Что такое биопсия яичка

Расшифровка результатов

Полученная ткань во время процедуры изучается путем цитогистологического анализа. Во время анализа медицинский специалист дает оценку доброкачественности либо злокачественности тканей, отмечает произошедшие трансформации в клетках, что позволяет сделать заключение о норме либо аномалии в развитии сперматозоидов.

Результаты бывают следующими:

  1. Отсутствие патологий;
  2. Гипосперматогенез;
  3. Герминативные клетки слущены;
  4. Блокируется процесс созревания сперматозоидов;
  5. Аплазическое состояние герминативных клеток;
  6. Клетки доброкачественного новообразования;
  7. Онкологический процесс.

Если у пациента мужское бесплодие, то в большинстве клинических картин гистологический анализ показывает снижение продуцирования семенной жидкости или блокаду созревания. В последнем случае речь идет о том, что до определенного момента сперма формируется нормально, но на какой-то стадии выявляется расстройство в развитии первичных сперматоцитов.

Результаты расшифровывает доктор. В бланке от лаборатории указывают концентрацию зрелых сперматид – половых клеток, которые находятся на четвертом этапе развития. Также отмечают данные о высоте зародышевого слоя и пр. информацию, на основании которой можно сделать выводы о генезе расстройства фертильности.

Если были выявлены опухолевые клетки, то медицинский специалист устанавливает их характер – доброкачественный либо злокачественный; определяет тип онкологии. На основании всех данных ставят диагноз и назначают терапию.

Также отмечают данные о высоте зародышевого слоя и пр.

Разновидности биопсии семенников

В зависимости от способа забора ткани из яичка в клинической практике используются несколько разновидностей биопсии. Предпочтение отдается наименее травматичным, хотя и традиционная открытая операция не теряет своей актуальности:

  • TESA — метод, при котором производится аспирация содержимого яичка сквозь тонкую иглу, вводимую в кожу мошонки, оболочки органа и паренхиму (пункционная биопсия); его иначе именуют TEFNA;
  • PESA — тонкоигольная биопсия, когда извлекают половые клетки из придатка яичка;
  • MESA — способ микрохирургического получения сперматозоидов, подходящих по качеству для последующего оплодотворения, из семенного канальца, который внешне выглядит наиболее перспективным в плане созревания половых клеток;
  • TESE — открытый способ биопсии, проводится с двух сторон и из нескольких точек, это классическая методика, применяющаяся в ходе исследования ткани яичек и использования половых клеток в репродуктивных протоколах;
  • microTESE — разновидность открытой биопсии, при которой выбор зоны забора ткани, ее выделение происходит при микроскопии и с помощью специального инструментария. Эта методика дает возможность получить половые клетки при атрофии и рубцевании яичка, а также отличается низким риском обструкции канальцев после проведенной операции и высокой результативностью.

В зависимости от техники получения ткани яичка все разновидности биопсии делят на открытые и закрытые. В первом случае биопсия напоминает обычную операцию с рассечением кожи и оболочек яичка, во втором хирург действует специальной пункционной иглой. Выбор конкретного типа операции зависит от показаний к биопсии, ожидаемого результата и технических возможностей.

TESA и PESA варианты биопсии считаются малоинвазивными, производятся через прокол кожи и оболочки яичка под контролем ультразвука. Возможно – амбулаторно при местном обезболивании. Фрагмент ткани органа аспирируется в шприц через пункционную иглу, которая сразу же извлекается наружу, при этом пациенту не нужно накладывать швы.

Способы MESE и TESE относят к операционным, поскольку для получения биоптата нужно произвести рассечение кожи и наружной оболочки яичка. Для анализа хирург удаляет участок паренхимы в виде клина, а образовавшийся дефект ушивает специальными косметическими швами. Эти вмешательства могут быть проведены как под местной, так и под общей анестезией.

Высокоинформативным, но самым сложным считается вариант биопсии microTESE, который показан тем мужчинам, для которых другие диагностические манипуляции были неэффективными.

Биопсия яичка имеет противопоказания, к которым относят.

