC.

Эффективно бороться с коронавирусом помогает также хлорохин – препарат, который широко применяется для профилактики и лечения малярии (500 мг для взрослых, два раза в день), а также рибавирин в комбинации с интерфероном или лопинавиром/ритонавиром.

Однако китайски врачи предупреждают, что подобные схемы лечения направлены лишь на устранение общих симптомов заболевания. А специфической терапии Covid-19 пока нет.

Для лечения коронавирусной инфекции в Китае применяли также лопинавир, обычно назначаемый при лечении больных ВИЧ, и антивирусный препарат ремдезивир (ремдесивир), изначально предназначенный для лечения лихорадки Эбола и вируса Марбурга.

Для пациентов, которые находятся уже в критическом состоянии, китайские медики рекомендуют экстракорпоральное очищение крови и инъекции плазмы крови от уже выздоровевших больных.

Вместе с традиционными лекарствами в Китае рекомендуют назначать госпитализированным пациентам препараты традиционной китайской медицины (ТКМ), которые помогают избавиться от мокроты в легких и бороться с воспалением. Но их следует применять только в сочетании с “обычными” медикаментами. К таким препаратам китайской медицины относятся, к примеру, микстура “Цинфей” (Qingfei) на основе лекарственных трав и растений.

Рекомендации Роспотребнадзора по профилактике коронавируса

Как отмечает Роспотребнадзор, не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса. Но точно также нет и специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Кроме того, вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии – лечение направлено на поддержание функции легких.

На сайте Роспотребнадзора даются следующие рекомендации, как обезопасить себя от заражения новым видом коронавируса:
1. Необходимо поддерживать чистоту рук и поверхностей.
2. Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
3. Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).
4. Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
5. Всегда мойте руки перед едой.
6. Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.
7. Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.
8. Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
9. Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.
10. На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).
11. Избегайте посещения рынков, где продаются животные и морепродукты.
12. Избегайте посещения зоопарков.
13. Употребляйте только термически обработанную пищу.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью в лечебные организации. Ни в коем случае нельзя допускать самолечения.

Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.

Какие антибиотики назначают при коронавирусе?

Коронавирус важно начать лечить в первый день, но из-за тестов люди теряют недели и запускают болезнь

Такой набор лекарств дома у читательницы НГС

Фото: Алексей Волхонский, V1.ru; Галина П.

Многие новосибирцы сейчас находятся в ситуации, когда вынуждены самостоятельно спасать себя от коронавирусной инфекции. Даже при наборе подозрительных симптомов — повышенная температура, потеря обоняния, боли в груди — людям не назначают тест на коронавирус. Кто-то делает за собственные деньги компьютерную томографию и обнаруживает воспаление легких, но и в этом случае человек может остаться без обследования на коронавирусную инфекцию. Врачи ставят им диагнозы ОРВИ, бронхит, воспаление, назначая соответствующее лечение. Кому-то COVID-19 подтверждают, но разрешают лечиться дома — если заболевание протекает в легкой или бессимптомной форме. Медицинский обозреватель НГС поговорила с такими жителями Новосибирска. Какие лекарства им выписывают врачи и как проходит лечение в домашних условиях?

Важно! Лечение должен назначать только врач, учитывая симптомы и анамнез (историю болезни, ранее перенесенные заболевания, состояние организма). Не занимайтесь самолечением и помните, что все препараты и их дозировки назначаются индивидуально.

Неконтролируемая эпидемия коронавируса

Директор медицинского агентства МедАссистанс Елена Бобяк уверена, что 90% людей, которые начинают лечиться в первый день, переносят коронавирусную инфекцию легче.

Эксперты считают, что многие запускают болезнь из-за того, что тесты назначаются с опозданием, а результаты приходится ждать неделями

Фото: Алексей Волхонский, V1.ru

— Обычно я каждый день вижу десятки таких случаев: у человека поднимается температура — и что он делает? Тут же находит себе массу оправданий этой температуры: «Я был под кондиционером и простыл, купался — была холодная вода, у меня, наверное, фарингит мой обычный». И всячески отодвигает от себя мысль о коронавирусной инфекции. Из-за этого человек уже теряет день или два. Сейчас у каждого из нас есть довольно высокий риск заболеть COVID-19, потому что в Новосибирске — на самом деле неконтролируемая эпидемия, большинству пациентов не ставят диагноз. Мы должны исходить из того, что это действительно может быть коронавирус, — говорит Елена Бобяк.

