Какие болезни лечит пульмонолог

Диагностические подходы

Пульмонология – одна из тех отраслей, в которых объективное исследование доктором является залогом постановки диагноза. От квалифицированности зависит полнота этой процедуры. В первую очередь проводят детальный опрос больного, сбор жалоб и их детализация. Следует объективный осмотр с применением аускультации, перкуссии и пальпации.

Нередко для уточнения диагноза в тяжелых, запущенных случаях требуется ряд дополнительных тестов. Здесь выделяют несколько основных направлений:

  • тестирование при помощи кожных проб;
  • общий анализ крови ;
  • исследование сыворотки крови на наличие специфических иммуноглобулинов;
  • проведение провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.

Очень часто клиника недуга является довольно запутанной. Поэтому для уточнения диагноза требуется проведение инструментального обследования больного. Для этого зачастую применяется:

  • эхокардиография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография ОГК;
  • определение внешнего дыхания (спирография);
  • бронхоскопия.

Организм – целостная структура, все его элементы связаны между собой. Поэтому невозможно оценивать каждую органную структуру по отдельности. Вот почему при обследовании и постановке заключительного диагноза нередко требуется консультация смежных специалистов. Речь идет о кардиологе, онкологе, эндокринологе, неврологе, аллергологе, инфекционисте.

Следует объективный осмотр с применением аускультации, перкуссии и пальпации.

Одышка

Обычно она возникает после или в связи с физической активностью, но может быть и в случае полного покоя, например в ночное время. Одышка может сопровождаться сердцебиением и затруднением дыхания. Невозможность вдохнуть или выдохнуть захваченный воздух, или медицинским языком – затруднение на вдохе и выдохе.

Эта пагубная привычка и её последствия ежегодно уносит множество жизней.

Специалисты узкой направленности

Некоторые пациенты нуждаются в консультации пульмонолога узкой направленности.

Врач назначает специальные анализы для подтверждения злокачественной природы новообразования, выбирает способы лечения.

Методы лечения

При повторной консультации пульмонолог по результатам исследования может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).

Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и включать в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов:

  • Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии)
  • Противовоспалительную с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке)
  • Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс при) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов)
  • Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи – адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики
  • Введение антисептиков может производиться эндоскопически или с помощью плевральной пункции (при плевритах, пневмотораксе)

Аппаратное и инструментальное лечение может включать:

  • Электрофорез с различными лекарственными растворами
  • Прогревания
  • Бронхоскопию с введением антисептиков
  • Плевральную пункцию (выполняется торакальным хирургом) с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков

Любое назначение делается врачом после тщательного изучения каждого случая заболевания. Многие процедуры производятся только в стационаре, а некоторые заболевания требуют длительной госпитализации.

Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики.

Кто это такой – пульмонолог: что лечит у взрослых

Пульмонология — это обширный раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и исследованием заболеваний органов дыхания. Самые распространенные патологии из тех, что лечит пульмонолог, — это бронхит, пневмония, астма и респираторная аллергия.

Самое распространенное заболевание дыхательной системы хронический бронхит.

Врач пульмонолог — 10 основных вопросов!

Патология респираторной системы занимает лидирующие позиции в общей структуре заболеваемости. Каждый человек хотя бы один раз в жизни страдал от бронхита, трахеита или пневмонии. Врач пульмонолог – специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой патологий, поражающих дыхательную систему пациента. В зависимости от особенностей клиники в конкретном случае доктор сотрудничает с другими узкими специалистами для максимально быстрого достижения желаемого терапевтического результата.

Доктор перед началом профессиональной деятельности оканчивает медицинский университет с последующей специализацией в области лечения заболеваний дыхательной системы.

Как подготовиться к бронхоскопии

Если пациенту назначена бронхоскопия, перед исследованием необходимо:

  • принять на ночь назначенные пульмонологом лекарства;
  • с утра до проведения процедуры не есть и не пить;
  • перед обследованием не курить.
Читайте также:  Йога для суставов: асаны, показания, ограничения

Мочевой пузырь непосредственно перед бронхоскопией нужно опорожнить.

При необходимости больной направляется на консультацию к оториноларингологу.

Разделы пульмонологии

Общая пульмонология охватывает общие вопросы строения дыхательной системы и ее патологии. Детская пульмонология специализируется на патологиях дыхательных путей и легких у детей.

В перечень самых распространенных заболеваний легких у детей входят бронхит , пневмония , бронхиальная астма . Именно с ними чаще всего сталкивается детский пульмонолог.

