Паралич: чем вызван и как лечить заболевание

Все о параличе

    6 минут на чтение

Двигательная функция обеспечивается центральной и периферической нервной системой, и нарушения в ее работе приводят к параличу тела частичному или полному. Утрата способности целенаправленно выполнять любые подвижные действия приводят к серьезным последствиям и психическим расстройствам.

Утрата способности целенаправленно выполнять любые подвижные действия приводят к серьезным последствиям и психическим расстройствам.

Что такое паралич?

Паралич – это серьезные изменения в организме, ведущие к утрате и нарушению двигательных функций. В медицине паралич характеризуется по степени проявления, стойкости и локализации. Выделяют полный и частичный паралич, необратимый и преходящий, распространенный и нераспространенный. При диагностике паралича в месте противоположном месту поражения ЦНС, его называют перекрещенный или контралатеральный паралич.

При нахождении очага поражения на парализованной стороне, говорят о неперекрещенном или ипсилатеральном параличе. По степени и локализации паралич подразделяется на тетраплегию, моноплегию, гемиплегию и параплегию. Гемиплегией называют полный паралич лица или конечностей, расположенных с одной стороны тела. Диплегией именуют двусторонний паралич одной части тела. Тетраплегию диагностируют тогда, когда парализованы все четыре конечности.

Параплегией обозначается частичный или полный паралич обеих ног, сочетающийся с нарушением двигательных функций нижней части туловища по причине недуга или травмы. Многие заболевания нервной системы человека могут стать предвестниками паралича. Паралич – не существует отдельно как болезнь и имеет множество причинных факторов его вызывающих. Всякое нарушение в работе нервной системы способно привести к повреждению двигательных функций.

Прогноз и дальнейший ход болезни обусловлены причиной заболевания.

Разновидности

Такая патология, как паралич, бывает разных видов, по этой причине обязательно следует знать её классификацию. Если у человека имеются подозрения на болезнь, тогда важно выяснить её вид, чтобы удалось правильно подобрать лечение. При этом только врач однозначно сможет сказать, какой именно тип паралича имеется у пациента. Самостоятельно будет сложно его определить, так как важно пройти диагностику.

Если поражена только одна конечность справа или слева, тогда болезнь будет называться моноплегией. Когда затрагиваются обе конечности, тогда патология именуется параплегией. Если же поражены, к примеру, две руки и одна нога, тогда болезнь классифицируется как триплегия. Паралич четырёх конечностей именуется тетраплегией.

Помимо этого, патологию классифицируют в зависимости от уровня поражения мотонейронов. Например, если происходят нарушения в корково-спинномозговом пути, тогда патология будет спастической или центральной. Если болезнь затрагивает периферический мотонейрон, тогда человеку ставят вялый паралич. Помимо этого, он может носить название периферический.

Следует отметить, что паралич может выступать самостоятельным заболеванием. В этом случае он будет носить отдельное название. Например, встречается паралич Белла, в этом случае он затрагивает непосредственно лицо. Бывает болезнь, представляющая форму полиомиелита. Она называется бульбарный парлич, он может быть в прогрессирующей или острой форме. Семейная миоплегия плохо изучена, при этом она обязательно поражает сразу нескольких членов семьи. Существует достаточно редкое явление, когда болезнь затрагивает плечевое сплетение. Она возникает из-за родовых травм, при этом носит название «акушерский паралич».

Как можно понять, самостоятельно сложно разобраться, что такое паралич. Обязательно для диагностики требуется обращаться к врачу, чтобы можно было улучшить своё состояние. Только в этом случае можно будет поставить точный диагноз и определить форму заболевания.

Обязательно для диагностики требуется обращаться к врачу, чтобы можно было улучшить своё состояние.

В каких мышцах может развиваться паралич?

Параличи, в зависимости от повреждения того или иного отдела нервной системы, могут развиваться в разных частях тела. Параличи в разных группах мышц имеют следующие названия:

паралич одной верхней или нижней конечности – моноплегия;

паралич обеих ног или рук – параплегия, (возникает при повреждении спинного мозга);

паралич левой или правой половины тела – гемиплегия, (развивается у пациентов, страдающих инсультом);

тетраплегия – паралич всех четырёх конечностей,

  • паралич мимической мускулатуры лица неврологи называют прозопоплегией.
  • В случае деформации периферического нерва возникает паралич иннервируемой им мышцы.