Нужно обращать внимание на такие симптомы коронавируса: повышенную слабость, температуру, боли в мышцах, потерю обоняния, диарею, кашель, нехватку воздуха.

Лечение от коронавируса

Первое, что человек должен сделать, — моментально изолироваться.

— Нужно начинать приём противовирусных средств — они все описаны в открытых источниках, в методических рекомендациях Минздрава. Очень много препаратов, которые работают только в первые дни. Потому что когда приходит участковый терапевт и назначает триазавирин, арбидол, йодантипирин или нобазид, то эффективны они только в первые дни, когда идёт активная репликация вируса на уровне верхних дыхательных путей, когда иммунитет ещё не заработал в полную силу. А когда мы начинаем их пить через неделю, тогда они не активны. Через семь дней можно сдать ранние антитела и понять, что что-то было. Можно увидеть иммуноглобулин М, — считает Елена Бобяк.

Многие противовирусные препараты важно принимать в первый день заболевания, пока идёт активная репликация вируса

Фото: Мария Тищенко

Елена Бобяк также отмечает, что нужно пить витамин С в больших дозах, тёплую воду, препараты цинка:

— А вот дальше остальные препараты — фамотидин, который понижает кислотность, потому что при повышенной вирус более активен. Бромгексин или АЦЦ от кашля, аспирин, курантил или антикоагулянты, гормоны, антибиотики — эти препараты уже должны назначаться врачом. Антибиотики в первые дни вообще бесполезны.

Елена Бобяк считает, что вопрос, почему врачи из поликлиники не говорят это пациентам (особенно о важности лечения в первый же день), нужно адресовать Министерству здравоохранения Новосибирской области:

— У нас нет карантина в городе и никто не отслеживает больных. Только малому проценту заболевших ставится коронавирус, соответственно, люди не изолируются, празднуют свадьбы, дни рождения, общаются. Мы видим неконтролируемый рост заболеваемости. Молодые здоровые люди болеют легко, но они опасные, потому что не самоизолируются, врачи говорят им, что это ОРВИ, а по факту перезаражалось полгорода.

Истории заболевших новосибирцев

Эту информацию очень часто подтверждают сами пациенты, которым приходится искать себе схемы лечения через знакомых. Например, жительница Новосибирска Ольга с мужем лечится от коронавируса дома: у него заболевание протекает в средней форме, у неё — в лёгкой. Они болеют со второй недели июня: у обоих одинаковые симптомы с разницей в три дня. Первый день — повышение температуры, сильная головная боль, на следующий день только головная боль, и через два-три дня от начала симптомов — отёк носа и отсутствие запахов и вкусов.

— У мужа это случилось раньше, и мы вызвали скорую для того, чтобы у нас взяли тест на коронавирус, так как в коммерческие клиники обращаться при наличии симптомов нельзя. Но скорая к нам не приехала: вызывали по поводу повышения температуры до 38, отсутствия обоняния. Заявку приняли, но никто не перезвонил и не приехал. Больше мы не звонили. Убедившись в том, что нет температуры, надели маски и перчатки, пошли сдавать платно анализы на антитела.

Так выглядят назначения врачей

У мужа Ольги были положительные и IgM, и IgG, у неё IgM — сомнительный, IgG — положительный. Через 10 дней они стали чувствовать себя лучше, оставались только слабость и сонливость.

— Для того чтобы понять, можем ли мы покидать самоизоляцию и общаться с людьми, — повторили тесты. Несмотря на улучшение самочувствия, титры по обоим антителам у нас выросли. Сделали КТ, у мужа — пневмония (поражение 25%). У меня пневмонии нет, — поясняет Ольга.

Тогда они вызвали врача из поликлиники № 27:

— Врачи не назначили никакого лечения, кроме препарата, разжижающего кровь, несмотря на пневмонию и положительные тесты по иммуноглобулину M. Сделали мужу тест на коронавирус, результат нам необходимо узнавать самостоятельно через две недели, звонить в регистратуру. Лечение нашли через знакомую, которая работает с ковидными больными. Это шесть препаратов, в том числе два антибиотика, противовирусное, препарат для разжижения крови, защита кишечника от воздействия антибиотиков, цинк, кальций. После завершения лечения необходимо повторить КТ, — говорит Ольга.

