Токсическая энцефалопатия: отравление головного мозга

Патогенез заболевания

Энцефалопатия – это не самостоятельная болезнь, а синдром, который отражает нарушенную работу головного, спинного и даже костного мозга. Патологический процесс чаще обусловлен токсическим поражением организма, в числе провоцирующих факторов – хронический алкоголизм. Под воздействием ядовитых веществ нарушаются структура и функции нейронов головного мозга. В большинстве клинических случаев это необратимый процесс. Согласно МКБ-10, код этого заболевания – G92.

Вот что происходит, если развивается алкогольная токсическая энцефалопатия. Нейротоксины поступают из окружающей среды или выделяются в организме при плохой работе печени, почек, эндокринной системы. Такие ядовитые вещества нарушают целостность нейронов, в результате чего они массово погибают. Так в коре головного мозга формируются единичные или множественные очаги некроза.

Чаще такие «мертвые зоны», провоцированные гипоксическими процессами, локализуются в мозжечке, стволе или подкорковых узлах головного мозга. От острой нехватки кислорода страдают стволовой и диэнцефальный отделы. Врачи в качестве осложнения не исключают сильный отек мозга.

длительное злоупотребление спиртными напитками;.

Отравление марганцем

  • Головная боль. Средней интенсивности. Охватывает весь череп, имеет диффузный характер.
  • Тошнота, рвота. Сравнительно редко, только в начальную фазу отравления.
  • Гиперкинезы. Самопроизвольные движения головы, резкие, без волевого усилия человека.
  • Проблемы с речью. Заикание, повторение одной и той же части фразы при формальной сохранности интеллекта и возможности нормально мыслить.
  • Нарушения передвижения. В системе со слабостью скелетной мускулатуры проявление приводит к странному перемещению, со стороны оно выглядит как неуверенные приставные шаги. После дезинтоксикации, если центральная нервная система повреждена в малой мере, способность ходить восстанавливается.

Отравление марганцем.

Лечение энцефалопатии интоксикационного происхождения

В лечении токсического поражения мозга необходим системный подход – это удаление больного от причины интоксикации, прекращение распада клеток мозга и восстанавливающая терапия. Такими больными в основном занимаются врачи-неврологи. На разных стадиях заболевания может понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, нейрохирурга, психиатра и других специалистов.

Лечение проводится в стационаре в нескольких направлениях:

  1. Для начала восстановления функций головного мозга в первую очередь нужно прекратить воздействие на нейроны токсических соединений.
  2. Обязательно проводится восстановление обмена веществ. Это необходимо, так как отравление головного мозга возникает не только в результате воздействия вредных веществ, но и при влиянии продуктов неправильного обмена веществ.
  3. Восстановление кровоснабжения и тканей головного мозга. Для этого назначают лекарства, ускоряющие регенерацию клеток и сосудистые препараты.
  4. Необходимой мерой выведения из депрессии, часто сопровождающей отравление, является психотерапия. Особенно она актуальна при алкогольной и наркотической зависимости.
  5. Для уменьшения или прекращения приступов могут назначаться противосудорожные средства.
  6. Некоторым пациентам дополнительно назначают также изменения в питании и включение в рацион пищевых добавок.
  7. В особо тяжелых случаях может потребоваться диализ.

Конкретные назначения по правильному лечению и уходу за больным в восстановительный период дает врач в зависимости от причины и интенсивности заболевания.

Курс лечения, проведенный грамотно и в соответствии с назначениями врача, позволит вести нормальный образ жизни, даже если инвалидности избежать не удалось.

Симптомы токсической энцефалопатии

Клинические проявления напрямую зависят от токсина, вызвавшего заболевание. При передозировке салицилатов вначале возникает общее недомогание, тошнота с рвотой, звон или шум в ушах, нарушение речи, звуковые и зрительные галлюцинации. Иногда наблюдается судорожный синдром, когнитивные расстройства, коматозное состояние. Отравление угарным газом сопровождается общемозговыми симптомами, нарушением памяти, галлюцинациями, атаксией, гипертонусом скелетных мышц, хореическими гиперкинезами и угнетением сознания.