    Диагностика

    Во время беседы с пациентом врач уточняет время возникновения отсутствия мышечной силы в какой-либо группе мышц, а также события, которые этому предшествовали. Как говорилось ранее, основным проявлением паралича является полное отсутствие мышечной силы, именно поэтому важно произвести ее оценку. Мышечная сила оценивается по 5-балльной шкале:

    • 5 баллов – мышечная сила полностью сохранена;
    • 4 балла – легкий парез;
    • 3 балла – умеренный парез;
    • 2 балла – выраженный парез;
    • 1 балл – резко выраженный парез;
    • 0 баллов – паралич.

    В ходе неврологического осмотра производится дифференциальная диагностика между центральным и периферическим параличом. Для этого осуществляется проверка объема активных и пассивных движений, поверхностных и глубоких рефлексов, наличия патологических рефлексов, мышечного тонуса, выявление атрофий, гипотрофий, фасцикулярных и фибриллярных подергиваний. После общего осмотра назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Для обнаружения признаков отравления назначается токсикологический анализ крови. Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления, о чем свидетельствует увеличение лейкоцитов (со сдвигом лейкоцитарной формулы влево) и СОЭ.

    Из инструментальных методов исследования используются следующие:

    • ЭНМГ (электронейромиография). Данный метод исследования позволяет оценить электрическую активность мышц, скорость проведения нервного импульса по двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов, число функционирующих двигательных единиц;
    • ЭЭГ (электроэнцефалография), которая позволяет оценить электрическую активность разных участков головного мозга.
    • МРА (магниторезонансная ангиография). Данный метод исследования церебральных сосудов является наиболее точным и безопасным, позволяет не только визуализировать кровеносные сосуды головного мозга, изучить их анатомические особенности, но также предоставляет возможность на ранней стадии выявить функциональные дефекты;
    • КТ (компьютерная томография) головного и спинного мозга – диагностический метод, основанный на использовании рентгеновского излучения, который позволяет выявить инсульты, переломы основания черепа, опухоли, кисты, абсцессы, аневризмы, наличие инородных тел и аномалии развития;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного и спинного мозга – один из наиболее информативных и безопасных методов исследования головного и спинного мозга, основанный на использовании ионизирующего излучения. Преимущество данного метода исследования заключается в получении качественных изображений мягких тканей без предварительного введения контрастного препарата.

    Данный метод исследования церебральных сосудов является наиболее точным и безопасным, позволяет не только визуализировать кровеносные сосуды головного мозга, изучить их анатомические особенности, но также предоставляет возможность на ранней стадии выявить функциональные дефекты;.

    Паралич Белла

    Эта форма заболевания – наиболее распространённый вариант повреждения лицевого нерва. Симптоматика заболевания довольно тревожная, но медицинская статистика свидетельствует, что патология зачастую полностью излечивается за несколько месяцев. Обычно пораженной оказывается только половина лица.

    Читайте также:  Что такое эндокринная офтальмопатия

    Патология развивается внезапно, всего за двое суток достигает пика. Симптоматика варьируется: случается частичная потеря возможности двигаться, бывает полный паралич.

    Выделяют следующие проявления патологии:

    • слабость мышечной ткани;
    • подергивание мышечных волокон;
    • нависание века, невозможность закрыть глаз;
    • сухость слизистых рта, носовой полости;
    • утрата чувствительности вкусовыми рецепторами;
    • неконтролируемое течение слюны из уголка рта;
    • сложность четкого произношения слов.

    Никаких дополнительных исследований обычно не требуется.

    Диагностика и лечение

    Диагностика паралича сводится к проведению следующих мероприятий: своевременное обследование у невролога с применением новейших методов и оборудования.

    Прием у врача начинается с проверки рефлексов. Затем назначается нейроносонография, рентгеноскопия, томография или магнитно-резонансная томография.

