Как проводится ВПЧ-тест

Подготовка к анализу

Чтобы получить максимально достоверный результат, следует тщательно подготовиться к его сдаче:

  1. Перед проведением исследования нельзя курить, употреблять алкоголь, кофе. Результат будет правильным, если отказаться от перечисленных привычек за 2 часа до сдачи анализа.
  2. За 3-7 дней до проведения исследования сядьте на диету. Диетическое питание исключает употребление жирных, острых, копченых продуктов.
  3. Накануне сдачи анализов посоветуйтесь с врачом и прервите прием медикаментозных препаратов. Категорически нельзя ставить вагинальные свечи за три дня до дайджин теста. Результат получится неинформативным.
  4. Рекомендовано отказаться от занятия сексом за 3 дня до сдачи анализов.
  5. Прием антибиотиков, иммуностимуляторов может привести к неправильному результату. Следует прервать лечение за 14 дней до обследования.

Даже соблюдение данных правил не гарантирует достоверный результат. Последний зависит от правильного хранения материалов, квалификации персонала.

Пациенты получат заключение, когда лаборатории сделают необходимые исследования. Сроки получения готовых результатов в каждой организации отличаются. В среднем дайдж-тестирование длится от 3 дней до 2 недель. Популярная лаборатория “Гемотест” предоставляет готовые результаты за пару дней.

Профилактические осмотры необходимо проходить каждой женщине которая ведет активную половую жизнь.

Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов

Существуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Другие вызывают появление бородавок и папиллом на коже и слизистых. А самые опасные могут спровоцировать развитие онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь.

Что такое вирус папилломы человека ВПЧ и чем он опасен.

ПЦР-тестирование

Для проведения ПЦР-диагностирования подходит любая биологическая жидкость пациента – влагалищные или уретральные выделения, сперма, моча. Стоимость исследования варьирует от 700 до 1500 рублей (наиболее затратным является определение сразу нескольких высоко онкогенных типов ВПЧ). Результаты, как правило, готовы на 3 – 5 день после забора биоматериала.

Для получения достоверных результатов ПЦР-анализ проводят в середине менструального цикла (не раньше чем через 5 дней после и не позднее, чем за 5 дней до начала месячных). Забор биоматериала не проводят:

  • В период менструации;
  • В течение 2 суток после полового акта;
  • В течение 2 суток после применения вагинальных препаратов с содержанием жира, а также уксусных растворов, тампонов;
  • После спринцевания;
  • После кольпоскопии или вагинального УЗИ органов малого таза.

Также мазок не берется на протяжении 2 недель после применения местных антибактериальных и антисептических препаратов (после приема системных антибиотиков должно пройти не меньше 1 месяца). Мочеиспускание проводят не позднее, чем за 2 часа до взятия мазка из уретрального канала (это касается в основном мужчин).

Для выявления папилломавируса существует 4 методики ПЦР:

  • Качественный формат – показывает факт наличия вируса в организме;
  • Генотипирование – выполняют для определения типа ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР);
  • Количественный формат – определение вирусной нагрузки (концентрация возбудителя в изучаемом материале);
  • Комбинированный метод – это качественный формат + генотипирование.

Результат анализов приходит через несколько дней, их расшифровка это прерогатива врача. Однако в качестве ознакомительной информации мы расскажем, как интерпретировать обозначения:

  • Lg 5,0 – высокая вирусная нагрузка.

На основании полученных данных врач назначает максимально эффективную терапию.

Количественный формат определение вирусной нагрузки концентрация возбудителя в изучаемом материале ;.

Качественный способ

Определение наличия ВПЧ без установления принадлежности к какому-либо штамму, имеет значение при первичной диагностике. Результаты формулируются как “обнаружен”/”не обнаружен”.

Если найдено несколько штаммов прогноз считают неблагоприятным, высока вероятность персистенции инфекции.

Для чего используется исследование?

Анализ на вирус папилломы человека в основном используется при скрининге (обнаружение на ранних стадиях) рака шейки матки, а также для выявления женщин, которые имеют повышенный риск развития этого злокачественного заболевания. С помощью теста определяется: заражены или нет клетки слизистой шейки матки вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Длительное присутствие этой инфекции в организме может вызвать изменения в клетках, которые имеют потенциал перехода в злокачественное заболевание. На сегодняшний день, когда стало известно, что в подавляющем большинстве случаев развитие рака шейки матки связано с инфицированием штаммами высокого риска, ВПЧ-тест рассматривается как важная составляющая скрининга по этому раку.

