Правосторонняя пневмония у ребёнка: симптомы, лечение

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Медикаментозная терапия

Зачастую на момент назначения лекарственных средств результатов бактериологического исследования нет. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  1. Препараты пенициллиновой группы например «Амоксиклав».
  2. Макролиды. К ним относятся «Ровамицин» и «Азитромицин».
  3. Цефалоспорины такие как «Цефепим», «Цефтриаксогн».
  4. Фторхинолоны, например, «Левофлоксацин».

Лечение пневмонии у ребенка легкой и средней степени осуществляется при помощи антибиотиков в виде таблеток. В случае установления тяжелого течения развития заболевания назначается внутримышечное или внутривенное введение. Такой способ помогает быстрее доставить активные вещества в очаг воспалительного процесса. Благодаря этому врачам удается купировать ярко выраженные симптомы, такие как повышенная температура в кратчайшие сроки.

Эффективность лекарственных средств оценивается через 2 дня после начала их приема. Антибиотик меняют, если температура у ребенка не снижается, а другие симптомы не ослабевает.

С целью уменьшения проявление интоксикации показано обильное питье. Врачи рекомендуют щелочные минеральные воды без содержания газа. При тяжелом течении патологии назначаются солевые растворы.

В случаях установления ярко выраженой отдышки ребенка направляют в реанимационное отделение для прохождения курса интенсивной терапии.

Правосторонняя пневмония легких сопровождает не только затруднённым дыханием, но и приступами кашля. Для улучшения отхождения скопившейся мокроты врач назначает следующие препараты:

  1. Бронхолитики. «Мукалтин», «Бромгексин».
  2. Бронхорасширяющие средства. «Атровент», «Эуфиллин».
  3. Антигистаминные препараты. «Тавегил», «Цетрин» или «Супрастин».

Проведение бронхоскопии целью искусственного отсасывания слизи из легкого и бронхов показано тяжёлых случаях, когда клинические признаки ярко выражены и наблюдается ухудшение состояние малыша.

Для того чтобы повысить защитные силы организма, необходим прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

В некоторых случаях в плевральной области могут образовываться спайки. Для улучшения их рассасывания и предотвращения их формирования назначается энзимотерапия.

Продолжительность медикаментозной терапии определяется тяжестью заболевания и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего курс лечения составляет от 14 до 21 дней. При легкой и средней степени развитие пневмонии лечение проходит в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. В случаях тяжелого состояния ребенка терапия проводится в стационарных условиях.

Небольшие дозы облучения не вызывают покраснение кожи и улучшают регенерацию клеток тканей.

Причины

Обычно поводом для данной проблемы служит проникновение разного рода бактерий. Когда воспалительный процесс затрагивает правую сторону, возбудителем патологии часто являются стрептококки. При этом развитие патологии происходит быстро, симптомы ярко выражены. Смертность очень велика.

Читайте также:  Бредовая шизофрения

Еще одним возбудителем данного заболевания называют бактерию легионеллу. Но в случае воспалительного процесса она встречается реже.

У детей в пубертатный период возбудителями воспаления правого органа дыхания может быть микоплазма и хламидия. Для успешной терапии любого варианта атипичной пневмонии необходим выбор особых медсредств, общепринятые медикаменты для лечения воспаления лёгких здесь могут быть бездейственны.

Помимо перечисленных причин, заболевание развивается как последствие гриппа или другой респираторной проблемы.

Также основанием для болезни служит низкий иммунитет ребёнка, который не может защитить организм от проникновения вышеописанных инфекций.

Ребёнок предпочитает спать на одном боку.

Правосторонняя пневмония у ребенка – лечимся грамотно

Пневмония – это инфекционное воспаление легочной ткани. У деток в силу анатомических особенностей возникает чаще всего именно правосторонняя пневмония.

Способствует этому то, что правый бронх короче и шире левого.

В данной статье рассмотрены причины, симптомы и диагностика заболевания, а также информация о том, какое лечение может назначить доктор.

Чаще всего пневмонию вызывают такие возбудители.

Заразно ли заболевание

Пневмония бывает разная и пути заражения у нее отличаются. Дети более подвержены заражению внебольничной пневмонией воздушно-капельным и пероральным путями, когда больной находится в непосредственной близости (кашель, отделение мокроты, чихание). Возбудитель находится в воздухе, вдыхаемом ребенком, а также оседает на предметы быта, игрушки, продукты питания. Пневмония заразна, если ее источниками были патогенные бактерии.

Воздушно-капельный путь

Приобретенные пороки сердечной мышцы с перегрузкой малого круга кровообращения.

Как ребенок может заболеть пневмонией?

Слабая иммунная система малыша оказывает сильное влияние на развитие патологии.

Большую роль при этом играет возрастной показатель. Чем меньше ребенок, тем сложнее протекает заболевание.