    Диагностический инструментарий составляется на основании симптомов и признаков заболевания, а также относительно наличия необходимого оборудования.

    Паралич Белла требует тестирования слуховых функций, в результате которого устанавливается степень нарушения нерва. Проверка работы вестибулярного аппарата, поясничная пункция и уровень слезоточивости глаза позволяют составить наиболее полную картину протекания заболевания.

    Церебральный паралич у детей диагностируется путем наблюдения за ребенком в первые годы его жизни. Дифференциальная диагностика включает исследование различных заболеваний с помощью сканирования и проведения разных анализов.

    Лечение паралича сводится к устранению причин заболевания. Все виды заболевания требуют разработки конкретной индивидуальной программы, в которую включается симптоматическая реабилитация, физические упражнения и лечебный массаж, направленный на восстановление утраченных двигательных функций.

    Лечебная физкультура признана наиболее эффективным методом терапевтического воздействия при параличе. Именно она является основным способом терапии этого тяжелого заболевания. Гимнастические приемы должны гармонично сочетать в себе энергичные и пассивные движения. Пассивные занятия проводят осторожно, не подвергая пораженную конечность чрезмерным двигательным нагрузкам.

    Периферические параличи требуют следующей схемы лечения: сначала проводится массаж, а затем сеанс лечебной физкультуры.

    Как только появляются первые положительные сдвиги в лечении в виде движений пораженной конечности, переходят к введению в программу конкретных действий. Хорошие результаты дают физические упражнения, проводимые в воде (ванна, бассейн).

    Применение лекарственной терапии возможно после индивидуальной консультации с лечащим врачом-невропатологом. Им же возможно назначение электротерапии.

    Бульбарный паралич требует проведения курсового лечения с применением сосудистой терапии. Эффективно использование препаратов, улучшающих метаболические процессы, обогащенных кислородом.

    Спастический паралич зачастую требует хирургического вмешательства.

    Медикаментозное лечение паралича должно обязательно сопровождаться посильной двигательной активностью больного. Долговременное нахождение в постели негативно сказывается на течении заболевания и затягивает восстановительный период: появляются головокружения и предобморочные состояния, нарушается кровообращение и режим сна.

    Упражнения, в которых возможна тренировка дыхания, очень полезны. Они способствуют развитию легких и работе мышц, которые из-за болезни получают частичный объем нагрузки.

    Эффективно использование препаратов, улучшающих метаболические процессы, обогащенных кислородом.

    Можно ли вылечить паралич?

    С древности людей пугала перспектива полной обездвиженности

    При параличе человек полностью теряет контроль над своим телом, не может двигаться и ходить, становится абсолютно зависим от других людей.

    Паралич — тяжелое испытание и для больного, и для его близких. А если это всё-таки случилось, можно ли надеяться на исцеление?

    Паралич – это потеря двигательной функции какой-либо мышцы или группы мышц вследствие поражения нервной системы. Это не отдельное заболевание и в принципе, любое повреждение нервов может привести к тому, что человек не сможет двигаться.

    Страшная напасть развивается в результате поражения нейронов или нервных волокон. Состояние больного при этом зависит от характера и степени выраженности поражения. Формы поражений нервов многообразны – нарушение кровообращения и опухоли головного мозга, кровоизлияние в головной или спинной мозг. Паралич также бывает следствием несчастных случаев, когда происходит поражение нервных волокон рук, ног или спинного мозга.

    Параличи делятся на вялые и спастические. При вялом параличе падает тонус мышц, и они атрофируются. При спастическом параличе тонус мышц, наоборот, повышен. Людям, страдающим таким параличом, очень трудно управлять мышцами своего тела. Классификация параличей зависит и от места поражения: при поражении отдела головного или спинного мозга развивается спастический паралич, при поражении периферического нерва – вялый. Но ни один из этих клинических типов не является самостоятельным заболеванием – это синдром, причиной которого могут быть самые разные факторы. И всё же существуют отдельные виды паралича, представляющие самостоятельные заболевания. К ним относятся болезнь Паркинсона, полиомиелит, паралич Белла, паралич вследствие поражения плечевого сплетения, детский церебральный паралич и многие врожденные заболевания.