Люди становятся заложниками ситуации: им ставят ОРВИ, бронхит, а чтобы подтвердить пневмонию на КТ (рентген часто её не показывает), нужно сделать исследование где-то платно. Но не везде принимают с симптомами ОРВИ

Фото: Мария Тищенко

То есть тест сделали только мужу, а раньше делали всем, кто проживает в квартире. О том, есть ли симптомы у Ольги, врачи не спрашивали:

— В регистратуре, когда я звонила и вызывала врачей, предупредили, что, если хотите, чтобы доктор и вас посмотрел, вам тоже надо оформить вызов, так как им платят за каждого человека. Ни в коем случае не обвиняю врачей, они поставлены в такие условия работы. И их некомпетентность в том числе обоснована тем, что, скорее всего, никто их не инструктирует, а собственной инициативы, видимо, нет или не хватает времени и сил разобраться.

«Чуть человека на тот свет не отправили»

Галина Л. возмущена тем, что специалисты из поликлиники не брали у её мужа мазок из-за очереди:

— Мужа две недели мурыжили, говоря, что на мазок очередь огромная, и приходили к нему раз в неделю, пока не вызовешь их. В итоге муж сам через 2,5 недели пошёл и сдал платно. Положительный результат почему-то пришёл в поликлинику, и все забегали. Все в шоке, теперь звонят каждый день, через день приходят. Хотя я несколько раз звонила заведующей и никаких действий до этого не было, только ответ: «Наверное, на мазок большая очередь». Чем лечат? Три недели не знали, от чего лечили! Ингавирин, АЦЦ, арбидол, полиоксидоний, грудной сбор, уколы цефтриаксон, антибиотик левофлоксацин. Сейчас, четвёртую неделю, ещё сказали грипферон, мирамистин. А так обычная халатность медиков: чуть человека на тот свет не отправили.

Многие пациенты сами находят у себя коронавирус, сдавая платные тесты или тесты на антитела, которые говорят о присутствии вируса

Муж у неё болеет с 14 июня, и только несколько дней назад ему сказали скачать приложение 112 и сидеть на карантине:

— Вот и представьте, скольких людей он мог заразить с такими безответственными врачами! Слава богу, что уехал 15 июня в отдельное жильё и нас не заразил, — радуется Галина.

Сибирячка Екатерина сдала платный анализ на коронавирус и сделала ещё и бесплатный от поликлиники через неделю:

— На тесты была очередь, они раньше не могли. Оба анализа показали отрицательный результат. У меня были сомнения, так как муж на тот момент лежал в ковидном госпитале. Я спустя месяц сдала тест на антитела, они выявлены. Значит, всё-таки болела ковидом.

Екатерина полоскала горло, рассасывала лизобакт, от кашля ей назначили синекод или ренгалин. Противовирусное — озельтамивир или тамифлю. На пятые сутки добавили антибиотик левофлоксацин.

Татьяна А. лечится в частных клиниках: началось всё с температуры, через два дня был кашель, вызвала врача, которая сказала, что все симптомы «короны», и отправила на КТ. Тест платно она пока ещё не сдала, потому что с кашлем и температурой не пускают.

Татьяна А. лечится в частных клиниках

— Лечусь до сих пор. Как пролечусь, пойду сдавать кровь на антитела. Прописали: супракс на 10 дней, сумамед на шесть дней, витамин Д, витамин С, дексаметазон, курантил, омепразол, эликвис, цинкит, уколы клексан, мотилак, оциллококцинум, ингаляции — пульмикорт+беродуал, лазолван. От температуры — парацетамол, от давления — атаканд. Лечение назначали терапевт и пульмонолог, — перечисляет она.

Галине П. 34 года, она заболела 16 июня и болеет до сих пор. В первые дни у неё был просто сухой кашель, без повышенной температуры:

— Я не придала этому значения. Потом началась температура, разбег был от 37,2 до 38,5. Сбить температуру я не могла ни парацетамолом, ни нурофеном. Пила терафлю, так как думала, что это простое ОРВИ. Но была мысль в голове, что я как-то странно болею, не как обычно. Постепенно в груди стала ощущать комок, появились хрипы, которые при дыхании были слышны даже окружающим. Потом начался ад под названием: «Я задыхаюсь». 22 июня вечером я позвонила в скорую, дышать было совсем тяжело. Скорая ответила, что они не лечат, могут приехать забрать, но мест нет. Сказали, что нужно утром вызвать терапевта на дом.

Пациенты жалуются на очереди на тесты и на то, что врачи не всегда реагируют на вызовы и симптомы

Фото: Роман Данилкин

Участковый терапевт на следующий день сказала, что есть подозрение на правостороннюю пневмонию, выписала антибиотики: сумамед, левофлоксацин, а также ингавирин, мукалтин с амбробене. И дала направление на рентген в 16-ю поликлинику на Блюхера.

