Какие виды инсульта бывают

Лечение

Обычно это случается в суженных из-за атеросклероза местах.

Виды инсультов головного мозга по механизму развития

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) цереброваскулярным патологиям отведены 10 подразделов, из них 5 освещают непосредственно инсульт (I60-I64). Разновидности патологии отличаются по характеру ее протекания, этиологии, применяемой тактики терапии.

Исходя из механизма развития заболевания, выделяют 3 основные группы:

  • ишемические;
  • геморрагические;
  • транзиторные ишемические атаки.

Каждый вид классифицируется внутри группы, в зависимости от факторов, сопутствующих заболеванию.

Деление патологии на геморрагические и ишемические довольно условно, поскольку при этих двух формах в мозговой ткани пациента возникают очаги и того, и другого типа инсультов. Но на основании преобладания диагностических критериев приоритет отдают одному из видов.

Правильно классифицировать заболевание на раннем этапе крайне важно, поскольку от этого напрямую зависит выбор метода лечения и прогноз.

Каждый вид классифицируется внутри группы, в зависимости от факторов, сопутствующих заболеванию.

Инсульт и его виды

Инсульт — это острое нарушение кровообращения головного мозга. Инсульты могут быть геморрагическими или ишемическими.

Геморрагический инсульт возникают после разрыва кровеносного сосуда в области мозга и выхода крови в мозг. Это наиболее опасный вид инсульта.

Ишемический инсульт возникает из-за сужения кровеносного сосуда, снабжающего определенный участок мозга, в результате чего наступает отмирание ткани участка мозга. Ишемические инсульты бывают тромботическими, когда просвет сосуда закрывает тромб и нетромботическими, возникающие при внезапном сужении (спазме) сосуда.

В России ежегодно случается свыше 300 тысяч инсультов в год, смертность от которых составляет 30% в течение месяца с момента заболевания и 45% — к концу года. Около четверти больных, перенесших инсульт, остаются инвалидами, к обычной жизни возвращается не более 12 %.

Пенсионеры и инвалиды те, кто не может самостоятельно оплатить санаторное лечение, в данном случае остаются за бортом.

Разновидности заболевания

Чтобы человеку могла быть оказана адекватная помощь, необходимо диагностировать точную разновидность инсульта, так как от этого зависит как терапия, так и её конечный результат. Их обычно делят на три вида, каждый из которых также имеет свои подвиды.

Классификация инсультов может быть составлена по степени тяжести заболевания, по причине возникновения, а также по клиническим признакам. Помимо этого, существуют некие обобщённые симптомы, которые присущи всем разновидностям болезни. Поэтому, чтобы понять, какие бывают инсульты головного мозга, необходимо знать не только особенности их протекания и развития, но и их характерную симптоматику, которая имеет общие для всех инсультов признаки.

Имеет очень яркие проявления, так как этот тип инсульта возникает при развитии гипоксии кислородного голодания мозга.

Геморрагический

Эта разновидность является более опасной. В ходе развития надрывается сосуд. Далее происходит излитие крови и образуется гематома. Она сдавливает ткани, нарушая их нормальное функционирование. Основная проблема – кровоизлияние практически невозможно остановить. От этого вида страдает меньший процент, но смертность при этом в разы выше. Чаще случается днем.

К факторам риска относят сильное психоэмоциональное напряжение либо избыточная физическая активность. Симптомы проявляются неожиданно и требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

  • резкая и сильная боль в голове;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • скачок АД;
  • дисфункция мышц лица и нарушение речи;
  • частые и продолжительные обмороки.

Реже случается кровоизлияние в глазное яблоко.

Симптомы проявляются неожиданно и требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

Официальная классификация — ишемические инсульты

    1. Атеротромботический инсульт

Этот вид инсульта возникает из-за перекрытия кровеносного сосуда тромбом, образующимся в месте атеросклеротической бляшки.

Атеротромботический инсульт встречается в 17-50% случаев данного заболевания.

    1. Эмболический инсульт

Возникает по причине закупорки эмболами мелких кровеносных сосудов в головном мозге. Эти эмболы изначально могут формироваться в более крупных сосудах, а затем с током крови попадают в мелкие.