    Читайте также:  Дисфункция почек – как распознать и что делать?

    Недуг недугу – рознь

    Паралич характеризуют по степени выраженности, стойкости и распространенности. Это может быть:

    инсульт – при ишемическом инсульте из-за нарушения кровообращения головного мозга происходит паралич лица, руки и ноги на одной стороне тела. Если произошло незначительное нарушение кровообращения, паралич может пройти самопроизвольно;

    поражение спинного мозга – если поражен спинной мозг, обычно возникает спастический паралич обеих ног;

    периферическое поражение нервов – при таком поражении (к примеру, из-за переломов или нанесения резаной раны) развивается вялый паралич. Страдают мышцы, связанные с пораженным нервом. Функция периферических нервов, в отличие от функции нейронов головного или спинного мозга, может нормализоваться после восстановления. Нерв отрастает приблизительно на 1-2 мм в сутки. Однако полная нормализация происходит лишь по истечении двух лет.

    Счет идет на секунды!

    При внезапном развитии паралича нужно немедленно ообратиться за медицинской помощью. При подозрении на травму головы, шеи или спины не двигайте пострадавшего, дождитесь приезда профессионалов.
    Чтобы предотвратить дальнейшие повреждения, зафиксируйте позвоночник. Для этого можно использовать одеяла и одежду, подложив их по бокам, у головы и шеи пострадавшего.

    Понятно, что в первую очередь врачами делаются попытки по устранению причин, вызвавших паралич. Вот почему важно правильно поставить диагноз – чтобы знать, как лечить, нужно быть уверенным в том, что именно это парализовало человека.

    В зависимости от установленной причины, врачи стимулируют кровообращение или удаляют опухоль. При поражении периферических нервов проводят операцию по их восстановлению. Но даже если причинное лечение невозможно, то и тогда отчаиваться не стоит. Больному назначают лечебную физкультуру. Физиотерапевтические процедуры направлены на сохранение подвижности суставов и уменьшение напряженности в мышцах, и эффект от них бывает весьма значительным.

    Восстановление парализованных конечностей

    В медицине существует такой термин, как обратная связь между периферией и головным мозгом. То есть сигналы подаются не только от мозга к конечностям, но и от действующей конечности к мозгу, заставляя восстанавливать утраченные функции.
    В некоторых случаях паралича конечностей люди вставали на ноги благодаря массажу, при выполнении которого можно применять кремы с экстрактами лечебных растений. Неплохие результаты дает использование иглоукалывания. Но в этом случае нужно серьезно подойти к выбору специалиста, ведь далеко не каждый может справиться с такой тяжелой задачей, как восстановление человека после паралича.

    «Зеркальное» лечение

    Сегодня в западной медицине используется метод лечения паралича рук путём мобилизации внутренней воли пациента с помощью зеркала или видеороликов. При «зеркальной терапии» перед человеком, страдающим частичным или полным параличом одной из рук, ставится зеркало ребром к вертикальной оси туловища, а отражающей поверхностью – в сторону здоровой руки. Пациент смотрит в зеркало в сторону своей больной руки, а видит в нём здоровую руку. В таком положении по команде врача больной старается выполнить синхронные движения обоими руками. Врач помогает параличной руке исполнять синхронные движения по отношению к здоровой руке. У пациента возникает иллюзия, что рука у него – здорова. И это помогает ему активизировать внутренние силы на управление парализованной рукой.

    Похожий метод связан с просмотром видеороликов, где записаны движения рук больного перед зеркалом, которое располагается, так же как и в опыте, описанным выше. При просмотре видеоролика, благодаря здоровой зеркальной руке, создаётся впечатление синхронного движения обоих рук. Пациент смотрит на себя как бы со стороны, и представляет, что обе его руки здоровы. Так врачи пытаются мобилизовать силу самовнушения пациента, самогипноз.