Пульмонология тесно связана с другими направлениями медицины. В их числе – онкология, фтизиатрия, торакальная хирургия, то есть хирургия органов грудной клетки.

абсцесс, то есть гнойное расплавление участка легкого;.

Где принимает?

Попасть на приём к пульмонологу можно по направлению педиатра, терапевта, ЛОРа, кабинет специалиста по лёгким есть в муниципальных поликлиниках, больницах, предварительно нужно записаться в регистратуре. При наличии полиса ОМС диагностика, лечение, оперативное вмешательство бесплатная.

Платный приём пульмонологи ведут в частных клиниках, диагностических и лечебных центрах, все услуги платные, но получить результаты обследования и заключение врача можно в течение 1–2 дней. Цена первичного осмотра и консультации – 1,8–2,4 тыс. руб.

проба Манту;.

Где принимает?

Попасть на приём к пульмонологу можно по направлению педиатра, терапевта, ЛОРа, кабинет специалиста по лёгким есть в муниципальных поликлиниках, больницах, предварительно нужно записаться в регистратуре. При наличии полиса ОМС диагностика, лечение, оперативное вмешательство бесплатная.

Платный приём пульмонологи ведут в частных клиниках, диагностических и лечебных центрах, все услуги платные, но получить результаты обследования и заключение врача можно в течение 1–2 дней. Цена первичного осмотра и консультации – 1,8–2,4 тыс. руб.

клинический и биохимический анализ крови;.

Что лечит врач пульмонолог?

Пульмонология – одно из важнейших направлений в медицине, доктор пульмонолог должен быть в каждой больнице, поскольку из-за плохой экологии, роста количества аллергиков, снижения иммунитета и других отрицательных факторов количество больных с заболеваниями органов дыхания постоянно увеличивается. На вопрос что лечит пульмонолог у детей и взрослых ответы будут разительно отличаться, поэтому специалиста желательно выбирать соответствующего возрасту пациента.

Читайте также:  Кальцинова: инструкция по применению

Пациентам детского возраста врач пульмонолог, кто это и что он лечит, редко бывает известно. Даже с серьезными простудами вполне успешно справляются педиатры и отоларингологи. Помощь пульмонолога требуется, если простудное заболевание грозит осложнениями или перетеканием в хроническую стадию с присоединением болезней нижних дыхательных путей. При наличии в детской больнице данного специалиста, его консультация необходима при диагностировании у ребенка:

  • бронхиальной астмы;
  • бронхита – острого или хронического;
  • пневмонии;
  • затяжного или хронического кашля;
  • гистиоцидоза Х – заболевания, при котором в легких и костях активно размножаются эозинофилы и патологические иммунные клетки;
  • муковисцидоза – системного заболевания наследственного характера, сопровождающегося многочисленными патогенными процессами, в том числе и в легких.

У взрослых спектр проблем, с которыми обращаются к пульмонологу, гораздо шире. Это и уже упомянутые бронхиальная астма, пневмония, бронхит, а также другие, зачастую более сложные и опасные заболевания, развивающиеся с возрастом или вследствие неправильного образа жизни, опасных факторов на производстве. Это далеко не полный список того, что лечит взрослый пульмонолог:

  • плеврит – воспаление плевральных листков или скопление экссудата в плевральной полости;
  • эмболия (легочная) – закупорка легочной артерии (тромбом, воздушным пузырьком, клетками опухоли, частичками жира, инородными предметами);
  • доброкачественная опухоль (гамартома) – соответствует ткани легкого, но отличается расположением сосудов и других тканей;
  • идиопатический легочный гемосидероз – отложение в легких пигмента гемосидерина;
  • гемоторакс – накопление крови в плевральной полости;
  • пневмоторакс – скопление газов в плевральной полости;
  • инфаркт легкого – происходит на фоне тромбоза или эмболии легочной артерии;
  • легочная гипертензия – повышение сосудистого сопротивления в легких;
  • легочный фиброз – разрастание соединительной ткани в легких;
  • саркоидоз – образование в легких гранулем;
  • апноэ – прекращение дыхания ночью;
  • хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее ограничение прохода воздуха в дыхательных путях;
  • рак легких – злокачественное образование в легких;
  • туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в легком образуются очаги воспаления.

доброкачественная опухоль гамартома соответствует ткани легкого, но отличается расположением сосудов и других тканей;.