Все о биопсии яичка

  • Сервисы
    • Калькулятор овуляции
    • Сроки выполнения анализов
    • Календарь беременности при ЭКО
    • Узнать дату родов после ЭКО
    • Калькулятор эффективности ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ
Читайте также:  Утрожестан - инструкция и цена

Для того чтобы установить точный диагноз врач назначает комплексную диагностику. Когда причины заболевания неясны, требуются уточнения, другие способы малоэффективны проводят биопсию. Это наиболее информативный диагностический метод, заключающийся в прижизненном взятии биоматериала с поврежденного органа для исследовательских целей.

  • Показания
  • Диагностика
  • Подготовка
  • Методы
  • Осложнения и реабилитация
  • Способы исследования

Ранее биопсию выполняли преимущественно при подозрениях на онкологическую патологию. Она позволяет определить клеточный состав биоптата.

Сейчас методика используется не только в онкологии, но других сферах, например, репродукции. В настоящее время фиксируется все больше случаев идиопатического (неясной этиологии) и других форм бесплодия. Для выявления причин заболевания у мужчин, а также для подбора эффективного лечения назначается биопсия яичка. Это инвазивная процедура с целью получить фрагмент ткани яичка или порции сперматозоидов.

Калькулятор ХГЧ.

Какой способ биопсии для мужчин предпочтительнее?

Для проведения открытой биопсии нужна специальная аппаратура. Это вмешательство должно выполняться только в стационаре. Риск развития осложнений при этом минимальный.

Пункционная биопсия может осуществляться в условиях поликлиники. Недостатком способа является то, что забор проводится вслепую, и это может привести к образованию гематом.

Риск развития осложнений при этом минимальный.

Кому показана процедура

Биопсия яичка – информативная диагностическая процедура, позволяющая выявить опасные новообразования на ранней стадии, победить мужское бесплодие или использовать сперматозоиды для искусственного оплодотворения. Она назначается мужчинам в следующих случаях:

  • Дифференцирование доброкачественного и злокачественного новообразования. Если УЗИ или другая диагностика показала наличие опухоли, необходимо взять частицу ее ткани и с помощью исследования понять ее природу. Это поможет выбрать наиболее эффективный метод лечения болезни.
  • Гипогонадизм. Так называется синдром, вызванный недостатком мужских половых гормонов. Предварительный диагноз ставится на основе жалоб пациента и анализа крови на гормоны. Но для выбора способа лечения часто требуется пройти гистологический метод исследования тестикул мужчины.
  • Бесплодие. Трудности с зачатием ребенка часто возникают по причине нарушения сперматогенеза. Непосредственно азооспермию, олигоспермию или аспермию можно выявить путем спермограммы, но эффективный метод борьбы с бесплодием врачи определяют после биопсии яичек.
  • Забор сперматозоидов для искусственного оплодотворения. Пункционная биопсия яичка позволяет произвести аспирацию сперматозоидов при ретроградной эякуляции, когда здоровые половые клетки не могут попасть в уретральный канал из-за сужения семявыводящих протоков или слабого сфинктера мочевого пузыря.

Стоит отметить, что биопсия полового члена имеет определенные противопоказания. Так, процедура противопоказана мужчинам, имеющим пахово-мошоночные грыжи, проблемы со свертываемостью крови, диатез геморрагического типа, при воспалении лимфоузлов в паху, наличии всего одного яичка.

be AzLVYp3-MjA, расскажет, сколько стоит биопсия яичка.

Как ухаживать за раной

Врачи советуют носить нижнее белье из хлопка, которое будет постоянно поддерживать яичко в немного приподнятом состоянии. Важно чтобы трусы были удобными, и главное не натирали. К кожным покровам поступало достаточное количество воздуха.

Что касается гигиенических процедур, то им следует уделить особое внимание. Белье необходимо менять каждый день, гениталии тщательно обмываются мылом под проточной водой. При этом старайтесь подмываться так, чтобы жидкость не попадала на саму рану.

