Что такое хронический понос и как от него избавиться?

Способы лечебной терапии

Вылечить частые испражнения хронического характера позволит комплексная терапия, включающая прием медикаментозных средств, соблюдение режима правильного питания, применение народных методов.

Биохимическая проверка крови направлена на обнаружение серьезных заболеваний гепатита, панкреатита.

Понос при коронавирусе

Эпидемиологическая обстановка в стране и мире сейчас такова, что многие люди находятся в состоянии паники и готовы приписывать действию нового вируса любой симптом, на который, возможно, раньше не обратили бы внимания. И если с температурой и кашлем все понятно, то как насчет желудочно-кишечного расстройства? Есть ли понос при коронавирусе? Стоит ли бояться опасной инфекции, если появились боли в животе и жидкий стул? Чтобы ответить на эти вопросы, обратимся к рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ.

В разделе, описывающем клинические особенности коронавирусной инфекции, говорится о том, что самым частым ее симптомом является повышение температуры. Этот признак есть у 90% заболевших. У 80% отмечается сухой кашель, у 55% — одышка, у 44% — слабость и утомляемость. Понос при коронавирусе у человека бывает лишь в 3% случаев [2] .

О чем могут нам сказать эти цифры? Едва ли о том, что понос — признак коронавируса. Наиболее вероятно, что расстройство ЖКТ возникло по банальной причине — из-за грязных рук, употребления недоброкачественной пищи и др. В пользу бактериальной инфекции говорит отсутствие респираторных симптомов: понос и рвота при коронавирусе редко встречаются изолированно.

Больше характерна для маленьких детей, когда питательные вещества не всасываются и выводятся из организма, создавая энергетический дефицит и снижая защитные функции организма, за счет чего проявления кишечного расстройства могут только нарастать.

Методы лечения хронического поноса

Лечение хронического поноса представляет комплекс мероприятий, направленных на избавление от причины расстройства, устранение неприятных симптомов и восстановление естественных процессов в организме. Человека ограничивают в приеме жирной, острой, соленой пищи и алкоголя. Рекомендуется употребление риса. Хроническая диарея предполагает комплексное лечение, важным мероприятием при жидком стуле является — обеспечить полноценное питье. Помимо необходимости в воде, организм нуждается в определенном количестве солей для поддержания электролитного баланса.

Производится в форме таблеток.

Диагностика

В случае хронической диареи необходима комплексная диагностика. Такой подход необходим для выявления точной причины патологии и имеющихся осложнений.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Важным этапом в диагностике являются клинические анализы. Обязательно исследуют кал, кровь и мочу. При необходимости назначают более узкопрофильные анализы. Это может потребоваться для выявления возбудителя инфекции, паразита, вируса.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Исследование кала проводится в 3 приема, чтобы проверить его на объем лейкоцитов (может указать на наличие воспалительного процесса), наличие гельминтов и других возбудителей. Кровь также исследуют сразу в нескольких направлениях. Важно проверить ее на электролиты, гормоны, глюкозу, витамин B12, железо.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Из числа инструментальных методов диагностики часто прибегают к рентгену, ультразвуковому сканированию, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Нередко выполняют также эндоскопию, подразумевающую исследование кишечного тракта при помощи вводимой через рот трубки.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Прибегают также к ректороманоскопии. В ходе такого исследования делают бактериологический и микроскопический анализ кала, что позволяет выявить причину диареи – бактериальную инфекцию или воспалительный процесс.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Комплекс диагностических мер для каждого пациента индивидуален и зависит от причины, вызвавшей хроническую диарею, и особенностей организма.

Для установления точной причины патологии пациентам иногда необходимо голодать. Если понос в таком случае прекращается, то проблема обычно кроется в нарушении функции всасывания или злоупотреблении слабительными препаратами. Если диарея продолжается, то может быть использован дуоденальный зонд для выкачивания жидкости из желудка и 12-перстной кишки.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

p, blockquote 28,0,0,0,0 –.

ЖЕЛЧНЫЙ ПОНОС ИЛИ ХОЛОГЕННАЯ ДИАРЕЯ

Понос с желчью начинается, если в кишечник поступает слишком много желчной кислоты, а также, наоборот, из-за её недостатка или отсутствия. Среди причин хологенной диареи числятся вирусные заболевания, нарушение микрофлоры кишечника, пищевые отравления, алкогольная интоксикация и избыток жирного в рационе, удаление желчного пузыря или части кишечника, патологии желчного пузыря и болезнь Крона.