Читайте также:  Болезненные ощущения в зоне над пупком

Эмболический инсульт по своей частоте регистрируется в 17-20% всех случаев заболевания.

    1. Лакунарный инсульт

Возникает, как следствие артериальной гипертензии. Причина заболевания – резкое сужение просвета мелких артерий головного мозга.

Лакунарный инсульт диагностируется в 19-25% всех случаев рассматриваемого заболевания.

    1. Гемодинамический инсульт

Это заболевание развивается по двум причинам – сужения просвета какого-либо крупного сосуда в головном мозге, в сочетании с резким снижением артериального давления на фоне сердечной недостаточности.

    1. Гемореологическая окклюзия (то есть – закупорка) сосудов головного мозга

Причины развития данного заболевания могут быть две – резкое повышение свертывающей способности крови, или же повышенная способность тромбоцитов крови слипаться.

Медицинская классификация Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (или TOAST) различает причины, вызвавшие ишемический инсульт:

  • Острое нарушение кровообращения, локализующееся в крупных шейных артериях, а также крупных сосудах головного мозга.
  • Острое нарушение кровообращения, локализующееся в мелких кровеносных сосудах головного мозга.
  • Заболевания сердечнососудистой системы человека, которые вызывают образование тромбов в крови (эмболов).

В данных случаях разрыв сосудов происходит на месте атеросклеротической бляшки в сосуде, в связи с высоким давлением крови в нем.

Профилактика инсульта

Чтобы свести к минимуму риск возникновения инсульта, профилактические мероприятия должны быть направлены на устранение вышеназванных причин его развития. Советы всех кардиологов по профилактике инсульта очень простые и больше напоминают рекомендации по ведению здорового образа жизни.

  1. НЕ КУРИТЬ! Курение увеличивает риск инсульта в два раза
  2. Выполнять ежедневные посильные физические нагрузки
  3. Следить за тем, чтобы показатели холестерина и сахара в крови были нормальными
  4. Следить за артериальным давлением. Нормальное АД – 119/79 и ниже
  5. Иметь нормальный вес. Индекс массы тела должен быть от 18.5 до 24.99
  6. Соблюдать принципы здорового питания

Советы всех кардиологов по профилактике инсульта очень простые и больше напоминают рекомендации по ведению здорового образа жизни.

Восстановление после инсульта (реабилитация)

После выхода из больницы, человеку, который перенес инсульт необходимо восстановление (реабилитация). Восстанавливающая послеинсультовая терапия является архиважным пунктом в лечении инсульта, т.к. риск развития вторичного инсульта по статистике составляет 4-14%.

Очень хорошо, сразу же отправить человека в специализированный центр реабилитации.

В таких центрах человеку помогут восстановить силы, функции организма и возвратиться к самостоятельной жизни. Эффект и длительность восстановления зависит от участка поврежденного мозга и величины повреждений.

Они включают в себя упражнения на занятиях, а также домашние задания для восстановления письма, чтения и счета.

Атеротормботический

Развивается в результате атеросклероза, когда происходит закупорка просвета артерий малого и среднего калибра. При этом возрастает вероятность образования тромбоза с полной закупоркой и развитием ишемии и некроза.

Для этой разновидности патологии характерным является постепенное развитие, его часто предваряют транзиторные ишемические атаки. Симптоматика развивается постепенно. Очень часто выраженные явления заболевания проявляются во время ночного отдыха.

Для этой разновидности патологии характерным является постепенное развитие, его часто предваряют транзиторные ишемические атаки.

Инсульт: что это простыми словами и как справиться с ним?

Среди заболеваний, которые наносят необратимый вред здоровью человека, высокое место занимает инсульт (см. инфографику). Заболевание может развиваться постепенно, а может внезапным ударом поразить головной мозг. Иногда болезнь приводит человека к инвалидности, а обширное поражение к трагическому исходу.

Инсульт это нарушение кровоснабжения головного мозга.

Субарахноидальный

Чаще всего встречается у людей на 35-65 годах жизни. Факторами риска считаются:

  • курение;
  • однократное употребление алкоголя в большом количестве;
  • хронический алкоголизм и наркомания;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • инфекционные заболевания.
Читайте также:  Узлы при ревматоидном артрите

Локализация кровоизлияния – подпаутинное, субарахноидальное пространство головного мозга. Начинается спонтанно, в следствие полученной травмы головы и разрыва аневризмы.

