Искусственное оплодотворение. Что это такое?

Безопасность для здоровья матери и ребенка

Хорошая новость состоит в том, что ЭКО можно проводить столько раз, сколько необходимо и сколько позволяют финансы. При отсутствии противопоказаний процедура безвредна и малотравматична. Правда, речь идет о процедуре ЭКО без предварительной гиперстимуляции — гормональная терапия нон-стоп все же чревата последствиями: здесь безопасность зависит от правильно выбранной тактики и профессионализма врачей. Сегодня риск осложнений в программах ЭКО можно свести к минимуму.

Справка

Риск осложнений при беременности и родах многократно превышает риск, связанный с проведением ЭКО.

Безопасна процедура и для зачатых таким образом детей. Российское исследование, проведенное Ассоциацией репродукции человека, в ходе которого велось долгосрочное наблюдение за 27 000 «детей из пробирки», ясно показало, что они ничем не отличаются от своих сверстников, зачатых без помощи медицины. Есть данные о том, что такие дети показывают более впечатляющие успехи в учебе, но чаще болеют. Эта корреляция легко объяснима. Большинство решившихся на ЭКО — женщины старше 30 лет с доходом выше среднего. «Малыши из пробирки» — долгожданные дети из состоятельных семей, и родители нередко проявляют гиперопеку, всерьез беспокоясь из-за каждого мелкого и даже воображаемого недомогания. К тому же такие семьи могут позволить дать детям лучшее образование, чем и объясняются их академические успехи.

Протокол экстракорпорального оплодотворения позволяет тем, у кого проблемы с зачатием ребенка, вновь обрести надежду на рождение долгожданного малыша. Современные медицинские технологии и подходы врачей обеспечивают высокий уровень эффективности процедуры. Но важно правильно подобрать клинику.

Наш центр Эмбрион работает более четверти века, а опыт некоторых наших специалистов в решении проблем бесплодия более 30 лет.

Кому показано ЭКО, какова эффективность леченияи как эта программа реализуется?

Показания, как и противопоказания, к проведению программы ЭКО устанавливает врач-репродуктолог (акушер-гинеколог, специализирующийся на проблемах бесплодия). Эффективность метода определяется совокупностью факторов, в числе которых состояние возраст,здоровья и образ жизни будущих родителей, количество и качество полученного биологического материала (яйцеклеток, спермы). Для успешного проведения ЭКО и других программ ВРТ важны опыт и квалификация специалистов, техническая оснащенность учреждения, операционных и лабораторий, а также доверие специалистам и строгое следование их рекомендациям и предписаниям.

Гормональная стимуляция яичников и УЗИ-мониторинг роста фолликулов в яичниках.

Остановимся по подробней на данных понятиях

  • ИИ (искусственная инсеминация) – введение спермы непосредственно в полость матки, оплодотворение яйцеклетки при этом осуществляется в естественной среде. Процедура может быть выполнена как в естественном цикле, так и с применением индукторов овуляции.

  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), при котором оплодотворение производится в лабораторных условиях, вне организма женщины, с последующим переноса эмбриона в полость матки. Процедура ЭКО является основой всех методов ВРТ. Процедура включает несколько последовательных этапов.
  • ЭКО является наиболее известной и часто проводимой процедурой. Именно эта репродуктивная методика и называлась ранее «искусственным оплодотворением». А родившиеся в результате нее малыши – «детьми из пробирки».

    В настоящее время оплодотворение при ЭКО может производиться по разным протоколам, с учетом имеющихся у женщины нарушений. В случае тяжелых форм бесплодия возможно использование донорского биоматериала (мужских/женских половых клеток или эмбрионов). А базовый протокол ЭКО при необходимости дополняется преимплантационной генетической диагностикой эмбрионов, ИКСИ (интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида в яйцеклетку) и вспомогательным хетчингом.

    Как осуществляется искусственное оплодотворение процедура ЭКО.

    Как происходит искусственное оплодотворение?