— Я в этот же день начала принимать лекарства, но лучше мне не стало, наоборот, обилие антибиотиков привело к рвоте и головокружению. К данному набору добавила супрастин на ночь и пробиотики. Я попросила врача сделать мне тест, она сказала, что у них по приказу тесты делаются только людям от 65 лет, с подтверждённой пневмонией, а также людям, контактирующим с подтверждёнными больными коронавирусом. Я не подходила ни под один критерий, — рассказывает Галина П.

Галине сделали рентген и сказали, что всё хорошо, пневмонии нет.

— Я ранее болела и пневмонией, и бронхитом, и у меня было чёткое ощущение, что меня обманывают.

Галина пыталась обратиться куда только можно: в Минздрав, оставила жалобу в приёмной поликлиники, заведующая поликлиникой № 16 всё же с ней связалась и снова уверила, что лёгкие чистые. От выписанных лекарств у неё стал «проходить» комок в груди, но хрипы и повышенная температура оставались.

Галина П. не смогла добиться теста на коронавирус из поликлиники и с трудом сделала КТ органов грудной клетки платно

В итоге Галина с трудом, но записалась на платное КТ органов грудной клетки. Оно показало, что 20% лёгких поражены — двухсторонняя пневмония. Только после этого в поликлинике ей пообещали сделать тест на коронавирус — 30 июня. То есть было потеряно две недели. И добавили новые препараты в лечение. В итоге заболел и молодой человек Галины, но в более лёгкой форме, у него, судя по платному КТ, правосторонняя пневмония и 5% поражений.

— 3 июля мы вызвали ему врача, но доктор не приехал, а позвонил нам. Сказал делать дыхательную гимнастику и ещё семь дней уколов. Ему уже легче, он идёт на поправку. У меня также температура 37,2, кашель, потею сильно, только дышать легче стало. На днях вызывала врача, нам опять позвонили, сказали продолжать лечение, объяснили, что из-за воспалительного процесса у меня интоксикация организма. Спросили, не приезжали ли к нам за мазками, но мы так и ждём с 30 июня их, а также спросили, звонят ли мне каждый день. Но мне не звонят, набирают только тогда, когда я вызываю врача. Больничный продлили до 14 июля. Лечимся и ждём, — объясняет ситуацию девушка.

Комментарий Минздрава

В Минздраве журналисту НГС на вопрос, как и чем лечиться от коронавируса, пока пациенты находятся дома, когда по каким-то причинам их не госпитализируют, ответили, что решение о госпитализации пациента с лабораторно установленным диагнозом «коронавирусная инфекция» принимает лечащий врач:

— Пациенты с легкой и бессимптомной формой течения заболевания могут лечиться амбулаторно, под медицинским наблюдением, с соблюдением всех рекомендаций и назначений лечащего врача. Министерство здравоохранения Новосибирской области обращает ваше внимание, что самолечение опасно, и рекомендует гражданам для постановки диагноза и назначения курса лечения обращаться не в редакцию СМИ, а в поликлинику по месту жительства.

А на вопрос, что можно делать в таких случаях пациентам (например, как в случае с умершей от коронавируса медсестрой из Искитима, которая сначала неделю находилась дома, потому что врачи ей говорили, что всё нормально), чтобы не запустить болезнь, в ведомстве чётко не ответили.

Истории людей, которые победили болезнь (или пока продолжают с ней бороться), НГС публикует каждое воскресенье. Какие симптомы у них были? Сразу ли у них взяли мазок? Как проходило лечение? Сколько дней ушло на то, чтобы победить вирус? И какие последствия остались после лечения?

До этого водитель скорой помощи рассказал, как он лечился от коронавируса — сначала долгое время не мог добиться теста на инфекцию и госпитализации. И вот чем всё закончилось.

Другой житель Новосибирска не почувствовал никаких симптомов и считает, что не болел вовсе, но в справке ему написали, что у него коронавирусная инфекция средней тяжести. Как он переболел — читайте тут.

Своей историей с НГС поделился и Максим Зенков, преподаватель Сибирского института управления — филиала РАНХиГС при Президенте РФ. Он рассказал, как переболел и чем его вылечили.

Как лечат тяжелобольных новосибирцев с коронавирусом и что происходит внутри ковидного госпиталя — смотрите в нашем репортаже (журналисты НГС побывали в больнице, в том числе в опасной красной зоне).