ТЭ при отравлениях сероводородом отличается интенсивной упорной головной болью, головокружением, мелкоразмашистым тремором, состоянием опьянения, замедлением активных движений и другими проявлениями акинетико-ригидного синдрома. При ртутной энцефалопатии первыми признаками становятся вегетососудистые нарушения и синдром неврастении, комбинирующиеся с тяжелыми расстройствами ЖКТ. Постепенно формируется крупноразмашистый тремор, «ртутная эретизма», мозжечковая атаксия, дизартрия и деменция.

Свинцовая ТЭ характеризуется сильной разлитой головной болью, общей слабостью, недомоганием, ухудшением памяти, статическим тремором, выраженным ухудшением зрения, центральными парезами и параличами. В некоторых случаях определяется поражение двигательных и смешанных черепных нервов, эпилептические приступы. Типичное проявление – лилово-серая кайма, возникающая вдоль зубного ряда (симптом Брутона). При отравлении этиленгликолем отмечается горизонтальный нистагм и общее состояние, имитирующее алкогольную интоксикацию. При тяжелом отравлении возникает судорожный синдром, сопорозное состояние или кома.

ТЭ, вызванная ФОС, сопровождается атаксией, сильной цефалгией и головокружением, миоклонусами отдельных мышц и расстройствами вегетативной нервной системы. При сильном отравлении наблюдаются галлюцинации, делирий. Марганцевая ТЭ проявляется мышечной гипотонией, общей вялостью и сонливостью, эмоциональной лабильностью, расстройствами ходьбы, принужденной улыбкой или насильственным смехом, тремором языка и губ. В тяжелых случаях формируется «марганцевое безумие».

Читайте также:  Мазь при ревматизме

Острая алкогольная энцефалопатия характеризуется ярко выраженными общемозговыми симптомами, офтальмоплегией, страбизмом, нистагмом, выпадением сухожильных и периостальных рефлексов, гиперкинезами, мозжечковым нарушением координации движений, вегетососудистой дисфункцией и психическими расстройствами. При хронической форме алкогольной ТЭ возникают вегетативные и нейроэндокринные нарушения, бессонница или тревожные сны, тремор, деменция.

Зачастую позволяет выявить токсическое вещество, спровоцировавшее нарушение состояния пациента.

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Клетки головного мозга очень чувствительны к неблагоприятным воздействиям. Они первыми страдают при недостатке кислорода или от действия даже незначительных доз вредных веществ, способных преодолевать гематоэнцефалический барьер. Одним из опасных факторов является регулярное поступление в организм токсинов в незначительном количестве. Ткани головного мозга могут повреждаться даже при отсутствии явных признаков отравления организма, что приводит к нарушению работы нервных клеток и, как следствие, различных процессов жизнедеятельности человеческого организма. Такое повреждение медики называют токсической энцефалопатией. Что это такое мы рассмотрим подробно в нашей статье.

В каких случаях существует угроза развития токсической энцефалопатии? Каково течение заболевания? Как лечится токсическая энцефалопатия? Можно ли свести к минимуму последствия поражения головного мозга вредными веществами? Давайте это выясним.

Что такое токсическая энцефалопатия.

Причины развития энцефалопатии

Угроза общей интоксикации всего организма возникает после развития таких особенностей, как:

  • злоупотребление спиртосодержащей продукцией;
  • использование наркотических средств кустарного типа производства;
  • вдыхание токсичного вещества (токсикомания);
  • определённые виды производства, а также работа с токсичными веществами;
  • неблагополучная экологическая обстановка вокруг (отходы от производственных предприятий, выбросы в атмосферу);
  • неправильное обращение при работе с ядохимикатами;
  • аварии техногенного типа, которым сопутствуют выбросы большого количества токсинов.

Есть большое число ядовитых веществ, которые заключают в себе негативное воздействие на структуры всего нерва. К самым распространённым ядам, которые могут в короткий срок поразить нервы, относятся следующие группы веществ:

  • сероуглероды;
  • алкогольная продукция;
  • метиловый спирт;
  • продукты нефтепереработки;
  • угарный газ;
  • марганец;
  • пестициды (сельскохозяйственные разновидности химикатов);
  • различные тяжёлые металлы (мышьяк, свинец, а также ртуть) и образующиеся из них соли;
  • токсины от некоторых групп вирусов (ботулизм, дифтерия, корь);
  • азотистые типы соединений (кетоновые тела), которые при попадании внутрь организма человека нарушают функционирования печени;
  • некоторые разновидности лекарственных средств.