Когда прокалывание яичек иглой проводилось по методике TESE, на место разреза врач накладывает швы из особого материала, который рассасывается сам по истечении определенного промежутка времени. Пациенту достаточно регулярно обрабатывать рану антисептическим раствором. Первые 3 дня после операции достаточно делать это 2 раза в сутки, после чего всего 1 раз в день до момента пока разрез полностью не затянется. Длительные приемы ванны в этот период запрещены, только легкий душ по истечении 3 дней с момента операции.

Читайте также:  Лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава

Изъятие материала для проведения анализа осуществляется под общей анестезией, поэтому после биопсии яичек врачи не рекомендуют садиться за руль еще минимум несколько дней.

К кожным покровам поступало достаточное количество воздуха.

Рекомендации после выполнения биопсии

Яичко после биопсии восстанавливается 1,5-2 недели. На этот период следует отказаться от горячего душа, сауны, сексуальных контактов, физических нагрузок. В первые 2 дня места проколов или швы обрабатывают антисептическими средствами утром и вечером. Затем на протяжении недели процедуру проводят уже раз в день. В течение первых дней необходимо носить суспензорий. Душ можно принимать через 3 дня.

Отек и болезненность мошонки в первые дни – нормальное явление, которое пройдет само собой. Насторожить должно образование гематомы, усиление болей, повышение температуры мошонки и тела в целом.

Полное восстановление происходит через полгода, тогда при необходимости биопсию можно повторить.

В течение первых дней необходимо носить суспензорий.

Не бойтесь, это не больно!

Процедура чрескожной биопсии яичка безопасна и практически безболезненна, занимает не более 15 минут. Она состоит из следующих этапов:

  • Пациенту вводится местная анестезия.
  • После начала действия анестезии под контролем ультразвукового аппарата врач вводит в яичко пациента аспирационную иглу.
  • С помощью иглы врач осуществляет пункциональный забор биоматериала.

Полученный материал отправляется в лабораторию, где подвергается гистологическому исследованию. Также его можно использовать для ЭКО и ИКСИ, заморозить на будущее.

В любом случае после биопсии яичка важна гигиена мужчина должен ежедневно менять нижнее белье и подмываться.

Бесплодие, которое сопровождается олиго- и азооспермией

Биопсия проводится с целью установления наличия или отсутствия процесса созревания сперматозоидов. При возможности она помогает получить жизнеспособные клетки для проведения искусственного оплодотворения. Это помогает мужчинам иметь собственного ребенка и не прибегать к использованию донорской спермы.

Биопсия – современный и информативный метод диагностики семенной жидкости, при котором производится забор биологического материала из семенных канальцев или придатков. Методика позволяет диагностировать определенные заболевания и оценить риск развития раковых клеток.

Чтобы результаты исследования были наиболее точны, пациентам требуется соблюдать ряд правил подготовки.

Возможные последствия

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, существует вероятность определенных осложнений. К ним относят:

  1. Неквалифицированное наложение швов и нарушение целостности ткани, что приводит к болевому эффекту.
  2. Проведение пункционной биопсии по методики PESA, где иногда скапливается кровь в тканях органа. Также возможно повреждение сосудов и несостоятельность наложенного шва. Ультразвуковой контроль снижает риск данного осложнения.
  3. Гематомы.
  4. Орхоэпидидимит – воспалительный процесс тестикулы и придатка. Возможно развитие атрофии яичка.
  5. Атрофия ткани канальцев.



Биопсия яичка у мужчин подготовка к процедуре.

Какие существуют противопоказания к проведению биопсии

• Любые инфекционные заболевания и хронические болезни в стадии обострения, связанные с подъемом температуры.
• Геморрагический диатез.
• Единственное яичко.

Пациента выписывают домой уже на следующие сутки с рекомендациями.

Накопление сперматозоидов

Перед биопсией в яичках должно накопиться достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов. Для получения оптимального результата за 4-5 дней до процедуры необходимо:

  1. Воздержаться от половых контактов.
  2. Отказаться от посещения сауны.
  3. Не пить алкоголь.

Прием алкоголя и высокие температуры неблагоприятно сказываются на состоянии сперматозоидов и могут стать причиной неверной постановки диагноза и неудачи при биопсии.