Одно из самых частых явлений – желчный понос после холецистэктомии (удаления желчного пузыря). В этом случае нарушается процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. В норме печень выбрасывает желчь, она поступает в желчный пузырь, а оттуда – в двенадцатиперстную кишку. После холецистэктомии выделение желчи происходит напрямую из желчных протоков в кишку, как следствие – жидкий стул.

Лечение хологенной диареи должно проводиться комплексно минимум на протяжении семи дней. Для нейтрализации желчных кислот между приёмами пищи следует принимать адсорбирующие препараты (уголь активированный, смекта, энтеросгель).

Чтобы нормализовать синхронность поступления желчи и пищи и улучшить качественные характеристики желчи, рекомендован приём урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Она же улучшит работу печени, которая занимается выработкой желчи. В терапию хологенной диареи также входят лекарства для улучшения микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики.

Читайте также:  Ингаляции с Фурацилином

Важный аспект лечения: желчные кислоты выступают фактором агрессии по отношению к кишечнику, поэтому для его защиты обязателен приём гастроэнтеропротекторов (ребамипид).

В качестве заместительной терапии назначают ферменты панкреатин, мезим, креон и др.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение хронической диареи, можно получить следующие осложнения:

  • Значительная потеря массы тела
  • Потеря эластичности кожи
  • Уменьшение выработки слюны
  • Конъюнктивиты
  • Тахикардия
  • Внезапные обмороки
  • Сильные головные боли

Ограничьте употребление свежих овощей и фруктов кроме картофеля, бананов и прочих, имеющих крепящий эффект.

Симптомы заболевания

Хроническая диарея у взрослых диагностируется в том случае, если жидкий стул у пациента сохраняется в течение 4 недель. Некоторые специалисты о хроническом характере заболевания говорят уже на третьей неделе поноса, ориентируясь на дополнительные признаки нарушения работы кишечника.

Например, если причиной поноса является отравление ядами, пищей, недомогание будет протекать остро, с ярко выраженными симптомами: обильным частым жидким стулом, повышением температуры. Хроническая же диарея диагностируется, если у больного наблюдается сильное разжижение стула, но клинические симптомы выражены не ярко. Иногда только частое посещение туалета (дефекация более 3-4 раз за сутки) является признаком расстройства пищеварения.

Другие симптомы хронического поноса:

  • Часто крутит живот, появляется вздутие, урчание.
  • Кал не имеет оформленной массы, часто жидкий или кашицеобразный, водянистый.
  • Дефекация сопровождается болями в нижней части живота, в области ануса.
  • Испражнения выделяются в большом объеме.
  • Незначительное выделение кала, но зато есть частые ложные позывы к дефекации.
  • Общее состояние усталости, ощущение незаконченности акта дефекации, ухудшение аппетита.

[adsp-pro-3]

С учетом особенностей симптоматики устанавливается, какой из отделов кишечника (тонкий или толстый) поражен, есть ли воспалительные процессы в прямой кишке, определяется тяжесть протекания заболевания.

Важно! Не все знают, насколько опасна хроническая диарея, поэтому относятся к ней спокойно, не предпринимая мер к устранению. На самом деле при длительно сохраняющемся расстройстве пищеварения у человека развивается авитаминоз, ухудшается состояние волос и ногтей, нарушается работа внутренних органов.

Часто крутит живот, появляется вздутие, урчание.

Особенности течения и лечения хронической диареи

Неприятным недугом является хроническая диарея, которая сопровождается частым опорожнением кишечника, жидким стулом и другими симптомами. Причин для подобного состояния может быть множество: от неправильного питания до опасной инфекции. Постоянный понос требует тщательного обследования и продуманного лечения. Диарея может приводить к такому опасному состоянию, как обезвоживание, авитаминоз, геморрой и т. д.

  1. Определение и инфекционные причины
  2. Другие причины развития диареи
  3. Диагностика и лечение
  4. Питание при хронической диарее
  5. Народные рецепты

Актиномикоз кишечника.

Причины

Существует несколько механизмов развития диареи: гиперсекреторный, гиперосмотический, гиперкинетический и гиперэкссудативный.

1. При гиперсекреторной диарее наблюдается более интенсивная, чем в норме, секреция воды и электролитов в просвет кишечника. Секреция может быть пассивной либо активной. Хроническая диарея в результате повышения пассивной секреции выявляется при увеличении гидростатического давления вследствие:

  • правожелудочковой сердечной недостаточности;
  • некоторых заболеваниях лимфатической системы и системных болезнях, сопровождающихся поражением лимфатических сосудов данной анатомической области (болезни Уиппла, амилоидозе, лимфоме, лимфангиэктазиях).