Среди остальных причин развития токсичной формы энцефалопатии в отдельную группу стоит внести отравления марганца. Марганец может поступать в организм человека при употреблении кустарно созданных наркотических средств. В редких случаях марганцевая токсичная энцефалопатия способна возникать у тех людей, чья профессиональная деятельность непосредственно связана с применением соединений из марганца, это работники на металлургических предприятиях, добытчики отдельных видов руды, сварщики металлов. Симптоматика хронической марганцевой интоксикации всего организма сходна с симптоматикой развития заболевания Паркинсона.

Развитие токсичной формы энцефалопатии способно провоцировать не только токсины и ядовитые вещества, которые поступают в организм из окружающего мира. В некоторых случаях вещества, которые активно воздействуют на мозг и разрушают его, формируются внутри организма из-за различных нарушений в работе системы обмена веществ или процесса нейтрализации и устранения продуктов после обмена.

Такая разновидность заболевания имеет название эндогенной и способна формироваться, к примеру, при развитии сахарного диабета, проблемах с работой щитовидной железы, нарушениях в работе печени, заболеваниях почек.

азотистые типы соединений кетоновые тела , которые при попадании внутрь организма человека нарушают функционирования печени;.

Отравление бензином

Бензиновая интоксикация приводит к органическим повреждениям головного мозга. У человека при этом повышается возбудимость, и появляются приступы судорог. Также появляются симптомы в виде:

  • сбоев в психомоторном развитии;
  • патологий печени почек;
  • нарушений сна, проявляющихся кошмарами;
  • мышечной слабости.

Такие же признаки могут появляться, если человек отравился пятновыводителем.

нарушений сна, проявляющихся кошмарами;.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей токсической энцефалопатии, которые отличаются причинами и симптомами развития:

  • Алкогольная

При регулярном употреблении алкогольных напитков наблюдается разрушение клеток головного мозга и необратимая утрата нервных связей. При патологии пациенты жалуются на возникновение слабости и повышенной утомляемости даже при выполнении привычных дел. У больных повышается температура тела и нарушается речь.

Патология сопровождается дезориентацией в пространстве, ухудшением памяти. Человек не может самостоятельно передвигаться. У него наблюдается возникновение эпилептических приступов.

  • Марганцевая
Читайте также:  Противогрибковые препараты от кандидоза для детей

При воздействии марганца наблюдается поражение подкорковых центров в головном мозге. при отравлении этим веществом диагностируют возникновение сонливости, снижение тонуса мышц, тупых болев в конечностях. В тяжелом случае расширяются глазные щели, дрожит язык и диагностируется появление неестественного смеха или плача.

  • Ртутная

При отравлении ртутью наблюдается появление боли в животе, потливости, голубой каймы на деснах, учащения сердцебиения. При патологии больные жалуются на бессонницу и сильную слабость. Диагностируется появление специфического дрожания рук и ног.

Психологическое состояние больного характеризуется противоречивостью. Если человек находится в стадии эмоционального подъема, то он не может принять даже самое простое решение.

  • Свинцовая

Появляется болезнь, если человек вдыхает пыль с вкраплениями металла. У пациента диагностируется возникновение лилового оттенка десен, обильного слюноотделения, тошноты и рвоты. Больные говорят о появлении сладковатого металлического привкуса во рту. Болезнь сопровождается сильными спастическими болями в области живота.

  • Бензиновая

При патологии головной мозг органически поражается, что приводит к судорожным припадкам и повышению возбудимости. Болезнь сопровождается задержкой в психомоторном развитии, поражением почек и печени. Пациенты жалуются на беспокойный сон, при котором появляются кошмары. Усиление интоксикационного синдрома сопровождается мышечной слабостью и нарколепсией.

  • Мышьячная

Больные говорят о возникновении слабости в конечностях, сильных болей, белых полос на ногтях, шелушения кожи, выпадения волос.