Это объясняется тем, что у крохи еще не полностью сформирована система дыхания.

Еще тонкие и узкие дыхательные пути, а также не дозревшая легочная ткань влияют на процесс газообмена в организме детей.

Данное обстоятельство значительно предопределяет возникновение различных инфекций дыхательных путей.

  • Несформировавшаяся иммунная система (риск заболевания у детей первых 3 лет жизни).
  • Хронические инфекции носоглотки, врожденные или приобретенные патологии.
  • Лечение предшествующих вирусных инфекций.
  • Наличие врожденных пороков органов дыхания.
  • Хронический синусит, тонзиллит, бронхит.
  • Плохое питание, перенесенные стрессы.
  • Если у детей имеются хронические заболевания дистрофией, паратрофией или гипотрофией.

Слабая иммунная система малыша оказывает сильное влияние на развитие патологии.

Почему и как развивается правосторонняя пневмония?

У детей, благодаря особенностям анатомии органов дыхания, чаще поражается правое легкое. Бронх нижней доли правого легкого имеет косое направление, что облегчает попадание в правую нижнюю долю патогенных микроорганизмов. Этим же и объясняется сложность лечения патологии, поскольку косое расположение бронха затрудняет отхождение мокроты.

Наиболее часто правосторонняя пневмония у ребенка возникает вследствие развития в его легких бактерий (пневмококков, гемофильной палочки, хламидий, кишечная палочка), вирусов (аденовирусов, гриппа, парагриппа), реже – грибковой инфекции (кандид, аспергилл).

При проникновении микроорганизмов в легкие на фоне нормального иммунитета у ребенка редко развивается пневмония. Факторами, способствующими ее возникновению у детей, являются:

  • врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • недоношенность;
  • дефицит веса;
  • родовые травмы;
  • аспирация жидкостей в легкие (околоплодных вод, рвотных масс, слизи из верхних дыхательных путей);
  • хронические болезни бронхов и легких;
  • очаг хронической инфекции в организме;
  • бронхообструкция;
  • пороки развития легких и сердца;
  • недостаток витаминов в организме.

Вероятность развития правосторонней пневмонии возрастает после острых респираторных вирусных инфекций. Это объясняется тем, что вирусы очень ослабляют иммунитет ребенка (как общий, так и местный). В результате снижения бронхопульмонального иммунитета замедляется скорость возникновения иммунного ответа на внедрение инфекционного агента. Это дает возможность микроорганизмам активно размножаться в легких.

В процессе своей жизни микроорганизмы выделяют в просвет альвеол продукты жизнедеятельности, которые обладают большой токсичностью. Эти вещества вместе со слизью, состоящей из альвеолярных макрофагов и лейкоцитов крови ребенка, скапливаются в просвете его альвеол в виде серозно-гнойного экссудата.

Одновременно с поражением альвеол в патологический процесс вовлекается слизистая бронхов, в результате чего они становятся отечными. Сужение просвета бронхов у детей часто осложняется аллергической реакцией – спазмированием гладкой мускулатуры бронхиол и бронхов. Через их суженный просвет мокрота отходит с затруднением. Частичная резорбция (обратное всасывание в кровь) жидкой части экссудата приводит к повышению вязкости мокроты.

Кровенаполнение легочных сосудов, которое происходит рефлекторно в ответ на воспаление, приводит к всасыванию в кровеносное русло продуктов распада микроорганизмов и собственных клеток легких. Вследствие этого у детей быстро нарастают симптомы интоксикации.

Одновременно с поражением альвеол в патологический процесс вовлекается слизистая бронхов, в результате чего они становятся отечными.

Где проводится лечение ребенка

Степень тяжести пневмонии определяется выраженостью симптомов интоксикации и одышкаи, степенью подъема температуры тела, лабильностью артериального давления, наличием осложнений и изменений при лабораторном обследовании.

Неосложненная верхнедолевая, среднедолевая или нижнедолевая правосторонняя внегоспитальная пневмонии обычно имеют нетяжелое или среднетяжелое течение, что позволяет проводить лечение ребенка дома.

Обязательной госпитализации подлежат дети:

  • первых двух месяцев жизни, независимо от степени тяжести;
  • первых трех лет при наличии тотальной инфильтрации в пределах одной доли легкого, дети старшего возраста с наличием очагов в нескольких долях;
  • при наличии хронических заболеваний, пороков развития и иммунодефицита;
  • при наличии тяжелого течения и/или осложнений;
  • в случае пневмонии у детей из ссоциально неблагополучных семей, домов ребенка;
  • если амбулаторное лечение в течение 48-72 часов не дало ожидаемого эффекта.
Читайте также:  Остеолипома. плеоморфная липома

Цефуроксима ацетил Тяжелое течение Амоксициллин клавуланат Флемоклав, Амоксиклав , Цефотаксим, Цефтриаксон Нетяжелое течение Цефалоспорины третьего поколения – Цефотаксим, Цефтриаксон.