Причиной хронической диареи с интенсивной активной секрецией могут стать некоторые жирные кислоты, желчные кислоты, токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами (холерным вибрионом, кишечной палочкой, стафилококком), слабительные препараты и пептидные гормоны (серотонин, глюкагон, вазоинтестинальный пептид).

2. Гиперосмотическая хроническая диарея развивается при расстройствах переваривания и всасывания питательных веществ в различных отделах ЖКТ. Спровоцировать данный тип хронической диареи может:

  • патология поджелудочной железы (опухоль, хронический панкреатит);
  • механическая желтуха;
  • уменьшение продолжительности контакта кишечного содержимого со стенкой тонкой кишки (состояние после удаления части тонкого кишечника, наличие анастомоза или межкишечного свища);
  • врожденные и приобретенные расстройства всасывания (синдром мальабсорбции).

3. Гиперкинетическая хроническая диарея возникает в результате излишней неврогенной, гормональной либо фармакологической стимуляции моторной активности кишечника.

  • Неврогенная стимуляция наблюдается при синдроме раздраженного кишечника, функциональной хронической диарее и диабетической энтеропатии.
  • Гормональная стимуляция выявляется при тиреотоксикозе, болезни Аддисона и нейроэндокринных неоплазиях.
  • Фармакологическая стимуляция отмечается при приеме некоторых слабительных средств. Последний механизм чаще встречается при острой, а не при хронической диарее, поскольку после появления поноса пациенты корректируют дозу препарата. Вместе с тем, некоторые больные злоупотребляют слабительными втайне от врача или даже вопреки его рекомендациям, поэтому данную причину диареи следует исключать в ходе дифференциальной диагностики.

4. Гиперэкссудативная хроническая диарея обусловлена воспалением кишечной стенки и повышенным выделением экссудата в просвет кишки. Хроническая диарея с усилением экссудации наблюдается при:

  • воспалительных заболеваниях кишечника (язвенном колите, болезни Крона);
  • хронических инфекциях (актиномикозе, туберкулезе, сифилисе);
  • энтеропатиях, ишемической болезни кишечника, полипах и злокачественных новообразованиях толстой кишки.

В числе причин возникновения хронической диареи исследователи указывают полипоз, колоректальный рак, гельминтозы, протозойные инвазии и функциональные кишечные расстройства (СРК, функциональная диарея). Кроме того, хроническая диарея может наблюдаться при панкреатической и желудочной ахилии, карциноиде тонкой кишки, кишечной липодистрофии, пеллагре, амилоидозе кишечника, хронических экзогенных интоксикациях, уремии, эндокринных и нейроэндокринных заболеваниях.

Основными признаками данной патологии являются 2-3 и более актов дефекации в течение суток и отхождение недостаточно оформленного водянистого, жидкого либо кашицеобразного кала.

Лечим причину

Простые меры не помогают – обращайтесь к врачу и выясняйте основной недуг. В этом случае понос – симптом, необходимо устранение первопричины. Придётся потратить массу времени и усилий, но так подбирают правильную терапию и предотвращают опасные для жизни последствия.

Во время приёма врач узнает у больного, мужчины или женщины, о времени начала явления, недавних путешествиях, частоте стула, наличии крови в каловых массах и присутствии прочих симптомов. Потом больной сдаёт анализы крови, кала, проходит биопсию и рентгенологические исследования.

  1. Тройной анализ кала нужен для определения присутствия паразитов, а также лейкоцитов, сигнализирующих о наличии воспалительных процессов.
  2. При анализе крови определяют содержание альбумина, скорость оседания эритроцитов, пробы функции печени, анализ уровня тиреотропных гормонов, содержание железа.
  3. При биопсии изучают присутствие патологических состояний.
  4. Рентгеновские исследования позволяют диагностировать расширения петель кишечника – опухоли, полипы, язвы и прочие патологии.
Читайте также:  Как определить отит у ребёнка - методы диагностики

После проведения необходимых исследований и установления диагноза врач назначает лечение конкретной болезни. Прописывается комплексная терапия, регулярная диета и поддержание здорового образа жизни.

повышение температуры;.

Профилактика обезвоживания

Процесс обезвоживания очень опасен для человеческого организма, поскольку из-за этого возможно возникновение нарушения жизненно важных функций. В зависимости от количества потерянной жидкости, обезвоживание делится на такие этапы:

  • легкое (до 5% массы тела);
  • среднее (до 10%);
  • тяжелое (больше 10%).