Сегодня рекомендуют следующие варианты рутинного скрининга рака шейки матки для женщин со средним риском в возрасте от 30 до 65 лет:

  • совместное тестирование по Папаниколау и на ВПЧ высокого риска каждые 5 лет (предпочтительно),
  • или прохождение анализа по Папаниколау каждые 3 года (приемлемо).

В ближайшее время ожидается серьезные изменения в этих рекомендациях. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование теста на ВПЧ высокого риска в качестве основного метода скрининга, что означает, что его можно использовать без теста по Папаниколау. Учитывая это, некоторые организации здравоохранения уже обновили свои рекомендации:

  • ВПЧ-тест может быть предложен женщинам в возрасте от 25 до 65 лет без анализа по Папаниколау.
  • Если результат отрицательный, то следующее тестирование рекомендуется проводить через 3 года.

Поскольку ВПЧ-инфекция относительно распространена среди женщин моложе 25 лет и часто разрешается без лечения и осложнений, скрининг в этой группе не рекомендуется. Тем не менее анализ на ВПЧ может быть использован у женщин в возрасте от 21 до 29 лет в качестве контрольного теста, если при прохождении теста по Папаниколау у них выявили «атипичные клетки плоского эпителия неопределенного характера » (ASCUS). Полученный результат теста помогает врачу определиться с необходимостью проведения кольпоскопии, процедуры, которая позволяет ему визуально осмотреть влагалище и шейку матки и провести прицельную биопсию.

Анализ на вирус папилломы человека в основном используется при скрининге обнаружение на ранних стадиях рака шейки матки, а также для выявления женщин, которые имеют повышенный риск развития этого злокачественного заболевания.

Digene тест

Название метод получил благодаря разработавшей его корпорации Digene Diagnostics. Для исследования берется мазок из уретры или цервикального канала. Во время теста анализируются фрагменты ДНК, благодаря чему определяется штамм папилломавируса и присутствующая концентрация вируса. Digene тест считается чувствительным и надежным анализом, помогающим определить те типы папилломавируса, которые приводят к развитию онкологии.

Читайте также:  Препарат Моксонидин для лечения гипертонии

Современные стандарты диагностики рекомендуют использовать этот вид анализа в сочетании с прочими обследованиями. Для женщин в этот список входят кольпоскопия, ПЦР-диагностика и цитологическое обследование. Благодаря всестороннему изучению врач получает развернутую картину состояния организма пациента.

Кольпоскопия шейки матки

Для этого теста не существует специфической подготовки, достаточно соблюдать общие рекомендации, необходимые для остальных тестов на ВПЧ. Срок получение результата составляет 7-14 дней.

AGS изменения в области эпителия может свидетельствовать об онкопатологиях или наличии дисплазии ;.

Способы диагностики

Для выявления в организме вируса используется несколько методик:

  • Кольпоскопия. Простой и высокоинформативный метод. Заключается в осмотре шейки матки, а также стенок и входа во влагалище. Часто используется несколько тестов: с уксусной кислотой (3%), раствором Люголя. Исследование позволяет оценить эпителий, размер и вид патобразований, качество шеечных желез, рисунок. При необходимости выполняется прицельная биопсия атипичных участков.
  • Цитология. С помощью ПАП-теста после взятия шеечного мазка выявляются клетки, специфичные для ВПЧ-инфекции. Тест Папаниколау обязателен к проведению для женщин: старше 30 лет; с ранее диагностированным ВПЧ; у которых при кольпоскопии выявлены зоны с измененным эпителием. Результаты расшифровывают следующим образом: 1-2 класс – подозрения на рак нет; 3 класс – вероятность онкологии; 4-5 класс – присутствуют раковые клетки. Недостатки метода: сложность процедуры, высокие требования к профессионализму лаборанта и врача-цитолога.
  • Гистология. Достаточно дорогостоящий анализ, не рекомендуется проводить часто, также не всегда удается точно взять биоптат из шейки матки. Чтобы получить правильные данные нужно, чтобы анализ проводил высококвалифицированный специалист. Исследование часто назначают в дополнении к ПАП-тесту, чтобы получить возможность установить, что из себя представляет новообразование (опухоль, кандилома). Расшифровка уровня Lg следующая: менее 3 – в наличии небольшое число; 3-5 – значительное количество; более 5 – высокая концентрация.
  • ПЦР. Исследование проводится на основании соскоба клеток, со слизистых генитального тракта. Оно достаточно высокоинформативное, помогает установить как протекает ВПЧ-инфекция, насколько эффективно назначенное лечение.