    Народные средства

    Народная медицина рекомендует такие средства для лечения параличей:

    * Пион уклоняющийся (корни растения). 1 ч. л. сухих корней измельчить и залить стаканом кипятка. Настоять в тепле 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в день.

    * Лавровое масло. 30 г лаврового листа залить стаканом растительного масла и настаивать в теплом месте в течение 2 месяцев. Процедить и довести до кипения. Ежедневно втирать в парализованные места.

    * Зеленый чай. Правильно заваренный, он оказывает особенно хороший эффект на больных, перенесших инсульт.

    *Шиповник коричный (корни и плоды). Отвар корней применяют для ванн при параличах и порезах. Курс лечения – 20-30 ванн.

    * В парализованные конечности полезно втирать несколько раз в день любую летучую мазь (можно смешать одну часть спирта с двумя частями растительного масла). Часто для этой цели используют эфир, но помните, что эфир легко воспламеняется.

    Помощь близких людей

    Очень важны психологические последствия паралича. Если пациент сам жаждет исцелиться, это поможет ему в борьбе с недугом, но в подавляющем большинстве случаев парализованные люди чувствуют абсолютную беспомощность.

    Альтернативная медицина сопоставляет паралич с психологическим чувством жизненного тупика, и это отнюдь не случайно. Словно в сказке, человек «каменеет» от внезапной беды, хронического нервного перенапряжения, собственных нездоровых привычек, череды стрессов, следующих один за другим. Парализованные пациенты чувствуют себя неполноценными и крайне несчастными. Бороться с таким настроением рекомендуется с помощью позитивного мышления и психотерапии. Помощь способны оказать не только врачи, но также друзья и близкие люди.

    Родственники парализованного человека должны понимать: больной нуждается в них больше, чем когда-либо прежде в своей жизни. Они могут стать полноправными участниками процесса не только физической, но и психологической реабилитации. И здесь хорошие результаты дает взаимодействие родных с врачом – при условии минимального обучения оказанию медицинской помощи близкие способны очень помочь больному. И он сможет куда быстрее продвигаться по пути восстановления утраченных навыков.

    Читайте также:  Локоть теннисиста - причины, симптомы и лечение

    Если врачи, близкие и сам больной объединят усилия, в некоторых случаях полное исцеление или частичное восстановление вполне реально.

    При вялом параличе падает тонус мышц, и они атрофируются.

    Спастический паралич

    Для данного нарушения характерно увеличение мышечного тонуса, из-за чего происходит тугоподвижность конечностей. Зачастую спастичность возникает при поражении белого вещества головного мозга. Однако на практике есть случаи, когда патологическое состояние связано с повреждением серого вещества. Спастический паралич симптомы проявляет в разных частях тела.

    Нарушения затрагивают следующие функции:

    • двигательную активность;
    • внимание;
    • речь;
    • слух;
    • поведение;
    • сознание.

    Степень выраженности паралича варьируется от легкой до тяжелой формы. При первом типе течения нарушения пациенты испытывают небольшие трудности. При сильной выраженности паралича поражены конечности. К тому же спастичность болезненна, и для расслабления мышц требуется специальная терапия. Без соответствующего лечения нарушение спровоцирует контрактуру.

    Чаще периферический паралич вялый протекает с такими симптомами.

    Патогенез

    Парализованный человек должен тщательно подвергаться исследованиям, чтобы заметить даже малейшие изменения в организме. Если есть признаки изменений в рефлексах, то, скорее всего недуг вызван органическими причинами. В этом случае бывает риск развития атрофии и полного расстройства тонуса мышц. Если паралич временного характера, не происходит никаких изменений в сухожильных рефлексах и мышечном тонусе.

    Если паралич временного характера, не происходит никаких изменений в сухожильных рефлексах и мышечном тонусе.

    Паралич

    Паралич – это дисфункция мышц, полное или частичное отсутствие способности сокращаться. Паралич не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом или осложнением основного заболевания или состояния организма.

    Выделяют две формы паралича относительно его происхождения:

    • центральный или спастический – патология, связанная с нарушениями в нервных клетках, обеспечивающих движение мышц и повышением тонуса этих мышц;
    • периферический или вялый – патология, связанная с нарушениями в нервных клетках, которые привели к снижению тонуса, атрофии мышц.