  • Лекарственная

Появляется заболевание при неправильном приеме барбитуратов, глюкокортикоидов, бромидов, изониазида, индиметацина, салицилатов, снотворных препаратов и лекарств, которые влияют на психику. Болезнь диагностируют в период приема наркотических препаратов, в состав которых входит опий.

При отравлении лекарствами рвотный центр возбуждается, что становится причиной рвоты. У пациентов наблюдают появление головных болей и изменения психики. При патологии нарушается дыхание, речь и зрение.

При токсической энцефалопатии рекомендовано определять ее вид, что обеспечит разработку действенной схемы терапии.

Болезнь диагностируют в период приема наркотических препаратов, в состав которых входит опий.

Токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия представляет собой рассеянное органическое поражение головного мозга, которое может развиться как после тяжелых острых отравлений нейротропными ядами, так и при хронических профессиональных нейроинтоксикациях.

Ранними клиническими проявлениями различных хронических интоксикаций в большинстве случаев являются функциональные нарушения центральной нервной системы. При прогрессировании интоксикации происходит постепенное перерастание нейродинамических нарушений в стадию органических изменений – развивается картина токсической энцефалопатии. Органическая природа заболевания нередко может длительное время маскироваться астеническими или невротическими чертами, в связи с чем переход из функциональной стадии в органическую не всегда выявляется своевременно.

К веществам, которые способны вызывать рассеянные повреждения мозговых тканей, относятся:

  • пестициды,
  • продукты нефтеперегонки,
  • соли тяжёлых металлов,
  • химические составы бытового предназначения,
  • нейротропные медицинские препараты (снотворные, транквилизаторы),
  • угарный газ,
  • пары ртути,
  • свинец,
  • мышьяк,
  • марганец,
  • спиртосодержащие жидкости,
  • бактериальные токсины, образующиеся при ботулизме, кори, дифтерии.

По симптоматическим показаниям могут быть назначены транквилизаторы, миорелаксанты, противосудорожные и седативные средства, антидепрессанты.

Диагностические меры

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Данное заболевание часто диагностируют при помощи биохимического анализа крови. Кроме того специалист для уточнения диагноза может направить пациента на:

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

  • Тестирование урины (мочи).
  • Электроэнцефалографию.
  • Магниторезонансную томографию головы.

Больной может умышленно не рассказать врачу о причинах возникновения токсической энцефалопатии, не желая признаваться в употреблении тех или иных веществ, что сильно затрудняет диагностику. Также человек может не знать, что на него воздействовали отравляющие вещества, если проживал в экологически неблагополучном месте. В некоторых случаях получить интоксикацию больной может на производственном предприятии, где не соблюдались правила техники безопасности, и сотрудники неосознанно подвергали себя риску.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Если поражены внутренние органы, необходимо использовать медикаменты, восстанавливающие их работу.

Причины развития

Токсическая энцефалопатия головного мозга проявляется, если человек:

  • употребляет спиртные напитки в больших дозах;
  • регулярно принимает наркотические вещества;
  • страдает токсикоманией, то есть, умеренно вдыхает токсины;
  • работает на производстве с опасными компонентами;
  • пребывает в местности с плохой экологической обстановкой, где накапливаются отходы от вредных предприятий или выбрасывают в атмосферу ядовитые вещества;
  • неправильно использует бытовые ядохимикаты;
  • находится в зоне техногенных катастроф.

Состояние клеток и тканей головного мозга может ухудшаться под влиянием множества веществ. Чаще всего нейроны страдают от этилового и метилового спирта, нефтепродуктов, сероуглеродов, угарного газа, сельскохозяйственных ядов, тяжелых металлов вроде ртути и свинца, и их солей, марганца, некоторых видов медикаментов, продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, азотистых соединений при патологиях печени.

Отдельно выделяют отравление марганцем. Это вещество поступает в организм с некоторыми наркотическими средствами, а также при работе на металлургических предприятиях, месторождениях руды, во время применения сварочных аппаратов. Если мозг пострадал от марганца, то он страдает от признаков болезни Паркинсона.

Патология развивается не только, когда в организм поступают токсины. Разрушение мозга происходит при неполадках с обменом веществ, когда продукты обмена не вводятся. Это эндогенная форма, развивающаяся у людей с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, печени или почек.