Мазок берется из цервикального канала или уретры. В первом случае исследуются женщины, во втором – мужчины. Забор материала (эпителиальных клеток) проводится с помощью щетки или тампона. Их аккуратно вводят в канал, затем прокручивают и вынимают.

На точность полученного результата анализа на ВПЧ могут оказать влияние прием антибиотиков или местных антисептиков.

Правила подготовки к забору биоматериала

Существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать пациенту для получения точных результатов анализов на ВПЧ.

Женщинам нужно знать, что во время менструации, а также в течение 5-ти дней до начала и 5-ти дней после окончания исследование проходить нельзя. Накануне не следует проводить спринцевание влагалища, по рекомендации врача следует прервать прием антибиотиков. За два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. Если биоматериал представляет собой образцы клеток из уретры, то после последнего мочеиспускания должно пройти минимум 1,5–3 часа.

Процедура забора биоматериала не занимает много времени. Мазок берут с помощью ватного тампона из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Для некоторых видов анализов может потребоваться биопсия шейки матки — в этом случае врач специальным инструментом забирает образец ткани органа. Пациентка не ощущает при этом боли, ведь на шейке матки нет болевых рецепторов. Но некоторые неприятные ощущения, связанные с сокращениями органа, возможны.

Результаты анализа пациент получает на специальном бланке, где указан положительный или отрицательный ответ, либо количественные данные, указывающие на степень заражения.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ.

Что собой представляет и чем опасен ВПЧ?

Папилломавирусы имеют шарообразную форму.

Склонны поражать делящиеся клетки эпителия у основания верхнего слоя кожи.

А образование новых вирусных частиц осуществляется в верхних эпителиальных слоях.

Помимо полового пути заражения возможно занесение вируса новорожденному матерью в родах.

Также контактно при микроповреждениях кожных покровов.

(Вирус некоторое время сохраняется в эпителиальных клетках после их отшелушивания).

Человек бывает заражен сразу несколькими типами.

неонкогенные 1,2,3 и др.

Расшифровка анализа ВПЧ

Чтобы расшифровать результаты исследований, требуется прибегнуть к помощи врачу. Хотя интерпретация иногда не представляет сложностей и для людей без медобразования. Особенно если тест качественный. В таком случае в нем будет указано, обнаружен вирус или нет.

Читайте также:  Можно ли парить пяточную шпору?

При проведении ПЦР количественные результаты обычно не выдаются. Они качественные. Поэтому нельзя понять, какая концентрация вируса содержится в клиническом материале. Соответственно, при такой диагностике бывает трудно оценить прогноз заболевания.

При дифференцированном тесте результат может выдаваться в виде таблицы. В ней указано, ДНК каких типов ВПЧ есть в организме, а какие – папилломавирусы не выявлены.

профилактическое обследование скрининг женщин.

Кольпоскопия

Данный метод исследования подразумевает введение во влагалище расширителя, что облегчает доступ к шейке матки, поверхность которой увеличивается в несколько раз для улучшения качества изображения, выводимого на экран аппарата. Кольпоскопия помогает оценить состояние эпителия, распознать дисплазию, а также выявить наличие новообразований.

Если имеются папилломы, их видно сразу. Но только, если они выступают над поверхностью кожного покрова. Если же папилломы плоские, врачу может потребоваться специальный тест. На шейку матки наносят химический раствор уксусной кислоты или йода. Те места, которые деформированы ПВЧ, отличаются по цвету. Они вступают в реакцию с реагентом и на общем фоне выглядят блеклыми пятнами.

Это общие рекомендации, которые даются в лаборатории, когда необходима подготовка к анализу.

Human Papillomavirus низкого канцерогенного риска (6, 11, 42, 43, 44), Digene-тест

Выявление в исследуемых образцах вирусов папилломы низкого канцерогенного риска – указывающих на низкий риск развития рака (вызывают кондиломы на половых органах, папилломатоз дыхательных путей); проводится посредством Digene HPV теста – высокочувствительный тест, современная молекулярная технология, направленная на выявление специфических фрагментов ДНК вируса папилломы человека (метод “гибридного захвата”).