Чтобы быстро избавиться от поноса в домашних условиях, а также для профилактики обезвоживания, можно использовать растворы «Оралит» или «Регидрон». Содержимое пакетика растворяется в теплой кипяченой воде. Пить нужно на голодный желудок перед приемом пищи. Солевые растворы нейтрализуют токсины в кишечнике и выводят из организма в виде простых метаболитов.

Если под рукой не оказалось готовых солевых растров, приготовить лекарство можно самостоятельно. Необходимо вскипятить 1 литр воды. После остывания в жидкость добавляется маленькая столовая ложка соли, 5 столовых ложек сахара с верхом и половина чайной ложки соды. Воду перемешать, чтобы все ингредиенты растворились до получения однородной жидкости. Домашний солевой раствор нужно пить по 50-100 миллилитров каждый час. Если состояние больного тяжелое, принимать раствор можно каждые 30 минут на протяжении первых 6-8 часов.

Обезвоживание может стать причиной тяжелых, иногда неисправимых последствий. Избежать обезвоживания намного легче, нежели лечить его осложнения. Во избежание развития патологического состояния рекомендуется своевременное применение профилактических средств.

Лекарства растительного происхождения можно как приобрести в аптеке, так и заготовить самостоятельно.

Диарея: возможные причины и лечение (диета, регидратация, препараты)

Диарея (понос) – это патологическое состояние, при котором наблюдается жидкий и частый стул. Причиной могут стать нарушения в работе пищеварительного тракта, вызванные инфекционными агентами, воспалительными заболеваниями, нейрогенными расстройствами и прочими процессами. При лечении диареи основной упор делается на профилактику обезвоживания организма, и на этом основано оказание первой помощи больному. Дальнейшая тактика определяется причиной, выраженностью симптоматики, возрастом пациента и иными факторами.

Дальнейшая тактика определяется причиной, выраженностью симптоматики, возрастом пациента и иными факторами.

Спазмолитики

Спазматические средства назначаются при необходимости, их прием не обязателен.

К специфическим лекарствам относятся антибиотики. Врач принимает решение об их приеме на основании возбудителя диареи. В вопросе, как вылечить хронический понос, антибиотики актуальны только при бактериальном происхождении заболевания. При вирусном и паразитарном поносе не назначаются.

Чтобы лечение было безопасным и эффективным, важно принимать все лекарства в соответствии с рекомендуемой дозировкой!

Залейте 2-4 ч.

Хроническая диарея (понос)

Любая диарея считается хронической, если её продолжительность превышает три недели. Она может быть, как первым симптомом какого либо заболевания, так и закономерным следствием. Поэтому, для определения конкретного вида, проводится макроскопическое и микроскопическое исследование кала, физическое обследование и делается анализ анамнеза. Для того чтобы установить причины появления поноса проводят изучение кала по его консистенции, содержание в нём жира, кровавых или гнойных примесей, изучают объёмность и запах. Случается, что хроническая диарея, диагностируется только по данным полученным при анамнезе и физическом обследовании. И если процесс всасывания нарушен, то диагноз ставится очень быстро.

Проводя анамнез, необходимо обратить особое внимание, на продолжительность поноса, причины, послужившие его появлению, количеству испражнений за сутки, их объёмность, наличия кровавых примесей в кале, изменения массы тела, за время диареи.

  1. Если понос вызвана проблемами в работе тонкого кишечника, то испражнения достаточно жирные, водянистые и объёмные.
  2. Когда причина болезни заключается в работе толстой кишки, то стул довольно частый, но по объёму значительно меньший, в нём зачастую присутствуют различные примеси, такие как гной, слизь и кровь.
  3. Отличительным признаком того, что диарея вызвана неполадками в толстом кишечнике, является постоянная боль.
  4. Если проблема заключается в работе прямой кишки, то она становится очень чувствительной и малейшее растяжение может приводить к болевым ощущениям. В таком случае присутствуют довольно частые позывы сходить в уборную, которые бывают ложными, а если и случаются, то очень скудные.
Читайте также:  Калорийность авокадо – стоит ли его есть худеющим?

Только благодаря всестороннему изучению кала под микроскопом можно найти основные признаки болезни, такие как чрезмерное скопление лейкоцитов или возникновения воспаления из-за их деформации. В процессе микроскопического исследования можно выявить причину заболевания, является ли оно инфекционным или носит другой характер.