Лекарственное лечение

Приблизительный курс лекарственных препаратов выглядит следующим образом:

  • препараты с основным действующим веществом – ацикловиром, принимаются в дозировке по 250 мг. дважды в сутки (к примеру, Ганцикловир);
  • средство, разжижающее мокроты – Лазолван (дозировка определяется врачом);
  • Занамивир – данный препарат в основном назначают применять в виде ингаляций ежедневно (два раза в день);
  • также два раза в сутки необходимо принимать Осельтамивир. Дозировка этого лекарственного средства не должна превышать 75 мг. два раза в сутки;
  • на протяжении суток показано давать ребенку 200 мг. общей суточной дозировки Амантадина.

В качестве народного лечения родители могут применять травяные настои для обильного питья и применения ингаляций, как дополнительной терапии. Основываться только на лечении нетрадиционной медициной запрещено во избежание летального исхода.

Однако, если медицинская помощь оказана не своевременно, то не исключается летальный исход.

Профилактика

Чтобы не допустить развития у ребенка правосторонней пневмонии, необходимо обратить внимание на профилактические мероприятия, которые направлены на укрепление иммунитета.

Они включают в себя:

В большинстве случаев воспаление лёгких является осложнением после перенесённого гриппа, поэтому вакцинация против гриппа является хорошим способом профилактики возможных проблем.

  • Соблюдение правил гигиены. Нужно мыть руки минимум полминуты.
  • Полноценное сбалансированное и богатое витаминами питание
  • Физические упражнения, закаливание для укрепления организма.

Также нельзя допускать, чтобы рядом с ребёнком курили. Пассивное курение очень опасно для органов дыхания.

Чем опасна пневмония у новорожденных.

Все про возбудители пневмонии и меры профилактики читайте в этой статье.

Пить по три раза в день.

Основные симптомы и особенности лечения правосторонней пневмонии у детей

Правосторонняя пневмония у ребенка развивается гораздо чаще, чем другие формы этого заболевания. Происходит это из-за своеобразия строения бронхиального дерева справа. Правый бронх направлен косо сверху вниз и именно из-за этого в нем скапливается большое количество микроорганизмов, в т.ч. и вредных бактерий.

Конечно же, возможна также левосторонняя и двухсторонняя пневмония у детей. Благодаря прогрессу медицины, на настоящий момент разработано множество методик, определяющих варианты лечения в зависимости от особенностей протекания данного заболевания и причинного микроорганизма. Своевременная диагностика – залог успешной терапии воспаления легких, потому крайне важно обратиться к педиатру своевременно.

очаговое воспаление;.

Катаральные явления

Воспалительные процессы в дыхательных путях возникают при массовом развитии респираторных вирусов. Такое начало заболевания наблюдается более чем у половины больных детей.

Сначала возникает кашель, при его отсутствии нужно дифференцировать воспаление легких от других патологий. Характерно отделение мокроты с начала возникновения кашля.

Более подробно от этом рассказывается на видео в этой статье.

Признаки у детей первого года жизни

Пневмония у новорожденных и малышей первого года жизни проявляется общей вялостью и чрезмерной сонливостью. Ребенок отказывается от еды, много плачет, ведет себя беспокойно. Симптоматика нарастает постепенно. Как только мама малыша замечает подобные симптомы, нужно обратиться к педиатру, даже при нормальной температуре тела. Шансы выжить у маленьких пациентов, особенно у грудничков, зависят от своевременности оказания медицинской помощи. Воспаление легких у новорожденных, особенно внутриутробная пневмония, часто заканчиваются летально.

В зависимости от возраста ребенка признаками пневмонии являются:

  1. У месячного ребенка наблюдается дыхательная недостаточность, возникающая из-за недоразвитости иммунной системы малышей.
  2. У двухмесячного малыша для заболевания характерно множественное мелкое очаговое поражение легких.
  3. Когда болеют трехмесячные малыши, у них поражаются сразу два легких.
  4. У годовалого ребенка чаще развивается сегментарная пневмония, которая может вызывать большего всего осложнений.
Читайте также:  После ОРВИ у ребенка не проходит кашель

Выявить наличие воспаления легких должен врач, подтверждается диагноз рентгеном и анализом крови. Понять о наличии заболевания помогает количество лейкоцитов, повышение которых является признаком развития воспаления легких у детей.

Может возникать глубокий приступообразный кашель.