Больной при этом чувствует:

  • головную боль;
  • шум в ушах;
  • возможна потеря сознания;
  • повышенное потоотделение;
  • ухудшение зрения;
  • жажду;
  • жар.

Часто субарахноидальный инсульт заканчивается летальным исходом.

глазные яблоки закатываются в сторону поражения, но бывает и в противоположную;.

Разновидности инсультов головного мозга

Инсульт – это острое нарушение кровообращения, которое возникает вследствие закупорки сосуда или разрыва его стенки.

Если происходит закупорка, то такой инсульт называют ишемическим, а если произошел прорыв сосуда с последующим кровоизлиянием, то он называется геморрагическим.

Наиболее часто среди всех нейропатологий диагностируется инсульт головного мозга. Это заболевание с каждым годом молодеет и проявляется у достаточно молодых людей. Большой процент пациентов умирает после такого острого нарушения кровообращения.

  • Геморрагический тип
  • Субарахноидальный удар
  • Ишемический инсульт
  • Лакунарный
  • Виды патологии зависимо от поражения
  • Микроинсульт
  • Обширный инсульт
  • Повторный приступ

Если происходит закупорка, то такой инсульт называют ишемическим, а если произошел прорыв сосуда с последующим кровоизлиянием, то он называется геморрагическим.

Виды ишемии

Таблица видов ишемических инсультов:

НазваниеПричиныСтепень пораженияПоследствия
ЛакунарныйПатология периферических сосудовНебольшие участки, не затрагивающие большие полушарияНарушение движения, речи
ТромбоэмболическийОбразование тромба в сосудеНебольшие участки с различной степенью пораженияНарушение работы внутренних органов, инвалидность
ГемодинамическийДлительный спазм кровеносных сосудовАтрофия мозговых участковСильные головные боли, обмороки, потеря памяти, инвалидность

Отличаются и степени мозгового разрушения при ишемии:

  • транзиторная атака – кратковременное помутнение сознания, порой без видимых признаков;
  • малое поражение – функции восстанавливаются в течение трех недель лечения;
  • прогрессирующее течение – нарастающие неврологические признаки, многие из которых остаются и после курса лечения;
  • обширное течение – признаки не исчезают после длительного лечения.

По тяжести существуют легкая, средняя, тяжелая степень разрушения функций головного мозга.

Ишемический инсульт возникает на месте закупорки кровеносного сосуда. Непроходимость может возникнуть на месте сдавливания или отека, вследствие травмы. Капельки жира или воздуха (воздушная эмболия) тоже могут быть причиной непроходимости. Заболевание может возникнуть по причинам:

  • генетической склонности;
  • гемофилии (пониженная свертываемость крови);
  • хронических заболеваний почек, поджелудочной железы, сердечно — сосудистой системы;
  • лишнего веса;
  • высокого давления;
  • злоупотребления алкоголем и курением;
  • частых стрессовых состояний, сопровождающихся острой головной болью;
  • вековой категории за 50, на фоне хронических болезней.

Время атаки болезни преимущественно в ночное время, особенно при резком повышении артериального давления.

В таких случаях важно сообщить по телефону симптомы, чтобы приехал не дежурный врач, а полноценная спецбригада с наличием инструментов первой прединсультной помощи.

В таких случаях важно сообщить по телефону симптомы, чтобы приехал не дежурный врач, а полноценная спецбригада с наличием инструментов первой прединсультной помощи.

Содержание

Инсультом является острое активно развивающееся диффузное или очаговое отклонение в работе головного мозга по причине нарушения кровотока в нем. Заболевание сопровождается неврологическими проявлениями и часто провоцирует смерть. Кроме того, существуют различные виды инсультов.

Громкое дыхание, сопровождающееся хрипотой.

Виды инсультов, симптомы.