Выдается общий по всем перечисленным типам результат (положительный/отрицательный) с полуколичественной оценкой, без деления на типы.

Папиллома-вирусы человека низкого канцерогенного риска, вирусы папилломы человека низкого канцерогенного риска, ВПЧ низкого канцерогенного риска, Дайджен-тест, Дайджест-тест, ВПЧ digene-тест.

Синонимы английские

Papillomavirus hominis, 6, 11, 42, 43, 44 types.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок смешанный из цервикального канала и поверхности шейки матки.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) широко распространены, поражают эпителий кожи и слизистых оболочек и обладают онкогенным потенциалом. ВПЧ передаётся при тесном контакте с инфицированным эпителием, поэтому основные пути заражения – половой и контактно-бытовой. Возможна передача ВПЧ от инфицированной матери к плоду. Человек может быть инфицирован несколькими типами ВПЧ.

К факторам, провоцирующим развитие ВПЧ-инфекции, относятся ранее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, сниженный иммунитет, применение оральных контрацептивов, авитаминозы, инфекции, передаваемые половым путём, курение и проживание в крупных городах.

Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет. Характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании выявляется норма. В 30 % случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса.

Рак шейки матки занимает третье место в структуре заболеваемости женщин России злокачественными новообразованиями. В большинстве случаев, в 90%, онкологический процесс представлен плоскоклеточной карциномой, реже другими гистологическими вариантами (аденокарцинома и аденоплоскоклеточная карцинома). С его развитием ассоциированы вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска. Низкоонкогенные штаммы ВПЧ способны вызывать не такое опасное, но очень неприятное заболевание – остроконечные кондиломы. Они обладают невысоким онкопотенциалом, связаны с низким риском возникновения рака.

ВПЧ низкого канцерогенного риска – группа вирусов, которая приводит к доброкачественным поражениям, представлена 5 генотипами, но основными являются 6 и 11, которые составляют до 90% всех случаев инфицирования данными вирусами. Наиболее частые клинические проявления – это остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Выделяют разновидности остроконечных кондилом: кератотические бородавки с локализацией на сухой коже, папулезные бородавки с локализацией на полностью ороговевшем эпителии, гигантская кондилома Бушке – Левенштейна (встречающаяся у больных со сниженным клеточным иммунитетом или при беременности). Эндоуретральные кондиломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондиломами и встречаются преимущественно у мужчин. Кондиломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондиломами: экзофитные кондиломы, эндофитные (плоские).

Путь передачи ВПЧ “низкого риска” – половой. Риск передачи при контакте с инфицированным партнером – около 60%. От момента инфицирования до появления кондилом могут пройти месяцы или годы, поэтому определить момент инфицирования невозможно. Инфицированный человек может заразить своего партнера, даже если у него/нее в данный момент нет кондилом. Доказано, что использование презервативов помогает избежать передачи аногенитальных бородавок, однако при появлении разрастаний в областях, не защищенных презервативом, заражение возможно.

Женщинам, у которых обнаружены папилломы, не нужно чаще, чем другим, делать PAP-тест (мазок из канала шейки матки, который выявляет ранние поражения (дисплазия/предрак), а также рак шейки матки). К тому же заражение ВПЧ низкого риска не всегда приведет к образованию папиллом. Однако даже при отсутствии каких-либо признаков заболевания человек может выделять вирус и заражать своих половых партнеров.

При выявлении типичных папиллом диагноз может быть поставлен сразу, проведение биопсии необязательно. Дополнительные исследования нужны, если у врача есть подозрения на предраковые заболевания (кровоточивость, пигментация папиллом и т.д.) или рак влагалища/вульвы. Эти заболевания далеко не всегда связаны с ВПЧ, однако могут приводить к появлению разрастаний, напоминающих папилломы (кровоточивость, пигментация, а также результаты кольпоскопии помогут заподозрить более серьезное заболевание).

Читайте также:  Чем полезна пшеничная каша?

Анализ на ВПЧ 6 и 11 типов при выявлении аногенитальных бородавок малоинформативен (результат не повлияет на тактику лечения), в связи с чем не рекомендуется к рутинному использованию в клинической практике. Так как ВПЧ относится к ИППП, при обнаружении кондилом необходимо пройти обследование и на другие ИППП.