Особенности лечения правосторонней пневмонии

При очаговой пневмонии у детей необходимо комплексное лечение. Чтобы не терять времени, врачи назначают антибиотики при подтверждении диагноза рентгеновским снимком, не дожидаясь результатов бакпосева мокроты. В основном прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Могут быть назначены:

  • Пенициллины – Амоксиклав, Аугментин или Амоксициллин.
  • Макролиды – Ровамицин, Макропен или Азитромицин.
  • Цефалоспорины – Цефтриаксон или Цефепим.
  • Фторхинолоны – Гемифлоксацин или Моксифлоксацин.

Если заболевание протекает легко, ребёнку назначают антибиотики в форме таблеток и суспензий. При тяжёлом течении болезни целесообразно прописывать антибактериальные препараты в инъекциях. При внутривенном и внутримышечном введении лекарственные растворы быстрее поступают в очаг воспаления. Это позволяет за короткое время купировать основные симптомы болезни, высокую температуру и другие признаки интоксикации.

Антибактериальные препараты для лечения детей, которым не исполнилось 3 года, подбираются особенно тщательно. Перед началом введения препаратов проводят кожную пробу, нанеся немного лекарственного раствора на внутренний сгиб локтя. Если спустя 15 минут кожа в месте нанесения антибиотика не покраснела, препарат можно использовать для лечения.

Через два дня от начала применения антибактериальных препаратов врач оценивает эффективность лечения. Если температура не нормализуется за это время, доктор может скорректировать схему лечения.

При правосторонней пневмонии наблюдаются сильные кашлевые приступы. Чтобы облегчить отхождение мокроты, больному назначают муколитики и отхаркивающие препараты.

  1. Бронхолитики – Бромгексин, Амброксол или Мукалтин.
  2. Бронхорасширяющие препараты – Эуфиллин, Вентолин или Беродуал.
  3. Антигистаминные средства – Лоратадин. Цитрин или Тавегил.

Если симптоматика ярко выражена и состояние малыша тяжёлое, может быть рекомендовано очищение бронхов и лёгких от вязкой слизи при помощи бронхоскопа.

Чтобы повысить защитные силы организма и ускорить выздоровление, назначают иммуномодуляторы и витаминные препараты. Если больной ребёнок находится на грудном вскармливании, комплексы витаминов целесообразно назначать кормящей женщине.

При образовании спаек в тканях лёгких назначают энзимотерапию. Этот метод лечения рекомендован и для предотвращения развития спаечного процесса.

Продолжительность приёма лекарственных препаратов определяет врач индивидуально, исходя из возраста больного и поставленного диагноза. Обычно лечение антибиотиками продолжается 7-14 дней. В особо тяжких случаях антибактериальные препараты могут использоваться до 3 недель, но при этом антибиотики разных групп чередуются.

При лёгком течении болезни ребёнка можно лечить амбулаторно. Если ребёнок в тяжёлом состоянии, то лечение проводится только в условиях больничного стационара. Врачи рекомендуют госпитализировать всех детей с пневмонией, которым не исполнилось 2 года.

Атипичная пневмония может протекать без высокой температуры и интенсивных кашлевых приступов. В этом случае диагностика несколько затруднена. Лечение проводится только в условиях инфекционного отделения.

Обычно лечение антибиотиками продолжается 7-14 дней.

Симптомы

К первым проявлениям заболевания относятся:

  • общее ухудшение состояния, головная боль, мышечная слабость;
  • подъем температуры до 38-39°C;
  • бледность кожи;
  • одышка;
  • учащённое сердцебиение;
  • боли в правой части груди при глубоком вдохе и кашле;
  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
  • отсутствие эффекта от жаропонижающих средств;
  • сухие хрипы при вдохе и выдохе.

В последующие несколько дней к перечисленным симптомам присоединяется кашель с характерной гнойной мокротой ржавого цвета.

При тяжелом течении правосторонней пневмонии наблюдается отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания, участие вспомогательной мускулатуры (напряжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и мышц пресса).

А также втягивание межреберных промежутков, раздувание крыльев носа при вдохе. Все это говорит о развитии дыхательной недостаточности.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста на пике температуры может появиться бред, ригидность мышц затылка, тошнота, рвота.

Разница в симптомах верхнедолевой и нижнедолевой пневмонии обусловлена кровоснабжением и строением долевых бронхов.

Для верхнедолевой правосторонней пневмонии характерно:

  • тяжелое течение;
  • стойкое повышение температуры;
  • кашель сухой, надсадный, отхождение мокроты может отсутствовать вплоть до разрешения заболевания;
  • присоединение вирусных инфекций в виде проявления герпеса в области носогубного треугольника;
  • возможная рвота, ригидность затылочных мышц (симптом менингизма).

При локализации воспалительного процесса в правой нижней доле:

  • кашель с отхождением вязкой мокроты желтого или “ржавого цвета”, прожилки крови в мокроте;
  • боли в области пупка или правой подвздошной области, тошнота, рвота;
  • частое вовлечение плевры в воспалительный процесс.

осмотр врача-педиатра;.

Добавить комментарий