    В последние годы, к огромному сожалению, наблюдается прирост процента женщин, которые не могут забеременеть естественным путем. Причиной тому является ухудшающаяся экологическая обстановка, различные воспаления половых органов женщины и многие другие факторы. Союз мужчины и женщины принято считать бесплодным в случае, когда партнеры ведут активную половую жизнь без использования контрацептивов в течение 1-2 лет, но долгожданная беременность так и не наступает. Такая проблема диагностируется примерно в каждой пятой семейной паре. В подобных ситуациях на помощь приходят методики искусственного оплодотворения женской яйцеклетки.

    Зачатие с использованием яйцеклетки профессионального или индивидуального донора.

    Инъекция сперматозоида в яйцеклетку

    Процедура ИКСИ – оплодотворение яйцеклетки путем внутриплазматической инфекции сперматозоида. Обычно метод рекомендуют при мужском бесплодии, обусловленном нарушением количества и качества состава спермы. Этот метод является настоящим спасением для многих пациентов, поскольку для него требуется всего один сперматозоид. Врач отбирает самый подвижный и жизнеспособный и вводит его в яйцеклетку. Через несколько недель посредством УЗИ проверяют матку и прикрепление эмбриона. Часто при искусственном оплодотворении женщине назначают гормональные препараты для сохранения беременности.

    Читайте также:  Криптогенный гепатит: специфика, диагностики и лечения

    ИКСИ рекомендуют в том случае, когда ЭКО и другие методы оказались неэффективными. Процедура показана при женском и мужском бесплодии, даже в самых тяжелых случаях. По статистике в результате ИКСИ беременность наступает у каждой третьей женщины (60-70% вероятности успешного оплодотворения).

    В сравнении с ЭКО процедура более деликатна: отбирают один сперматозоид, который вводят в одну яйцеклетку при помощи сверхтонкой стеклянной иглы. ИКСИ дает надежду даже в самых тяжелых случаях бесплодия, в особенности мужского. По прошествии нескольких дней врач отбирает самые жизнеспособные эмбрионы.

    ИКСИ рекомендуют в том случае, когда ЭКО и другие методы оказались неэффективными.

    Какова вероятность положительных результатов после ЭКО

    Эффективность программы ЭКО колеблется в среднем от 20 до 40%. В конечном итоге успех индивидуален в каждой конкретной ситуации.

    В России первый малыш, рожденный после ЭКО, появился в 1986 году. Всего в России в результате ЭКО родилось уже более 40 тысяч детей. Сейчас эти дети уже сами становятся мамами и папами.

    На вероятность наступления беременности влияет правильный подбор протокола стимуляции яичников, качество сперматозоидов, возраст женщины, предшествующие заболевания, в том числе гинекологические. Чем больше факторов риска, тем сложнее получить положительный результат и выше вероятность осложнений. Однако самым главным фактором, влияющим на успех ЭКО, является возраст: все остальные, в том числе вместе взятые, имеют меньшее значение по сравнению с ним.

    Существует несколько способов, которые позволяют снизить риски для будущего ребенка и его матери.

    Сколько протоколов можно проводить

    Обычно с первым проведением искусственного оплодотворения, положительный результат получают только 50% женщин. Поэтому резонно возникает вопрос о количестве повторов, которые допускаются. На практике, этот вопрос зависит от трех факторов:

    • Состояние организма будущей матери.
    • Первопричина выбора искусственного оплодотворения.
    • Использованные раньше варианты процедур.

    Последний пункт связан с тем, что в медицинской практике могут использоваться:

    • Короткий протокол с агонистами гонадотропного релизинг гормона.
    • Длинный протокол с агонистами ГнГРГ.
    • Протокол ультракороткого типа.
    • Криопротокол.

    В некоторых ситуациях попытки искусственного оплодотворения прекращают со 2 неразвившейся или прервавшейся беременностью, а в других продолжают до 6 раз.

    Но из-за того, что процедура все же остается сторонним вмешательством в женский организм, специалисты советуют будущим матерям находиться в больнице для контроля первого триместра.