Инсульт представляет собой группу заболеваний, которые обусловлены сосудистой патологией мозга, которая может сохраняться более 24 часов или же приводит к смерти больного за более короткое время по причине цереброваскулярной патологии. Какие бывают виды инсультов. Инсульт бывает трёх видов. Наиболее распространённые из них – это ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт или его ещё называют инфаркт мозга. Это острое нарушение кровообращения мозга с повреждением ткани, которое приводит к нарушению его нормального функционирования вследствие недостаточного поступления крови к тому или иному участку. Это приводит к размягчению поражённых участков мозга.
Снижение кровотока может быть связано с образованием тромба или тромбов в сосудах определённого участка мозга. Сосуды мозга и сердца, вены на ногах – это места, где чаще всего могут образовываться тромбы.
Также в кровотоке могут присутствовать инородные частицы, которые в нормальных условиях не встречаются, например наличие в крови паразитов или может произойти закупорка пузырьком воздуха, который попал с внутривенной инъекцией.
Ишемический вид инсульта встречается приблизительно в 80% всех случаев. Подвержены этому виду инсульта люди старше 60 лет. В тяжёлых случаях смертность составляет 10-15%. Повторное нарушение мозгового кровообращения после ишемического инсульта является причиной 60% всех смертельных исходов. У людей злоупотребляющих жирной пищей, никотином, у больных сахарным диабетом вероятность ишемического инсульта выше.
Признаки ишемического инсульта. Появление онемения и/или слабости в конечностях левой или правой половины тела, головокружения с тошнотой и рвотой, шаткости, сильной головной боли, нарушение речи. Ишемический инсульт развивается в течение 90-360 минут, поэтому с оказанием специальной медицинской помощи и госпитализацией не следует медлить.

Читайте также:  Обзор эффективных протезов синовиальной жидкости

Геморрагический инсульт (внутримозговая гематома). Данный вид инсульта – это кровоизлияние в ткани определённого участка мозга связанное с разрывом церебральных сосудов из-за произошедших патологических изменений их стенок. Другими словами стенки сосудов могут стать хрупкими или истончёнными и недостаточно прочными, в результате чего происходит разрыв.
Этот вид инсульта встречается в 10% всех случаев. Смертность составляет 40-80%. Этому виду инсульта подвержены люди возрастом от 45 до 60 лет. Чаще это пациенты, в анамнезе которых гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов мозга а также возможно сочетание этих заболеваний.
В большинстве случаев гипертоническая болезнь является важным фактором в возникновении геморрагического инсульта. Физическое или эмоциональное перенапряжение может спровоцировать такой вид инсульта. Чаще развивается внезапно, в дневное время суток.
Признаки геморрагического инсульта. Быстро нарастающая сильная головная боль с тошнотой и рвотой, «приливы, пульсация» в голове, боль в глазах при вращениях по сторонам, при взгляде на яркий свет, красные круги перед глазами, нарушение дыхания, сердцебиение, паралич конечностей левой или правой половины тела, нарушение сознания разной степени выраженности – от оглушения до комы.
Признаки ишемического и геморрагического инсульта похожи, но геморрагический инсульт развивается внезапно и более быстро. Его развитие может начаться как приступ эпилепсии. Человек падает, бьется в судорогах, запрокидывает голову, дышит хрипло, изо рта идет пена, его взгляд обращен в сторону кровоизлияния (на пострадавшую сторону мозга), широкий зрачок со стороны кровоизлияния, возможно расходящееся косоглазие.

Субарахноидальное кровоизлияние. Этот вид инсульта обусловлен кровоизлиянием в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Встречается примерно в 5% всех случаев. При данном виде инсульта высокая степень смертности (45-50%). Даже при своевременной диагностике и правильном лечении существует высокая вероятность инвалидизации пациента.
Причиной такого инсульта может быть разрыв артериальной аневризмы или черепно-мозговая травма. Люди старшего возраста в незначительной степени больше подвержены этому виду инсульта, чем молодые.
Признаки субарахноидального кровоизлияния появляются внезапно – головная боль, тошнота, повторная рвота, возможна утрата сознания.

Все виды инсультов представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни, поэтому в таких случаях требуется безотлагательная госпитализация и квалифицированная медицинская помощь.

Сосуды мозга и сердца, вены на ногах – это места, где чаще всего могут образовываться тромбы.

Ссылка на основную публикацию