Диагностические методики

Для постановки точного диагноза одного осмотра и опроса пациента недостаточно. Назначается детальное медицинское обследование, которое включает следующие анализы:

  • рентген;
  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев кожи;
  • проведение проб провокационного характера (данные анализы проводятся во время отсутствия ярко выраженной симптоматической картины);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эхокардиография;
  • анализ крови для определения концентрации иммуноглобулина;
  • бронхоскопия.

При необходимости проводятся консультации с другими врачебными специальностями. Если есть подозрение на аллергические реакции, проводится анализ на выявление раздражающего фактора.

Чаще всего у детей возникают такие болезни, как пневмония, ларингит и фарингит, бронхиальная астма.

Как проходит консультация у пульмонолога?

На первом приеме врач проводит детальный опрос и осмотр пациента. Специалиста для постановки диагноза будут интересовать подробности относительно характера симптоматической картины, какова ее интенсивность, как давно возникли тревожные признаки.

Если человек ранее обращался к другим специалистам и проходит медицинский осмотр, результаты анализов необходимо предоставить пульмонологу. Особенную важность для постановки диагноза имеет рентген легких.

На осмотре врач прослушивает легкие пациента и бронхи. После осмотра специалист просит человека покашлять. Мокроту, которая будет отходить при кашле, сразу отправляют на анализ.

В сомнительных случаях дифференциальная диагностика ХОБЛ и бронхиальной астмы проводится при помощи бронхопровокационного теста спирометрии с вдыханием через специальное устройство разведенного в различных пропорциях препарата метахолина.

Симптомы, при появлении которых стоит обратиться к пульмонологу

Если вы задаетесь вопросом: «Пульмонолог – кто это?», то мы советуем внимательно изучить предложенный материал и симптоматику, которая свидетельствует о том, что вам нужно обратиться к данному врачу в ближайшее время, а точнее, как можно быстрее.

Читайте также:  Лактазар для грудничков

Перечислим основные тревожные симптомы:

  • сильный кашель, с мокротой или сухой, который не проходит на протяжении долгого времени;
  • удушье, которое характеризуется острой нехваткой воздуха (внезапное удушье особенно опасно, не медлите с визитом к доктору);
  • частые и продолжительные случаи заболевания ОРВИ, которое наблюдается более трех раз за один год;
  • выделение мокроты.

Также советуем обратиться в специалисту в случае:

  • систематического курения на протяжении более восьми лет;
  • наличия одышки и затрудненности дыхания во время малоактивных физических нагрузок;
  • работы в условиях, вредных для здоровья;
  • наличия такого заболевания, как ринит (как аллергическая форма, так и вазомоторная).

Также рекомендуется не забывать о посещении пульмонолога в том случае, если вы имеете проблемы с сердечной недостаточностью или в соответствии с профилактическим обследованием, так как многие болезни на ранней стадии могут быть не обнаружены.

Доктор, который лечит заболевания трахеи, легких, бронхов, плевры.

Новые возможности

– Сегодняшняя медицина становится очень технологичной. Пульмонология – не исключение?

– Да. У нас появились новые диагностические возможности, благодаря которым в течение суток можно идентифицировать возбудителя заболевания и определить его лекарственную устойчивость. Активно развиваются и эндобронхиальные диагностические технологии.

– Речь о пугающей многих больных бронхоскопии?

– Сейчас она уже перестала быть пугающей. Её делают в условиях медикаментозного сна. Правда, к сожалению, эта удобная для пациентов и врачей технология пока не покрывается полисом ОМС.

Другое перспективное диагностическое направление – эндобронхиальное УЗИ, во время которого больному в бронхи вводится ультразвуковой датчик, позволяющий точно определить расположение очага, из которого нужно взять образец ткани. Развиваются и методы навигационной биопсии, но они пока доступны лишь пациентам ведущих федеральных клиник.

– А что с лекарствами?

– Если речь идёт о дорогостоящем лечении, увы, здесь тоже всё упирается в возможности того или иного региона. Сложная ситуация, к примеру, сложилась с больными идиопатическим лёгочным фиброзом. До недавнего времени их выживаемость была ниже, чем при большинстве форм рака. Но благодаря новым препаратам, замедляющим развитие болезни, удалось увеличить продолжительность и качество жизни таких больных. Однако доступны эти препараты пока немногим. Надеюсь, что государство всё же пойдёт навстречу таким больным и обеспечит им инновационное лечение.

Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется.

Добавить комментарий