Читайте также:  Креон: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы

В некоторых случаях перед процедурой проводится стимуляция синтеза сперматозоидов в яичках. Показания к стимуляции и длительность курса терапии определяются лечащим врачом.

Плюсы быстрое восстановление после биопсии и возможность проведения в амбулаторных условиях.

Биопсия яичка: что это за процедура?

Данный метод используется для хирургической диагностики имеющихся проблем с репродуктивной системой мужчины, лечения мужского бесплодия и последующего искусственного оплодотворения. В большинстве случаев биопсия яичек применяется при отсутствии мужских половых клеток в эякуляте (азооспермия). Стоит отметить, что подобная патология встречается примерно у 2% мужского населения.

Данное заболевание бывает обструктивным (экскреторным) и необструктивным (секреторным). Во втором случае различают первичную (половые клетки не формируются) и вторичную (гормональные нарушения) недостаточность яичек. При обструктивной азооспермии наблюдается непроходимость семя проводящих путей. Данные формы заболевания довольно часто сочетаются, а также с другими патологиями – атрофией или повышенным ФСГ. В таком случае биопсия яичка является оптимальным вариантом диагностики имеющихся проблем и нахождения путей исправления сложившейся ситуации.

Различают метод мини-разреза на коже мошонки или пункцию (прокол). Каждый из перечисленных видов биопсии яичка имеет свое специализированное название. Так, TESE обозначает разрез кожи мошонки, PESA – пункция придатка, а TESA – прокол яичка. Данная процедура применяется, если у пациента диагностировано бесплодие, крипторхизм, идиоматическая азооспермия, патология семявыводящих путей или гипогонадизм.

Это не только даст нужную информацию для правильного построения плана лечения заболевания, но и существенно снизит вероятность осложнения после оперативного вмешательства.

Процедура операции

Вмешательство проводится троакаром малого диаметра, под контролем аппарата УЗИ. Иглой прокалывают мошонку и изымают из придатка аспират – гистологический материал.

Пункционная биопсия яичка с целью забора половых клеток выполняется через кожу двумя способами:

  • методом TESA – прокалывается яичко.
  • методом PESA – пунктируется придаток яичка.

Если сперматозоиды отсутствуют в сперме в связи с дисфункцией яичек (при необструктивной азооспермии), то для эффективного забора половых клеток пользуются методом TESA. Явная непроходимость протоков, выносящих семя, — это показание для извлечения нормальных сперматозоидов методом PESA.

Пункционная биопсия яичка проводится для определения причины азооспермии и забора сперматозоидов у мужчин, неспособных зачать малыша путем полового контакта. Кроме этого, биопсией эффективно диагностируются злокачественные процессы в органе.

Пациентам рекомендуют разработать новый ежедневный режим труда, питания и отдыха, с целью создать комфортные условия для появления и накопления полноценных сперматозоидов.

Осложнения после процедуры

После завершения диагностической биопсии яичка пациент может столкнуться с такими неприятными последствиями:

  • скопление жидкости в тканях, болевые ощущения;
  • внутреннее накопление крови (гематоцеле);
  • поверхностная гематома в области пункции;
  • воспалительная реакция (воспаление придатка яичка или непосредственно яичка).

Перечисленные последствия носят временный характер и проходят самостоятельно, или после дальнейших назначений врача.

Осложнения после процедуры биопсии случаются нечасто и не у всех пациентов. Главное – это выполнять и не игнорировать советы доктора до и после манипуляции. При появлении таких признаков, как острые или спастические боли, высокая температура, покраснение мошонки, необходимо срочно показаться доктору. Если своевременно начать противовоспалительное лечение, то выздоровление наступит быстрее и не доставит большого дискомфорта.

Открытая биопсия реже сопровождается развитием осложнений, в отличие от пункционного варианта. Однако и первый, и второй тип биопсии яичка считается очень информативным, и дает шансы мужчине не только сохранить свое здоровье, но и стать родителем.

внутреннее накопление крови гематоцеле ;.

Добавить комментарий