Но была мысль в голове, что я как-то странно болею, не как обычно.

Меры профилактики

Можно ли пропить противовирусные и не заболеть?

Ответ однозначный: нет

В конце марта Департамент здравоохранения Москвы выпустил рекомендации, согласно которым в качестве профилактики короновирусной инфекции рекомендовал использовать: Кагоцел, Анаферон, Эргоферон. Напомним, что Кагоцел – препарат с недоказанной эффективностью, а последние два – и вовсе гомеопатические средства. В документе отмечалось, что противовирусное действие Анаферона и Эргоферона на сезонные коронавирусы человека, «имеет доказательную базу». Рекомендации вызвали негодование врачей, поскольку во всем мире еще нет доказавшей свою эффективность профилактической терапии коронавирусной инфекции, а в России уже предлагают принимать Анаферон. Впрочем еще пару лет назад этот гомеопатический препарат продвигали как профилактическое средство от, внимание, клещевого энцефалита, причем у детей. Возвращаясь к рекомендациям по профилактике COVID-19, после возмущения профессионального сообщества, пункт с якобы профилактическими рекомендациями убрали.

На сайтах ВОЗ и Минздрава говорится, что специфических средств профилактики от COVID-19 нет. Неспецифические – есть и их уже и так все выучили наизусть:

  • мыть руки с мылом,
  • спирт (нет, не внутрь, а тоже на руки),
  • социальная дистанция.

А что если постоянно пить чай с имбирем и лимоном и заедать чесноком?

Эксперты IT-компании «Платформа ОФД» (крупнейший оператор фискальных данных) сравнили продажи имбиря, чеснока и лимона в период с 23 марта по 2 апреля 2020 с аналогичным периодом прошлого года. И выяснили, как выросли продажи:

  • имбирь – на 136%
  • лимон – на 166%
  • чеснок – на 54%

Эффективность этих продуктов в борьбе с вирусными инфекциями научно не доказана, хуже не будет, но и лучше тоже. Однако в некоторых странах, например, в Китае, средства народной медицины включены в рекомендации по лечению COVID-19. «Китай выпустил многостраничный документ, описывающий терапию инфекции и там порядка 30 страниц посвящено китайской народной медицине в различных сочетаниях», – рассказал Самсонов.

Препарат может быть даже более эффективен при блокировании нового коронавируса SARS-CoV-2, чем Ремдесивир.

Дополнительные сведения

  • Препарат может вызывать нежелательные реакции со стороны выделительной системы, крови, лимфатической системы, ЦНС, иммунитета, органов чувств, желудочно-кишечного тракта, органов пищеварения, кожи, сердца, сосудов и других органов. Если во время лечения возникли любые жалобы, нужно связаться с лечащим врачом.
  • Любые медикаменты вместе с азитромицином можно принимать с разрешения лечащего врача. Возможны неблагоприятные взаимодействия.
  • Во время антибактериальной терапии могут возникнуть вторичные инфекции, связанные с подавлением роста отдельных бактерий. Врач должен оценивать состояние пациента.
  • Легочное воспаление или любое другое осложнение коронавирусной инфекции может не отреагировать на прием препарата из-за отсутствия чувствительных микроорганизмов, наличия только вирусной пневмонии или других факторов. Специалист проводит коррекцию схемы лечения болезни при необходимости.
  • Редко на фоне приема лекарства возникают негативные последствия со стороны печени. Если есть факторы риска, периодически проводятся обследования. При наличии неблагоприятных признаков терапия отменяется.
  • Возможно возникновение опасных форм аллергии во время приема таблеток. О сыпи, жжении и других симптомах нужно сообщить лечащему врачу.
  • Есть риск формирования псевдомембранозного колита, проявляющегося тяжелой диареей, слабостью и другими симптомами. Без лечения такое состояние может привести к смерти. При появлении жидкого стула нужно связаться со специалистом.
  • Побочные эффекты включают негативное воздействие на сердце у некоторых пациентов. Предварительно проводится оценка состояния сердечно-сосудистой системы. В дальнейшем производятся плановые обследования. При тревожных признаках терапевт отменяет лекарство.
  • Возможно ухудшение концентрации внимания во время лечения, поэтому нужно отказаться от управления транспортным средством.

Более подробную информацию можно найти в инструкции к препарату.

О сыпи, жжении и других симптомах нужно сообщить лечащему врачу.

Читайте также:  Энтерофурил при рвоте
Ссылка на основную публикацию