    Искусственная инсеминация: простой способ повысить шансы на беременность

    По данным медицинской статистики, 16% супружеских пар в России — бесплодны, то есть не могут зачать ребенка в течение года. В каком случае сможет помочь искусственная инсеминация? О показаниях и противопоказаниях к процедуре и шансах на успех — читайте в нашем обзоре.

    При необходимости овуляцию можно запрограммировать на определенный день назначением препаратов.

    Какие виды искусственного оплодотворения наиболее эффективны в 2019 году

    Из всего многообразия методов искусственного оплодотворения очень сложно выделить самые лучшие или самые плохие. У каждой процедуры есть определенный список показаний и противопоказаний, а также специфическая область применения. При выборе того или иного вида искусственного оплодотворения врач руководствуется следующей информацией:

    • вид бесплодия;
    • возраст супругов;
    • состояние репродуктивной системы женщины и мужчины;
    • особенности течения предыдущей беременности;
    • наследственный и гинекологический анамнез и другие.
    Читайте также:  Меновазин при геморрое

    Именно поэтому для каждой пары подбирается свой, наиболее эффективный метод искусственного оплодотворения. При относительно благоприятных формах бесплодия, когда отсутствуют выраженные функциональные нарушения со стороны репродуктивных органов обоих супругов, хороших результатов можно добиться при помощи искусственной инсеминации. Эта методика является простой, не требует приема больших доз гормональных препаратов и проведения пункции яичников. Однако при наличии непроходимости маточных труб, обструкционной азооспермии и некоторых других заболеваний, этот метод теряет свою эффективность.

    С другой стороны, хороших результатов можно добиться при сочетании ЭКО по длинному протоколу и ИКСИ (или его разновидностей). Эффективность такой программы искусственного оплодотворения будет высокой, но она требуется далеко не всегда, особенно если учитывать высокую стоимость метода и определенные риски.

    Именно поэтому на начальном этапе репродуктолог собирает максимально полную информацию о состоянии здоровья супругов и только потом подбирает самый эффективный метод лечения бесплодия для конкретной пары.

    состояние репродуктивной системы женщины и мужчины;.

    Возможные осложнения

    Осложнения, встречающиеся во время ЭКО:

    • обострение хронических или возникновение острых форм воспалительных заболеваний;
    • аллергические реакции на вводимые препараты;
    • крайне редко: кровотечения из-за того, что при взятии пункции фолликулов задеты сосуды.

    В некоторых случаях экстракорпоральное оплодотворение сопровождается синдромом гиперстимуляции, приводящим к разрыву или увеличению яичников.

    эстрадиол, вырабатываемый корой надпочечников, плацентой и яичниками.

    Перенос эмбрионов

    Последним этапом экстракорпорального оплодотворения является перенос эмбрионов. В идеале он осуществляется на 5 день их развития. Для переноса берут 1, максимум – 2 эмбриона. Они должны быть хорошего качества. Если таких нет, переносятся эмбрионы плохого качества. Шансы наступления беременности при этом ниже. Но если она наступит, то родившийся ребенок будет здоровым.

    Процедура переноса безболезненная. Она не требует расширения шейки матки. Перенос осуществляется с помощью тонкого гибкого катетера. Эмбриона вводятся в матку вместе с физраствором. Процедура проходит под контролем УЗИ. Это один из самых ответственных этапов. Данные исследований показывают, что при переносе может теряться до 30% эмбрионов.

    В идеале он осуществляется на 5 день их развития.

    Когда делают ЭКО?

    Искусственное оплодотворение — это платная процедура. Но в России существует бесплатная возможность сделать ЭКО. Обязательное условие — направление врача. Процедура проводится по полису ОМС.