Благодаря хорошо отработанной копрограмме, в исследуемом образце можно выявить стеаторею, которая характеризуется примесями жира, а также определить чрезмерное количество крахмала или наличие мышечных волокон. Присутствие данных элементов в кале свидетельствует о том, что пищеварение нарушено и проблема не настолько существенна. На копрограмме очень хорошо видны инородные тела, присутствующие в кале, такие как яйца глистов, амёб или лямблий. Немаловажным фактором является и кислотность кала, которая не должна быть более > 6,0. Если данный показатель ниже, то это свидетельствует о неправильном ферментном обмене и начале брожения углеводов и белков в организме, которые не были поглощены в процессе пищеварения.

Зачастую главной причиной возникновения хронического поноса является злоупотребление слабительными лекарствами, снижающими мышечный тонус желудка и способствующими непрекращающемуся выведению полезных веществ из организма. От переизбытка слабительного, кислотность стула повышается и в организме начинается непрерывное брожение. Это очень легко выявить при помощи использования фенолфталеина, под воздействием которого испражнения окрашиваются в розовый цвет.

Очень важно при хронической диарее проведение последовательного диагностического процесса. На первичном этапе необходимо выяснить в чём причина возникновения диареи – воспалительный процесс внутри организма или недомогание вызвано бактериальной инфекцией, занесённой вместе с продуктами питания. Эта проблема легко разрешима с помощью ректороманоскопии, во время которой проводится бактериологическое исследование кала и его микроскопический анализ. Если причина заболевания кроется не во внутреннем воспалительном процессе, то следующим этапом становится определение патогенетического механизма хронического заболевания. Первым делом устанавливается общий объем испражнений в сутки, что позволяет определить источник заболевания, а следовательно узнать тип диареи.

Если в исследуемых образцах обнаружен переизбыток жира, то это скорее всего связано с нарушением кишечного всасывания пищи и неправильным пищеварением, в данном случае следует лечить осмолярную диарею. В случае отсутствия в исследуемом образце гиперосмолярности и наличия стеатореи, речь может идти о секреторной диарее, которая ни коем образом не связана с бактериальной инфекцией.

В некоторых случаях, для установления точной причины поноса, больного переводят на голодную диету. Данная мера приводит к тому, что в течение пары дней осмолярность стула преобладает над плазмой и вызывает прекращение поноса. Если симптомы подтвердились, то у пациента нарушено всасывание и возможно присутствует врождённая хлоридорея. В таком случае не стоит исключать возможность тайного и бесконтрольного злоупотребления слабительными препаратами. При подтверждении диагноза, следует убедить пациента в неверности выбора, так как хроническая диарея, вызванная слабительными средствами, может привести к непоправимым результатам.

К сожалению, бывают ситуации, когда даже при голодной диете у пациента наблюдаются значительные испражнения и осмолярность плазмы значимо превышает аналогичное состояние стула. При таком раскладе, придётся применить дуоденальный зонд, с помощью которого следует выкачать всю жидкость из двенадцатиперстной кишки и желудка. В случае успешного проведения данных мероприятий – прекращение чрезмерной дифракции, можно констатировать, что у больного наблюдается синдром Золлингера-Эллисона. Но даже в таком случае нельзя быть уверенным в результатах на сто процентов, так как некоторые больные, не смотря на проведенные процедуры продолжают употреблять слабительные препараты.

Бывают случаи, что даже полное выведение жидкости и отказ от использования различных лекарственных препаратов, не помогает и диарея продолжается. Тогда проблему связывают с гормонально-активной опухолью, которая мешает нормальному расщеплению ферментов и способствует продолжению секреторной диареи.

Однако случается и так, что простое изменение в питании, может повлиять на изменения состояния, тем самым избавив от изнурительных диет и неприятных процедур, призванных выявить источник заболевания.

Случается, что хроническая диарея, диагностируется только по данным полученным при анамнезе и физическом обследовании.

Причины острой диареи:

— употребление некачественной зараженной воды;
— аллергия на продукты питания;
— употребление пищи, которой человек раннее не питался (экзотическая пища).
— аллергия на лекарственный препарат (особенно антибиотики, нестероидные противовоспалительных препараты (NSAIDs) и антидепрессанты);
— инфекция в кишечнике (вирусная, бактериальная или паразитарная, например – амебиаз, желудочный грипп);
— стресс;

При диарее необходимо употреблять обильное количество жидкости воду, негазированную минералку, бульон , желательно теплой или комнатной температуры.

Добавить комментарий