Читайте также:  Дуовит для мужчин — какая польза и отзывы о применении

Интоксикация головного мозга может протекать в острой и хронической форме. В первом случае повреждения возникают, когда на организм однократно воздействуют большие дозы ядов. Нервная система разрушается очень быстро, возникают необратимые изменения в органе, поэтому важно срочно обратиться за медицинской помощью. Процесс реабилитации займет длительное время.

При систематическом влиянии токсинов выделяют хроническую форму энцефалопатии. Она развивается, когда организм уже не может противостоять регулярному отравлению.

Патология развивается не только, когда в организм поступают токсины.

Лечение токсической энцефалопатии

Лечение заболевания комплексное. В тяжёлых случаях врачи в первую очередь проводят ряд мероприятий, направленных на стабилизацию состояния пациента. Очень важно правильно поставить диагноз и своевременно определить, каким токсином вызвано отравление. При современном уровне развития биохимического анализа выявление яда обычно происходит быстро и достоверно.

Этапы лечения токсической энцефалопатии, следующие.

  1. Выведение токсина из организма. В зависимости от типа ядовитого вещества применяют внутривенные вливания солевых растворов и глюкозы, введение антидотов, форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка. Исходя из показаний проводят очищение крови (плазмаферез, гемодиализ). Контакт с ядом прекращают, в дальнейшем также необходимо избегать каких-либо взаимодействий с этим токсином.
  2. Назначают симптоматическое лечение. При судорожных синдромах, нарушениях психики, повышенной возбудимости применяются транквилизаторы, «Реланиум», магния сульфат, седативные препараты.
  3. Принимают меры по восстановлению мозгового кровообращения и тканевого обмена в головном мозге. Назначают лекарственные средства: «Кавинтон», «Церебролизин», «Пирацетам» и «Циннаризин», растительные препараты (элеутерококк, мумиё, лимонник, женьшень), проводят витаминотерапию.
  4. В восстановительный период токсической энцефалопатии показаны физиотерапия, массаж головы и воротниковой зоны, иглоукалывание, водные процедуры, грязевые ванны.
  5. При необходимости назначаются препараты, восстанавливающие работу печени, нормализующие обменные процессы всего организма.

При зависимости (алкогольной, наркотической) с пациентом работает врач-нарколог.

Иногда больному требуется особа диета или специальное питание. При токсической энцефалопатии часто необходима помощь психотерапевта.

Подводя итоги, выделим следующие моменты.

Марганцевая энцефалопатия

У людей, трудящиеся на производствах, связанных с добычей, а также переработкой марганцевого сырья марганцевая энцефалопатия возникала вследствие их труда. В группе риска развития этого заболевания находились сварщики, которые для работы применяли электроды из марганца. Наркоманы в 20 веке использовали марганец для изготовления наркотиков. В результате употребления таких отравляющих веществ у людей, часто выходцев из среды молодежи, болезнь возникала в тяжелых формах. Люди не могли вылечиться, они оставались инвалидами, либо умирали. В результате недуга в тканях головного мозга происходили дистрофические изменения. Экзогенные или эндогенные факторы являлись причиной болезни.

К вредному воздействию спирта прибавляется отравляющее действие ядов, которые вообще не стоит употреблять ни под каким предлогом.

Доврачебная помощь

При появлении признаков развития интоксикационной энцефалопатии необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», а для облегчения состояния больного следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Человека нужно усадить и следить, чтобы при судорогах пострадавший не нанес себе травмы. При необходимости проводят процедуры очищения желудка и кишечника. При нарушении сознания пациента укладывают так, чтобы голова была набок. Следят, чтобы при рвоте массы не попали в дыхательные пути.

При нарушении сознания пациента укладывают так, чтобы голова была набок.

Токсическая энцефалопатия от отравления ртутью

Если поражение мозговой деятельности произошло вследствие отравления ртутью, это проявляется следующими признаками:

  • учащенным сердцебиением;
  • сильной слабостью;
  • усиленной потливостью;
  • бессонницей;
  • болями в животе и грудной клетке;
  • появлением голубой каймы на губах.

Кроме того, нередки случаи появления «ртутного тремора» – специфической дрожи в руках и ногах.

сильными спазмами и болями в эпигастрии.

Ссылка на основную публикацию