    Показаниями к проведению ЭКО являются причины медицинского или социального характера:

    • патологии маточных труб (нарушение проходимости, отсутствие внутреннего органа);
    • эндометриоз в тяжелой стадии;
    • отсутствие овуляции;
    • генетические патологии генетического характера;
    • желание забеременеть женщинам после 40 лет (зачатие с помощью ЭКО значительно снижает риски рождения ребенка с генетическими патологиями);
    • «слабость» сперматозоидов у мужчины;
    • развитие бесплодия у женщины как осложнение заболеваний эндокринной системы ( СПКЯ и других) ;
    • бесплодие (и мужское, и женское) по невыявленным причинам.
    Читайте также:  Экспортал Exportale инструкция по применению

    Но как и любая другая медицинская процедура ЭКО имеет и противопоказания:

    • психические заболевания , по которым мужчине или женщине противопоказано иметь детей;
    • патологии половых органов женщины, из-за которых вынашивание ребенка становится невозможным;
    • злокачественные опухоли в репродуктивных органах женщины;
    • острые воспалительные болезни женских половых органов.

    В ооцит вводится специально подготовленный к оплодотворению сперматозоид.

    Оплодотворение и рост в пробирке

    Сбор спермы осуществляется в день пункции. Если это невозможно, то семенная жидкость сдается заранее и замораживается. Оплодотворение проводится в среднем через 4-6 часов после операции. При хороших показателях спермы слияние половых клеток осуществляется в пробирке.

    Для этого создаются условия, напоминающие среду фаллопиевых труб: температура, влажность, присутствие углекислого газа. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом занимает несколько часов. После этого полученные клетки в течение 3-5 суток культивируются в условиях пробирки, где за ними наблюдают эмбриологи.

    ЭКО-оплодотворение может выполняться при помощи методики ИКСИ. Интрацитоплазматическая инъекция необходима парам с плохими показателями спермограммы. Анализ сдается на этапе подготовки. ИКСИ предполагает такой же сбор семенной жидкости, как и в стандартном протоколе. Однако после получения клеток специалисты отбирают самые лучшие. Далее выполняется введение качественного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Процедура позволяет исключить возможность слияния деформированной мужской гаметы со здоровой яйцеклеткой, а, следовательно, снижает вероятность плохого результата.

    Эмбрионы хорошего качества в процессе культивирования делятся быстро. На вторые сутки в них уже находится 2-4 клетки, а к третьему дню – до 10. На следующем этапе переноса осуществляется подсадка качественных эмбрионов, превосходящих по показателям остальные.

    Через шейку матки вводится катетер, по которому поставляются эмбрионы с питательной средой.

    ЭКО и другие методы оплодотворения

    «Может попробовать ЭКО?!» — слышат пары женщин и мужчин при неудачах зачать ребенка самостоятельно. Всегда ли этот быстрый совет правильный? Что такое ЭКО, искусственное зачатие, инсеминация, ИКСИ?

    Бесплодие и отклонения в анализах спермограммы не всегда имеют показания к экстракорпоральному оплодотворению.

    Как проводится искусственное оплодотворение

    Искусственное оплодотворение – это вспомогательная репродуктивная технология, которая позволяет женщинам забеременеть с помощью медицинского вмешательства.

    Применяется оно в двух случаях: когда супружеская пара бесплодна (бесплоден один из супругов) или когда одинокая девушка хочет родить ребёнка. Проводится данная процедура в специализированных медицинских центрах с помощью высокотехнологичного оборудования.

    Самой процедуре оплодотворения предшествует сдача анализов и беседы с врачом. По их результатам специалист подбирает для пары (или одинокой девушки) наиболее подходящий способ искусственного оплодотворения. Последствия данной процедуры непредсказуемы: в среднем беременность наступает в 10 – 40 процентах случаев в зависимости от выбранного метода. Иногда бывает необходима гормональная терапия, от которой могут возникать побочные эффекты, но чаще всего этого не требуется. Следует также отметить, что при искусственном оплодотворении пол ребёнка предугадать невозможно. Кроме того, при использовании некоторых методов возможно зачатие двойни и даже тройни.

    Их можно разделить на два вида когда сперма вводится в организм девушки и когда сперма и яйцеклетка соединяются вне женского организма, а в него попадает уже оплодотворённая яйцеклетка.

    Ссылка на основную публикацию