Digene HPV тест – специально разработанная молекулярная технология, направленная на выявление специфических фрагментов ДНК вируса папилломы человека (метод “гибридного захвата”). Он позволяет дифференцировать 2 группы генотипов вируса – высокого (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) и низкого онкориска (6, 11, 42, 43, 44). В ходе данного исследования выявляются вирусы 5 штаммов, которые имеют низкий риск. В качестве исследуемого материала для анализа берут мазок из цервикального канала, поверхности шейки матки. Это очень высокочувствительный и точный тест (ошибки практически исключены) при выявлении канцерогенных типов ВПЧ, что позволяет достоверно определить степень риска развития рака шейки матки. Дайджест-тест определяет клинически значимую концентрацию вируса. Считается целесообразным его проведение при неопределенных результатах PAP-теста.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления степени риска развития рака шейки матки.

Когда назначается исследование?

  • При дифференцировании между 2 группами генотипов вируса – высокого и низкого онкориска.
  • При неопределенных результатах PAP-теста.

Что означают результаты?

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 – 0,81.

Выдается общий по всем типам результат, без деления на типы.

Указанных генотипов вируса в исследуемом материале нет.

Положительный результат у женщин моложе 30 лет служит показанием к повторному тестированию через 9 месяцев, поскольку у молодых женщин инфекция ВПЧ может носить транзиторный характер.

  • Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
  • Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
  • Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Human Papillomavirus 31/33 (HPV 31/33), ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог, инфекционист, проктолог, педиатр, ЛОР.

Однако даже при отсутствии каких-либо признаков заболевания человек может выделять вирус и заражать своих половых партнеров.

Сдача крови на ИФА и ПЦР

Иммуноферментный анализ — это передовой метод выявления инфекционных и онкологических маркеров. Его главным преимуществом является: безошибочное нахождение искомых элементов, даже если их содержание в организме человека очень мало.

Материал, для проведения лабораторных исследований, берётся несколькими методами. А именно — забором венозной крови, спинномозговой жидкости, околоплодных вод и слизистых оболочек. При этом, наиболее популярным и простым методом является забор крови. Этот анализ собирается исключительно натощак и только ранним утром.

На принципах молекулярной биологии основан анализ ПЦР. Он проводит точную копировку фрагментов ДНК поселившегося вируса благодаря использованию специальных ферментов. Её данные помогают спрогнозировать характер развития злокачественных образований.

К сдаче крови нужно хорошо подготовиться. А именно: за три дня прекратить приём любых лекарственных препаратов.

Стоит отметить, что на правильность результатов данного новейшего метода не влияет наличие стресса и состав рационального питания.

Бытовой через имеющиеся микротравмы кожного покрова и слизистых оболочек.

Что такое, и каким бывает тест на ВПЧ

Тест на ВПЧ – это исследование биоматериала взятого из цервикального канала, шейки матки (у женщин) или уретры (у мужчин). Проведенный анализ опровергает или подтверждает присутствие возбудителя, позволяет определить его тип, а также количество (вирусную нагрузку) в исследуемом материале.

Однократно проводить тестирования на ДНК ВПЧ рекомендуют всем без исключения лицам до 30 лет. Если результат анализа положительный (выявлено наличие возбудителя), врач назначает дополнительные диагностические мероприятия. Если же папилломавирус не обнаружен, профилактические обследования проводят каждые 3 года.

На сегодняшний день ВПЧ тест можно провести несколькими способами:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – расширенный тест, выявляет наличие возбудителя, его тип и вирусную нагрузку;
  • Дайджен-тест – иное название «метод гибридного захвата». Эта дифференциальная диагностика вирусов с высоким онкогенным риском (определяется тип и концентрация возбудителя);
  • ПАП-тестирование – по сути это обычный цитологический анализ мазка по Папаниколау позволяющий определить наличие нетипичных клеток шейки матки (на сегодняшний день его удалось расширить и сделать более информативным);
  • ВПЧ ПАП тест расширенный – совокупность двух исследований (ВПЧ-тест + цитологический анализ Папаниколау). Выявляет тип и количество вируса, а также наличие клеточных аномалий;
  • ВПЧ ПАП-тест жидкостный – это два исследования объеденные в одно. Здесь также выполняют тест на ВПЧ и делают цитологический забор, однако биоматериал помещают в специфическую жидкую среду, это позволяет провести более глубокое тестирование.

Результаты, как правило, готовы на 3 5 день после забора биоматериала.

Какие анализы на выявление вируса существуют и как их проводят.

Добавить комментарий