    По области локализации (так называемом отсутствии мышечной силы):

    • моноплегия – паралич одной конечности;
    • гемиплегия – паралич в конечностях, расположенных с одной стороны;
    • параплегия – паралич только в верхних или нижних конечностях;
    • тетраплегия – паралич всех конечностей.

    острое нарушение спинального или мозгового кровообращения;.

    Симптомы центрального паралича

    Симптоматика центрального паралича очень разнообразна: одни признаки выявляются сразу в чистом виде, другие запутывают своим сочетанием с некоторыми признаками периферического паралича. Но те и другие сопровождаются изменениями сенсорики и атрофии, патологиями сосудистого тонуса.

    При генезисе недуга такого типа организм подвергается страданиям полностью, а не отдельные части опорно-двигательной системы, например, мышцы.

    Абсолютные сухожильные рефлексы сохраняются и даже могут усиливаться, отмечается ускоренный спазм мышц парализованных конечностей. Брюшные рефлексы — напротив: снижены или пропадают на парализованной стороне.

    Зато можно отметить брюшные рефлексы, которые остаются нетронутыми.

    Причины заболевания

    К нейропатии могут привести:

    • сахарный диабет. Одна из самых распространенных причин полинейропатии. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, и вызывает обменные нарушения в миелиновой оболочке нервных волокон. Это приводит к их поражению. При сахарном диабете от полинейропатии, как правило, страдают нижние конечности;
    • критический дефицит витаминов группы В. Эти витамины жизненно необходимы для работы нервной системы, и их долговременная нехватка часто приводит к ПНП;
    • воздействие токсинов, которое приводит к различным видам полинейропатии: на фоне химиотерапии, при отравлении (в том числе тяжелыми металлами) возникает токсическая ПНП; при злоупотреблении алкоголем — алкогольная ПНП; в случае избыточного приема лекарственных препаратов развивается медикаментозная форма ПНП [2, 3] ;
    • полиневропатии на фоне инфекции. ВИЧ, боррелии, лепра могут вызывать тяжелое поражение периферической и центральной нервной системы;
    • тяжелые продолжительные операции и длительное (более двух недель) пребывание пациента в реанимации (в том числе и после тяжелых травм) может привести к полинейропатии критических состояний;
    • дизиммунные полиневропатии. Данный вид невропатии развивается из-за неправильной работы иммунной системы — последствием этих нарушений становится воспалительный процесс в нервных волокнах. К таким заболеваниям относятся синдром Гийена — Барре (острая воспалительная полиневропатия), хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;
    • наследственный фактор также является частой причиной возникновения ПНП.

    Иногда полинейропатия поражает и совершенно, казалось бы, здоровых женщин во время беременности. Проявиться она может на любом сроке. Считается, что причиной ПНП беременных является дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.

    Также стоит упомянуть идиопатические полинейропатии, то есть, заболевания без установленной причины.

    Проявляется слабостью мышц, вплоть до полной невозможности двинуть рукой или ногой.

    Медикаментозное лечение

    Этот метод лечения применяется в случае туберкулеза позвоночника, миелита и гнойных заболеваний. Применяются инъекционные формы антибактериальных средств широкого спектра действия – Цефтриаксон и пр. (схема лечения подбирается в зависимости от состояния пациента).

    Хирургическое оперативное лечение.

    Виды заболевания

    В зависимости от происхождения параличи бывают центральными и периферическими. Центральные параличи связаны с нарушением выше двигательных мотонейронов и сочетаются с повышением тонуса в пораженных мышцах. Периферический паралич связан с поражением двигательных нейронов или нервов, которые идут к мышцам.

    В зависимости от распространенности выделяют следующие виды параличей:

    • моноплегия – паралич в одной конечности;
    • гемиплегия – паралич в конечностях с одной стороны;
    • параплегия – параличи только в руках или только в ногах;
    • тетраплегия – паралич во всех конечностях.

    гемиплегия паралич в конечностях с одной стороны;.

    Добавить комментарий